微柱凝胶卡式法在临床输血中的应用价值分析

目的：探讨微柱凝胶卡式法在临床输血中的应用价值,以确保临床输血安全。方法在输血前,使用微柱凝胶法对有输血史、妊娠史、短期内需要多次输血或交叉配血不合的输血或备血标本进行不规则抗体筛检,筛检阳性者,进一步作抗体特异性鉴定,再选取该抗体对应抗原阴性的供血者与患者进行交叉配血。结果在932例患者病例中,共筛检出不规则抗体3例（0.32%）,经抗体特异性鉴定,为抗-E 2例（0.21%）,抗-c 1例（0.11%）,选取不规则抗体相应抗原阴性的供血者与患者进行交叉配血,配血成功。另检出患者已致敏红细胞所引起的交叉配血次侧凝集2例（0.21%）,假凝集1例（0.11%）,自身抗体2例（0.21%）。结论微柱凝胶法对于保证临床输血安全具有重要的临床应用价值;交叉配血前必须进行不规则抗体的筛检,这对有输血史、妊娠史以及短期内需多次输血的患者尤为重要。     

不规则抗体筛检在临床输血中的应用价值及意义

采用微柱凝胶技术对在我院接受输血治疗的1224例患者进行抗体筛检,阳性患者采用间接抗人球蛋白试验进行复检验证,并对检测出的阳性患者进行统计分析。筛检出6例阳性患者,阳性率为0.49%,6例阳性患者均为女性,其中具有妊娠史者5例,无妊娠史者1例,阳性患者所具有的抗体类别分别为抗-E,抗-C,抗-D及抗-Ec。在临床输血过程中,尤其对于有妊娠史者,进行不规则抗体筛检可以避免患者发生输血不良反应。     

输血前不规则抗体筛检在临床输血中的意义

目的不规则抗体筛检能有效减少或避免溶血性输血反应的发生,保证临床输血安全,具有重要意义。方法采用微柱凝胶抗人球蛋白法对需要输血患者血清进行不规则抗体筛检,筛检阳性的标本再进行抗体特异性鉴定。结果用微柱凝胶抗人球蛋白法对2530例申请输血的患者进行不规则抗体筛,结果共检出9例不规则抗体,检出抗-E3例,抗-D1例,抗-c1例,抗-e1例,抗-C1例,抗-Jkb1例,抗-M1例,阳性率为0.38%。结论输血前不规则抗体筛检可发现有意义的不规则抗体,有利于提前选择和准备相合的血液,对确保临床输血安全具有重要意义。     

不规则抗体筛查在临床输血中的价值

目的对患者(输血前、有输血史或妊娠史的)及配血不合的供血者进行不规则抗体筛查和鉴定,减少或避免溶血性输血反应的发生,确保输血安全。方法对患者及供血者标本用微柱凝胶技术(抗人球蛋白法)不规则抗体筛检,阳性标本用抗人球蛋白法加谱细胞进行特异性鉴定。结果对2 169例标本进行抗体检测,阳性15例,其阳性率约为0.7%,其中抗D 2例,抗E 6例,抗M 4例,自身免疫性抗体2例,冷抗体1例。结论不规则抗体筛选的意义能有效减少或避免溶血性输血反应的发生。     

不规则抗体筛查在预防溶血性输血反应中的作用

目的 探讨输血前不规则抗体筛查在临床安全输血中的意义.方法 对652例有输血和(或)妊娠史的输血患者血浆应用间接Coomb′s微柱凝胶法进行不规则抗体筛查,统计不规则抗体阳性率、鉴定抗体特异性及检测其抗体效价.结果 652例患者血浆中共筛检出14例不规则抗体阳性,阳性率2.14%.其中,同种抗体9例,自身抗体3例,...     

微柱凝胶法在输血相容性检测中的应用价值

目的：探讨微柱凝胶法在临床输血相容性检测中的应用价值。方法选择微柱凝胶法对有妊娠史、输血史、短期内需要多次输血的600例患者进行不规则抗体筛查,对于检测结果阳性者进行抗体特异性鉴定,再选择相应抗原为阴性的供血者标本进行交叉配血检测。同时与凝聚胺法检测结果进行比较。结果微柱凝胶法交叉配血检出12例主侧或次侧凝集标本,凝聚胺法检出30例主侧或次侧凝集标本;微柱凝胶法、凝聚胺法不完全抗体检出率分别为98．00％和95．00％,组间比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。在20例交叉配血不合的标本中,微柱凝胶法及凝聚胺法直接抗人球蛋白分别检出12例（60．00％）、10例（50．00％）阳性标本,两者阳性检出率比较差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论微柱凝胶法可准确检测输血相容性,对保障输血安全具有重要价值。交叉配血之前有必要进行不规则抗体筛查,尤其是有妊娠史、输血史、短期内多次输血的患者。     

