慢性丙型肝炎患者混合感染庚型肝炎病毒的临床研究

目的 研究庚型肝炎病毒（HGV）混合感染对慢性丙型肝炎（ＣＨＣ）临床、病毒复制及干扰素抗丙型肝炎病毒（ＨＣＶ）疗效的影响及ＨＧＶ对干扰素治疗的反应。方法 以逆转录套式降合酶链反应（ＲＴ－nested PCR）检测９０例ＣＨＣ患者血清ＨＧＶ ＲＮＡ，比较ＨＧＶ ＲＮＡ阳性及阴性两组９０例ＣＨＣ患者的临床资料和对干扰素治疗的反应。结果 ＨＧＶ ＲＮＡ阳性１８例，阳性率２０％，ＨＧＶ ＲＮＡ阳性及阴性两组ＣＨＣ患者在性别、年龄、病程、丙氨酸氨基转移酶（ＡＬＴ）水平、ＨＣＶ ＲＮＡ水平和对干扰素治疗的反应等方面无明显差异。５例ＨＧＶ ＲＮＡ阳性ＣＨＣ患者接受干扰素治疗过程中，ＨＧＶ ＲＮＡ均转为阴性，停止治疗后１年，３例ＨＧＶ ＲＮＡ恢复治疗前水平。结论 混合感染ＨＧＶ对ＣＨＣ的临床、病毒复制及干扰素抗ＨＣＶ疗效无明显影响。ＨＧＶ对干扰素敏感，但停药后易复发。     

慢性肝病患者庚肝病毒RNA检测分析

应用逆转录酶链反应技术（ＲＴ－ＰＣＲ）对９６例慢性肝病患者进行ＨＧＶ ＲＮＡ检测,结果：慢性肝炎９例,肝硬化５６例,肝癌３１例中ＨＧＶ ＲＮＡ阳性分别为１例,６例,３例,总检出率为１０．４２％（１０／９６）在ＨＢＶ感染６３例,ＨＣＶ感染,８例及ＨＢＶ＋ＨＣＶ重叠感染１１例中,ＨＧＶ ＲＮＡ阳性分别为８例,１例和１例,在慢性肝病中ＨＧＶ ＲＮＡ阳性与阴性组间,ＡＳＴ,ＡＬＴ水平无显著性差异（Ｐ〉０．     

病毒性肝炎中庚肝病毒感染的分子流行病学调查

为探讨山东地区各型病毒性肝炎中庚型肝炎病毒（ＨＧＶ）的感染状况,采用逆转录－套式聚合酶链反应法（ＲＴ－ｎＰＣＲ）检测１５９例病毒性肝炎血清ＨＧＶ－ＲＮＡ。结果表明：甲型和戊型肝炎ＨＧＶ－ＲＮＡ均阴性。乙型肝炎ＨＧＶ－ＲＮＡ的检出率,在急性肝炎（０／２０）、慢性肝炎（２／５０）、肝硬变（１／１０）和慢性重型肝炎（１／５）依次升高。慢性丙型肝炎ＨＧＶ－ＲＮＡ的检出率为３０．０％。非甲－戊（ＮＡ－Ｅ）型肝炎ＨＧＶ－ＲＮＡ的检出率为２３．３％,且在急性肝炎（２／１５）、慢性肝炎（２／８）、肝硬变（３／５）中依次升高。肝细胞癌４例,２例ＨＧＶ－ＲＮＡ阳性。本组ＨＧＶ－ＲＮＡ阳性１９例中,８例有输血史,７例有多次住院史,４例感染来源不清。提示ＨＧＶ感染常见于乙、丙、非甲－戊型肝炎和肝癌中,其感染途径可能与输血和医院内传播有关。     

丙型肝炎患者血液、体液中HCVRNA检测及其传染性研究

通过对１６例（男７例，女９例）血清丙型肝炎病毒ＲＮＡ（ＨＣＶＲＮＡ）阳性的输血后丙型肝炎患者唾液、精液、阴道分泌物的ＨＣＶＲＮＡ检测及其配偶和子女的ＨＣＶ感染状况的调查，对丙型肝炎的血液外传播途径进行了研究。丙型肝炎患者唾液、精液、阴道分泌物中ＨＣＶＲＮＡ均有较高的检出率，其中以精液最高，达５７．１４％（４／７），唾液次之，为３１．２５％（５／１６），阴道分泌物最低，为２２．２２％（２／９）。家庭成员中，２例（１２．５０％）配偶感染ＨＣＶ，１６个家庭的子女无１例感染ＨＣＶ。２例引起家庭内传播者均为慢性丙型肝炎患者。结果显示：家庭内密切接触（包括性接触）存在传播ＨＣＶ感染的潜在危险性。     

