LASIK手术矫正近视的护理体会

准分子激光角膜手术的蓬勃发展大大提高了广大近视（特别是高度近视）患者的生活质量。准分子激光角膜原位磨镶术（LASIK）是目前治疗近视手术中设计合理、具有一定发展前途的方法之一，也是目前较先进、可靠的手术方法。我院2002年3月-2003年12月LASIK手术矫正近视共539例（1041眼），均取得满意疗效。现报告如下。     

准分子激光原位角膜磨镶术治疗近视的护理体会

目的：探讨准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）治疗近视的临床疗效及护理要点。方法：对2005年8月～2006年10月使用美国博士伦Technolas 217Z100型准分子激光治疗仪治疗近视的528例患者,按治疗原理、优点、术后并发症、矫正视力以及术前、术中、术后的护理要点进行分析。结果：患者术后矫正视力达1.0以上者占95.2%,视力改善为100%。结论：LASIK治疗近视稳定性高,恢复视力快,效果好。     

准分子激光原位角膜磨镶术矫正近视散光的临床疗效

探讨准分子激光原位角膜磨镶术矫正近视散光的临床疗效。方法：选取我院2010年6月-2012年8月收治的复性近视散光和单纯近视散光患者70例，117眼，均实施准分子激光原位角膜磨镶术，比较治疗前后患者裸眼视力及平均散光度情况。结果：治疗后患者裸眼视力与治疗前比较得到明显升高，治疗前后比较，差异有统计学意义，（P<0.01），且治疗后患者平均散光度也明显降低，与治疗前比较，有统计学差异，（P<0.01）。结论：准分子激光原位角膜磨镶术矫正近视散光，安全有效，值得临床推广使用。     

准分子激光矫正近视的原理、方法及其优缺点

准分子激光是氟化氩气混合后经激发产生的一种人眼看不见的紫外线光束,这种光束光子能量大,可使角膜组织间分子键断裂、使组织气化而起到切削角膜组织作用,重塑角膜弯曲度,改变角膜曲率而达到矫正屈光不正的目的。准分子激光矫正近视常用方法有准分子激光角膜切削术（PRK）、准分子激光原位角膜磨镶（LASIK）及准分激光上皮下角膜磨镶术（LASEK）三种,通过多年的临床实践,它们矫正近视的效果各有其利和弊。     

BSL治疗近视的临床研究

目的：探讨准分子激光双面式切削原位角膜磨镶术（both～sided LASIK，BSL）治疗近视的可预测性、安全性和稳定性。方法：近视患者按术前屈光度分为低度、中度和高度组，每组随机抽出6例近视患者，3组共18例（36眼）接受BSL，另外每组随机抽出8例近视患者，3组共24例（48眼）接受常规LASIK手术。分别于术后1周、1个月和3个月观察术后裸眼视力、最佳矫正视力、屈光度、角膜地形图变化情况。结果：BSL术后角膜基质床剩余厚度大于常规LASIK方案，损伤指数和承载因子小于常规LASIK方案，差异有显著性（P〈0．01）。两组95％以上的患者术后裸眼视力达到或超过术前最佳矫正视力屈光状态稳定角膜地形图规则。结论：准分子激光双面式切削原位角膜磨镶术治疗近视安全，有效，预测性好，同时为最大限度地保留角膜基质床的剩余厚度创造了条件，是治疗近视的一种好的选择。     

近视眼患者Q—LASIK手术前后主导眼的变化

准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）具有无痛、恢复快、疗效稳定、术后并发症少等优点,近年来已为广大眼科医生及近视患者所接受。Q值引导的准分子激光个体化切削可以减少患者术后球差的增加,通过非球面切削提高患者的视觉质量。为分析Q值引导的LASIK（Q—LASIK）矫正近视后主导眼是否会发生变化,本文对在我院接受Q—LASIK治疗的近视患者的临床资料作一回顾性分析,现报道如下。     

准分子激光原位角膜磨镶术治疗近视的临床研究

目的观察准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)治疗近视的临床疗效。方法对1 000只眼LASIK术前与术后的视力、屈光度进行比较、分析、随访。结果中低度组患者在术后随访6个月后视力1.04±0.22,屈光度 0.43±0.15,高度组视力0.84±0.36,屈光度0.25±0.76;超高度组视力0.54±0.76,屈光度-2.25±1.24。结论准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)具有安全、有效、稳定等特点,逐渐得到广大近视患者的接受,成为角膜屈光手术的主导术式。     

