双下肢截肢1例的术后护理

我科收治1例因车祸致双下肢毁损伤而行截肢手术的患者,在护理工作中我们注重心理护理,密切观察病情变化,指导早期康复锻炼,取得了很好的效果,现报告如下.1病历摘要女,65岁.2010-10-08T18:00不幸被火车轧伤,双下肢严重毁损,急诊收入我院.查体:T36.5℃,P 120次/min,R 25次/min,BP 125/75 mm Hg,神志清楚,面色苍白,全身湿冷.双下肢均呈多段开放性骨折,左侧从大转子下10 cm平面,右侧从大转子下15 cm平面,完全毁损,立即吸氧3 L/min,心电监护,开放两条静脉通道快速补液,扩充血容量,完善相关辅助检查,做好术前准备,与患者家属协商后施行双大腿上段截肢术,术后加强抗感染、输血、镇痛等对治疗,术后第1天残肢残端渗血较多,每天加强局部换药保持干燥,第10天右下腿伤口下方稍红肿,左下肢残端,局部皮肤张力增高,触痛,即行右下肢残端清创术,脱水、排毒、补液营养等综合治疗与护理后,住院55 d后,患者残端伤口愈合出院.     

1例下肢截肢术后早期康复的护理

下肢截肢患者 1例 ,男 ,4 0岁。因车祸伤致右小腿疼痛、畸形和出血 1ｈ ,于 2 0 0 0年 11月 2 3日入院。在全麻下行右小腿清创截肢术 ,手术顺利 ,术后一般情况可。①截肢后的一般护理 :密切观察患者全身情况及生命体征。如体温、脉搏、呼吸、血压、神志、尿量以及全身皮肤粘膜色泽。床边备止血带 ,以备大出血时及时止血 ,术后 2 4ｈ松动引流物 ,并于术后 4 8～ 72ｈ取出 ,适当压迫周围组织 ,发现残端血肿 ,在无菌条件下穿刺抽吸并加压包扎。患者疼痛明显时给予镇痛剂 ,并理疗、热敷、按摩及适当变动假肢套筒 ,以避免局部压迫与牵拉 ,减轻疼…     

地震挤压伤截肢伤员的康复护理

目的：结讨论地震挤压伤截肢伤员的康复护理干预措施。方法：对5·12地震后我科地震康复中心收治的30例截肢伤员,由治疗小组成员进行康复评定,对存在的护理问题进行综合康复护理干预,干预前后进行比较。结果：接受综合康复综合护理干预后,地震截肢伤员在生理、心理、社会功能等方面均有显著改善（P〈0．05）。结论：针对地震伤员的护理问题进行综合康复护理干预,可有效提高伤员的残损功能,改善伤员的整体康复效果,促进其早日回归社会。     

16例下肢截肢患者术后护理体会

截肢造成的永久性肢体缺失．从形体上、生理功能和心理上都给患带来严重影响。现将16例截肢患护理体会报告如下。     

1例地震伤后左下截肢创面感染大出血伤员的抢救与护理

报告了1例地震伤后左下肢截肢创面感染大出血伤员的抢救与护理.大出血发生在创面换药时,出血量约3 800ml,伤员很快出现失血性休克.立即给予紧急气管插管呼吸机支持呼吸,多条静脉通路补血、补液,局部按压止血,但出血仍无法控制.遂急行介入止血,以弹簧圈行左髂总动脉栓塞,出血停止.术后伤员恢复良好.     

截肢手术36例的术后护理

目的探讨截肢患者术后的有效护理方法,预防和减少并发症的发生,减轻患者心理负担,提高患者生活质量。方法对36例截肢患者进行心理、精神支持及功能锻炼、术后的康复指导等全面护理进行回顾总结。结果 36例截肢患者术后经精心护理耐心指导,有效的功能锻炼,明显减少了术后的并发症,均康复出院。结论做好截肢患者的临床护理,对消除不良心态、减少各种并发症、恢复自理能力、提高生存质量有着重要意义。     

下肢截肢患者的术后护理

我科从2002-01~2003-01共进行截肢手术14例,我们通过对截肢术后患者在做好临床护理的基础上,加强对患者的心理护理、精神支持护理及功能锻炼等措施,收到了良好的效果,现将护理体会报告如下。1临床资料本组男9例,女5例,年龄35~56岁,糖尿病继发下肢坏死8例,右小腿气性坏疽2例,下肢血管栓塞并足坏死者4例。2护理2.1术后一般护理2.1.1观察生命体征及全身情况的变化认真接待术后返回病房的患者,安置合适的卧位,维持静脉通路,定时测量生命体征,每15~30 m in测量一次,生命体征平稳后,改为每1 h测量1次,观察4~6 h后酌情停测。全麻患者应注意及时清除…     

地震截肢9例的心理护理

目的：分析“5·12汶川地震”中因外伤而截肢的患者产生各种心理反应的原因和护理对策，以便采用有效的护理措施。方法：以我院收治的地震伤致截肢患者9例为对象，采用面对面与患者及家属交谈，观察患者的心理行为，转院后随访等方法进行心理分析和护理。结果：截肢患者在治疗前后出现自我概念改变、不确定感、社会适应力改变等心理，经过心理护理，均获得好的治疗效果。结论：正确的心理分析和针对性心理护理有利于患者的心理调适，对重建自我形象、疾病的转归和康复、早日回归社会有着极其重要的促进作用。     

5·12汶川大地震截肢伤员55例临床分析

目的 探讨地震等大型自然灾害中截肢的问题,分析其病史特点及治疗方法,总结治疗经验.方法 回顾性分析5·12汶川大地震中55例截肢伤员的临床资料.结果 闭合性截肢41例,开放性截肢14例;二次截肢和再次清创16例;截肢伤员死亡1例,其余切口愈合康复出院.结论 截肢伤员符合医疗原则和截肢指征,效果良好.     

