胰岛素联合二甲双胍治疗Ⅱ型糖尿病54例临床观察

目的探讨胰岛素联合二甲双胍对Ⅱ型糖尿病经磺脲类治疗失效病人的疗效及安全性。方法112例磺脲类治疗失效的Ⅱ型糖尿病病人随机分为2组,A组58例,2次/d预混入胰岛素(诺和灵○R30R),皮下注射。B组54例,除2次/d预混入胰岛素皮下注射外,加用二甲双胍250mg,Po,Tid.根据血糖调整胰岛素剂量。结果A组的有效胰岛素剂量(37±9)Iu.d-1显著高于B组[(30±9)Iu.d-1](P<0.05)。治疗过程中A组有6例出现低血糖反应。不良反应发生率为5%。结论Ⅱ型糖尿病磺脲类失效者应用胰岛素联合口服二甲双胍治疗可较有效地控制血糖,且胰岛素用量和不良反应少。     

阿卡波糖联合二甲双胍对动脉粥样硬化危险因素的影响

目的　评价对动脉粥样硬化危险因素的影响。方法　肥胖患者 33例 ,均诊为初发型高血压病、冠心病或脑梗死。对其分别予以常规治疗的同时 ,加服阿卡波糖和二甲双胍 ,治疗期间未服用其他影响血糖和血脂的药物。坚持治疗 30例 ,检测其治疗前后血糖、胰岛素、糖化血红蛋白及血脂水平。结果　 8周后餐后 2h血糖由(11.82± 2 .72 )mmol/L降到 (7.74± 1.19)mmol/L ,糖化血红蛋白由 (8.2 7± 2 .5 8) %降到 (6 .36± 1.32 ) % ;空腹胰岛素由 (2 7.93± 9.32 )U/L降到 (15 .4 5± 3.5 6 )U/L ;餐后 2h胰岛素由 (172 .2 4± 5 2 .95 )U/L降到 (10 1.80± 38.83)U/L ,血清胆固醇由 (6 .5 2± 1.82 )mmol/L降到 (5 .0 2± 1.6 4 )mmol/L ,血清甘油三酯由 (3.12± 1.2 0 )mmol/L降到(2 .19± 0 .81)mmol/L ,低密度脂蛋白由 (4.2 8± 0 .4 0 )mmol/L降到 (2 .95± 0 .5 1)mmol/L ,脂蛋白 (a)由 (0 .39±0 .12 )g/L降到 (0 .2 8± 0 .2 0 )g/L ,均有显著差异 (P <0 .0 5 )。结论　阿卡波糖联合二甲双胍对多种致动脉粥样硬化的危险因素有明显改善作用     

睡前注射优泌林和二甲双胍联合治疗继发性磺脲类药物失效的2型糖尿病

目的：探讨优泌林70／30加二甲双胍联合治疗继发性磺脲类药物失效的2型糖尿病的临床疗效。方法：对46例继发性磺脲类药物失效的2型糖尿病患者,停用原有口服降糖药,改为三餐后服用二甲双胍,睡前皮下注射优泌林70／30。结果：睡前注射优泌林70／30联合二甲双胍治疗后,空腹血糖、餐后2小时血糖、HbAlc均明显下降（P〈0．01）。餐后2小时胰岛素、C肽明显上升（P〈0．01）。结论：睡前注射优泌林70／30和二甲双胍联合治疗继发性磺脲类药物失效的2型糖尿病有效,值得临床应用。     

磺脲类药物继发失效后的5种治疗效果

目的探讨2型糖尿病患者对磺脲类药物继发失效后的治疗方法。方法将对磺脲类药物继发失效的2型糖尿病患者133例,分为预混胰岛素70/30联合二甲双胍或拜糖平组;胰岛素联合文迪雅组;磺脲类联合中效胰岛素及二甲双胍或拜糖平组;诺和龙联合二甲双胍组;诺和龙联合文迪雅5个组。观察空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、体重指数(BMI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛B细胞功能指数(HOMA-B)的改变。结果各组的观察指标均有明显改善,其中以用预混胰岛素加文迪雅组改善最为显著。     

