中晚期腹腔恶肿瘤植泵化疗52例分析

目的 探讨植泵化疗对中晚期腹腔恶性肿瘤的应用效果。方法 对５２例中晚期腹腔恶性肿瘤患者（主要为原发性肝癌及腹腔恶性肿瘤伴肝转移者）植泵化疗进行回顾性分析。结果 用超液态碘油（ＵＬＰ）栓塞化疗（ＥＣ）组的８例中：６例肝区疼痛缓解（６／７）;３例ＡＦＰ〉４００ｕｇ／Ｌ者ＡＦＰ下降（３／５）。０．５年、１年、３年生存率分别为６２．５％、３７．５％和１２．５％,平均生存期１３．８７个月,有效率为７５％。灌     

全植入式药泵行肝血管灌注治疗晚期肝癌

对２４例不能切除的晚期肝癌采用完全植入式药泵行肝动脉和门静脉双灌注化疗。结果：部分缓解（ＰＲ）１５例（６２．５％），稳定（Ｓ）８例（３３．３％），进展（Ｐ）１例。平均生存期为９．１７月，半年生存率为６６．７％，１年为２５％。在ＡＦＰ＞４００μｇ／Ｌ的１０例中，５例下降。     

肝动脉化疗栓塞与CD3AK细胞联合治疗中晚期肝癌的临床研究

目的：探讨肝动脉化疗栓塞与ＣＤ３ＡＫ细胞联合治疗中晚期肝癌的效果。方法：对３４例中晚期原发性肝癌采用经肝动脉化疗栓塞（ＴＡＣＥ）联合ＣＤ３ＡＫ细胞进行治疗（Ａ组）;同时对２７例相同患者单纯进行肝动脉化疗栓塞治疗（Ｂ组）。结果：①Ａ组部分缓解率为７６．５％（２６／３４）,高于Ｂ组部分缓解率为５１．９％（１４／２７）（Ｐ〈０．０５）。Ａ组中位生存期为２２．３月,Ｂ组为１５．７月,两组相比有显著差异（Ｐ     

小剂量G—CSF对化疗引起的粒细胞减少症的治疗作用

应用小剂量（２μｇ／ｋｇ）粒细胞集落刺激因子（Ｇ－ＣＳＦ）于１８例肺癌患者化疗中，以观察预防发生中性粒细胞减少症的疗效。其中小细胞肺癌５例，非小细胞肺癌１３例，随机分成Ｇ－ＣＳＦ组及对照组各９例，化疗方案为ＣＥ（卡铂－ＶＰ１６）。结果Ｇ－ＣＳＦ组粒细胞绝对计数（ＡＮＣ）＜２．０×１０９／Ｌ，发生例数５例，持续天数为３．６±３．５天；对照组持续天数１６．８±７．１天，Ｐ＜０．０５。ＡＮＣ最低值至恢复正常（ＡＮＣ＞２．０×１０９／Ｌ）的天数Ｇ－ＣＳＦ组及对照组分别为２．６±１．３天，８．９±５．３天（Ｐ＜０．０５）。Ｇ－ＣＳＦ组化疗后的第２０天ＡＮＣ均已恢复正常，ＡＮＣ为（９．７±６．８）×１０９／Ｌ故可在第２２天顺利接受第二周期化疗。对照组ＡＮＣ（１．６６±０．８）×１０９／Ｌ（Ｐ＜０．０１）。由此可见，小剂量Ｇ－ＣＳＦ能有效地防治肺癌化疗引起的粒细胞减少症     

经皮下植入式导管药盒系统肝动脉及门静脉同期化疗栓塞治疗肝细 …

目的：评价经皮下植入式导管药盒系统（ＰＣＳ）洗肝动脉及门静脉同期化疗栓塞治疗肝细胞癌的疗效。方法：２５例斌腹探查证实不能切除的中晚期肝细胞患者行肝动脉及门静脉双插管ＰＣＳ植入。术后经ＰＣＳ作肝动脉及静脉同期化疗栓塞治疗。结果：（１）肿瘤缩小超过５０％者达６４％（１６／２５）。（２）ＡＦＰ降至正常７３．３％９１４／１９）。（３）一年、二年生存率分别为９２％（２３／２５）、７２．２％（１３／１８）。（     

