急性白血病化疗期间院内感染治疗临床分析

由于强烈化疗的应用和出血的有效控制 ,感染已成为影响急性白血病缓解和预后的重要因素 ,而有效的抗感染治疗已成为提高急性白血病疗效的重要措施之一。为探讨提高急性白血病化疗期间院内感染的治疗方法 ,现将 42例的治疗结果分析如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 1999年 1月～ 2 0 0 2年 1月我院共收治急性白血病 91例 ,其中发生院内感染 42例 ,占 46 .2 % ,急性淋巴细胞白血病 9例 ,急性非淋巴细胞白血病 33例 ,男 2 3例 ,女 19例 ,年龄 15～ 6 9岁 ,平均 40 .7岁。化疗方案 :急性淋巴细胞白血病 :ＤＶＬＰ ,ＥＡ ,ＨＤＭＴＸ ,ＤＶＣ…     

75例老年人急性白血病诱导缓解率分析

随着人口平均寿命的延长 ,老年人急性白血病的发病率有逐渐增长的趋势 ,但目前治疗缓解率 (ＣＲ)仍较低 ,笔者就近 12年来我院初治老年人急性白血病缓解率进行分析 ,现报告如下。1　材料和方法1.1　临床资料　 75例老年人急性白血病患者为 1988～ 2 0 0 0年在我院血液内科进行初治的患者 ,其中 6 0～ 6 9岁有 5 7例 ,70岁以上 18例 ,急性髓系白血病 (ＡＭＬ) 43例 (5 7.3 % ) ,急性淋巴细胞白血病 (ＡＬＬ) 32例 (42 .7% )。诊断和分型标准按照ＦＡＢ标准 ,治疗效果按照 1987年全国白血病化学治疗讨论会确定标准[1] 。1.2　诱导方案及剂量　…     

白血病患者血清透明质酸与层粘连蛋白的变化及临床意义

透明质酸 (ＨＡ)和层粘蛋白 (ＬＮ )是细胞外间质(ＥＣＭ )的重要组成部分。本文观察了 1999年 4月～ 2 0 0年 7月我科收治的 4 9例成人白血病患者血清ＨＡ与ＬＮ水平 ,探讨其在白血病中的变化及临床意义。1　对象与方法1.1　对象所有病例均符合诊断标准。按ＦＡＢ分型标准 ,初治和未缓解的急性淋巴细胞性白血病 (ＡＬＬ) 9例 ,急性非淋巴细胞性白血病 (ＡＮＬＬ) 12例 ,慢性粒细胞白血病 (ＣＭＬ) 10例。男 2 0例 ,女 11例 ,年龄2 1～ 5 8岁 ,平均 31.6岁。其中有 13例急性白血病经诱导化疗后获完全缓解 ,5例ＣＭＬ发生急性变。健康志愿者 …     

急性白血病化疗间歇期感染特点分析

急性白血病 (ＡＬ)随着治疗手段的不断完善 ,新的化疗方案不断问世 ,缓解率大大提高 ,但在化疗间歇期 ,骨髓受抑 ,感染是主要并发症 ,并且成为致死的主要原因之一。我院对住院的ＡＬ患者化疗间歇期感染情况及治疗情况进行总结 ,加以分析 ,探讨ＡＬ院内感染的特点及处理原则。1　临床资料1 1　一般资料　全部病例为 1996年 4月～ 2 0 0 1年 8月入院ＡＬ患者 ,共 62人 ,年龄 8～ 64岁 ,平均年龄 3 0 9岁 ,男 3 6人 ,女 2 6人。其中ＡＮＬＬ -Ｍ12例 ,ＡＮＬＬ -Ｍ2ｂ18例 ,Ｍ2ａ5例 ,Ｍ46例 ,Ｍ5ａ3例 ,Ｍ5ｂ6例。ＡＬＬ (急性淋巴细胞白血病…     

82例急诊白血病感染临床分析

白血病患者 ,由于白细胞质与量的异常 ,免疫功能低下 ,易受病原微生物侵袭导致严重感染 ,威胁病人的生命。我们对急性白血病患者感染情况进行回顾性分析 ,探讨感染特点 ,希望对减轻感染的严重程度 ,降低院内感染提供线索。1　临床资料1.1　一般资料　 82例急性白血病均为 1999年 1月～ 2 0 0 1年 12月住院患者 ,符合国内白血病诊断标准[1] ,其中急性非淋巴细胞白血病 6 5例 ,急性淋巴细胞白血病 17例 ,男 4 5人 ,女 37人 ,年龄在 14～ 81岁 ,平均发病年龄 2 7.5岁。1.2　方法　回顾性调查 82例患者 ,注意有无院外感染及院内感染 [2 ] ,了解…     

