肾综合征出血热合并多系统器官功能衰竭140例分析

肾综合征出血热合并多系统器官功能衰竭１４０例分析李新月，胡继伟我院１９８４年以来收治的２８６例肾综合征出血热（ＨＦＲＳ）住院病人中，并发多系统器官功能衰竭（ＭＳＯＦ）者１４０例，进行统计分析，加以探讨。１临床资料诊断标准：ＭＳＯＦ通常指两个或两个以上...     

流行性出血热合并多器官功能障碍综合征839例临床分析

流行性出血热合并多器官功能障碍综合征８３９例临床分析张岂庸（南昌市第九医院传染科南昌３３０００２）流行性出血热（ＥＨＦ）合并多器官功能障碍综合征（ＭｕｅｔｉｐｅｅＯｎｇａｎＤｙｓｆｕｎｅｔｉｏｎＳｙｎｄｒｏｍｅ，ＭＯＤＳ）已广泛见于临床。本院自１９８...     

急性肾功能衰竭合并多器官功能障碍综合征的血液净化治疗

多器官功能障碍综合征 (ＭＯＤＳ ,Ｍｕｌｔｉｐｌｅｏｒｇｕｎｄｙｓｆａｕｔｉｏｎｓｙｎｄｒｏｍｅ)病死率较高 ,早期应用血液净化治疗后 ,病死率明显下降 ,我院自 1990～ 1997年共收治急性肾功能衰竭 (ＡＲＦ)患者 12 0人 ,其中ＡＲＦ患者出现ＭＯＤＳ者 6 2人 ,占 5 1.7%现报告如下。1　临床资料1 1　研究对象　 6 2例ＡＲＦ患者均符合 1992年全国肾脏病学术会议制定的ＡＲＦ的诊断标准 ,并符合天津急救研究所建议的ＭＯＤＳ的诊断标准。 6 2例患者中男 41例 ,女 2 1例 ,年龄 2 2～ 72岁。原发病 :感染 2 8例 ,中毒 6例 ,流行性出血热 …     

老年肾综合征出敌国热并多系统器官功能障碍综合征97例临床分析

多系统器官功能障碍综合征 (ＭＳＯＤＳ)在许多疾病的发展过程中均可能发生 ,但肾综合征出血热 (ＨＦＲＳ)因汉坦病毒 (ＨＶ)呈泛嗜性感染的特点 ,可造成全身广泛组织细胞损伤 ,因此ＭＳＯＤＳ发生率很高。如果发生在老年病人 ,则问题更加严重 ,可使病情复杂 ,预后不良。本文就我院收治的97例老年ＨＦＲＳ并发ＭＳＯＤＳ的情况进行了回顾性分析。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料收集我院 10年间收治的老年ＨＦＲＳ病人 97例 ,男 78例 ,女 19例 ;年龄 60～ 79岁 ,平均 65岁。其中发生ＭＳＯＤＳ者 69例 ,死亡 4 4例 ;未并发ＭＳＯＤＳ…     

全身性炎症反应综合征与多器官功能障碍综合征临床观察

多器官功能障碍综合征 (ＭＯＤＳ)是指在严重创伤或感染后同时或序贯性发生两个或两个以上器官或系统的功能障碍的临床综合征 ,死亡率高。1　临床资料我们自 1998年以来收治多器官功能障碍患者 38例 ,男32例 ,女 6例 ,年龄 5 7～ 95岁。因急性肺感染而致ＭＯＤＳ16例 ,肺心病 6例 ,急性脑血管病 6例 ,冠心病 4例 ,胸腔积液 3例 ,心肌病 2例 ,胆囊切除术后 1例 ,其中 1例出现呼吸骤停 ,经抢救恢复自主呼吸。功能障碍器官的表现 :呼吸衰竭时病人出现呼吸困难 ,紫绀 ,动脉血氧分压 (ＰａＯ2 ) <8ｋＰａ,动脉血二氧化碳分压(ＰａＣＯ2 ) >6 7ｋ…     

14例急性脑血管病并发多脏器功能失调综合征分析

多脏器功能失调综合征 (ＭＯＤＳ)是严重创伤、感染和病理产科等原发病发生 2 4ｈ后同时或序贯发生 2个或 2个以上脏器功能失调以致衰竭的临床综合征[1] 。急性脑血管病(ＡＣＶＤ)为神经系统严重疾病 ,也常并发ＭＯＤＳ。现对我院近年来收治的 14例进行分析。1　资料与方法1.1病例　 1996— 2 0 0 0年收治ＭＯＤＳ共 14例 ,男 9例 ,女 5例 ,年龄 5 0～ 85岁 ,平均 6 5 .4岁。ＡＣＶＤ符合第四次全国脑血管病学术会议诊断要点标准[2 ] 。脑出血 4例 ,蛛网膜下腔出血 2例 ,脑梗死 8例 (其中脑栓塞 2例 )。1.2　器官功能失调情况　ＭＯＤＳ依庐…     

