播散性毛霉菌病一例

毛霉菌病是一种比较少见的深部真菌感染，且临床诊治困难、病死率高。现报告曾收治于北京协和医院并经组织学确诊的1例播散性毛霉菌病。     

肺毛霉菌病的诊断和治疗

肺毛霉菌病又被称为肺接合菌病，是一种发病急、进展快、病死率高的肺部真菌感染，临床较为罕见，诊断和治疗极为困难。毛霉菌病分为5种：肺脏型、鼻脑型、胃肠型、皮肤型、混合型及播散型，其中肺毛霉菌病最为常见。     

肺毛霉菌病误诊为肺癌1例

肺毛霉菌病误诊为肺癌１例戴聪军，杨宗夫（临沂市胸科医院）关键词肺毛霉菌病；误诊；肿痛；肺肺毛霉菌病是肺霉菌病的一种，由条件致病菌毛霉科真菌感染肺部所致。我院收治１例，术前误诊为右中央型肺癌，现报告如下。患者，女性，３２岁。因咳嗽、多饮１年，加重３个月...     

胃肠道侵袭性毛霉菌病伴播散1例

胃肠道侵袭性毛霉菌病是罕见的真菌疾病,多发生于免疫缺陷患者,病死率高。治疗成功的关键在于早期发现,尽早抗真菌治疗,并对病灶采取积极手术治疗。本文报道浙江省嘉兴市中医医院2020年10月收治的1例成人暴发性心肌炎患者,并发呼吸机相关性肺炎,经抗感染治疗后取得一定治疗效果。后患者出现胃肠道侵袭性毛霉菌病并血液播散,经抗毛霉菌及手术治疗后效果不佳,死亡。     

血液系恶性疾患并发毛霉菌病3例

最近报道真菌感染占急性白血病患者中致死性感染的２０％～３０％，其中播散性念珠菌病，尤其是曲菌病及毛霉菌病构成了严重的威胁。现就我院１年多来所见３例血液系恶性疾患并发致死性毛霉菌病报道如下。１病例资料例１，陆某，女，７４岁，因不规则发热，伴头昏乏力１年...     

新生儿全身播散性毛霉菌病一例报告

毛霉菌病(Mucormyeosis)是由毛霉菌侵袭人体血管,引起急性炎症及血栓形成的较少见的真菌病。由于激素及抗菌素的广泛应用,该病有增加趋势。新生儿全身播散性毛霉菌病,国内文献尚未见报道,最近我们碰到一例,特报道如下:     

新生儿全身播散性毛霉菌病一例报告

毛霉菌病(Mucormycosis)是由毛霉菌侵袭人体血管,引起急性炎症及血栓形成的较少见的真菌病。由于激素及抗菌素的广泛应用,该病有增加趋势。新生儿全身播散性毛霉菌病,国内文献尚未见报道,最近我们碰到一例,特报道如下:     

神经鼻科学讲座(五) 鼻脑毛霉菌病

<正> 发病情况1885年,Paltauf首次报告全身播散型毛霉菌病,尸检发现脑组织受侵。1943年,Gregory报告由鼻腔、眼眶侵入颅内的毛霉菌病。人类毛霉菌病有只侵犯皮肤者,多不致死,称为良性型。另有侵犯消化道、全身播散及鼻、眶、脑等处者,死亡率很高,称为恶性型。鼻脑型毛霉菌病近来有增多趋势。据DeWeese(1965)统计约占毛霉菌病的     

两性霉素B治疗肺毛霉菌病合并糖尿病1例报道

毛霉菌病是继念珠菌病和曲霉菌病之后,第三类最常见的侵袭性真菌性疾病.据统计,毛霉菌病的年发病率大约为1.7/1 000[1].当机体免疫功能降低时毛霉菌可直接侵入支气管和肺,或经血行及淋巴管播散侵入,其菌丝侵犯血管引起血栓形成和梗死,产生急性炎症,从而引起肺毛霉菌病[2].现将本科应用两性霉素B成功救治的1例存在糖尿病等多种基础疾病的肺毛霉菌感染患者的诊治经过报道如下.     