丙型肝炎患者血清和外周血单个核细胞HCV—RNA检测

目的：了解丙型肝炎患者血清和外周血单个核细胞（ＰＢＭＣ）中ＨＣＶ－ＲＮＡ存在情况及其意义。方法：采用套式ＰＣＲ检测３８例急性丙肝炎和３６例慢性丙型肝炎患者血清和外周血ＰＢＭＣ中ＨＣＶ－ＲＮＡ《结果：７４例丙型肝炎血清ＨＣＶＲＮＡ阳性６８例,ＰＢＭＣ阳性４４例;急性丙型肝炎患者ＰＢＭＣ中ＨＣＶ－ＲＮＡ阳性１５例（３９．５％）,慢性丙型肝炎患者ＰＢＭＣ中阳性２９例（８０．６％）。慢性丙型肝炎患者ＰＢＭ     

病毒性肝炎中庚肝病毒感染的分子流行病学调查

为探讨山东地区各型病毒性肝炎中庚型肝炎病毒（ＨＧＶ）的感染状况,采用逆转录－套式聚合酶链反应法（ＲＴ－ｎＰＣＲ）检测１５９例病毒性肝炎血清ＨＧＶ－ＲＮＡ。结果表明：甲型和戊型肝炎ＨＧＶ－ＲＮＡ均阴性。乙型肝炎ＨＧＶ－ＲＮＡ的检出率,在急性肝炎（０／２０）、慢性肝炎（２／５０）、肝硬变（１／１０）和慢性重型肝炎（１／５）依次升高。慢性丙型肝炎ＨＧＶ－ＲＮＡ的检出率为３０．０％。非甲－戊（ＮＡ－Ｅ）型     

急慢性丙型肝炎患者ALT,抗—HCV与HCVRNA关系的分析

对４０例丙型肝炎患者的血清ＡＬＴ、抗－ＨＣＶ及ＨＣＶＲＮＡ进行了检测。结果显示，在急慢性丙型肝炎中，抗－ＨＣＶ阳性率分别为８３．３％，９３．８％，ＨＣＶＲＮＡ阳性率分别为５０％、６８．８％，有４例抗－ＨＣＶ阴性急性患者ＨＣＶＲＮＡ阳性。     

不同肝炎病毒感染模式对慢性肝炎病情的影响研究

目的：探讨慢性肝炎病人中ＨＢＶ、ＨＣＶ、ＨＤＶ和ＨＧＶ四型肝炎病毒的感染和重叠感染和慢性肝炎的病情及预后的影响。方法：选择慢性肝炎病人１３６例，应用ＰＣＲ方法检测ＨＢＶＤＮＡ、ＨＣＶＲＮＡ、ＨＤＵＶＲＮＡ和ＨＧＶＲＮＡ，用ＥＬＩＳＡ法检测ＨＢＶ、ＨＣＶ、ＨＤＶ和ＨＧＶ其他血清学标志物。结果：上述四型肝炎病毒的感染模式为：：ＨＢＶ、ＨＢＶ＋ＨＣＶ、ＨＢＶ＋ＨＤＶ、ＨＢＶ＋ＨＧＶ、ＨＣＶ和ＨＢＶ＋ＨＣ     

丙型肝炎病毒感染外周血单个核细胞对丙型肝炎的影响

为了研究丙型肝炎病毒（ＨＣＶ）感染外周血单个核细胞（ＰＢＭＣ）对丙型肝炎的影响,运用非同位素原位杂交法（ＮＩＳＨ）和链酶亲和素－生物素（ＳＡＢＣ）法分别检测２０例慢性丙型肝炎患者ＰＢＭＣ中的ＨＣＶ－ＲＮＡ及其Ｔ淋巴细胞亚群,同时检测这些患者的肝功能指标。结果显示８例（４０．０％）ＨＣＶ患者的ＰＢＭＣ中的ＨＣＶ－ＲＮＡ呈阳性结果。ＨＣＶ－ＲＮＡ呈散在颗粒状或弥漫分布,主要位于胞浆中。ＨＣＶ－ＲＮＡ阳     

103例肝病患者丙型肝炎病毒核酸检测及其临床意义

本文采用逆转录巢式多聚酶链反应（ＲＴ－ｎＰＣＲ）检测了１０３例无输血、血制品史的肝炎患者的丙型肝炎病毒核酸（ＨＣＶＲＮＡ），阳性者２７例（２６．２％）。同时采用ＥＬＩＳＡ法检测抗一ＨＣＶ，结果显示两者符合率达７３．１％。１０．４％抗一ＨＣＶ阴性患者ＨＣＶＲＮＡ阳性。１０３例患者中，ＨＢＶ感染者７２例（６９．９％），其中并发ＨＣＶ感染者１１例（１０．７％），结果提示感染ＨＣＶ可使病情加重或慢性化，并对ＨＢＶ复制有一定抑制作用。     

