剖宫产术后再次妊娠经阴试产112例成功因素分析

资料与方法 2004～2006年剖宫产术后再次妊娠分娩334例,占同期分娩数的2．6％,选择有阴道试产适应证且自愿试产146例孕妇进行阴道试产。年龄26～38岁,平均34岁;孕次2～4次,产次1～3次;孕周36＋1—42＋5;距上次剖宫产时间1年9个月～5年。其中112例试产成功,成功率77％,无1例孕产妇及新生儿死亡。     

剖宫产术后再次妊娠经阴道试产168例分析

近年来 ,随着剖宫产率的提高 ,剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择 ,成为产科医师非常关注的问题。 1995年 7月～ 2 0 0 2年 7月 ,我们选择 16 8例有剖宫产史再次妊娠的孕妇进行阴道试产 ,现将结果报告如下。1　临床资料1.1　一般资料符合经阴道试产条件的 16 8例产妇 ,年龄 2 4～ 30岁者12 6例 (75 .0 0 % ) ,31～ 35岁者 36例 (2 1.4 3% ) ,36～ 4 0岁者6例 (3.5 7% ) ;剖宫产术后至再次妊娠分娩时间为 1.5～ 9.0年 ,其中 >2年者 16 0例 ,≤ 2年者 8例。1.2　试产适应证及禁忌证试产的适应证 :①曾有一次子宫下段横切口剖宫产史 ,经详细查…     

剖宫产再次妊娠62例临床分析

现将我院1990年6月至1994年6月间62例剖它产后再次妊娠产科处理报道如下：1.临床资料1．1临床病例：1990年6月至1994年6月我院共分娩1248例，剖它产275例，剖宫产率为22.03％，剖宫产后再次妊娠62例，占22．5％，均为子宫下段横切口剖宫产术。再次剖宫产50例，占80．64％，选择12例，阴道试产，成功6例，均为阴道自然分娩，无产妇及围产儿死亡。1．2首次剖宫产与再次剖它产指征比较，见附表。1．3结果1．3．1阴道分娩6例，占再次妊娠的9．68％，年龄25－38岁，平均五岁，孕周38一41周，平均39．5周，前次剖富产距此次妊娠时间3．5－6．2年，…     

剖宫产后足月妊娠分娩方式探讨

随着近年来剖宫产率的不断上升 ,再次足月妊娠分娩方式的选择大多为二次剖宫产 ,这势必将引起剖宫产率居高不下 ,形成恶性循环。现将我院 1998年 1月～ 2 0 0 3年 2月剖宫产后足月妊娠 13 0例分娩方式回顾如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :年龄 2 1～ 42岁 ,平均 2 9 3 1岁。再次剖宫产 10 2例 ( 78 46% ) ,试产后再次剖宫产 6例 ( 4 62 % ) ,再次剖宫产绝育率 81 48% ( 88/ 10 8) ,试产 2 8例 ,阴道分娩 2 2例( 16 92 % )。1 2　再次剖宫产 10 2例中 ,原手术指征仍然存在 18例 ,依次为 :骨盆出口狭窄 7例 ,妊娠合并心脏病 4例 ,骨盆畸形 3…     

剖宫产术后再次妊娠148例分娩方式分析

目的探讨剖宫产术后再次妊娠的分娩方式。方法对2000年7月至2005年10月，我院148例剖宫产术后再次妊娠孕妇的分娩方式，分娩结局及母婴并发症资料进行回顾性分析，并将其中再次剖宫产者84例与随机同期首次剖宫产者84例进行对照，将其中剖宫产术后阴道分娩64例与随机抽取同期非瘢痕子宫阴道分娩64例进行对照。结果148例中102例阴道试产，84例试产成功，成功率82．4％，再次剖宫产64例，手术率43．2％，阴道分娩组无新生儿窒息，产后出血量、先兆子宫破裂发生率与对照组差异无统计学意义，再次剖宫产组产后出血量比阴道分娩组高，平均住院时间长，差异有统计学意义。结论剖宫产术后再次妊娠分娩并非是剖宫产绝对指征，符合试产条件者，应严密监护下行阴道试产是安全的，可降低二次剖宫产率。     

疤痕子宫的阴道试产

1　临床资料与方法我院自1998年1月～2 0 0 2年12月孕足月疤痕子宫阴道试产资料如下:总试产人数38人,年龄2 4岁～37岁,距上次剖宫产时间2～8年,上次剖宫产前已有阴道分娩史3例,术后有阴道分娩史5例。我院对符合以下阴道试产条件,且有阴道试产要求的患者给予阴道试产:(1)前次剖     