经皮下植入式导管药盒系统肝动脉及门静脉同期化疗栓塞治疗肝细胞癌

目的：评价经皮下植入式导管药盒系统（ＰＣＳ））行肝动脉及门静脉同期化疗栓塞治疗肝细胞癌的疗效。方法：对２５例开腹探查证实不能切除的中晚期肝细胞癌患者行肝动脉及门静脉双插管ＰＣＳ植入。术后经ＰＣＳ作肝动脉及门静脉同期化疗栓塞治疗。结果：（１）肿瘤缩小超过５０％者达６４％（１６／２５）。（２）ＡＦＰ降至正常者７３．３％（１４／１９）。（３）一年、二年生存率分别为９２％（２３／２５）、７２．２％（１３／１８）。（４）３例获Ⅱ期手术切除。结论：经植入式ＰＣＳ作同期肝动脉及门静脉化疗栓塞是治疗中晚期肝细胞癌一种行之有效的方法。     

成人无症状HBsAg携带者65例三年随访观察

对６５例成人无症状ＨＢｓＡｇ携带者进行连续３年随访观察。结果：ＨＢｓＡｇ阴转率７７％（５／６５），ＨＢｅＡｇ阳性率３７％（２４／６５），ＨＢｅＡｇ阴转率３３３％（８／２４），抗ＨＢｅ阳性率２１５％（１４／６５），临床转归ＡＬＴ异常１５４％（１０／６５），ＴＴＴ或ＣＣＦＴ（＋＋）以上１２３％（８／／６５），肝大（０５～１５ｃｍ）４例，其中有急性肝炎经过３例，慢性迁延性肝炎８例，慢性活动性肝炎８例，发现肝硬化２例，肝癌１例。     

中晚期消化道肿瘤与植泵化疗有关的并发症原因分析

目的 探讨中晚期消化道肿瘤与植泵化疗有关的并发症,方法 对５０例中晚期消化道肿瘤患者使用全植入式药泵（ＴＩＤＰ）行肝动脉,门静脉系或腹腔内灌注化疗过程中所发生的植入系统的并发症进行回顾性分析,结果 植入系统的并发症１３例,发生率２６．０％,其中导管阻塞３例（６．０％）药液外漏,导管内感染,泵周感染,泵周皮下积液或沉积血各２例（４．０％）,导管异位,泵管分离各１例,结论 植泵化疗的并发症是可以预防的     

以DA方案为主的联合化疗治疗急性髓系白血病的临床观察

目的探讨急性髓系白血病的化疗疗效。方法采用以ＤＡ方案为主的化疗方案治疗２５例急性髓系白血病（ＡＭＬ）患者,获得完全缓解（ＣＲ）后即行ＤＡ、ＨＡ、ＥＡ或大剂量甲氨蝶呤（ＨＤ－ＭＴＸ）交替强化两次共六个疗程,与单一ＤＡ,ＨＡ或ＨＯＡＰ方案治疗１９例ＡＭＬ患者,在诱导化疗获ＣＲ后常规单一方案强化疗效比较。结果二者ＣＲ率无明显差异（Ｐ＞０．０５）（前者ＣＲ率５６％,后者ＣＲ率４７４％）,二者治疗有效率亦无显著差别（Ｐ＞０．０５）（前者８００％,后者７３７％）。而二者无病生存期比较存在差异性（Ｐ＜０．０５）,前者中位生存期１３５个月。后者中位生存期５个月,结论提示急性髓系白血病在诱导缓解取得ＣＲ后,即行不同的ＡＭＬ强化治疗方案交替治疗,可使患者的无病生存期延长     

氟尿嘧啶合并醛氢叶酸治疗食管癌疗效评价

目的探讨５－氟尿嘧啶合并酸氢叶酸治疗中晚期食管癌的近期疗效。方法５９例中晚期食管癌随机分为对照组和治疗组，对照组２８例单用ＦＤ方案化疗，治疗组３１例使用ＦＤ十ＣＦ方案化疗。结果对照组２８例：ＣＲ１例、ＰＲ１１例、ＭＲ１２例、Ｓ３例、ＰＤ１例，有效率４２．８％。治疗组３１例：ＣＲ５例、ＰＲ１６例、ＭＲ７例、Ｓ３例、ＰＤ０例，有效率为６７．７％。治疗组的有效率明显高于对照组（Ｐ＜０．０５）。结论５－氟尿嘧啶合并醛红叶酸治疗中晚期食管癌较单用５－氟尿嘧啶疗效增强，但毒副反应也同时有所增强。     