丙型肝炎患者血液,体液中HCV RNA检测及其传染性研究

通过对１６例血清丙型肝炎病毒ＲＮＡ阳性的输血后丙型肝炎患者唾液、精液、阴道分泌物的ＨＣＶ ＲＮＡ检测及其配偶和子女的ＨＣＶ感染状史的调查，对丙型肝炎的血液外传播途径进行了研究。丙型肝炎患者唾液、精液、阴道分泌物中ＨＣＶ ＲＮＡ均有较高的检出率，其中以精液最高，达５７．１４％，唾液饮之，为３１．２５％，阴道分泌物最低，为２２．２２％。     

血液透析患者庚型、丙型及乙型肝炎病毒感染的检测及意义

目的 评价血液透析患者庚型肝炎,乙型肝炎,丙型肝炎感染状况及对肝功能的影响。方法 采用逆转录聚合酶链反应法对６８例血液透析患者血清标本进行检测。结果 ６８例患者中血清中有６例ＨＧＶ ＲＮＡ阳性。这６例患者同时重叠ＨＣＶ感染,其中２例ＨＢＶ,ＨＣＶ,ＨＧＶ重叠感染。１３例ＨＣＶ ＲＮＡ阳性,９例ＨＢＶ ＤＮＡ阳性。结论血透患者是ＨＧＶ感染的高危人群,输血中血透患者感染ＨＧＶ,ＨＣＶ,ＨＢＶ的主要途径     

输血与丙型肝炎关系的前瞻性研究

对５２例输血前无丙型肝炎的受血者及３０例无输血的对照组随访检测ＡＬＴ、抗－ＨＣＶ、ＨＣＶＲＮＡ等项目，进行输血后ＨＣＶ感染的前瞻性研究。结果显示，５２例受血者中有９例符合输血后丙型肝炎的诊断，发生率为１７．３％，而对照组３０例无１例感染丙型肝炎病毒（ＨＣＶ），两组有统计学差异（Ｐ＝０．０２＜０．０５），且趋势检验χ２＝１６．６７，Ｐ＜０．００５，提示输血传播丙型肝炎仍相当常见，本研究还观察到输血量越大感染丙型肝炎的机会越高。９例输血后丙型肝炎中的８例经１年随访，均转为慢性肝炎，反映丙型肝炎慢性化机率高。对导致９例输血后丙肝的献血员血清标本（４５份）用第２代ＥＬＩＳＡ法检测抗－ＨＣＶ，结果１份可疑阳性，４４份阴性。用反转录ＰＣＲ法检测ＨＣＶＲＮＡ，１２份阳性，３３份阴性。表明目前用于筛选献血员的抗－ＨＣＶ方法尚不够灵敏，尚不足以筛去有可能导致ＨＣＶ传播的供血，因此，避免不必要的输血以预防输血后丙型肝炎的发生仍然是应强调的原则。     

输血后丙型肝炎患者庚型肝炎病毒感染的初步研究

为探讨输血后丙型肝炎患者合并庚型肝炎病毒感染的情况，以及合并感染是否加重肝损伤，本文采用逆转录聚合酶链反应方法（ＲＴ—ＰＣＲ），对２０例输血后丙型肝炎患者进行血清ＨＧＶ／ＧＢＶ－ＣＲＮＡ检测，结果合并ＨＧＶ／ＧＢＶ－Ｃ感染４例，占２０％；合并感染者ＡＬＴ升高程度与单纯ＨＣＶ感染者ＡＬＴ升高程度无差别，提示ＨＧＶ／ＧＢＶ－Ｃ不加重ＨＣＶ的肝损伤。     

抗—HCV和HCVRNA两种检测方法对丙型肝炎诊断价值的评价

本研究应用临床流行病学方法，对抗一ＨＣＶ和ＨＣＶＲＮＡ两种检测方法对丙型肝炎检出及临床意义进行评价。结果表明：抗一ＨＣＶ和ＨＣＶＲＮＡ的诊断符合率为８１，６％，若以抗一ＨＣＶ为金标准，ＨＣＶＲＮＡ检验的敏感度和特异度分别为７６．７％和８４．８％。两者对丙型肝炎检出率差别无显著性（ｘ２＝０．０４，Ｐ＞０．０５），但在不同类型肝病中及输血后不同时间检出率却不同。输血组与不输血组比较，患ＨＣＶ的相对危险度和特异危险度分别为２．５７和０．４１，输血可能是感染ＨＣＶ的途径之一。     