剖宫产术后再次妊娠76例分娩方式临床分析

剖宫产术是产科领域中的重要手术,剖宫产已成为解决难产和某些产科合并症,挽救产妇和围产儿生命的有效手段。近年来,随着剖宫产率的上升,剖宫产术后再次妊娠分娩已成为产科临床突出的问题。本文对我院剖宫产术后再次妊娠分娩76例临床资料进行回顾性分析,以探讨剖宫产术后再次妊娠的分娩方式:1资料方式1.1一般资料我院1998年1月至2005年12月8年间剖宫产术后再次妊娠分娩76例,占同期分娩总数的1.3%,再次剖宫产48例,剖宫产后阴道分娩28例。产妇年龄25～34岁,孕次2～6次,产次1～3次,孕周36+3～42+4周,距上次剖宫产时间1年10个月到8年,其中<2年2…     

剖宫产后再次妊娠阴道分娩的体会

目的讨论剖宫产后再次妊娠阴道分娩的可行性。方法收集我院2004年6月—2008年5月间167例剖宫产术后再次妊娠病例,对其临床资料进行回顾性分析。结果167例剖宫产术后再次妊娠病例,其中103例经阴道试产分娩成功,阴道分娩成功率61.7%.阴道分娩产后出血少、住院时间短、住院费用低。结论有剖宫产史作为再次妊娠剖宫产的禁忌证是不合理的。剖宫产术后妊娠符合阴道产科试产条件者,应提供阴道试产机会,提高阴道分娩率,降低剖宫产率。     

剖宫产后再次妊娠阴道试产25例分析

剖宫产后再次妊娠阴道试产２５例分析李燕（海南省海军４２４医院妇产科）海口５７０００１剖宫产后再次妊娠的产科处理，是一个值得研究的问题。本文对我院１９９１年１月至１９９５年１２月分娩的产妇中，有剖宫产史的４２人，选择性对２５例进行阴道试产，分析如下：１...     

剖宫产术后再次妊娠84例临床分析

目的探讨剖宫产后再次妊娠的分娩方式。方法回顾性分析84例剖宫产术后再次妊娠者的临床资料。结果本组再次妊娠的孕妇中,阴道试产32例,试产成功26例,成功率81.25%。阴道分娩组的产后出血量、平均住院天数均少于剖宫产组,2组比较有显著性差异（P〈0.05）。结论剖宫产史并不是再次剖宫产的绝对指征,在严格掌握试产适应证并在严密的监护下阴道试产是安全可行的。     

剖宫产术后再次妊娠阴道分娩22例分析

近年来,剖宫产率逐年升高,剖宫产后再次妊娠分娩方式也成为产科突出问题。现就剖宫产后再次妊娠阴道分娩22例进行分析。报告如下。1临床资料我院2005年1月—2010年1月共收治剖宫产术后再次妊娠妇女60例,其中阴道分娩成功22例。年龄24～35岁,孕周37～41周。对此22例入院待     

剖宫产后再次妊娠阴道分娩的临床分析

目的 探讨剖宫产后再次妊娠阴道分娩的安全性和可行性.方法 对我院自2009年1月～ 2012年1 1月96例剖宫产后再次妊娠阴道试产病例进行回顾性分析.结果 阴道试产成功67例,成功率为69.8％,试产失败改行剖宫产29例.结论 剖宫产术后再次妊娠分娩符合试产条件者可在严密监护下阴道试产,试产失败者改剖宫产.     

剖宫产后再次妊娠75例临床分析

随着剖宫产率的上升 ,剖宫产后再次妊娠率亦随之增加。疤痕子宫易发生子宫破裂 ,危及母婴安全 ,目前其分娩方式的选择倾向于剖宫产。笔者对１９９０年至１９９９年我院７５例剖宫产后再次妊娠的分娩方式进行回顾性分析 ,现报道如下。１．１一般资料７５例剖宫产后再次妊娠患者占同期剖宫产孕妇的５．６９ %。７５例中作选择性阴道试产(组 )２９例 ,年龄２５～３７岁 ,平均 (２９．９７±２．８２)岁。其中经阴道分娩２２例 (２９．３３% ) ,试产失败改行剖宫产７例 ;再次剖宫产术中同时作输卵管结扎术５２例。阴道分娩者产后常规行子宫探查…     

疤痕子宫再次妊娠阴道分娩36例治疗体会

目的:探讨剖宫产后再次妊娠阴道分娩的病例选择及相关处理方法。方法:对我院52例剖宫产后再次妊娠进行阴道试产情况的临床资料进行回顾性分析。结果:52例疤痕子宫足月妊娠的孕妇中,阴道分娩36例,阴道试产成功率约69.2%,其中自然产32例,阴道助产4例,产后出血量200～600ml。在分娩过程中,因胎儿宫内窘迫,改行剖宫产12例,先兆子宫破裂2例,孕妇及患者家属坚决要求剖宫产2例。结论:应严格把握剖宫产的手术指征,有剖宫产指征就再次选择剖宫产,如果疤痕子宫再次妊娠没有明显剖宫产手术指征,可给予孕妇试产机会,降低剖宫产率。     