骨骼浆细胞瘤的诊断治疗及预后分析

骨骼浆细胞瘤（ＰＢ）系较罕见的血液系统肿瘤。报告９例ＰＢ分析，３例为孤立性骨骼浆细胞瘤（ＳＰＢ），６例为多发性骨骼浆细胞瘤（ＭＰＢ），发病年龄平均５１岁。３例ＳＰＢ已分别存活１２０、４８和３６个月。ＭＰＢ的生存期短，４例死于ＭＭ和感染，存活期分别为２４、１８、２２和１９个月；另２例病程为１９和３８个月。分析认为，骨骼浆细胞瘤的诊断主要依赖于Ｘ线摄片、ＣＴ检查和组织活检、骨髓内原幼浆细胞＜５％。对孤立性病灶给予放疗和手术治疗，化疗适用于ＭＰＢ和复发者。预后取决于血清Ｍ蛋白水平、骨骼破坏范围以及免疫功能，适当的治疗也是一个重要因素。     

Disseminated mucormycosis presenting with acute renal failure

An unusual presentation of disseminated mucormycosis as acute renal failure in a patient without any predisposing condition, is reported. The diagnosis was established at autopsy.     

骨髓移植治疗白血病的临床研究

本文报告骨髓移植（BMT）治疗白血病27例，其中异基因BMT（allo－BMT）22例，同基因BMT（syn－BMT）1例，自体BMT（ABMT）4例。经allo－BMT及syn－BMT治疗的23例白血病患者中现有14例（60．9％）无病存活，最短已＞3年，最长已＞11年，死亡9例，其主要原因为各种并发症。ABMT4例，现存活1例，自移植后已无病存活＞2年，3例死亡，其主要原因为白血病复发。     

口腔颌面部牙源性瘘管临床分析——附280例报告

[目的 ]探讨口腔颌面部牙源性瘘管的发病原因及治疗方法 .[方法 ]对 2 80例牙源性瘘管病例进行分析及总结 .[结果 ]经治疗后痊愈 186例 (6 6 4 % ) ,好转 79例 (2 8 2 % ) ,无效 15例 (5 4 % ) .[结论 ]治疗牙源性瘘管时首先应准确地找出病灶牙 ,然后对病灶牙进行积极的治疗 ,以避免瘘管经久不愈或复发     

c-erbB-2和PCNA蛋白与非小细胞肺癌患者预后的相关性

目的研究c-erbB-2、PCNA蛋白表达与非小细胞肺癌(non-smallcellungcancer,NSCLC)患者预后的相关性.方法NSCLC患者病理标本52例,应用免疫组化技术检测肺癌细胞中c-erbB-2、PCNA蛋白表达;通过回顾性随访,观察其病理、生存期、复发转移的情况.结果c-erbB-2、PCNA蛋白表达与NSCLC患者的病理相关,并影响生存期、复发及转移,其双阳性表达结果与其一致.结论检测c-erbB-2、PCNA蛋白表达有助于判断NSCLC患者的预后,并对综合治疗有指导意义.     

58例拔除下颌阻生智齿引起下唇麻木的临床观察

[目的 ]观察拔除下颌阻生智齿引起下唇麻木患者的康复情况 .[方法 ]将患者随机分成 2个组 ,39例患者 (治疗组 )给予物理治疗及药物治疗后观察疗效 ,19例患者 (对照组 )未做任何治疗后观察症状有无缓解 .[结果 ]治疗组下唇麻木恢复情况 :1～ 3个月内恢复者为 2 4例 (6 1% ) ,3～ 6个月内恢复者为 8例 (2 1% ) ,6～ 12个月内恢复者为 4例 (10 % ) ,12个月以后有一定程度的恢复者为 3例 (8% ) ;对照组下唇麻木恢复情况 :1～ 3个月内恢复者为 6例 (32 % ) ,3～ 6个月内恢复者为 5例 (2 6 % ) ,6～ 12个月内恢复者为 5例 (2 6 % ) ,12个月以后有一定程度的恢复者为 3例 (16 % ) .[结论 ]治疗组拔除下颌阻生智齿后下唇麻木症状完全恢复情况明显好于对照组     

悬雍垂软腭咽成形术治疗单纯性鼾症

[目的 ]探讨采用不同悬雍垂软腭咽成形术术式治疗单纯性鼾症的并发症和远期疗效 .[方法 ]给 13 5例临床诊断为单纯性鼾症的病人随机行Ⅰ ,Ⅱ ,Ⅲ型悬雍垂软腭咽成形术 ,观察术后疗效 ,并进行回顾性分析 .[结果 ]Ⅰ型悬雍垂软腭咽成形术的有效率为 53 6% ,Ⅱ型为 67 2 % ,Ⅲ型为 72 5% .[结论 ]术式Ⅲ型在切除部分软腭的同时进行悬雍垂成形 ,术后发生鼻咽返流症状的机率明显降低 ,远期疗效较好     