红细胞同种抗体筛选在安全输血中的作用

目的输血前的不规则抗体筛选能有效减少或避免同种免疫引起的输血反应。方法将被检抗血清(血浆)与筛选细胞加入不规则抗体筛选检测卡中,置37℃孵育10 min,然后离心观察是否凝集。对抗体筛查阳性标本血清用抗球蛋白试验再确证,并进行抗体类型鉴定。结果抗体筛选结果采用卡式技术检出阳性9例(有4例自身对照也出现阳性),其中男性4例,女性5例;有输血史者3例,同时有妊娠史和输血史者6例,经抗人球蛋白试验确证阳性5例。结论开展输血前抗体筛选检测工作,对提高输血安全性有着重要的意义。     

1038例患者输血前不规则抗体筛检分析

目的探讨盐水介质加凝聚胺法在输血前受血者不规则抗体筛检中的临床应用价值,预防因ABO血型系统以外的血型不合引起的输血反应。方法对需要输血和备血的患者采用盐水介质加凝聚胺技术常规进行不规则抗体筛检,对阳性血清用间接抗人球蛋白试验予以确证。结果1038例患者中,5例阳性,检出率0．48％,其中Rh血型系统3例,其他血型系统2例。结论盐水介质加凝聚胺法可作为输血前受血者不规则抗体的常规检测技术,能有效预防因ABO血型系统以外的血型不合引起的输血反应,对输血安全具有重要意义。     

微柱凝胶法检测不规则抗体的临床应用研究

目的：探讨微柱凝胶法检测不规则抗体的临床应用价值和意义。方法选取该院2010年1月至2013年1月申请输血的住院患者29873例,采用微柱凝胶法对受血者进行不规则抗体筛查以及抗人球蛋白试验,并对筛查阳性标本进行抗体特异性鉴定。结果不规则抗体筛查结果显示,在有输血史或妊娠史的患者血清中抗体阳性率为90．2％（92/9123）,无输血史或妊娠史的患者为9．8％（10/20750）,两者相比差异有统计学意义（ P＜0．05）;DAT检测结果显示：有输血史或妊娠史患者的DAT阳性率与无输血史或妊娠史的患者相比,差异有统计学意义（P＜0．05）。交叉配血结果显示,大多数患者出现交叉配血主要是主侧聚集。主侧聚集的DAT阳性率与次侧聚集相比,差异有统计学意义（ P＜0．05）;抗体特异型鉴定结果显示：Rh-hr血型系统出现抗体阳性率为20．59％。102例患者共检测出45例特异型抗体,占44．11％。有无输血史或妊娠史患者比较,差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论微柱凝胶法应用到抗体筛查时灵敏度高,结果准确,且省时省力,弥补了传统方法的不足,具有重要的临床应用价值和意义。     

微柱凝集抗人球蛋白试验在贫血患者输血前的应用

目的探讨微柱凝集抗人球蛋白试验(AGT)在贫血患者输血前的应用价值。方法对234例贫血患者输血前进行微柱凝集直接抗人球蛋白试验(DAT),阳性者再利用标准抗体筛查细胞进行间接抗人球蛋白试验(IAT)。结果 234例标本中DAT阳性者10例,经抗体筛查,其中IAT阳性者3例。结论微柱凝集AGT是一种灵敏度较高的可靠方法,该方法可以检测贫血是否由抗体致敏红细胞所导致,对指导临床输血具有决定意义。     

微柱凝胶间接抗人球蛋白试验检测不规则抗体的应用

目的评估微柱凝胶技术在输血前不规则抗体筛选中的应用价值。方法取3~5例O型供者红细胞,经混合、洗涤,自制成不规则抗体筛检细胞。用传统的试管抗人球蛋白技术和微柱凝胶抗人球蛋白技术对4150例受血者血样作抗体筛选双盲平行试验,分析、评价两种技术的检出率。结果用微柱凝胶技术和传统的试管抗人球蛋白技术对4150例受血者血样进行不规则抗体筛查,阳性率分别为0.63%(26/4150)和0.48%(20/4150),两法共同呈阳性者20例,传统的试管抗人球蛋白技术有6例漏检,两种方法间差异有统计学意义(P<0.05)。结论微柱凝胶间接抗人球蛋白技术作输血前抗体筛选,灵敏度高,结果可靠,操作简便,可以取代传统的试管抗人球蛋白技术,值得在临床推广。     