儿童急性淋巴细胞白血病诱导化疗期间院内感染20例

目的探讨急性淋巴细胞白血病诱导化疗期间院内感染的临床特点,总结治疗经验。方法分析20例初发急性淋巴细胞白血病患儿诱导化疗期间院内感染的临床资料。结果院感率高达95%,皮肤粘膜和呼吸道为最常见感染部位,常见的病原菌为G-菌;中性粒细胞绝对值≤0.2×109/L者,感染发生距化疗开始的时间早,发热持续时间长;所有感染均采用广谱杀菌剂,其中7例发生真菌感染;除1例中途放弃外,18例均控制感染,19例获得缓解。结论急性淋巴细胞白血病患儿采用2006年全国ALL方案诱导化疗期间,骨髓缓解率高,但感染发生率高,感染程度重,真菌感染的概率大,及时而强有力的抗感染能有效提高患儿的生存率。     

高白细胞急性白血病的转归分析

高白细胞急性白血病 (ＨＬＡＬ)是急性白血病的一种特殊症候群。系指外周血白细胞计数大于 10 0× 10 9/Ｌ的急性白血病。属于高危性急性白血病 ,我院近年共收治 36例ＨＬＡＬ患者 ,报道如下。1　材料与方法临床资料 :36例ＨＬＡＬ患者均为我院住院患者 ,男 2 6例 ,女 10例 ;年龄 15～ 60岁 ,平均年龄4 4 5岁。法美英白血病协作组 (ＦＡＢ)分型急性淋巴细胞白血病 9例 ,均为Ｌ2 型 ;急性非淋巴细胞白血病 2 7例 (Ｍ12例 ,Ｍ2 8例 ,Ｍ3 2例 ,Ｍ4 1例 ,Ｍ514例 )。占同期诊断的急性白血病的 13 8%。诊断和疗效标准 :诊断按 1986年天津白血病…     

急性白血病患者L型细菌医院感染的临床分析

急性白血病（ＡＬ）患者,因其抵抗力低下,易反复感染。在住院接受治疗期间,更易发生医院感染。现将１９８８年以来我院收治的ＡＬ患者发生Ｌ型细菌医院感染情况作一分析。１　临床资料２４例ＡＬ均为住院患者,男１２例,女１２例,年龄２０～６０岁,平均４０岁。急性非淋巴细胞白血病（ＡＮＬＬ）２１例,急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）３例。ＡＮＬＬ用阿糖胞苷联合蒽环类抗生素（ＤＮＲ、ＡＣＲ、ＮＣＴ）加或不加三尖杉酯碱化疗;ＡＬＬ用ＶＤＰ、ＶＣＤＰ方案化疗。患者住普通病房,病房利用多功能电子灭菌灯消毒空气,患者口服氟哌…     

急性白血病77例次感染治疗分析

急性白血病（ａｃｕｔｅｌｅｕｋｅｍｉａ,ＡＬ）本身及化疗后粒细胞减少或缺乏所致的感染,是ＡＬ患者死亡的主要原因之一［１］。为了解ＡＬ患者的感染特征,总结对其治疗的经验,特对我科１９９２年１月至１９９３年１２月收治的５４例ＡＬ患者７７次感染的治疗进行回顾性分析与总结,现报道于后。１　对象与方法１．１　临床资料５４例ＡＬ患者均为１９９２年１月至１９９３年１２月我科住院患者,其中急性非淋巴细胞白血病３６例,急性淋巴细胞白血病１８例;男性３６例,女性１８例。年龄１３～６６岁,平均４２．２岁。感染共发生７…     

急性白血病并院内感染的临床观察

１．目的 探讨急性白血病病人（ＡＬ）院内感染的临床特点、感染种类及治疗方法。２．方法 回顾性分析１８８例ＡＬ并院内感染病人的临床资料，对其感染率、感染部位、病原微生物种类及易感因素等分析，３．结果 院内感染占同期住院病人的６３．５％，急性淋巴细胞性白血病（ＡＬＬ）感染率高于急性非淋细胞性白血病（ＡＮＬＬ）；感染部位以呼吸道、口腔、肛旁最多见；病原微生物以细菌最常见，真菌病毒次之；在易感因素中，粒细     