磺脲类合并二甲双胍继发失效的Ⅱ型糖尿病加用胰岛素疗效观察

磺脲类合并二甲双胍治疗型糖尿病不佳是临床治疗常见而棘手的问题,目前研究加用胰岛素联合治疗法日益受到大多数学者重视。我们加用胰岛素治疗磺脲类合并二甲双胍继发失效的型糖尿病36例,现将结果报告如下。1　对象和方法1.1　对象:选择1995年5月至1998年6月本院住院和门诊患者36例,其中男20例,女16例,年龄(57±15)岁,病程(5.8±4.4)年,体质量指数22.3±3.5。所有病例符合WHO(1985)糖尿病诊断标准,用磺脲类加二甲双胍旨已达最大剂量(优降糖15mg/d,糖适平180mg/d,二甲双胍的1500mg/d),且治疗已持续3个月以上。反复(>3次)检查FPG>7.8mmol/L…     

诺和灵N治疗2型糖尿病磺脲类药物继发性失效临床观察

目的 :评估诺和灵N睡前皮下注射联合二甲双胍或阿卡波糖与采用更换磺脲类药物品种或磺脲类药物与二甲双胍、阿卡波糖联用对 2型糖尿病病人磺脲类药物继发性失效疗效的影响。方法 :6 0例 2型糖尿病磺脲类药物继发性失效病人 ,分为诺和灵N治疗组 (即治疗组 ,n =32 )和传统方式治疗组 (即对照组 ,n =2 8) ,治疗 12周后评估疗效 ,治疗前后监测空腹血糖、餐后 2h血糖、糖化血红蛋白、血脂 :总胆固醇及三酰甘油、体重。结果 :治疗组治疗前后空腹血糖、餐后 2h血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇及三酰甘油均有明显下降 (P <0 0 5 ) ;显著低于对照组 (P <0 0 5 )。对照组治疗前后上述指标变化不大 (P >0 0 5 )。结论 :诺和灵N睡前皮下注射联合二甲双胍或阿卡波糖治疗疗效满意 ,不失为治疗 2型糖尿病患者磺脲类药物继发性失效的较好方案。     

应用诺和灵R治疗磺脲类药物继发失效2型糖尿病的临床观察

目的 :观察磺脲类药物继发失效的 2型糖尿病应用诺和灵 R的疗效。方法 :停用口服降糖药后 ,将 30例磺脲类药物继发失效的 2型糖尿病应用诺和灵 R治疗 4周 ,测定治疗前后空服血糖(FBG)、餐后 2 h血糖 (2 h BG)及糖化血红蛋白 (Hb A1 c)水平 ,以观察疗效。结果 :空腹血糖 (FBG)及餐后2 h血糖 (2 h BG)明显下降 ,分别从治疗前 14 .73± 1.14 mmol/ L和 16 .94± 0 .6 mmol/ L下降到治疗后5 .96± 0 .33mmol/ L和 10 .6 8± 0 .32 mmol/ L :糖化血红蛋白 (Hb A1 c)亦明显下降 ,从治疗 (9.34± 0 .18(% )下降到治疗后 7.2 8± 0 .35 (% )。结论 :诺和灵 R可作为磺脲类药物失效后的有效治疗方法     

对继发性磺脲类药物失效的2型糖尿病患者的治疗观察

目的:探讨对继发性磺脲类药物失效的2型糖尿病(T2DM)患者改变治疗方式后的疗效观察。方法:将237例继发性磺脲类失效的2型糖尿病患者随机分为6组,观察治疗前后血糖水平及HbA1C的变化。结果:改变治疗方式后的6组2型糖尿病患者空腹、餐后2h血糖及HbA1C均较治疗前明显下降(P<0.05),其中睡前加用胰岛素组较单用口服药组空腹、餐后2h血糖、HbA1C改善明显(P<0.001),联合使用口服降糖药组较单用二甲双胍组空腹、餐后2h血糖、HbA1C改善明显(P<0.01)。结论:继发性磺脲类药物失效的2型糖尿病患者经改变治疗方式,包括改用二甲双胍、拜唐苹、格列酮类胰岛素增敏剂等联合用药和睡前加用小剂量胰岛素,均能继续改善疗效。     