多系统器官功能衰竭诊治探讨

对多系统器官功能衰竭（ＭＳＯＦ）的病因,发病机制、临床表现、诊断标准及防治措施进行了全面探讨,本病又称多器官衰竭（ＭＯＦ）或多器官功能障碍综合征（ＭＯＤＳ）,是近年临床受到重视的某些危重病情进展的终末期表现,严重感染、重大创伤,大手术后以及某些严重疾病后期常并发多系统器官功能衰竭,治疗困难,病死率高,指出ＭＳＯＦ可分为感染性与非感染性２个类型,另按病情进展轻重分为２个阶段,早期阶段属器官功能不全期     

多器官功能障碍综合征93例临床分析

多器官功能障碍综合征９３例临床分析马计湘周玉良马燕多器官功能障碍综合征（ＭＯＤＳ）起病急骤、恶化迅速、病死率高〔１〕，是临床危重症中的疑难课题。本文总结我院内科９３例ＭＯＤＳ的临床资料如下：１临床资料１．１一般资料男３７例，女５６例；年龄１６～７４岁...     

112例老年MODS临床特征分析

多脏器功能障碍综合征 (ＭＯＤＳ)是危重医学面对的一项重大的临床课题 ,作为一种突破 ,ＭＯＤＳ与全身炎症反应综合征 (ＳＩＲＳ)的关系在 1991年被首次确认[1] ,对严重创伤或感染引起ＭＯＤＳ有较多的研究报道 ,作为一群特殊人群 ,老年人往往存在营养不良、机体抵抗力和反应力差 ,器官功能储备不足等特点 ,当老年人出现ＭＯＤＳ时 ,是否有典型ＭＯＤＳ的经过和相同的特点 ?本文回顾了我科自 1999年至今收治的 112例老年ＭＯＤＳ病例 ,总结如下。1　临床资料1 1　病例入选标准 :ＭＯＤＳ诊断符合文献标准[2 ] ,ＳＩＲＳ诊断符合 1991年美国…     

连续性血液净化治疗重症胰腺炎6例护理

多器官功能障碍综合征 (ＭＯＤＳ)或多器官功能衰竭(ＭＯＦ)目前仍是重症急性胰腺炎 (ＳＡＰ)的主要死亡原因之一 ,为了提高ＳＡＰ的抢救成功率 ,自 1999年开始 ,本院在ＳＡＰ的治疗中应用连续性血液净化 (ｃｏｎｔｉｎｕｏｕｓｂｌｏｏｄｐｕｒｉｆｉｃａ ｔｉｏｎ ,ＣＢＰ) ,共施行 6例 ,疗效满意 ,现将护理情况报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 6例中男 5例 ,女 1例 ,年龄 4 0～ 5 0岁 ,4例为ＳＡＰ早期 ,2例为胰腺及周围坏死组织剔除术后病例 ,全组均符合ＳＡＰ诊断标准[1] ,均经螺旋ＣＴ(ＳＣＴ)和手术证实 ,其中ＳＡＰ并ＭＯＦ4…     

多器官功能障碍综合征的研究现状与进展

多器官功能障碍综合征 (ＭＯＤＳ)是一种在严重感染、创伤、休克及大手术等原发病发生 2 4ｈ后 ,机体同时或序贯发生两个或两个以上器官或系统功能障碍的临床综合征。ＭＯＤＳ是临床常见的危重症 ,其特点是发病率高、病情凶险、病死率高 ,是ＩＣＵ患者的重要死亡原因。据报道 ,美国每年约有 75万例重症感染患者 ,其中 2 0万例死于ＭＯＤＳ。我国目前尚缺乏统计学资料 ,据推测 ,每年约有 80万例患者死于重症感染 ,至今仍为危重患者生命安全的最大威胁[1] 。尽管近年来对ＭＯＤＳ的研究取得较大进展 ,但其病死率仍高达 3 0 %～ 5 0 % ,是急救…     

创伤性MODS患者25例临床救治分析

严重创伤后多器官功能障碍综合征(ＭＯＤＳ)病因复杂 ,治疗困难 ,近来已成为ＩＣＵ (重症监护病房 )死亡之首位。我院ＩＣＵ自 1997年 9月～ 1999年 12月收治的创伤患者中 ,2 5例并发ＭＯＤＳ ,现报告如下。1　资料和方法1 1　临床资料 :1997年 9月～ 1999年12月ＩＣＵ收治的创     