准分子激光原位角膜磨镶术对泪膜影响的研究进展

准分子激光角膜原位磨镶术（laser in situ keratomileusis，LASIK）是目前治疗屈光不正的主要手术方法。本文就近几年来准分子激光角膜原位磨镶术后泪膜的形态、分泌功能、稳定性及术后引起千眼症等方面的研究进展进行了综述。     

前弹力层下准分子激光原位角膜磨镶术治疗近视效果分析

目的:探讨前弹力层下准分子激光原位角膜磨镶术治疗近视的临床疗效。方法:320例(640只眼)近视患者随机分为前弹力层下准分子激光原位角膜磨镶术组(sub-Bowman keratomileusis,SBK组)和准分子激光原位角膜磨镶术组(laser in situ keratomileusis,LASIK组),分别接受前弹力层下准分子激光原位角膜磨镶术和准分子激光原位角膜磨镶术治疗,观察并对比两组术后不同时间点视力恢复情况、泪膜破裂时间(break-up time,BUT)及主诉干眼症状情况。结果:两组术后各时间点裸眼视力与术前最佳矫正视力比较差异无统计学意义(P>0.05),组间比较差异亦无统计学意义(P>0.05);两组术后不同时间点BUT与术前比较均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),术后1周、1个月、3个月时BUT组间比较差异有统计学意义(P<0.05),SBK组均明显优于LASIK组,术后6个月时两组BUT比较差异无统计学意义(P>0.05);SBK组术后1周、1个月和3个月时有干眼症状主诉的比例均显著低于LASIK组,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);术后6个月时比较差异则无统计学意义(P>0.05)。结论:前弹力层下准分子激光原位角膜磨镶术治疗近视安全有效,尤其在术后干眼恢复上具有一定优势。     

准分子激光原位角膜磨镶术的研究新进展

Pallikaris等（1990）将准分子激光角膜切削术与原位角膜磨镶术联合起来用于近视的矫治，即准分子激光原位角膜磨镶术（exdmer laser in situ keratomileusis，LASIK）。准分子激光屈光性角膜手术是近年来发展最快的矫治屈光不正的方法，而其中lasik手术又因设计合理，对角膜组织解剖结构破坏少，手术效果更加准确，视力恢复更加迅速等优点很快成为屈光手术的主流。随着基础和临床研究的深入，人们对lasik手术有了许多新的认识。本文就LASIK手术的研究新进展综述如下。     

准分子激光角膜表层切削术后角膜上皮下混浊的研究现状

1988年Marshall报告了准分子激光角膜切削术（photorefractive surgery,PRK）的临床应用,1990年Pallikaris为了解决PRK出现的角膜上皮下混浊和屈光回退,提出准分子激光原位角膜磨镶术（laser in situ keratomileusis,LASIK）.由于LASIK有角膜瓣并发症的缺点,人们又回归到表层切削,于1999年、2003年分别提出准分子激光上皮下角膜磨镶术（laser subepithelial keratomileusis,LASEK）和微型角膜刀法准分子激光上皮下角膜磨镶术（epipolis laser in situ keratomileusis,Epi-LASIK）.     

高度近视眼LASIK术中保留角膜床厚度与屈光回退的关系

目的：探讨准分子激光原位角膜磨镶术（excimer laser in situ keratomileusis LASIK）矫治高度近视后屈光回退与术中角膜床厚度的关系。方法：采用LASI对216例406眼高度近视患者进行治疗，根据术中角膜床厚度分为三组，分析屈光回退与术中角膜床厚度的关系。结果：屈光回退程度与角膜床厚度呈负相关系，准分子激光原位角膜磨镶术（P＜0.01）。结论：高度近视患者行LASIK术中角膜床厚度是影响术后屈光稳定性的重要因素。     

