新生儿缺氧缺血性脑病心肌酶活性改变及临床意义

新生儿缺氧缺血性脑病 (ｈｙｐｏｘｉｃ -ｉｓｃｈｅｍｉｃｅｎ ｃｅｐｈａｌｏｐａｔｈｙ ,ＨＩＥ)是新生儿窒息后的严重并发症。由窒息引起的缺氧、酸中毒 ,可导致脑、心、肺、肾等重要脏器功能损害。本文观察了 4 0例ＨＩＥ新生儿血清心肌酶活性改变 ,并对其临床意义进行探讨。1　资料和方法1 1　一般资料　选择 1996年 1月～ 2 0 0 0年 3月收住本院的ＨＩＥ患儿共 4 0例作为观察组 ,其中男 2 6例 ,女 14例 ,年龄 10小时～ 2天 ,平均 1 2天 ,出生体重 2 82 0± 56 1ｇ。轻度窒息组 18例 ,中度窒息组 14例 ,重度窒息组 8例。所有病例均符…     

新生儿缺氧缺血性脑病66例CT与临床分析

新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)是新生儿窒息后的严重并发症。国内外有关资料研究表明 ,2 %～ 6 %足月新生儿发生窒息 ,其中 10 %～ 2 0 %发展为ＨＩＥ ,2 5 %左右的病儿发生神经系统后遗症。因此 ,及时诊断ＨＩＥ ,准确分析病情有着十分重要的意义。我们对 6 6例ＨＩＥ病儿的ＣＴ与临床资料进行分析 ,现将结果报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组ＨＩＥ病儿共 6 6例 ,男 38例 ,女 2 8例 ;年龄 1ｈ～ 10ｄ .体质量 <2 5 0 0ｇ者 2 0例 ,2 5 0 0～ 40 0 0ｇ者 46例。正常分娩2 5例 ,剖宫产 2 8例 ,胎位不正、产程异常 13例 ;轻度窒息 2 4…     

新生儿窒息后心肌酶测定(附52例临床分析)

新生儿窒息后常合并多脏器损害 ,我院新生儿科自 1997年 1月至 2 0 0 1年 12月共收治新生儿重度窒息14 8例 ,其中 5 2例有心肌受累临床表现。对 5 2例在治疗法前及治疗 2周后全部进行心肌酶的测定 ,对指导临床的心脏监护及治疗有着重要意义 ,现报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料 :本文病例选自 :①有重度窒息史 ,1ｍｉｎＡｐｇａｒ评分为 0～ 3分 ,青紫或苍白窒息经抢救10ｍｉｎ以上。始有自主呼吸 ;②有心肌损害表现 ;③心电图有心肌受累改变 ;④血清心肌酶活性明显增高 :⑤经治疗 2周后上述临床症状明显好转。 5 2例入院时日龄 :2 4ｈ…     

多巴胺、酚妥拉明治疗新生儿缺氧缺血性脑病

新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)是围产期足月儿脑损伤的最常见原因。近年来 ,血管活性药物广泛地应用于临床。我科自 1999年 4月～ 2 0 0 1年 4月使用多巴胺、酚妥拉明治疗ＨＩＥ ,收到较好效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　对象　病例来源于 1999年 4月～ 2 0 0 1年 4月来我科诊断ＨＩＥ住院新生儿 ,随机分治疗组和对照组。治疗组 30例 ,轻度ＨＩＥ 9例 ,中度ＨＩＥ 15例 ,重度ＨＩＥ 6例 ,其中 ,轻度窒息 11例 ,重度窒息 19例 ,男 16例 ,女 14例 ,胎龄平均 39 3周 ,体重平均310 0ｇ。对照组 30例 ,轻度ＨＩＥ 9例 ,中度ＨＩＥ 15例 ,重…     

新生儿缺氧缺血性脑病低钠低钙临床分析

新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ) ,常合并颅内出血及电解质紊乱 ,严重者可发生多脏器功能损害及留有不同程度的后遗症。本文将我院儿科 1988年 8月～ 2 0 0 0年 10月收治的 6 0例ＨＩＥ血清钠钙以及合并颅内出血情况分析如下。1　临床资料 1 1　一般资料　 6 0例中女 36例 ,男 2 4例 ,年龄为生后 30ｍｉｎ。早产儿 10例 ,胎龄最小为 34周。 6 0例中单纯宫内窘迫 6例 ,生后轻度窒息 18例 ,(其中 3例伴有宫内窘迫 ) ,中度窒息 30例 ,(其中 14例伴有宫内窘迫 ) ,重度窒息 6例 (其中 4例伴有宫内窘迫 )。分娩方式 :正常产 2 4例 ,异常产36例。1 2…     