剖宫产后再次妊娠279例分娩方式临床分析

目的:通过对279例剖宫产后再次妊娠分娩方式临床分析,探讨剖宫产后再次妊娠分娩方式的选择。方法:对我院收住的279例剖宫产后再次妊娠分娩的病例临床资料进行回顾性分析。结果:再次剖宫产195例(其中择期剖宫产147例,经阴道试产改剖宫产48例)占69.9%(195/279);阴道分娩84例占30.1%(84/279);经阴道试产132例,阴道试产成功率63.6%(84/132)。结论:并非"一次剖宫产,永远剖宫产",剖宫产后再次妊娠大于2年,无绝对剖宫产指征的可经阴道试产,试产失败者改急诊剖宫产。     

探讨剖宫产术后再次妊娠阴道试产孕妇的妊娠结局

目的观察并分析剖宫产术后再次妊娠阴道试产孕妇的妊娠结局。方法回顾性分析我院2014年12月-2016年11月期间的730例剖宫产术后再次妊娠孕妇临床资料,分析其分娩方式及分娩结局。结果 (1)再次剖宫产指征构成比:730例再次妊娠孕妇中有400例孕妇选择剖宫产,手术成功364例,手术产率91.00%;(2)阴道试产情况:接受阴道试产的孕妇330例,成功分娩266例,成功率为80.61%。其余64例因阴道试产失败改为剖宫产;(3)阴道试产和阴道分娩结局比较:本研究共有266例成功分娩的孕妇(观察组),选取300例同期无剖宫产史的引导分娩孕妇(对照组),比较两组产妇产时出血量、新生儿Apgar评分、住院天数、产褥病率,差异无统计学意义(P0.05);结论剖宫产术后再次妊娠并不是剖宫产的绝对指征,只要产妇符合阴道试产条件,在产科医生和护士的监护下,阴道试产是安全可行的。     

剖宫产后再次妊娠分娩方式母婴结局248例分析

1临床资料我院2000-01／2007—12共收住剖宫产后再次妊娠孕妇248例,年龄25～39（30．3±2．8）岁,孕周32～42（38．5±2．5）wk,术后间隔时间1～9a．占本院同期分娩总数1．2％,占同期剖宫产总数5．1％．终止妊娠方式的选择①选择阴道试产条件：未出现新的剖宫产指征,无再次子宫损伤史如穿孔、肌瘤剔除术等．     

剖宫产术后再次妊娠308例分娩方式的选择

目的探讨剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择。方法对我院2002年1月-2007年1月间收治的308例剖宫产术后再次妊娠孕妇的分娩方式进行回顾性分析。结果162例阴道试产,试产成功率为82.1%,二次剖宫产146例。结论剖宫产史不是再次妊娠剖宫产的指征,结合剖宫产史、手术方式、术后情况以及本次妊娠情况,B超监测结果进行综合考虑,符合试产条件者,严密监护下可阴道试产。试产可减少再次开腹手术给患者带来的各种危险和并发症,还可减轻患者手术痛苦和经济负担。     

168例剖宫产后再次妊娠分娩方式的临床分析

目的探讨剖宫产术后再次妊娠的最佳分娩方式。方法我院2011年10月-2012年12月共168例剖宫产再次足月妊娠住院分娩孕妇,其中阴道试产95例,再次剖宫产73例,分别对剖宫产术后阴道分娩组、非瘢痕子宫阴道分娩组、再次剖宫产组母婴的影响进行回顾性分析。结果剖宫产术后阴道分娩组与非瘢痕子宫阴道分娩组在产后出血量、新生儿窒息、平均住院天数、子宫破裂方面比较差异无统计学意义(P>0.05);剖宫产术后阴道分娩组与再次剖宫产组在产后出血量、平均住院天数比较,差异有统计学意义(P<0.05);再次剖宫产组与首次剖宫产组在产后出血量、严重粘连、手术时间差异有统计学意义(P<0.05)。结论剖宫产史不再是再次剖宫产的绝对指征,符合阴道试产条件者,在严密监护下给予充分试产是安全的,可有效降低剖宫产率,提高产科质量。     

剖宫产后再次妊娠121例分娩方式临床研究

目的探讨剖宫产术后再次妊娠分娩方式的合理选择.方法对我院2011年—2012年收治的剖宫产术后再次足月妊娠121例孕妇的临床资料进行回顾性分析.结果121例孕妇阴道试产25例,成功18例,成功率为72%,剖宫产103例.结论医患对剖宫产后再次妊娠阴道试产认识不足是导致再次剖宫产的主要原因,转变观念,提高认识,在保证产妇安全的情况下,剖宫产术后再次妊娠也可以选择阴道试产的分娩方式,打破“一次剖宫产,永远剖宫产”的常规来降低剖宫产率,提高剖宫产后阴道试产成功率.