微柱凝胶技术鉴定血型和筛检不规则抗体的临床应用

为保证安全输血．受血者和献血者只是ABO血型相容还远远不够．必须保证受血者血清中没有即刻或迟发性的凝集或溶解所输入的红细胞抗体。临床反复多次输血及妊娠的患者均可产生免疫性抗体引起迟发性溶血性输血反应。寻求简便、快速、灵敏的方法进行输血前有意义的不规则抗体筛检是安全输血的根本保证。我院自2006年6月起对703例备血患者利用微柱凝胶法进行鉴定血型和不规则抗体筛检．并与凝聚胺试验进行对比。取的显著效果．现报告如下。     

微柱凝胶技术鉴定血型和筛检不规则抗体的临床应用

为保证安全输血．受血者和献血者只是ABO血型相容还远远不够．必须保证受血者血清中没有即刻或迟发性的凝集或溶解所输入的红细胞抗体。临床反复多次输血及妊娠的患者均可产生免疫性抗体引起迟发性溶血性输血反应。寻求简便、快速、灵敏的方法进行输血前有意义的不规则抗体筛检是安全输血的根本保证。我院自2006年6月起对703例备血患者利用微柱凝胶法进行鉴定血型和不规则抗体筛检．并与凝聚胺试验进行对比。取的显著效果．现报告如下。     

微柱凝胶间接抗球蛋白法筛选和鉴定不规则抗体

为了建立微柱凝胶间接抗球蛋白法筛选与鉴定不规则抗体的实验方法，探索采用血浆代替血清进行抗体筛选的可行性，采用多人份标准红细胞混合检测不规则抗体法，井与传统抗球蛋白法加木瓜蛋白酶两步法进行了对比；采用微柱凝胶间接抗球蛋白法对我院受血抗凝标本进行抗体筛选。对筛检阳性的受血首先采用微柱凝胶间接抗球蛋白法进行抗体鉴定，然后采用传统抗球蛋白法加木瓜蛋白酶两步法再次进行抗体鉴定。抗体鉴定所用的标准细胞均为U个标准细胞的单人份混悬液。研究结果显示，采用微柱凝胶间接抗球蛋白法混合标准细胞筛检5000份受血标本，共检出不规则抗体20例，阳性率为0．4％，其中抗-D2例，抗-E8例，抗-C1例，抗-c2例，抗-Mi 2例，抗-Jka2例，抗-Leal例及抗-Fya2例。采用传统抗球蛋白法检出了其中的19例，而木瓜蛋白酶法检出其中的13例。抗-Le 抗体经加入Le(a-b-)型人的补体后也检出。结论：微柱凝厌间接抗球蛋白法混合细胞筛检受血不规则抗体可以取代传统抗人球加酶法在临床大批量推广应用，使用血浆进行抗体筛选比血清更具优越性。     

不规则抗体筛查及特异性鉴定结果分析

目的探讨红细胞血型不规则抗体的分布规律及其临床意义。方法应用微柱凝胶抗球蛋白检测技术对6 352例患者进行不规则抗体筛查、鉴定。结果在6 352例患者中检出红细胞同种不规则抗体阳性者62例(男27例,女35例),阳性率0.97%。有输血史和(或)妊娠史者54例,其中Rh血型系统不规则抗体43例(含抗-E抗体34例),MNSS系统7例,Lewis系统2例,Kidd系统2例,P系统2例,Diego系统1例,无特异性5例。Rh血型系统不规则抗体阳性患者均有输血史和(或)妊娠史。结论不规则抗体阳性患者中女性占多数,大多曾经有输血史和(或)妊娠史,以Rh血型系统抗体最为常见。     

临床输血患者红细胞血型不规则抗体分析

目的探讨临床输血患者红细胞血型不规则抗体的分布规律与其临床输血中的意义。方法应用微柱凝胶免疫检测技术对本院2007年1月～2011年6月间21 418名(次)输血患者进行不规则抗体筛查、鉴定。结果在21 418名(次)输血患者中检出红细胞血型同种不规则抗体阳性53例,阳性率0.25%,分别为抗-D 4例,抗-E24例,抗-c 6例,抗-C 2例,抗-cE 8例,抗-Mur4例,抗-M 2例,抗-Lea1例,抗-P1 2例。其中男21例、女32例,有输血史和/或妊娠史检出48例,明显高于无输血史和/或妊娠史者(5例)。结论 Rh血型系统抗体特别是抗-E是目前临床最常见、最有意义的红细胞血型同种不规则抗体,且几乎都出现在有输血史或妊娠史的患者中。     