急性白血病并院内感染的临床观察

目的探讨急性白血病病人（ＡＬ）院内感染的临床特点、感染种类及治疗方法。②方法回顾性分析１８８例ＡＬ并院内感染病人的临床资料，对其感染率、感染部位、病原微生物种类及易感因素等进行分析。③结果院内感染占同期住院病人的６３．５％，急性淋巴细胞性白血病（ＡＬＬ）感染率高于急性非淋巴细胞性白血病（ＡＮＬＬ）；感染部位以呼吸道、口腔、肛旁最多见；病原微生物以细菌最常见，真菌、病毒次之；在易感因素中，粒细胞减少症及其持续时间、病人年龄、ＡＬ类型、住院时间长短及空气层流与感染有关。④结论ＡＬ病人易发生院内感染，且感染与多种因素有关，有效地预防感染是降低ＡＬ病人病死率的重要措施。     

环磷酰胺联合诱导化疗治疗高白细胞性白血病

高白细胞性急性白血病 (ＨＡＬ)是指外周血中白细胞总数大于 10 0× 10 9/Ｌ的白血病 ,其临床特点是病情凶险 ,易合并颅内出血 ,栓塞和弥漫性血管内凝血 (ＤＩＣ)导致早期死亡、预后极差。近几年来采用环磷酰胺 (ＣＴＸ)预处理降低白细胞负荷后联合诱导化疗的方法治疗 2 9例ＨＡＬ ,效果良好 ,报告如下。1　资料与方法1 1　病例　本院住院患者 ,经血髓象检查确诊为急性白血病 ,男 17例 ,女 12例 ,年龄 16～ 78岁 ,包括急性髓细胞白血病 (ＡＮＬＬ) 9例 ,急性淋巴细胞白血病 (ＡＬＬ) 16例 ,慢性粒细胞白血病急变 (ＣＭＬ—ＢＣ) 4例。外周血…     

白细胞单采清除联合化疗治疗高白细胞急性白血病的疗效

1996年～ 2 0 0 1年 12月 ,我们采用治疗性血液成分单采清除白细胞并联合化疗治疗高白细胞性白血病(ＨＬＡＬ) 11例 ,取得较好疗效。1　资料与方法1.1　一般资料　 11例ＨＬＡＬ患者中 ,男 7例 ,女 4例 ;中位年龄 4 1(2 3～6 5 )岁。 11例住院患者 (宁波市第一医院 7例 ,鄞州区人民医院 4例 ) ,均经血象、骨髓型态学和细胞化学染色确诊 ,部分患者还同时行免疫学分型和染色体检查。急性非淋巴细胞性白血病 (ＡＮＬＬ) 6例 ,其中Ｍ13例 ,Ｍ42例 ,Ｍ51例 ;急性淋巴细胞性白血病(ＡＬＬ) 5例 ,其中Ｌ2 3例 ,Ｌ12例。白细胞 (12 7.3～ 6 74 .9)×…     

超声对血液病心脏损害的检测

关于白血病病人的心脏损害 ,尸检报道较多 ,但多为无临床表现而被忽略 ,这对白血病治疗的顺利进行及预后有着很大影响。至今为止对白血病早期的心脏研究方面较细致的检测报道较少 ,本文对 40例白血病病人进行了超声检测。1　资料与方法1.1　 　资　料　白血病组 40例 ,其中急性非淋巴细胞白血病 (ＡＮＬＬ) 12例 ,急性淋巴细胞白血病 (ＡＬＬ) 8例 ,慢性粒细胞白血病急变 3例、慢性期 17例。 40例中男 19例 ,女2 1例 ,年龄 14～ 5 0岁 ,平均 36岁。伴贫血者 2 6例 ,男 12例 ,女 14例 ,年龄 14～ 5 0岁 ,平均 39岁。血红蛋白 (Ｈｂ) 4 5～ 95…     

急性白血病医院感染105例次分析

我们对 84例急性白血病患者住院化疗期间发生的 10 5例次医院感染进行了回顾性分析 ,以探讨减少感染 ,提高疗效的途径。1　临床资料1.1　一般资料 :我院 1991年 1月～ 1998年 5月收治了 84例急性白血病患者 ,其中男性 45例 ,女性 39例 ;急性淋巴细胞白血病 2 0例 ,急性非淋巴细胞白血病 6 4例 ;共化疗 2 47例次。入院时已有感染 18例次 ,院内感染者 10 5例次。1.2　方法 :查阅 84例病人住院期间的全部资料 ,包括体温、病程记录、化疗方案、各种化验单及影像学资料、抗生素使用情况等。1.3　结果1.3.1　医院感染发生情况 :84例急性白血病患者…     

