宝安区暂住人口涂阳肺结核病的管治研究

目的 研究暂住人口肺结核病的管治。方法 采用世界银行贷款中国结核病控制项目的管治方法,对暂住人口涂阳肺结核病人采用DOTS管理和免费治疗,以同期常住人口涂阳肺结核病人为对照组。结果 1993～2000年,暂住人口肺结核涂阳病人是常住人口涂阳肺结核病人的2.8倍。暂住人口涂阳肺结核病人治愈率为94.8％,常住人口为95.7％,两者间差别无显著性意义(P<0.05)。结论 开放城市的暂住人口迅速增加,暂住人口肺结核病是开放城市结核病防治的主要工作。对暂住和常住人口涂阳肺结核病人实行DOTS管治的效果是一样的。     

莆田市涂阳肺结核病人实施DOTS策略评析

目的 评价莆田市涂阳肺结核病人实施DOTS策略效果。为结核病控制项目的可持续发展提供技术依据。方法 收集并分析2002-2004年莆田市6个县区项目报表，涂阳病人病案记录等有关资料。结果 项目实施3年，涂阳肺结核病人登记率逐年提高，由2002年30，4/10万提高到2004年40．0/10万，提高了31．6％。涂阳病人治疗满1年转归队列分析，治愈率达90．8％。结论 莆田市项目实施DOTS策略明显提高涂阳肺结核病人发现率和治愈率。     

福州市实施世行贷款／英国赠款结核病控制项目7年效果分析

目的分析福州市实施世界银行贷款／英国赠款中国结核病控制项目7年效果,为结核病控制可持续发展提供科学依据。方法对2002～2008年项目执行情况进行总结分析。结果全市共接诊可疑肺结核病症状者66618例,发现活动性肺结核病人33906例,其中涂阳肺结核病人17359例,涂阳登记率由2002年31．27／10万提高到2008年42．20／10万,涂阳肺结核平均治愈率达88．0％。结论福州市项目工作取得显著效果,实现WHO提出的DOTS覆盖率达100％,涂阳肺结核病人发现率达70％,涂阳肺结核病人治愈率迭85％以上的三大目标。     

广西实施世界银行贷款等结核病控制项目效果分析

目的 了解广西利用世界银行贷款等结核病控制项目,实施现代结核病控制策略（DOTS）以来新涂阳和涂阳肺结核病例登记及治疗转归情况,为结核病控制的可持续发展提供技术和政策依据。方法 对广西2002～2005年结核病月报表和季度报表进行病例登记及治疗转归队列分析。结果 广西4年来共登记涂阳肺结核病人44351例,其中新涂阳肺结核病人32211例。新涂阳和涂阳肺结核病人的登记率分别从2002年的6．22／10万和11．13／10万,上升到2005年的30．33／10万和37．26／10万。广西新涂阳和涂阳肺结核病人的治愈率也分别从2002年的68．74％和59．69％上升到2004年的89．12％和85．62％。广西新涂阳和涂阳肺结核病人的丢失率分别从2002年的8．05％和10．17％下降到2005年的1．25％和1．57％。到2005年底广西DOTS策略覆盖率达100％,新涂阳肺结核病人的发现率达81％和治愈率达89％,超过了WHO要求的新涂阳肺结核病人发现率70％和治愈率85％的目标。结论 只有开展结核病控制项目,DOTS策略才得以实施,才能使政府领导充分重视结核病控制工作,落实配套经费,对传染性肺结核病人实行免费检查和治疗,结核病传染源才能得到持续有效地控制。     

湖北省实施DOTS策略十年效果分析

目的 评价湖北省实施DOTS(Directly Observed Therapy，Short—Course)策略10年效果。方法 对1992—2002年湖北省世行贷款结核病控制项目季报表，2002年湖北省世行贷款结核病控制项目终期评价调查表等进行分析和评价。结果 10年间，全省累计接诊肺结核可疑症状者642976人，发现涂阳肺结核病人172885例，涂阳新登记率达到了25．6／10万，治愈率达到94．7％，新发涂阳病人治愈后3年和5年细菌学复发率分别为2．5％、4．9％。结论 DOTS策略的实施，提高了肺结核病人发现和治疗管理水平，减少了复发和耐药菌的产生。     

榆中县新发涂阳肺结核病人疗效转归分析

目的 评价榆中县1992年6月～2003年12月在实施结核病控制项目工作期间，新发涂阳肺结核病人直接督导化疗的疗效转归。方法 结合病案、各种登记本及历年来的有关数据进行资料分析。结果 榆中县共发现涂阳肺结核病人1458例，2月末和5月末阴转率分别为89．16％、97．60％，平均治愈率为97．60％。结论 完善三级防痨网络，实施DOTS策略是提高新发涂阳肺结核病人阴转率和治愈率的有效途径。     

