抑郁症与焦虑症患者三种认知电位的随访比较

目的探讨抑郁症与焦虑症患者关联性负变(CNV)、P300和失匹性负波(MMN)异常的意义.方法应用美国Nicolet Spirit 脑诱发电位仪,采用光和声成对刺激以及听觉靶-非靶刺激序列技术,检测44例抑郁症,32例焦虑症患者和28名正常对照组的CNV、P300和MMN .对其中21例抑郁症和18例焦虑症患者于治疗2.5 月时进行CNV、P300和MMN随访.结果1.与正常对照组相比,两病例组在发病期CNV-M1波幅降低、P300-P3靶潜伏期延长、波幅降低;MMN潜伏期延长和波幅降低.2.缓解期随访仅抑郁症组P300-P3潜伏期和MMN潜伏期及CNV-M1波幅异常仍较明显,抑郁症组P3波幅和MMN波幅与对照组间的差异无显著性.焦虑症组CNV-M1波幅、P300-P3潜伏期和波幅、MMN潜伏期与对照组间的差异也无显著性.结论抑郁症P300-P3潜伏期和MMN潜伏期延长具有一定跨状态稳定性,而在焦虑症则与临床状态有关.     

首发抑郁症患者治疗前后认知电位P300和失匹性负波的变化

目的了解抗抑郁剂治疗对抑郁症首次发病患者的认知电位P300和失匹性负波(MMN)的影响。方法对64例抑郁症首次发病患者于治疗基线和治疗12周采用汉密顿抑郁量表(HAMD)17项评定症状严重程度,采用脑诱发电位仪进行事件相关电位P300和MMN检测,并与36例健康人进行P300和MMN指标对照研究。结果①治疗前抑郁症组患者的P300潜伏期和MMN潜伏期均比对照组延迟,P300和MMN波幅均低于对照组(P<0.01)。②治疗后患者组P300和MMN潜伏期均显著缩短,P300波幅和MMN波幅均明显提高(P<0.05)。③治疗后临床病情缓解组(HAMD总分≤7)P300潜伏期与对照组比较无显著差异(P>0.05),缓解组的P300和MMN波幅均明显低于对照组(P<0.05);MMN潜伏期比对照组明显延长(P<0.01)。结论首发抑郁症治疗后认知电位P300和MMN有明显改善。病情缓解患者的P300波幅、MMN潜伏期和MMN波幅未完全恢复正常。     

首发抑郁症患者治疗前后认知电位P300和失匹性负波的变化

目的了解抗抑郁剂治疗对抑郁症首次发病患者的认知电位P300和失匹性负波(MMN)的影响.方法对64例抑郁症首次发病患者于治疗基线和治疗12周采用汉密顿抑郁量表(HAMD)17项评定症状严重程度,采用脑诱发电位仪进行事件相关电位P300和MMN检测,并与36例健康人进行P300和MMN指标对照研究.结果①治疗前抑郁症组患者的P300潜伏期和MMN潜伏期均比对照组延迟,P300和MMN波幅均低于对照组(P＜0.01).②治疗后患者组P300和MMN潜伏期均显著缩短,P300波幅和MMN波幅均明显提高(P＜0.05).③治疗后临床病情缓解组(HAMD总分≤7)P300潜伏期与对照组比较无显著差异(P＞0.05),缓解组的P300和MMN波幅均明显低于对照组(P＜0.05);MMN潜伏期比对照组明显延长(P＜0.01).结论首发抑郁症治疗后认知电位P300和MMN有明显改善.病情缓解患者的P300波幅、MMN潜伏期和MMN波幅未完全恢复正常.     

精神分裂症患者无抽搐电休克治疗前后非配性负波及P300的比较研究

目的探讨无抽搐电休克（MECT）治疗前后精神分裂症患者非配性负波（MMN）及P300的特点。方法对32例正常人和34例精神分裂症患者在MECT治疗前后进行了MMN和P300检测,观察MECT治疗前后MMN和P300的变化。结果与正常组比较,精神分裂症组的MMN潜伏期延迟和波幅降低（均P〈0.01）,P300中的靶指标P3潜伏期延迟、靶波幅P3降低（均P〈0.05）。患者组经过MECT治疗后MMN波幅低,P300潜伏期恢复（均P〈0.01）。结论 MMN和P300联合应用可作为MECT治疗精神分裂症监测的有价值的指标之一。     