卡托普利治疗高血压病伴糖尿病及糖尿病肾病的临床观察

选择２６例原发性高血压（ＥＨ）伴Ⅱ型糖尿病（ＮＩＤＤＭ），其中糖尿病肾病（ＤＮ）１２例，加用卡托普利３７．５～１１２．５ｍｇ／日口服治疗，共４周．结果：收缩压（ＳＢＰ）／舒张庄（ＤＢＰ）由２１．９±２．３／１３．５±０．５ｋｐ＿ａ降为１９．３±１．５／１２．２±０．８Ｋｐ＿ａ（Ｐ＜０．０１），空腹血糖／餐后２小时血糖由１０．７±４．５／１３．７±３．９ｍｍｏｌ／Ｌ减为６．５±１．６／１０．２±２．７ｍｍｏｌ／Ｌ（Ｐ＜０．０１）；２４小时尿蛋白由１．９±０．３ｇ减为０．６±０．３ｇ（Ｐ＜０．０１）．表明该药在降压的同时确有改善糖代谢、降低尿蛋白排泄的作用。     

异环磷酰胺,顺铂,阿霉素联合治疗非小细胞肺癌的临床观察

目的：观察ＩＡＰ（异环磷酰胺加阿霉素加顺铂）方案治疗肺癌的疗效和毒副反应。方法：异环磷酰胺１．５￣２．０ｇ／ｍ＾２，静滴，第１￣５天，阿霉素４０ｍｇ／ｍ＾２，静滴，第１天；顺铂５０ｍｇ，静注，第３￣５天，或１００ｍｇ／ｍ＾２，静滴，第３天，联合治疗中晚期非小细胞肺癌３５例。结果：安全缓解７例，部分缓解１３例，稳定７例，恶化８例，有效率（ＣＲ＋ＰＲ）为５７．１％。中位缓解期５个月，中位生存期９个月。     

丙型肝炎患者外周血单个核细胞HCV和Fas抗原检测

目的：探讨丙型肝炎（丙型）患者外周血单个核细胞（ＰＢＭＣｓ）内丙型肝炎病毒抗原（ＨＣＶＡｇ）及Ｆａｓ抗原（ＦａｓＡｇ）表达状况及意义。方法：采用ＨＣＶ核心区及ＮＳ３区单克隆抗体,对２８例慢性丙肝患者ＰＢＭＣｓ进行免疫组化检测,并同步检测ＦａｓＡｇ。结果：ＨＣＶＡｇ及ＦａｓＡｇ阳性率分别为８５．７％（２４／２８）和８２．２（２３／２８）,经相关分析显示。两者表达呈显著正相关（ｒ＝０．５４６,Ｐ〈０．     

甲胎蛋白在重型肝炎中的检测分析

对６１例重型肝炎患者的血清甲胎蛋白（ＡＦＰ）进行检测，结果发现６３．９％患者ＡＦＰ升高，部分出现高水平。在死亡２４例中ＡＦＰ平均值（ｘ±ｓ）为１８．６±２０．３ｎｇ／ｍｌ，存活３７例ＡＦＰ平均值（ｘ±ｓ）为１５２．０±９２．５ｎｇ／ｍｌ，两者差异有高度显著性（Ｐ＜０．０１），提示ＡＦＰ值在重型肝炎中有较高的预后意义。动态观察４１例ＡＦＰ，１６例ＡＦＰ随ＨＢｅＡｇ阴转后降至正常，提示ＡＦＰ水平的高低与乙肝病毒复制之间可能存在一定内在联系；４６．３％与谷丙转氨酶（ＡＬＴ）值呈平行关系，ＡＦＰ随着肝功能改善于３个月内恢复正常，若持续高水平达３个月以上，应警惕肝癌。     

大剂量尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗塞

将急性心肌梗塞（ＡＭＩ）蝮蛇抗栓酶静脉治疗组（ＶＡＥ组）５１例与大剂量尿激酶静脉治疗组（ＵＫ组）３８例相比较，冠脉再通率分别为３９．２２％（２Ｚ／５１）与６０．５３％（２３／３８）（Ｐ＜０．０１）；５周病死率分别为９．８０％（５／５１）与７．８９％（３／３８）（Ｐ＜０．０１）；出血率分别为１３．７２％（７／５１）与１３．１６％（５／３８）（Ｐ＞０．０５）；ＱＲＳ记分分别为３．１２±０．４２与２．７９±０．３９（０．０５＞Ｐ＞０．０１）；ＣＫ峰值分别为２４８．７３±３１．２２Ｕ与２１９．６８±２３．１６Ｕ（０．０５＞Ｐ＞０．０１）。显然，ＵＫ组疗效明显优于ＶＡＥ组。推荐ＵＫ的适宜用量为１５０万Ｕ３０分钟内静脉滴入。     