甘精胰岛素联合口服降糖药治疗2型糖尿病磺脲类继发性失效临床观察

目的：探讨甘精胰岛素联合口服降糖药物（拜糖苹或二甲双胍）治疗继发性磺脲类药物失效的2型糖尿病的短期疗效。方法：46例继发性磺脲类药物失效的2型糖尿病患者随机分成两组,A组使用甘精胰岛素加拜糖苹或二甲双胍,B组使用中效胰岛素加拜糖苹或二甲双胍。所有患者均于治疗前、治疗后12周测定空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hBG）、糖化血红蛋白（HbAte）。结果：两组治疗3个月后,FBG、2hBG、HbA。。均较治疗前明显降低,对于空腹血糖的控制A组明显优于B组,有统计学意义（P＜0．05）,且A组低血糖发生率明显低于B组（P＜0．05）。结论：甘精胰岛素联合口服降糖药治疗继发性磺脲类药物失效的2型糖尿病患者,可以良好地控制高血糖,且低血糖发生率低,安全而有效。     

探析胰岛素联合二甲双胍与磺脲类药物联合二甲双胍治疗2型糖尿病患者的临床疗效

目的 分析胰岛素联合二甲双胍与磺脲类药物联合二甲双胍治疗2型糖尿病患者的临床疗效.方法 选取2019年6月至2020年6月本院收治的68例2型糖尿病患者作为研究对象,根据治疗药物不同分为胰岛素组和磺脲类组,每组34例.胰岛素组采用胰岛素联合二甲双胍治疗,磺脲类组采用格列美脲联合二甲双胍治疗.比较两组血糖水平、临床疗效及不良反应发生率.结果 治疗前后,两组空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平比较差异无统计学意义.两组临床疗效、不良反应发生率比较差异均无统计学意义.结论 胰岛素联合二甲双胍与磺脲类药物联合二甲双胍治疗2型糖尿病均能合理控制患者的血糖水平,效果显著,不良反应少,需根据患者的具体情况选择最佳治疗方式.     

艾塞那肽联合二甲双胍治疗老年难治性糖尿病患者的临床疗效研究

目的探讨艾塞那肽联合二甲双胍治疗老年难治性糖尿病患者的临床疗效及安全性。方法以我院收治142例老年2型糖尿病患者为研究对象,采取随机数字表分成对照组(70例)和观察组(72例)。行饮食指导、常规药物治疗基础上,对照组给予二甲双胍治疗,观察组给予二甲双胍联合艾塞那肽治疗;治疗前后,均行空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖水平(2 h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)及空腹胰岛素(FINS)等生化指标检测,分析胰岛素抵抗指数(Homa IR)及不良反应发生率。结果两组治疗后,FBG、2 h PG、TG等指标均较治疗前明显降低(P<0.05);观察组治疗后FBG(5.2±1.7)mmol/L、2h PG(7.4±1.2)mmol/L、Hb A1c(5.8±1.2)%较对照组(9.3±1.9)mmol/L、(10.3±2.0)mmol/L、(9.3±1.5)%均明显低(P<0.05);但两组不良反应发生率相仿,对比亦无差异(P>0.05);治疗后观察组Homa IR较对照组明显下降(P<0.05)。结论对老年难治性2型糖尿病患者应用艾塞那肽联合二甲双胍方案治疗,有协同降糖效应,降糖效果显著,有临床推广价值。     

磺脲类口服降糖药继发性失效的处理(附30例报告)

对 30例口服磺脲 (SU)类药物继发性失效 2型糖尿病患者 ,部分联用二甲双胍 ,必要时睡前加用小剂量诺和灵N ;部分停用磺脲药 ,改用诺和灵 30R治疗。结果显示 :空腹血糖 (FBG)及餐后 2h血糖 (chBG)显著下降 (P <0 .0 1) ,糖基化血红蛋白 (HbA1c)在用药 5 2 .3± 7.12天后由 10 .45± 0 .82 %降至 7.0 3± 0 .46 %。表明合用二甲双胍 ,或改用胰岛素能有效治疗继发性失效     

二甲双胍合胰岛素治疗磺脲类药治疗失效2型糖尿病

继发性磺脲类药物失效年发生率达8%～10%.2型糖尿病发病初期应用口服降糖药血糖可以得到很好的控制,但在10年后仅有50%的病人血糖仍控制满意.现将我院用磺脲类治疗失效的2型糖尿病28例用二甲双胍联合胰岛素治疗,同时与有效胰岛素剂量治疗效果作一比较,报道如下.     