健康教育促进DOTS实施

目的探讨健康教育在实施DOTS中的作用。方法对广州市白云区1994～2002年接受DOTS的肺结核病人及其家属采用多种形式进行结核病防治知识教育,同时按照《项目工作手册》要求定期完成项目病人的督导访视。结果1994-2002年,项目门诊共发现活动性肺结核病人3391例,其中初治涂阳病人1529例,治愈1447例,治愈率由1994年的63．64％上升到2002年的93．70％,复治涂阳病人268例,治愈235例,治愈率由1994年的33．33％上升到2002年91．30％。结论防痨健康教育是结核病控制工作的重要组成部分,能大大提高DOTS的质量。     

玉溪市结核病控制效果分析

目的评价玉溪市结核病控制效果,为制定结核病控制可持续发展策略提供依据。方法对玉溪市2002—2008年结核病控制工作情况进行总结分析。结果玉溪市以县为单位现代结核病控制策略（DOTS）覆盖率达到100％;新发涂阳肺结核病人发现率超过70％,初治涂阳肺结核病人治疗满2个月痰菌阴转率和涂阳肺结核病人治愈率保持85％以上。结论玉溪市结核病控制效果成效显著,实现了高发现率和高治愈率的规划目标;推行行政保证、强化技术管理、引进项目支持、落实经费保障,是实施结核病控制规划和可持续发展的基本策略。     

经济特区把暂住人口肺结核病人纳入项目管治效果分析

本文总结了1993年5月～1994年5月在深圳市宝安区把外来暂住人口(领取暂住证一年半以上)的涂阳肺结核病人纳入世界银行贷款中国结核病控制项目(项目)与当地常住人口的涂阳肺结核病人(常住)同步采用全程间歇督导化疗所取得的效果。本文主要对165例新发涂阳病人,其中107例完成疗程,痰菌阴转率分别达96％(常住26例)及90％(暂住81例)的疗效分析如下。     

晋城市DOTS执行情况调查分析

短程督导化疗(DOTS)是控制结核病的有效策略,是解决当前结核病危机的关键措施[1].2002年我市启动日援项目以来,对发现的涂阳肺结核病人全部实施免费DOTS.DOTS执行情况如何?存在什么问题?尚属未知.为此我们在晋城市6县(市、区)对新发涂阳肺结核病人DOTS执行情况进行了调查分析.     

1266例肺结核患者的发现与治疗情况分析

目的了解在实施《全国结核病防治规划（2001—2010年）》期间肺结核病例发现与治疗情况,以便评估结核病防治规划实施效果。方法对杜尔伯特蒙古族自治县2003—2007年结核病控制规划实施期间有关资料进行分析。结果2003～2007年,全县年均新发肺结核患者新登记率为85．67％,新发涂阳肺结核患者临床治愈率92．33％,复治涂阳肺结核患者临床治愈率为86．55％;总体规则治疗率91．79％;全程督导化疗率为100．00％;综合医疗机构转诊总体到位率为93．89％。结论规划实施全程督导短程化疗对肺结核的高发现率、高治愈率效果显著。     

海南省2001～2006年肺结核病人发现与治疗转归分析

目的分析海南省肺结核病人发现与治疗转归情况，为结核病控制的可持续发展提供技术依据。方法根据海南省2001～2006年结核病登记报表进行病人发现及治疗转归队列分析。结果全省6年来共登记活动性肺结核病人36639例。新涂阳病人登记率和发现率从2001年36．12／10万、45．44％上升到2005年的57．71／10万和77．51％（2006年）。平均治愈率为94．0％。结论海南省实施现代结核病控制策略（DOTS）后，肺结核病人的发现与治疗管理水平不断提高，取得了显著成效。     

对劳教人员应用现代结核病控制策略效果评价

目的评价在琼山监狱的劳教人员中实施DOTS策略开展结核病防治工作成效。方法在2002~2004年琼山监狱劳教人员中采取普查和因症就诊相结合的病人发现方式,并对确诊的96例肺结核病人,实行直接面视下的短程督导化疗管理,并分析治疗效果。结果2002~2004年监狱劳教人员中初治涂阳肺结核病人治愈率为93·9%,复治涂阳治愈率为83·3%;涂阳病人规律服药率96·7%,涂阴病人规律服药率94·3%。结论对琼山监狱劳教人员中的肺结核病人实施DOTS管理工作取得了一定的成效。     