血液病1800例不规则抗体筛检分析

目的：对住院血液病患者输血前不规则抗体筛检的临床应用价值。方法：用微柱凝胶技术做不规则抗体筛检,对抗体阳性者进行抗体特异性及抗体效价检测。结果：1 800例血液病患者共筛出抗体阳性12例（阳性率0.67%）,分别为抗-E 5例、抗-C 2例、抗-Ec 2例、抗-Ce 3例。结论：对住院患者常规筛检不规则抗体有利于保证临床输血安全。     

输血前血清不规则抗体筛查的临床价值

采用微柱凝胶免疫检测技术(抗人球蛋白法)对我院2010年6月～2011年6月3148例临床申请输血患者及供血者血清标本进行不规则抗体筛查,并采用抗人球蛋白法加谱细胞对阳性血清标本进行特异性鉴定。结果本组3148例血清标本中不规则抗体阳性检出24例,阳性率为0.76%,其中4例为供血者血清标本;24例不规则抗体阳性标本受检者中有输血史者8例、有妊娠史者11例,4例系天然产生、1例患者为自身免疫性抗体;经合理安排及处理,本组患者未发生不良输血反应。输血前筛查患者及供血者血清标本不规则抗体,可有效降低溶血性输血反应的发生风险,对临床安全配血、输血具有重要指导意义及临床价值。     

微柱凝胶法交叉配血出现不规则凝集的原因和安全输血对策

目的探讨微柱凝胶法交叉配血出现不规则凝集的原因和安全输血对策。方法选择2017年1月—2018年12月广东省四会市人民医院3 983例进行交叉配血的受血者作为研究对象,进行交叉配血前对受血者和供血者的正反定型,然后采用微柱凝胶法交叉配血。观察交叉配血结果,统计交叉配血的凝集阳性率和交叉配血不符合情况。结果 3 983例受血者全部为同型血输注,凝集阳性率2.54%。分析原因包括,受血者产生自身抗体,如有输血史的贫血患者或有妊娠史的经产妇;体内产生免疫性抗原吸附在红细胞表面,造成红细胞致敏,对供血者血浆产生不规则凝集。采用安全输血对策,即预约洗涤红细胞,可排除次侧凝集的影响,确保输血疗效。紧急用血,使用盲配,选用多个供血袋,寻找完全相合的供血者,可降低输血风险。结论微柱凝胶法交叉配血出现不规则凝集的原因包括抗人球蛋白试验阳性、假凝集、抗筛阳性、操作不当、微柱凝胶干涸等,需要按照原因分析和安全输血原则,采取不同解决办法和对策。最佳的安全输血对策,是减少异体输血的风险,大力推行自体血回输,达到降低输血风险和输血成本的良好效果。     

31766名患者红细胞血型不规则抗体分析

目的检测患者血清中不规则抗体,评估不规则抗体在患者的性别、输血史/妊娠史上的发生频率,并探讨不规则抗体筛查在临床输血及孕妇产前检查中的意义。方法采用盐水法及微柱凝胶免疫检测法对解放军总医院2009年10月～2010年10月31 766名患者进行不规则抗体筛查,并对不规则抗体筛查阳性的病例进行抗体特异性鉴定。结果在被检标本中共发现217例不规则抗体筛查阳性,阳性率为0.68%,其中男84例,占被调查男性的0.51%,女133例,占被调查女性的0.86%,女性高于男性(χ2=14.34,P<0.01)。其中有204例曾经有输血史或妊娠史,显著高于无输血史或妊娠史的患者(χ2=230.29,P<0.01)。在不规则抗体筛查阳性的患者中自身抗体17例,有抗体特异性未能确认者66例,确认抗体特异性134例,其中Rh系统抗体79例(36.40%),MNS系统29例(13.36%),Lewis系统17例(7.83%),其他系统:抗-K 2例、抗-Kpa1例、抗-Fya1例、抗-Jka2例、抗-P1 2例、抗-e联合抗-P1 1例。免疫球蛋白类别IgG抗体152例(70.04%);IgM抗体26例(11.98%);IgM+IgG抗体39例(17.97%)。结论患者在输血前及孕妇在产前进行抗体筛查,并对出现的不规则抗体特异性进行鉴定是非常重要的,特别是对有输血史/妊娠史的患者意义重大。