瑞易宁单独或联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效观察

目的　观察单独使用瑞易宁或瑞易宁联合二甲双胍 (瑞易宁 /联合二甲双胍 )治疗 2型糖尿病病人的有效性、安全性及可行性。方法　 1 2 6例门诊 2型糖尿病患者 ,平均体重指数BMI为 2 5 1kg/m2 ,平均年龄 5 3 6岁 ,6 5岁以上的老年患者有 4 0例 (32 % )。 77例 (6 1 % )为空腹血糖很高的新诊 2型糖尿病患者 ,4 9例 (39% )既往曾用非瑞易宁口服降糖药治疗但血糖控制不佳 ,平均病程 7 2年。接受瑞易宁 /联合二甲双胍治疗时间平均半年以上 (0 3～ 2 2年 ) ,检测空腹血糖 (FPG)和体重变化 ,了解低血糖事件及患者自觉健康状况改善情况。结果　经瑞易宁 /联合二甲双胍治疗后 ,患者血糖得到明显改善。其中新诊 2型糖尿病患者FPG由 (1 1 7± 3 0 )mmol/L降至 (6 8± 1 8)mmol/L(P <0 0 0 1 ) ,既往曾用口服降糖药治疗患者FPG由 (8 8± 2 6 )mmol/L降至 (7 3± 2 1 )mmol/L(P <0 0 1 ) ,两组病人治疗后空腹血糖达标率 (系指FPG≤ 7 0mmol/L)分别为 88% (P <0 0 0 1 )和 6 3%(P <0 0 0 1 ) ,体重平均下降 3 8kg和 0 9kg,轻度低血糖反应有 7例 (5 6 % ) ,96人 (76 % )自觉健康状况改善 ,1 0 2人 (81 % )对瑞易宁 /联合二甲双胍治疗满意并愿意长期使用。结论　瑞易宁 /联合二甲双胍治疗 2型糖尿病是有效     

格列本脲加二甲双胍与胰岛素联合治疗糖尿病继发失效65例

磺脲类口服降糖药 (Sulfonylurea,SU)治疗Ⅱ型糖尿病易发生继发失效。本文对 65例糖尿病继发失效患者采用SU加双胍类与胰岛素联合治疗 ,取得较好效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 65例Ⅱ型糖尿病患者 ,均符合WHO 1 998年诊断标准。男 2 4例 ,女 41例 ,年龄 45～ 68岁 ,平均 (50 8±8 6)岁 ,病程 (1 4 8± 4 3)年。全部病例经饮食治疗、适当运动、足量SU规律治疗 1年以上发生继发失效。经加用双胍类(二甲双胍 2 50mg,每日 3次 ) 2周后症状仍不改善。实验室检查 :空腹血糖 (FBG) >8 3mmol/L ,餐后 2小时血糖 (2HPG)>1 …     

甘舒霖30R联合二甲双胍治疗SFS75例分析

目的观察国产生物合成人胰岛素甘舒霖30R联合二甲双胍治疗磺脲类药物继发失效的效果。方法选取75例磺脲类药物继发失效的2型糖尿病患者,按单双日分为两组,甘舒霖治疗组38人,诺和灵对照组37入。治疗组用国产生物合成人胰岛素甘舒霖30R早晚餐前2次皮下注射,对照组采用诺和灵30“早晚餐前2次皮下注射,两组均同时给予二甲双胍0.5g,每日三次口服。结果治疗8周后,甘舒霖30R联合二甲双胍能有效的控制空腹血糖、2hPG以及HbAlc（P〈0.05）。结论甘舒霖30R联合二甲双胍能有效治疗口服磺脲类降糖药继发性失效的2型糖尿病患者,降血糖疗效确切,不良反应少,价格便宜,适宜推广.     