准分子激光角膜磨镶术的围手术期护理

激光角膜上皮磨镶术（Laser Epithelial Keratomileusis，LASEK）是介于准分子激光角膜切削术（PRK）和激光角膜原位磨镶术（UASIK）之间的一种矫正近视的新型手术方式，可使因角膜偏薄、近视度数而无法行LASIK手术的病人受益，又克服了PRK手术在治疗高度近视时的可预测性低、术后疼痛、角膜雾浊及近视回退等弱点。LASEK手术毋需负压吸引及微型角膜刀制瓣，与LASIK相比更为安全，但在治疗过程中如因护理不当，也会直接影响到手术效果。2001年以来我院近视激光治疗中心以该术式共作近视、近视散光手术142例281眼。取得了满意的手术效果，现将护理报告如下。     

准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术后的护理

准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术（laser epithelial keratomileusis,LASEK）是一种介于激光光学角膜切削术（PRK）和准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）之间的屈光手术方式．1999年由意大利Massimo Camellin博士首先提出并命名。由于它以角膜上皮瓣代替角膜瓣,     

准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术和准分子激光原位角膜磨镶术治疗近视疗效观察

目的评价准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术（LASEK）和准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）对近视散光的治疗效果。方法采用美国VISXSTARs4型准分子激光系统对296例（538只眼）近视散光患者进行治疗,其中LASEK组近视度数在-1．0D～-10．0D,共119只眼;LASIK组近视度数在-1．0D～-16．0D,共419只眼;二组患者散光度数均在-0．5D～-5．0D。结果术后视力：二组患者均随访1年以上,LASEK组视力均≥0．5,其中92．18％的患者≥0．8;LASIK组视力均≥0．5,其中91．87％的患者≥0．8。结论LASEK和LASIK治疗近视散光安奎有效。     

LASIK矫正近视并发症相关因素分析

目的：分析准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）矫正近视并发症的发生原因。方法：326倒（632眼）近视患者施行LASIK手术,随访6个月以上观察其并发症发生,分析其原因及预防措施。结果：术中主要并发症是角膜瓣制作不良所致,术后主要并发症是视觉光学质量问题包括屈光回退,眩光不适等。结论：LASIK矫正近视安全有效,但也存在一定的并发症应引起重视。     

准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术后上皮延迟愈合的临床观察

准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术(Laser Epithelial Keratomileusis, LASEK)是治疗近视手术的新术式,既减轻了准分子激光屈光性角膜切削术(photorefractive keratectomy,PRK)术后术眼严重疼痛症状,降低了角膜上皮下雾状混浊(haze)的发生率,也避免了准分子激光原位角膜磨镶术(Laser in situ Keratomileusis, LASIK)术后角膜瓣及层间相关并发症.     

准分子激光原位角膜镶磨术治疗近视患者80例效果观察

目的探讨准分子激光原位角膜镶磨术治疗近视的临床效果,为近视的治疗提供方法参考。方法将近视患者80例分为低度近视组10例,中度近视组30例,高度近视组40例,三组均采用准分子激光原位角膜镶磨术治疗。结果术前三组眼压值、角膜厚度、屈光度无明显差异;经过治疗后都有明显下降,其中低度组与中度组、低度组与高度组、中度组与高度组,手术前后眼压、角膜厚度变化有统计学意义（P〈0.05）;术后三组间屈光度对比差异无统计学意义（P〉0.05）。结论准分子激光原位角膜镶磨术治疗不同程度的近视都能取得很好的治疗效果,能降低眼压、角膜厚度与屈光度,值得推广应用。     

准分子激光原位角膜磨镶术前后角膜厚度变化的研究

目的探讨准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)前、术后角膜厚度的变化,计算出每一个屈光度近视实际切削角膜的厚度,进行术前预算患者角膜厚度的足与不足,筛选患者。方法对200例(400只眼)行LASIK手术的患者术前及术后半年以上追踪观察角膜厚度的变化。结果200例LASIK后角膜中央厚度术后6个月趋于稳定,每一个屈光度近视实际切削角膜约13.20μm。结论LASIK原位角膜磨镶术治疗近视眼安全可靠。     

准分子激光角膜原位磨镶术的护理

准分子激光角膜原位磨镶术(LASIK)是目前治疗近视及近视散光首选的屈光手术之一,是治疗近视的一种有效、准确和安全的方法[1],术后反应轻,视力恢复快,效果持久.