情感性障碍诱发脑电指标变异的研究

目的 探讨情感性障碍的诱发脑电指标变异性质。方法 收集39例抑郁症、22例躁狂症患者和33例正常对照者的脑诱发电位指标中的听觉诱发电位(AEP)、视觉诱发电位(VEP)、事件相关电位P300(ERPs,P300)和关联性负变化(CNV)资料,对其中18例情感性障碍患者随访至缓解期。结果1．与正常对照组相比,抑郁症和躁狂症组均出现AEP-N1潜伏期延迟,N1－P2波幅降低,VEP-N1潜伏期延迟,P300－P3b潜伏期延迟和P3波幅低下,CNV－PINV出现率高、CNV波幅下降和反应时间(RT)延长等。2．对部分抑郁症患者的随访提示：AEP和VEP-N1潜伏期延长、P300－P3b和CNV波幅低下可能属于该疾病的属性标志;而AEP-N1－P2波幅降低、P300－P3b潜伏期延迟和RT延长可能属于该疾病的状态标志。结论证实了诱发脑电指标的临床应用价值。     

难治性与一般性抑郁症患者失匹性负波MMN的对比研究

目的 探讨难治性与一般性抑郁症患者失匹性负波MMN的变化差异. 方法 对24例难治性抑郁症患者(难治组)、25例一般性抑郁症患者(非难治组)进行事件相关电位MMN检查,与24名健康志愿者(对照组)的结果进行比较. 结果 与对照组相比,难治组、非难治组潜伏期均显著延迟(P＜0.05),波幅均显著降低(P＜0.01);与非难治组相比,难治组潜伏期显著延迟(P＜0.05),波幅差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 抑郁症患者的信息自动加工功能受损,难治性抑郁受损程度大于一般性抑郁症患者.提示MMN变化指标可能是难治性和一般性抑郁患者的共病标记.     

军人创伤后应激障碍患者关联性负变与失配性负波的变异

目的: 探讨军人创伤后应激障碍(PTSD)患者关联性负变(CNV)及失配性负波(MMN)的变异.方法: 应用美国Nicolet Bravo脑诱发电位仪,采用光和声成对刺激、反应时间以及听觉靶-非靶刺激序列技术,检测66例PTSD和36名正常人(NC)的CNV及MMN.结果: (1)CNV: M1潜伏期PTSD组[(503.4±139.2) ms]长于NC组[(420.1±123.6) ms;P<0.01],M2波幅PTSD组[(18.9±7.9) μV]高于NC组[(11.7±5.8) μV;P<0.01],指令信号后负变化(PINV)的出现率PTSD组(39%)高于NC组(3%;P<0.01).(2)MMN: 潜伏期PTSD组[(214.2±25.7) ms]长于NC组[(193.7±22.6) ms;P<0.01],波幅PTSD组[(8.5±1.8) μV]高于NC组[(5.4±2.2) μV;P<0.01].结论: CNV与MMN的变异特点可作为PTSD辅助诊断的脑电生理学标志.     

焦虑症和抑郁症患者事件相关电位P300的对照研究

目的 了解焦虑症、抑郁症及共病患者事件相关电位的变化特点,探讨其不同的认知特点,以协助临床诊断、鉴别诊断.方法 使用日本Nihon Kohden脑诱发电位仪,记录34例焦虑症患者[Hamilton焦虑量表(HAMA)＞14分,抑郁量表(HAMD)＜17分],33例抑郁症患者(HAMD＞17分,HAMA＜14分),54例焦虑抑郁共病组[(HAMA＞14分,HAMD＞17分)],37例正常对照的Cz导联的事件相关电位差异.结果 与正常对照组比较,焦虑症组P3a、P3b潜伏期延长,N2-P3b波幅降低;抑郁症组N2-P3b波幅降低;共病组N2、P3a潜伏期延长,N2-P3b波幅降低,差异均具有统计学意义(P＜0.05).病例组间比较,焦虑症组和共病组P3a、P3b潜伏期长于抑郁症组,差异具有统计学意义 (P＜0.05);共病组N2潜伏期长于焦虑症组和抑郁症组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 焦虑症、抑郁症和共病组的事件相关电位P300具有各自变异特点,事件相关电位客观上反映了两种疾病的认知功能差异,为了解焦虑症、抑郁症及共病的认知特点、诊断及鉴别诊断提供了神经电生理学依据.     