新生儿窒息并发心肌损害的临床观察

窒息及其并发症是新生儿死亡的重要原因 ,尤其心脑并发症的发生对预后影响更大。本文对我院新生儿室收治的 58例窒息患儿进行心肌酶谱及其同工酶的检测 ,了解窒息患儿心肌损害和窒息严重程度的关系。1　资料和方法1.1　临床资料　新生儿窒息 58例 ,男 38例 ,女 2 0例 ,日龄 <2 4小时 4 1例 ,1～ 3天 17例 ,足月儿 37例 ,早产儿 18例 ,过期产儿 3例。其中轻度窒息 38例( 65.5% ) ,重度窒息 2 0例 ( 34 .5% ) ,窒息合并ＨＩＥ2 5例 ( 4 1.7% )。ＨＩＥ的诊断按第四届全国新生儿学术会议所修订的标准进行诊断[1] ,均有ＣＴ证实 ,主要表现为双侧…     

窒息新生儿血清心肌钙蛋白检测的临床意义

围产期窒息是新生儿死亡的主要疾病之一 ,窒息引起低氧血症、高碳酸血症和酸中毒致使多脏器功能损害 ,常累及心脏。 2 0 0 0年 3月— 2 0 0 1年 2月 ,我科对 48例窒息新生儿进行血清心肌钙蛋白 (ｃＴｎ -Ｉ)测定 ,旨在探讨ｃＴｎ -Ｉ对窒息新生儿心肌损害的临床诊断价值 ,现报告如下。1　对象和方法1.1研究对象　观察组为本院新生儿监护室收治的 48例产时有窒息史的足月新生儿 ,按 1ｍｉｎＡｐｇａｒ评分 ,4～ 7分为轻度 2 0例 ;0～ 3分为重度 2 6例。其中男 30例 ,女 18例 ;胎龄(39.8± 2 .5 )周 ,出生体重 (32 16 .0± 6 13.5 )ｇ。对照组…     

新生儿缺氧缺血性脑病43例临床分析

新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)主要是指围产期窒息导致的脑缺氧缺血性损伤 ,它严重威胁着新生儿的生命健康 ,是我国伤残儿童重要病因之一。我科自 1999年 1月～ 2 0 0 0年 12月收治ＨＩＥ6 2例 ,现选取诊断明确并做头颅ＣＴ检查证实的 4 3例足月新生儿病例分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 4 3例 ,男 32例 ,女 11例 ;出生体重 2 10 0～ 4 0 0 0ｇ ,其中 <2 5 0 0ｇ 8例 ,～ 35 0 0ｇ 30例 ,>35 0 0ｇ 5例 ;在本院产科出生 4 0例 ,院外转入 3例 ;出生至入院时间 :<1小时 5例 ,～ 2 4小时 2 7例 ,～ 2天 8例 ,>2天 3例。Ａｐｇａｒ…     

新生儿缺氧缺血性脑病的临床分度与CT分度的关系

新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)是围产期常见疾病 ,也是小儿非进行性神经功能障碍的主要原因。目前对ＨＩＥ的临床分度与ＣＴ分度的关系国内各家报道不一。现将我科近 5年住院的 58例ＨＩＥ患儿的临床分度与ＣＴ分度的观察资料报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 58例为 1994年 12月～ 1999年 9月在我院儿科住院经临床诊断的ＨＩＥ患儿 ,均符合新生儿ＨＩＥ诊断标准[1] 。其中男 4 0例 ,女 18例 ,胎龄 <37周 5例 ,～ 4 2周 51例 ,>4 2周 2例 ,入院日龄生后 30分钟～ 5天 ,轻度窒息 33例 ,重度窒息 2 5例 ,按临床表现轻重将ＨＩＥ分…     

新生儿缺氧缺血性脑病伴心肌损害97例监测报告

新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)的发病率较高 ,常伴发心、肾、肺、胃肠等多器官损害[1] 。我科于2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 12月收治了 97例ＨＩＥ伴心肌损害的患儿 ,将心肌酶谱结合心电图及肝、肾功能检测应用于ＨＩＥ伴心肌损害的监测 ,现结合病例进行分析。1　临床资料1.1　一般资料　 97例病例均为体重 2 .5～ 4 .0ｋｇ之间的足月新生儿 :男 5 8例 ,女 39例 ;日龄≤ 2 4小时 5 2例 (其中 ,日龄≤ 6小时 2 1例 ) ,2 4～ 4 8小时 4 5例。按 1996年杭州会议制定的《ＨＩＥ诊断依据和临床分度》标准[2 ] ,参照虞人杰[1] 制定的“ＨＩＥ伴心…     