乙,丙型肝炎病毒单纯和重叠感染的病毒学和血清学分析

探讨乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）与丙型肝炎病毒（ＨＣＶ）重叠感染对ＨＢＶ或ＨＣＶ复制的影响。方法检测１２４例各型肝炎血清ＨＢＶＤＮＡ、ＨＣＶＲＮＡ、抗ＨＣＶ和ＨＢＶ５项标志，对比分析ＨＢＶ或ＨＣＶ单纯感染及两者重叠感染时血清ＨＢＶ复制标志［ＨＢＶＤＮＡ及（或）ＨＢｅＡｇ］或ＨＣＶ复制标志（ＨＣＶＲＮＡ）的检出率。结果ＨＣＶ单纯感染组ＨＣＶＲＮＡ检出率８３．３３％（２５／３０），高于ＨＣＶ与ＨＢＶ重叠感染组５５．５６％（Ｐ＜０．０５），临床类型分析显示这种差异发生在慢性肝炎组；ＨＢＶ单纯感染组复制标志检出率为４１．８６％（１８／４３），重叠感染组ＨＢＶ复制标志检出率为３０．５６％（１１／３６），两组差异无显著性。结论ＨＢＶ与ＨＣＶ重叠感染时ＨＣＶ复制受到抑制，ＨＢＶ复制标志无明显影响     

血浆及其外周血单个核细胞中丙型肝炎病毒检测比较

目的；了解慢性丙型肝炎患的血浆及其外周血单个核细胞中丙型肝炎病毒的存在及存在形式。方法：反转录多聚酶链反应技术检测１２４例慢性丙型肝炎患的血浆及ＰＢＭＣ中的ＨＣＶ。结果：在７０例抗－ＨＣＶ及血浆ＨＣＶ ＲＮＡ阳性的患中有２１例（３０％）的患其ＰＢＭＣ内存在ＨＣＶ ＲＮＡ正链，仅１例存在ＨＣＶ ＲＮＡ负链，在５４例抗－ＨＣＶ阳性，血浆ＨＣＶ ＲＮＡ阴性的患中，仅有２例（３．７％）检出ＨＣＶ     

晚期血吸虫病患者合并HCV感染及与HBV感染的关系

采用酶联免疫吸附法检测４６１例各期血吸虫病患者血清乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）、丙型肝炎病毒（ＨＣＶ）标志物，并采用逆转录聚合酶链反应（ＰＣＲ）检测１０２例晚期血吸虫病（晚血）患者血清丙型肝炎病毒核糖核酸（ＨＣＶ－ＲＮＡ）．结果表明，晚血患者血清抗ＨＣＶ检出率为７．５％，显著高于急性血吸虫病（急血）．慢性血吸虫病（慢血）患者２．Ｏ％及对照人群１．８％．３０６例晚血患者血清抗ＨＣＶ和／或ＨＣＶ－ＲＮＡ阳性３８例（１２．４％），其中ＨＣＶ与ＨＢＶ合并感染６３．２％（２４／３８），ＨＣＶ单一感染３６．８％（１４／３８），９２例合并与未合并ＨＣＶ感染的ＨＢｓＡｇ阳性晚血患者，ＨＢｅＡｇ阳性率差异无显著性（Ｐ＞０．０５）．揭示，晚血患者ＨＣＶ感染率高，并多以与ＨＢＶ合并感染形式存在，ＨＣＶ感染对ＨＢＶ复制无明显抑制作用．     

103例肝病患者丙型肝炎病毒核酸检测及其临床意义

本文采用逆转录巢式多聚酶链反应检测了１０３例无输血、血制品史的肝炎患者的丙型肝炎病毒核酸，阳性者２７例（２６．２％）。同时采用ＥＬＩＳＡ法检测抗－ＨＣＶ，结果显示两者符合率达７３．１％。１０．４％抗－ＨＣＶ阴性患者ＨＣＶＲＮＡ阳性。１０３例患者中，ＨＢＶ感染者７２例（６９．９％），其中并发ＨＣＶ感染者１１例（１０．７％），结果提示感染ＨＣＶ可使病情加重或慢性化，并对ＨＢＶ复制有一定抑制作用。     

46例慢性病毒性丙型肝炎临床分析

分析４６例慢性丙型肝炎２年的临床特点。结果：患者多表现为轻度乏力、肝区隐痛及轻度黄疸。谷丙转氨酶、谷草转氨酶轻度升高，肝功能持续异常率２８．３％，反复异常率６０．９％，ＨＣＶＲＮＡ阳性者肝功能异常率、谷丙转氨酶、谷草转氨酶均值显著高于ＨＣＶＲＮＡ阴性者，ＨＣＶＲＮＡ年自然转阴率达５．０％，病毒唑６月、α－干扰素３月治疗总有效率均显著高于对照组，显效率均很低。提示：慢性丙型肝炎症状轻，病情迁延反复；ＨＣＶＲＮＡ常持续存在，不易阴转与谷丙转氨酶呈正相关。