门冬胰岛素30联合二甲双胍治疗老年初诊2型 糖尿病疗效分析

目的 探究初诊2型糖尿病老年患者应用门冬胰岛素30联合二甲双胍治疗的临床效果.方法 方便选择该院2014年3月—2017年3月门诊收治的135例初诊2型糖尿病老年患者,根据治疗方法分为两组,对照组67例,采取单纯门冬胰岛素,观察组68例,采取门冬胰岛素30联合二甲双胍治疗,比较两组患者血糖控制情况、治疗效果及安全性.结果 观察组患者治疗后空腹血糖(6.18±0.85)mmol/L、餐后2 h血糖(8.24±0.93)mmol/L、糖化血红蛋白浓度(6.96±1.24)％,血糖控制各项指标均显著优于对照组(P<0.05);对照组患者血糖控制总有效率82.09％,不良反应发生率为5.97％,观察组患者总有效率为95.59％,不良反应发生率为4.41％,两组患者在治疗效果上差异有统计学意义(P<0.05).结论 门冬胰岛素30联合二甲双胍在初诊2型糖尿病老年患者治疗中可有效控制患者血糖水平,提高机体糖代谢能力,降低血糖水平,联合用药疗效确切,安全性良好.     

诺和灵N联合二甲双胍治疗磺脲类继发性失效2型糖尿病临床观察

目的 观察诺和灵N、二甲双胍联合治疗磺脲类降糖药继发性失效的2型糖尿病的临床疗效.方法 选择磺脲类降糖药继发性失效的2型糖尿病患者60例.改用诺和灵N晚22:00皮下注射,1次,同时服用二甲双胍250～500 mg,每日3次,疗程4周.结果 60例患者在治疗4周后,空腹血糖(FBG)控制满意者45例,占75%;良好者12例,占20%.餐后2小时血糖(2hBG)控制满意者36例,占60%;良好者17例,占28.3%.结论 诺和灵N、二甲双胍联合应用可有效治疗继发性失效的2型糖尿病.     

磷酸西格列汀联合二甲双胍治疗初发型2型糖尿病患者的疗效

目的 分析初发型2型糖尿病患者采用磷酸西格列汀联合二甲双胍治疗的效果,为临床提高参考.方法 选取2014年6月至2016年6月黄冈市黄州区人民医院收治的初发型2型糖尿病患者90例为研究对象,依据随机数字表随机分为观察组和对照组,每组各45例,对照组采取二甲双胍治疗,观察组采用二甲双胍联合磷酸西格列汀治疗,两组患者均治疗12周,观察两组患者血糖、胰岛素抵抗指数以及血脂变化,分析两组患者治疗效果.结果 经过治疗,两组患者空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)和糖化血糖蛋白(HbAlc)均显著降低,观察组患者[FBG(7.12±2.05)mmol/L、HbAlc(8.21±1.26)%、2 h PG(9.52±2.34)mmol/L]均低于对照组[FBG(9.36±2.05)mmol/L、HbAlc(8.27±1.69)%、2 h PG(13.10±2.37)mmol/L],差异有统计学意义(P<0.05).体质量指数、胰岛素抵抗指数均得到改善,观察组分别为(18.62±1.84)kg/m2、(13.25±2.36)mU/L,改善情况优于对照组[(21.65±2.05)kg/m2,(11.20±2.64)mU/L],差异有统计学意义(P<0.05).观察组总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白均低于对照组(P<0.05),高密度脂蛋白高于对照组(P<0.05).观察组患者低血糖发生率2.2%,低于对照组的17.8%(P<0.05).结论 磷酸西格列汀联合二甲双胍治疗初发型2型糖尿病患者疗效肯定,能更好地控制血糖和改善胰岛素抵抗.     

诺和灵和二甲双胍联合使用治疗磺脲类药物失效的临床观察

目的：观察磺脲类药物失效的2型糖尿病患者联合应用胰岛素和二甲双胍进行治疗的疗效。方法：对60例磺脲类药物继发失效(SFS)的2型糖尿病患者随机分为三组：Ⅰ组：足量磺脲类药物 二甲双胍治疗，Ⅱ组：诺和灵30R治疗，Ⅲ组：诺和灵30R 二甲双胍治疗。结果：Ⅲ组降糖效果优于Ⅰ组、Ⅱ组，胰岛素用量Ⅲ组明显少于Ⅱ组。结论：联用诺和灵和二甲双胍是治疗磺脲类药物继发失效的较理想方案。