镁在新生儿缺氧缺血性脑病中的临床意义

围产期窒息可导致多脏器广泛性病理变化 ,而新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)则是其最常见的合并症。近来有资料表明 :大鼠脑损伤早期即有脑组织细胞游离钙、镁及组织总钙、镁的下降 ,而低镁将参与脑损伤的继发性损害[1] 。为了解新生儿ＨＩＥ血清镁水平的变化及临床意义 ,我们作了相应观察 ,现将结果报告如下 :1　资料和方法1 .1　对象我科 1 999年 1月至 7月新生儿病房收治的 3 8例ＨＩＥ患儿 ,其中男 2 2例 ,女 1 6例 ,孕周为 3 7～41 + 5周 ,平均孕周为 3 8.9周 ,多数出生时有窒息史 ,平均入院年龄为 2 3 .5ｈ,其中轻度缺氧 2 2例 ,中度1 …     

新生儿缺氧缺血性脑病的CT诊断(附133例分析)

缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)是围产期新生儿因窒息导致的脑部严重病变。临床上发病率高、死亡率高 ,存活者有较高的中枢神经系统后遗症。ＣＴ扫描能极早做出诊断 ,指导临床治疗 ,提高ＨＩＥ的治愈率 ,降低致残和死亡率。笔者依据本组资料结合文献 ,讨论新生儿窒息与ＨＩＥ的关系、脑损伤程度与预后的关系。1　资料和方法选择 1990～ 1997年有窒息史的新生儿 133例 ,出生时体重 2 50 0～ 4 0 50 ｇ。其中早产儿 4例 ,难产儿3例。按照新生儿Ａｐｇａｒ评分标准 ,均以生后 5分钟评分 ,其中 4 5例为轻度窒息 ,50例为中度窒息 ,38例为重度窒息。均在…     

105例窒息新生儿肝功能结果分析

新生儿窒息易致多脏器损害 ,为观察窒息新生儿肝脏损害情况 ,我们自 1997年 1月开始 ,对所有因窒息收住儿科的新生儿进行肝功能检查 ,现将结果报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　自 1997年 1月～ 1999年 12月共收治窒息新生儿 10 5例 ,其中男 73例 ,女 32例 ;胎龄 <37周 2 4例 ,～ 42周6 7例 ,>42周 14例 ;体重 <2 5 0 0 ｇ 19例 ,～ 40 0 0ｇ 74例 ,>40 0 0ｇ 12例 ;入院时日龄 <2 4ｈ49例 ,～ 72ｈ 5 6例。轻度窒息79例 ,重度 2 6例。正常对照组来自本院产科同期出生的正常新生儿。1.2　方法　所有病例均于入院当天抽取静脉血 3ｍｌ…     

新生儿缺氧缺血性脑病150例临床分析

通过对 150例新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)的临床表现、实验结果、脑ＣＴ及综合治疗的总结观察 ,发现此组患儿伴随其它合并症 ,分别为心肌损害、肾脏损害、肺炎、硬肿症、黄疸、坏死性小肠炎 (ＮＥＣ)。强调在重视窒息儿ＨＩＥ防治的同时 ,不应忽视对心肌、肾脏损害的综合治疗 ,加强围产期保健管理可预防ＨＩＥ的发生。1　临床资料1.1　一般资料　收集自 1996年 1月～ 1998年 12月收住院病人 ,根据济南会议新生儿ＨＩＥ诊断标准 ,诊断为新生儿ＨＩＥ病例共 150例 ,其中轻度 6 0例 ,中度 55例 ,重度 35例 ;男 90例 ,女 6 0例 ;男女之比为 3…     

新生儿缺氧缺血性脑病护理体会

新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)是围产期窒息导致的脑缺氧缺血性损害。随着治疗方法的不断发展和成熟 ,我院新生儿护理也在不断发展过程中走向成熟 ,初步建立了适合新生儿的护理体系。我科自 1 999年 1月～ 2 0 0 0年 1 2月共收治 38例新生儿ＨＩＥ。现将临床观察和护理体会报告如下。1　一般资料38例新生儿ＨＩＥ ,全部病例均符合 1 989年全国新生儿专题讨论会制定的ＨＩＥ临床分度标准[1] 。其中男 2 6例 ,女 1 2例 ,早产儿 2 4例 ,过期产儿 1 1例 ,抽风者 32例 ,肌张力减弱者 38例 ,拒乳者 6例 ,呼吸暂停或不规则 3例 ,死亡 1例。2　护理…     