1例地震伤致颅内伤的护理

总结1例因地震导致脑外伤,脑挫裂伤并脑血肿患儿的护理体会,包括昏迷期护理和意识恢复期的护理。认为在昏迷期间的全方位护理与意识恢复期的康复训练对患儿的治愈起到积极作用,康复训练对患儿后期的恢复意义重大。     

34例截肢患者的围手术期护理

截肢是破坏性较大的一种手术,是肢体骨骼、肌肉与软组织广泛损伤无法修复或有严重无法控制的感染危及生命时,经骨或关节将肢体截除的外科手段。对此类病人做好术前术后的综合护理具有重要的意义。我科自2000年～2005年共施行截肢术34例,现将笔者护理体会介绍如下。     

截肢病人术后护理

我院为诊治四肢创伤的专科医院，1998年1月至2002年12月，5年来共收治严重创伤致肢体毁损，为抢救生命及无再植保留条件导致截肢者近163例，患者因突然失去肢体造成严重的生理功能障碍及心理失衡反应。为使病人伤口早日愈合，提高残肢功能，恢复自理能力及正常社会交往，我院护理人员采取了一系列针对性的护理及心理护理，取得了     

交通伤延期截肢4例的心理护理

截肢患者的心理创伤远远大于其生理创伤，因此对截肢患者的心理护理比对其生理护理更为重要。我科2004—01-2006-02收治创伤性延期截肢患者4例，现将心理护理体会总结如下。     

地震伤后双下肢及左上肢高位截肢伴截瘫康复1例报道

目的 探讨高位截肢伴截瘫的康复方案及效果.方法 个案报道.结果 患者康复后参与能力提高明显.结论 应重视在活动能力限制的前提下提高参与能力.     

1例严重电伤的术后护理

随着社会的发展，电能的应用日益广泛，因此电损伤的发生率亦随之增加。由于生活中，家用电器而造成的自然灾害，生产工作中意外事故的发生等，都具有很强的突发性，使受伤者心理震撼大，对蒙难时的惨境记忆深刻，承受着躯体和心理上的创伤与痛苦，严重影响着患者的身心健康。2003年8月12日，我科收治1例严重高压电击伤患者，经及时救治及精心护理而获得成功，未发生任何护理并发症。现将护理工作报告如下。     

1例老年贲门癌术后出现高位肠瘘病人的护理

目的 探讨整体护理模式在1例老年贲门癌术后高位肠瘘病人护理中的应用，及在肠内营养及感染预防方面的效果评价。方法 利用整体护理模式，并结合其他学科的理论，如：一般系统论、人的基本需要论、马克思主义哲学中矛盾的主要方面与次要方面理论等，对病人进行临床观察与健康施护。结果 病人在治疗护理中，护理问题逐一得到解决，且肠内营养、感染预防方面效果满意，病人痊愈出院。结论 整体护理模式值得在临床护理工作中深入研究及广泛应用。     

地震后成批伤员的护理

通过在云南丽江抢救成批地震伤员的护理工作，分析了成批伤员救治护理中，应组织管理好伤员，才能使抢救工作能有序地进行；严格查对制度，可以防止在紧张混乱的情况下发生差错事故；建立术后监护病房，便于对危重伤员集中监护护理。提出在震区条件极差的情况下，如何进行各项护理工作及开展护理新技术。并指出了震后成批伤员今后救治护理应注意的几个问题。     

华西医院地震康复中心地震挤压伤截肢伤员的伤情分析

目的：了解地震截肢伤员的伤情特点,为其康复提供依据。方法：2008年6月～2008年12月31日,华西医院康复中心收治33例地震伤截肢患者,观察分析其伤情特点和康复治疗变化。结果：男性15例（45．5％）,女性18例（54．5％）;男性与女性的年龄相比无统计学意义（P〉0．05）;10～19岁青少年45．45％;学生51．52％,在职人员33．33％;重物砸伤占78．79％;膝上截肢占43．90％,上肢截肢21．95％,下肢78．05％;截肢合并症13种,肾功衰最多,占28．57％;手术次数平均2．55次;残端有2例愈合差,有14名培养出细菌;日常生活活动能力Barthel指数入院时50．92±16．76,出院时77．77±14．37。结论：地震截肢伤员伤情重,残端情况差,康复治疗效果明显。     

运用护理程序对1例汶川特大地震后伤员的心理护理

[目的]通过护理程序对地震后病人进行心理护理,及时解决病人现有的心理问题,使病人积极配合治疗,树立积极的生活态度,促进病人身心的旱日康复.[方法]运用护理程序,针对病人的心理问题提供全面的心理护理.[结果]病人能适应新的治疗环境;焦虑时有相应的应对方式;感觉再次经历受伤经过的症状有所减轻,愿意谈起地震时的情况.[结论]应用护理程序的方法可以明确护理问题、护理目标,针对性地对病人进行心理护理,病人心理问题改善明显.     

“4·20”芦山地震伤致复杂性下肢截肢后康复治疗

目的探讨早期康复介入对＂4·20＂芦山地震伤致复杂性下肢骨折截肢后功能的影响。方法 2013年4月20日-6月30日,对于2例复杂性下肢截肢患者实施早期综合康复介入治疗,包括物理治疗、作业治疗、心理治疗、伤口换药、康复工程和多元化的康复护理。结果经早期综合康复治疗,患者疼痛明显缓解,肌力、日常生活活动能力、平衡功能得到极大的提高,达到了安装假肢的目的。结论早期康复介入治疗对改善下肢截肢患者疼痛,提高肌力、日常生活活动能力、平衡功能各方面功能均有很大疗效,可使患者更好更快地回归社会。