军人创伤后应激障碍患者失配性负波的研究

目的了解军人创伤后应激障碍(PTSD)患者失配性负波(MMN)的特点.方法应用美国Nicolet Bravo脑电生理仪,对23例PTSD和24例适应障碍(AD)及30名健康军人(NC)的MMN作了检测.结果与NC组比较,PTSD组MMN的潜伏期延迟、波幅增高;AD组与NC组MMN的潜伏期和波幅均无显著性差异;与AD组比较,PTSD组MMN的潜伏期延迟、波幅增高;PTSD组P300波幅,较NC组和AD组均低.结论 MMN技术可作为P300检测的一种补充手段,而用于PTSD.     

抑郁症患者关联性负变(CNV)实验研究

目的: 探讨抑郁症患者关联性负变(CNV)的特点,为探讨抑郁症的发病机制及抑郁症患者的诊断提供电生理依据.方法: 应用NeuroScan公司32导ERP工作站,记录10例抑郁症患者和17例正常人的CNV.结果: ①抑郁症患者反应时间比正常对照组明显延长;②抑郁症组CNV潜伏期A点较正常对照组延迟,CNV平均波幅和PINV平均波幅均显著低于正常对照组;③抑郁症组P2波幅较正常对照组明显增高.结论: 本研究结果从脑电生理方面支持了抑郁症的认知理论,为探讨抑郁症患者诊断的客观指标提供了依据.     

FOLLOW-UP STUDY OF THREE COGNITIVE POTENTIALS OF DEPRESSION AND ANXIETY DISORDERS

To investigate the variations of contingent negative variations （ CNV）, P300 and mismatch negativity （MMN） in depression and anxiety disorders. Methods CNV, P300 and MMN were recorded from 44 depressive patients using Nicolet Spirit Instrument, and were compared with that of 32 anxiety patients and 28 normal controls（NC）. 21 of depressive patients and 18 of anxiety patients were followed up by 2.5 months with the same evoked potentials. Results 1. Compared with NC, all patients in acute episode showed decreased M1 of CNV amplitude, delayed P3 latency and decreased P3 amplitude of P300, and delayed MMN latency and decreased MMN amplitude ; 2. The follow-up study of evoked potentials revealed that abnormal P3 of P300 and MMN latencies were significant between depressed patients in remission status and NC group but not P3 of P300 and MMN amplitudes, and M1 of CNV and P3 of P300 amplitudes and P3 of P300 and MMN latencies are not significant between anxiety patients in remission and NC group. Conclusion Delayed P3 of P300 and MMN latencies in depression show state and trait markers, while those variations in anxiety correlate with clinical status of anxiety state.     

边缘性人格障碍与焦虑症的诱发电位比较

目的 探讨边缘性人格障碍（ＢＰＤ）和焦虑症（ＡＮ）在诱发电位中的特点。方法 收集２７例ＢＰＤ组,３４例ＡＮ及５２名正常成人对照组（ＮＣ）,应用美国仪器以及光、声触刺激,完成视觉诱发电位（ＶＥＰ）、听觉诱发电位（ＡＥＰ）和体感诱发电位（要与ＮＣ相比,ＢＰＤ组潜伏期ＶＥＰ／Ｐ１、Ｐ２,ＡＥＰ／Ｐ１,Ｎ２前移,波幅ＶＥＰ／Ｎ１－Ｐ２,Ｐ３,ＡＥＰ／Ｐ３,ＳＥＰ／Ｐ３,Ｐ３增高但波幅ＶＥＰ／Ｐ２－Ｎ２、Ｐ     

情感性精神障碍事件相关电位变异与自杀行为史的相关性

探讨情感性精神障碍患者件相关电位变异的临床意义。方法收集３９例抑郁相和２２例躁狂相患者,以３３例正常人为对照组,记录其事件相关电位Ｐ３００和ＣＮＶ。结论Ｐ３００和ＣＮＶ临床应用价值得到初步证实,自杀行为相关的生物学指标研究中需进一步重视。     

伴有自杀行为老年抑郁症患者非匹配波实验研究

目的探讨伴有自杀行为老年抑郁症患者非匹配波(MMN)特征。方法应用美国脑诱发电位仪,记录了30例伴有自杀行为老年抑郁症患者和30例正常老年组的MMN。结果与正常老年组相比,老年抑郁症组出现MMN主成分波幅降低,MMN潜伏期延迟[正常老年组(189.6±20.7)ms,伴有自杀行为老年抑郁症组(204.4±25.9)ms,<0.05];老年抑郁症组出现P300主成分波幅降低,P300潜伏期延迟[正常老年组(347.0±39.9)ms,老年抑郁症组(369.1±49.1)ms,<0.05]。结论 MMN新技术可反映伴有自杀行为的老年抑郁症患者诱发脑电波的自动加工过程,但自杀相关生物学指标需进一步研究。     