Pyramesh钛网配合Orion钛板在颈脊髓损伤中的应用

目的 探讨Pyramesh钛网配合器配合Orion钛板在颈脊髓损伤手术中的应用价值。方法 采用Pyramesh钛网对11例颈脊髓损伤患者行颈前路减压、植骨（原位/髂骨）融合，配合应用ACLPS（anterior cervical locking plate system)内固定（Orion钛板）。结果 11例患者均获随访，时间3-24个月，9例≥6个月，2例≥3个月。9例巳获骨性愈合，术后椎间高度及生理弯曲维持满意，无一例发生植入物并发症。结论 采用Pyramesh钛网配合Orion钛板行锥间融合内固定能充分保证固定节段的稳定性，植骨愈合率高，有效地维持了椎间高度和生理曲度，在颈脊髓损伤中有较大的应用价值。远期效果还有待于进一步观察。     

经皮肝胆管引流术对梗阻性黄疸的疗效观察及其并发症原因分析

[目的 ]探讨经皮肝穿刺胆道外引流术对恶性梗阻性黄疸的疗效及其并发症的预防和处理 .[方法 ]回顾性总结用介入性经皮肝穿胆道外引流术治疗的恶性梗阻性黄疸 16例的临床资料 ,观察术前术后血清胆红素变化 ,分析并发症的发生原因及预防措施 .[结果 ]16例经皮肝胆管引流术均 1次性成功 ,术后 1～ 2周 ,总胆红素平均下降 112 87μmol/L ,直接胆红素平均下降 6 6 4 2 μmol/L ,并发症有引流管出血、脱落、阻塞、胆汁外漏、发烧和感染性休克等 .[结论 ]经皮肝胆管引流术治疗恶性梗阻性黄疸的近期疗效满意 ,对不宜行外科手术的阻塞性黄疸是一种安全且有效的方法 ,但应严格掌握适应症 ,预防和控制并发症 .     

全身应用糖皮质激素对哮喘患者小气道功能的影响

目的　观察哮喘患者全身应用糖皮质激素对大小气道功能的影响。方法　治疗组 3 0例哮喘患者全身应用地塞米松 2周 ,而对照组则全身应用地塞米松 3天以缓解症状 ,随后的吸入激素治疗及其他治疗 2组间无差别。 2组患者均在治疗前 ,治疗后 3天、14天及 1年进行肺功能检查 ,测定FEV1(% )及FEF75 (% )。结果　治疗组在治疗 14天时FEV1(% )较对照组增加 13 .4% (t =4.1898,P <0 .0 1) ,且治疗后 1年差别仍明显 (t =4.2 70 8,P <0 .0 1)。治疗组治疗 14天及 1年后FEF75 (% )却较对照组分别增加 74.2 % (t =7.60 75,P <0 .0 1)及 64.7% (t =6 7884,P <0 .0 1)。结论　糖皮质激素全身应用继以局部雾化吸入维持可以有效地改善小气道功能 ,防止气道重塑 ,在哮喘的治疗中可能有一定的应用价值     

营养干预对骨髓移植病人抗氧化力及脂质过氧化的影响

目的探讨外源性补充抗氧化性维生素对骨髓移植病人抗氧化力及脂质过氧化的影响。方法将19名骨髓移植病人随机分为实验和对照组,实验组在预处理前给予维生素C(300 mg/d)和维生素E(600 mg/d),对照组不予补充,其余处理两者相同。测定移植前后两组病人的血浆总抗氧化力、丙二醛、全血谷胱甘肽过氧化物酶及红细胞超氧化物歧化酶水平。结果(1)移植前后实验组血浆总抗氧化力、谷胱甘肽过氧化物酶和红细胞超氧化物歧化酶值一直处于正常或正常值附近,对照组则低于正常值,两组相比有显著差异;(2)移植后实验组丙二醛值很快降至正常,对照组则一直处于较高水平,两组有显著差异。结论移植前外源性补充抗氧化性维生素可提高骨髓移植病人机体的抗氧化力,减少了脂质过氧化物的产生,有效缓解移植前大剂量放、化疗对病人机体造成的高氧化胁迫压力。