大剂量联合化疗治疗急性白血病的护理体会

大剂量联合化疗治疗急性白血病 (ＡＬ) ,能够提高ＡＬ的完全缓解率 ,延长患者的生存期 ,目前在国内已广泛应用。本文主要就大剂量联合化疗治疗ＡＬ的护理体会作一初步探讨。1　临床资料　　本组 30例ＡＬ ,男 14例 ,女 16例 ,年龄 16～ 2 8岁。其中急性髓细胞白血病 18例 ,急性淋巴细胞白血病 12例。 30例患者中 2 5例安全度过大剂量化疗后的骨髓抑制期 ,5例死于细菌性败血症、深部真菌感染和颅内出血。2　病室要求2 .1　普通病房　内设紫外线灯 ,每日照射 2次 ,每次 30ｍｉｎ。每日以含氯消毒液擦洗地面 ,每周更换床单 2次 ,谢绝探视。2 .2…     

MAE方案治疗难治性白血病疗效观察

难治性白血病的治疗 ,仍是当今临床血液学一个难以突破的棘手问题 ,国内外多种方案治疗效果均不满意。我们应用ＭＡＥ方案治疗难治性急性白血病 2 2例取得满意疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　　 2 2例均为住院患者 ,其中男 14例 ,女 8例 ,年龄 12～6 5岁 ,平均年龄 30 2岁。所有病例经临床和血常规、骨髓像、常规组织化学染色检查而确诊。入选病例均符合 1991年第六届全国白血病讨论会制定的难治性白血病标准。其中急性髓细胞白血病 (ＡＭＬ) 15例 :Ｍ14例 ,Ｍ2 5例 ,Ｍ44例 ,Ｍ5 4例 ;急性淋巴细胞白血病 (ＡＬＬ) 7例 ;…     

长期存活的急性白血病16例临床分析

198 4年以来我院共收治急性白血病 198例 ,急性淋巴细胞白血病 36例 ,急性非淋巴细胞白血病 16 2例 ,长期存活 16例 ,报告如下 :1　临床资料1 1　病例来源 :16例均为住院的初诊患者 ,男 11例 ,女 5例 ,发病时年龄 18岁～ 49岁 ,平均 2 7岁。按全国白血病分类分型经验交流讨论会的分型标准 ,Ｍ12例 ,Ｍ2ａ5例 ,Ｍ3 4例 ,Ｍ4 3例 ,Ｍ5ａ1例 ,Ｌ11例。 16例均有不同程度的齿龈出血 ,伴鼻衄 4例 ,发热 6例 ,头晕、乏力 9例。从出现症状到就诊时间 4ｄ～45ｄ。齿龈增生者 3例 ,胸骨压痛阳性者 7例 ,脾轻度肿大者 2例。血象 :Ｈｂ(30～ 138)ｇ/Ｌ …     

成人急性白血病80例预后因素分析

成人急性白血病 (ＡＬ)病死率高 ,预后差。本文总结我院 1987～ 2 0 0 1年收治的 80例 ,分析其临床预后因素如下。1　临床资料1.1　一般资料　 80例中 ,男 5 1例 ,女 2 9例。年龄 18～ 70岁。平均 3 8岁 ;≤ 2 5岁 2 0例 ,2 5～ 5 0岁 41例 ,>5 0岁 19例。其中急性淋巴细胞性白血病 (ＡＬＬ) 2 6例 ,急性非淋巴细胞性白血病 (ＡＮＬＬ) 5 4例。1.2　方法　疗效判定依据 1987年苏州会议标准。分析急性白血病类型、外周血红蛋白值、白细胞数、血小板数、骨髓巨核细胞数、年龄、脑膜白血病及化疗等因素与完全缓解率、缓解时间及生存期的关系。…     

急性白血病治疗后长期生存8例分析(摘要)

自１９７５年以来，我院共收治急性白血病７５０例，经治疗后生存３年以上者８例。现报告如下。临床资料８例病人中，男１例，女７例；年龄９～４４岁，中位年龄数３２岁。其中急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）Ｌ１型１例，ＡＬＬ－Ｌ２型２例；急性非淋巴细胞白血病（ＡＮＬ...