血清HA RIA在肝脏疾病的应用

本文测定正常人血清ＨＡ值为５１．１７±１７．１３μｇ／Ｌ（男５６．６±１９．８μｇ／Ｌ，女４５．５±１１·５μｇ／Ｌ）．肝癌ＨＡ均值高度升高，５２０．８２±１８３．５３μｇ／Ｌ，Ｐ＜０．００５；肝硬化中度升高４４６．２４±２２３．μｇ／Ｌ，Ｐ＜０．００５；急性黄疸型肝炎中度升高３０８．５７±２５８．１μｇ／Ｌ，Ｐ＜０．０１；急性肝炎轻度升高２０９．４８±１８６．１６μｇ／Ｌ，Ｐ＜０．０５，慢性肝炎轻度升高２２７．１２±１９７·９７μｇ／Ｌ，Ｐ＜０．００５．ＨＡ阳性率：肝硬化９７．２％，肝癌９０．９％，急性黄疸型肝炎５１．５％，在性肝炎４２．３％，急性肝炎３１．３％。ＨＡ，ＡＦＰ、ＣＥＡ、ＳＦ、ＣＧ联合ＲＩＡ有助于肝脏疾病鉴别诊断。     

双介入疗法治疗原发性肝癌15例报告

为进一步提高中晚期肝癌患者的生存率，对１５例原发性肝癌患者进行肝动脉化疗栓塞和局部酒精注射双介入疗法。１２例巨块型肝癌中１０例肝块缩小明显，２例缩小不明显，平均缩小３３．２％，３例弥漫性肝癌的肝脏有回缩。ＡＦＰ有不同程度降低，生存期延长，６个月生存离为１００％，１年达８０％，２年为１３．３％，平均为１６．７个月。结论双介入疗法较单用ＴＡＥ治疗能延长病人生存时间。     

顺氯氨铂联合化疗加治疗晚期肺癌的疗效分析

目的：对应用顺氯氨铂联合化疗合并放疗合并放疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效进行评价。方法：顺氟氨铂联合化疗加放疗５８例为实验组,单纯放疗２９例为对照组,观察并比较其疗铲。结果：实验组ＣＲ、ＣＲ＋ＰＲ和ＰＤ分别为５５．２％（３２／５８）、６５．５％（３８／５８）和８．６％（５／５８）;对照组分别为２４．１％（７／２９）、３１．０％（９／２９）和４４．８％（１３／２９）,两组比较差异有非常显著意义（Ｐ〈０     

淮南市1 993

目的：了解淮南市居民的血清甲胎蛋白（ＡＦＰ）及癌胚抗原（ＣＥＡ）水平，以供临床检验参考和原发性肝癌的普查。方法：采用放射免疫法进行测定。结果：正常成人血清ＡＦＰ男性为１０．６４±８．９８μｇ／Ｌ，女性为９．１０±５．５３μｇ／Ｌ，差异有显著性（Ｐ＜０．０１）。血清ＣＥＡ男性为７．２３±４．１３μｇ／Ｌ，女性为７．５２±５．６３μｇ／Ｌ，差异无显著性（Ｐ＞０．０５），故正常参考范围为７．２８±４．４６μｇ／Ｌ；并发现１名女性肝癌患者，其血清ＡＦＰ异常升高，＞４０００μｇ／Ｌ。ＣＥＡ检测中未发现异常升高者。结论：该市人群血清ＡＦＰ及ＣＥＡ水平无异常变化，而放免法测定血清ＡＦＰ可作为肝癌普查的有效指标。     

食管癌综合治疗的临床疗效分析

目的探讨综合治疗食管癌的临床疗效并与单纯放疗进行比较。方法７２例初次治疗的食管癌患者随机分为综合治疗组和单纯放疗组。综合组所用化疗方案为顺铂（ＤＤＰ）、５－氟脲嘧啶（５－Ｆｕ）,放疗前化疗２个周期,放疗后化疗１个周期。两组放疗方法和剂量相同,每次１．８～２．０ＧＹ,１ｗｋ５次,总量达ＤＴ６５Ｇｙ左右／６．５～７ｗｋ。结果综合组临床疗效ＣＲ４１．７％（１５／３６）,ＰＲ４４．４％（１６／３６）,有效率（ＣＲ＋ＰＲ）８６．１％（３１／３６）;单纯放疗组ＣＲ１３．９％（５／３６）,ＰＲ４１．７％（１５／３６）,ＣＲ＋ＰＲ５５．６％（２０／３６）。综合组ＣＲ及有效率均优于单纯放疗组（Ｐ＜０．０５）。结论综合治疗食管癌能提高临床疗效。