Sensory evoked potentials in patients with affective disorders accompanying suicidal behavior

目的：探讨伴自杀行为史的情感障碍患感觉性诱发电位的特点及其临床意义。方法：应用美国尼高力公司Spirit脑诱发电位仪,记录了39例抑郁相、22例躁狂相患和33名正常对照的视觉诱发电位（VEP）、听觉诱发电位（AEP）和体感诱发电位（SSEP）。结果：1。与正常对照组相比,抑郁相和躁狂相组均出现感觉性诱发电位主成分波幅降低,且抑郁相VEP/P2潜伏期延迟。2、伴自杀行为史的抑郁相患VEP/P3波幅降低较明显,而伴自杀行为史的躁狂相患VEP/P2波幅和AEP/P2波幅降低较明显。3.与不伴自杀行为史的情感障碍患相比,伴自杀行为史的情感障碍患VEP/P3波幅和SSEP/P3波幅降低较明显。结论：情感障碍患的感觉性诱发主成分波幅降低且与患有无自杀行为史有关;与自杀行为相关的生物学指标研究中需进一步重视感觉性诱发电位波幅降低的特点。     

阿尔茨海默病与老年精神分裂症患者的诱发电位比较

目的了解Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ病（ＡＤ）与老年精神分裂症患者（ＳＳ）在感觉性诱发电位检查中的异同。方法共收集３９例ＡＤ患者、３４例ＳＳ患者及４０名正常老年人（ＮＣ）对照。应用丹麦仪器以及光和声刺激,完成视觉诱发电位（ＶＥＰ）和听觉诱发电位（ＡＥＰ）检查。结果发现ＡＤ组波形变异大,ＶＥＰ的Ｎ２、Ｐ３以及ＡＥＰ的Ｐ１、Ｎ１、Ｐ２、Ｎ２、Ｐ３波潜伏期明显延迟,ＶＥＰ主波Ｐ２平均波幅较ＳＳ组和ＮＣ组分别降低３２％和５７％。ＡＥＰ主波Ｐ２平均波幅较ＳＳ组和ＮＣ组分别降低３６％和７０％。ＳＳ组ＶＥＰ和ＡＥＰ的Ｎ２、Ｐ３均比ＮＣ组明显延迟。ＳＳ组ＶＥＰ和ＡＥＰ／Ｐ２波平均波幅比ＮＣ组降低分别为１６％和２０％。结论ＶＥＰ和ＡＥＰ可作为ＡＤ患者和ＳＳ患者鉴别诊断的辅助手段。     

军人创伤后应激障碍患者失配性负波的研究

目的了解军人创伤后应激障碍 (PTSD)患者失配性负波 (MMN)的特点。方法应用美国NicoletBravo脑电生理仪 ,对 2 3例PTSD和 2 4例适应障碍 (AD)及 3 0名健康军人 (NC)的MMN作了检测。结果与NC组比较 ,PTSD组MMN的潜伏期延迟、波幅增高 ;AD组与NC组MMN的潜伏期和波幅均无显著性差异 ;与AD组比较 ,PTSD组MMN的潜伏期延迟、波幅增高 ;PTSD组P3 0 0 波幅 ,较NC组和AD组均低。结论MMN技术可作为P3 0 0 检测的一种补充手段 ,而用于PTSD。     

精神分裂症和抑郁症患者体感诱发电位研究的初步报告

使用ＣＡ－１０００诱发电位叠加仪对４１例精神分裂症患者及２９例抑郁症患者ＳＥＰ进行观察，并与２５名正常人的对照组比较。结果发现精神分裂症患者ＳＥＰ波型变异大，Ｐ２、Ｎ２及Ｐ３波潜伏期明显缩短，主波Ｐ２平均波幅较抑郁症和正常人组分别降低４０％及６３％，Ｎ１－Ｐ１、Ｐ２－Ｎ２及Ｐ３波波幅也显著降低，与抑郁症和正常人组间均有显著或极显著差异。抑郁症患者Ｐ２波平均波幅比正常人组降低３０％，与正常人组间有极显著差异。初步认为ＳＥＰ作为精神分裂症和抑郁症鉴别诊断的生物学标记，值得进一步探讨。