防城港市复治涂阳肺结核患者登记及治疗转归情况分析

目的了解防城港市复治涂阳肺结核患者的登记及治疗转归情况，为探索控制复治涂阳肺结核病患者的治疗管理方式提供参考依据。方法对2005-2011年防城港市复治涂阳肺结核患者的登记率趋势及治疗转归情况进行分析。结果2005-2011年防城港市复治涂阳肺结核患者的登记率呈逐年下降的趋势。其中2005年最高，达到10.0／10万，2010年最低，为4.1／10万，降幅达59％。治疗转归情况中排在前三位的分别是治愈率、治疗失败和不良反应率，分别为76.9％、7.5％和3.3％。另外，不同类型的复治涂阳肺结核患者治愈率比较，初治失败、返回的病人比复发和其他的病人治愈率低，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论防城港市结核病DOTS策略的干预效果比较明显。对复治涂阳患者的治疗应根据病人的分型进行处理。初治失败和返回两类复治病人不适用目前国家的标准用药方案，应直接转入耐多药的治疗管理方式。     

1994-2002年江门市涂阳肺结核患者转归分析

目的 分析江门市世界银行贷款结核病控制项目实施的初、复治涂阳肺结核患者的治疗及转归情况。方法 采用队列分析对1994—2002年新登记涂阳患者进行分析。结果 江门市1994—2002年新登记活动性肺结核患者17172例，其中涂阳患者11695例，新登记率由14．92／10万上升至34．18／10万；初治涂阳肺结核患者治愈率由85．14％提高到97．49％；复治涂阳肺结核患者治愈率由57．9％上升到92．45％；达到世界银行贷款中国结核病控制项目要求。结论 初、复活涂阳肺结核患者治愈率升高是加强行政干预、依法归口管治、积极防治宣教和全程监督短程化疗(DOTS)策略得到落实的结果。     

宜昌市区涂阳肺结核病例化疗效果分析

目的分析涂阳肺结核病人的化疗效果。方法采用两阶段全程间歇的短程化疗方案，对初复治涂阳病人实施全程督导管理，完成疗程后判断疗效。结果645例初治涂阳病例完成疗程后的治愈率达97．67％，118例复治涂阳病例的治愈率为89．2％，取得满意的疗效。结论提高化疗效果，除了需要制定合理的化疗方案外，还必须全面落实全程督导管理，保证病人规则用药。     

安徽省全面实施结核病控制策略的效果分析

目的评价全省实施结核病控制(DOTS)策略4年的效果。方法利用各项目单位的月报表、季报表及督导检查资料进行分析。结果2002年至2005年全省发现活动性肺结核病人分别为9158、30279、41157、54869例,其中新发涂阳肺结核病人分别为2743、5846、12751、28329例,新涂阳登记率分别为4.3、9.2、19.9、44.2/10万,2003年至2005年新发涂阳肺结核病人治愈率分别为82.8%、82.8%、89.3%。结论全面实施DOTS策略有力地推动了全省的结核病防治工作,新发涂阳肺结核病人的发现率、治愈率都有了较大的提高。     

海南省2004～2008年结核病人发现和治疗效果评价

目的分析海南省2004~2008年结核病人发现和治疗效果,评价实施＂DOTS策略＂取得的成效。方法按照《中国结核病防治规划实施工作指南》,执行各项结核病防治技术规范,对肺结核病人免费检查,开展网报病人的转诊和追踪工作,对病人实施全程督导化疗和管理,并采用队列分析法评价病人治疗效果。结果 2004~2008年海南省＂DOTS策略＂覆盖率保持100%,涂阳和新涂阳登记率年平均为66.1/10万和59.0/10万,全省综合医院网报肺结核病人的总体到位率为71.4%,新涂阳病人总治愈率93.0%,各项指标均达到国家要求。结论海南省实施＂DOTS策略＂,强化了政府承诺,落实各项结核病防治措施,保持着结核病人高发现率和高治愈率水平,结核病防治取得了显著成效,促进了结核病防治工作的持续发展。     

深圳市结核病控制项目卫生经济学评价

目的研究结核痛控制项目中的资金投入与产生的社会、经济效益的关系，为财政、卫生部门的卫生资源投入与使用提供科学依据。方法收集1993-2004年深圳市结核病控制项目资金的投入与结核病人诊断、治疗、管理等有关资料，采用成本-效果、成本-效用、成本-效益分析方法进行结核病控制项目卫生经济学评价。结果1993-2004年总治愈率达95．1％．每治愈1例活动性肺结核病人投入的费用为2857元；直接挽回DALY206 912年，间接挽回DALY89 982年；DOTS方案与传统方法比较治疗潦阳病人节省费用5029．6万元，控制传染源减少传染而节约费用5464．3万元。挽回GDP损失769712．6万元，避免因病造成的个人损失累计447757．6万元；户籍、暂住涂阳患病率年均递降分别为8．7％、5．3％；原发性耐药率由1999年35．6％下降至2004年的16．6％；获得性耐药率由1999年32．7％下降至2004年的29．5％。结论深圳市结核痛控制项目减轻肺结核患者的经济负担，避免大量的经济损失。取得了显著的社会效益和经济效益。