新生儿缺氧缺血性脑病80例病因及临床分析

新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＴＥ)是围产期缺氧而导致的缺氧缺血性脑损害 ,发病率较高 ,是新生儿早期死亡的主要原因 ,也是伤残儿童的常见原因之一。为了优生优育 ,提高民族素质 ,预防ＨＩＥ的发生和早期合理治疗 ,现将我院 1996～ 1999年收治的资料较完整的ＨＩＥ80例进行了病因及临床分析。1　临床资料1.1　一般资料　 80例男 6 0例 ,女 2 0例 ,男∶女为 3∶1。胎龄 :小于37周 10例 ,37～ 42周 6 5例 ,大于 42周 5例。病程 :小于 2 4ｈ 2 8例 ,2 4～ 72ｈ 42例 ,大于 72ｈ 2 8例。体重 :低于 2 5 0 0ｇ 17例 ,2 5 0 0ｇ～40 0 0ｇ 5 0例 ,高…     

57例新生儿缺氧缺血性脑病临床与 CT比较分析

新生儿缺氧缺血性脑病 (ｈｙｐｏｘｉｃ ｉｓｃｈｅｍｉｃｅｎ ｃｅｐｈａｌｏｐａｔｈｙ ,ＨＩＥ)是由于围生期窒息缺氧导致脑的缺氧缺血性损害 ,为严重危及新生儿生命与健康的常见病。存活者常存在不同程度的神经系统后遗症。本文收集了本院 5 7例新生儿缺氧缺血性脑病 ,对其ＣＴ及临床进行分析 ,现将结果报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组所选病例均来源于 1997年 1月至 2 0 0 1年 12月在我院儿科住院经临床诊断为ＨＩＥ的患儿并进行了颅脑ＣＴ扫描的共 5 7例。其中男 35例 ,女 2 2例 ,孕周在 32～ 4 2周。Ａｐｇａｒ得分 0～ 3…     

新生儿缺氧缺血性脑病合并心肌损害28例分析

新生儿缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）是新生儿时期严重疾病，常合并多脏器功能损害。我院新生儿病房１９９４～１９９８年收治ＨＩＥ６６例，其中合并心肌损害２８例，现报告如下。１临床资料１．１一般资料：２８例均符合１９８９年济南会议ＨＩＥ诊断标准。其中男１７例，女...     

小儿危重症126例的护理

我科于 1993年 1月～ 2 0 0 0年 3月共收治 12 6例危重新生儿及乳幼儿 ,现将临床抢救中的护理体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 12 6例危重病儿中 ,新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ) 78例 ,男 4 8例 ,女 30例 ,均于生后 1～ 3ｈ入院 ;新生儿颅内出血 (ＩＣＨ ) 2 3例 ,男 14例 ,女 9例 ,于生后 1～ 2 4ｈ转入儿科 ) ;婴幼儿毛细支气管炎 2 5例 ,男 12例 ,女 13例 ,年龄 2～ 6个月 ,平均3.1个月。新生儿ＨＩＥ 78例中 ,青紫窒息 5 8例 ,苍白窒息2 0例 ,合并吸入性或胎粪性肺炎 16例 ,死亡 8例 ;合并呼衰和 /或循环衰竭 2 7例 ,死亡 9…     

新生儿硬肿症30例护理体会

为提高新生儿硬肿症患儿的存活率 ,笔者对 1996年 2月至 1998年 3月收治的 30例新生儿硬肿患儿进行了精心护理 ,使死亡率明显下降 ,现将护理体会介绍如下。1　临床资料30例中男 18例 ,女 12例。日龄 2～ 10ｄ。其中足月新生儿 2 1例 ,胎龄 37～ 41周 ,平均 40 .8周 ,出生体重 2 5 0 0～ 410 0ｇ,平均 32 0 0ｇ ,早产儿 9例 ,胎龄 32～ 36周 ,平均 34.2周 ,出生体重 2 0 0 0～ 2 5 0 0ｇ ,平均 2 10 0ｇ。病情分度 :轻度 18例 ,中度 9例 ,重度 3例。合并新生儿败血症 3例 ,新生儿肺炎 5例。新法接生 5例 ,家庭接生 9例。有窒息史者 10例。2　…