脑出血急性期多器官功能不全综合征42例临床分析

我院于 1997～ 2 0 0 1年共收治脑出血患者 798例 ,并发多器官功能不全综合征 (ＭＯＤＳ) 4 2例 ,现将救治经验结合文献 ,总结分析如下。1　临床资料1 1一般资料　脑出血 798例 (ＧＣＳ评分 3～ 8分 ) ,ＭＯＤＳ诊断依文献的诊断标准 ,发生ＭＯＤＳ4 2例 ,发生率 5 .3%。男 30例 ,女 12例。年龄 2 8～ 92岁 ,平均 6 0岁。本组患者出血部位 :丘脑出血 8例 ,内囊出血 2 0例 ,脑叶出血 9例 ,脑干出血 5例 ,其中破入脑室者 10例。既往病史 :高血压 32例 ,糖尿病 12例 ,冠心病 15例 ,陈旧脑血管病 12例 ,肾及消化系统疾病 15例 ,慢支 9例。脑出血…     

腹部外伤并发多脏器功能障碍综合征的防治

多脏器功能障碍综合征 (ＭＯＤＳ)是指同时或相继发生的两个或两个以上器官或系统功能不全或衰竭( 1) 。ＭＯＤＳ是外科疾病患者死亡的重要原因之一。感染、创伤、中毒、烧伤、大手术、组织坏死、大出血等都是诱发ＭＯＤＳ的重要因素。本文收集了我院 1 995～ 2 0 0 1年收治的 2 0 1例腹部外伤中并发ＭＯＤＳ患者的临床资料 ,对其诱因和防治进行探讨。1 临床资料2 0 1例腹部外伤患者中 ,并发ＭＯＤＳ 1 6例 (7 96% ) ,其中死亡 1 2例 (75 % )。 1 6例并发ＭＯＤＳ患者均以 1 995年全国危重病急救医学学术会议讨论通过的ＭＯＤＳ病情分期诊…     

急性重症胰腺炎并多器官功能障碍综合征的防治

目的：探讨重症胰腺炎并多器官功能障碍综合征（ＭＯＤＳ）的防治。方法：回顾性分析本院１９８０年２月－２０００年２月收治的６８例重症胰腺炎患者病例资料。结果：６８例中并发多器官功能障碍综合征２８全,死亡１４例（５０％）,以并发成人呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ）最高计２２例（７８．５％）。随受累器官增多,死亡率增加。累及器官４个以上,死亡率１００％。结论：急性重症胰腺炎出现ＡＲＤＳ最多,早期诊断ＡＲＤＳ并积     

应用血管活性药物辅佐抢救小儿MODS 63例

多器官功能不全综合征 (ＭＯＤＳ)是在抢救危重患儿中常遇到且较难处理的病症。 1 990年 1月～ 2 0 0 2年 1月我院收住的 63例ＭＯＤＳ患儿 ,其中部分患儿在常规治疗的基础上加用血管活性药物 ,效果满意。1　临床资料1 1　一般资料选择病例的诊断标准参照中华医学会儿科急救组 1 995年 3月拟定的多器官功能衰竭的诊断标准[1 ] 。治疗组 2 8例 ,男 1 7例 ,女 1 1例。年龄 1～ 3个月 1 0例 ,～ 1岁 8例 ,～ 3岁 6例 ,～ 7岁 3例 ,～ 1 3岁 1例。 2、 3、 4、 5个器官功能不全病例分别为 1 1、 8、 5、 3例。其中肺功能不全 2 1例 ,心血管功能…     

老年肺结核并多脏器功能失常综合征的特点分析

老年肺结核患者在某些因素作用下易发生多个脏器在一定时间内相继功能失常,这种多脏器功能失常综合征（ＭＯＤＳ）与传统概念上的ＭＯＤＳ一即以严重创伤等为主要诱因导致的ＭＯＤＳ有许多不同之处。本文分析８２例患者的临床资料,对老年肺结核并发ＭＯＤＳ的特点作总结。１　临床资料１１　诊断标准　根据文献［１,２,３］并结合本组病例,老年肺结核并发ＭＯＤＳ的诊断标准为：≥６０岁的肺结核患者,在某些因素激发２４小时后,出现两个或两个以上脏器同时或序贯发生功能失常以致衰竭。１２　病例选择　符合上述诊断标准者８２例…     

重型颅脑损伤并发多器官功能衰竭的预防和治疗(附18例报告)

多器官哀竭 (ＭＯＦ)指严重创伤、感染或大手术后短期内2个或 2个以上重要系统或器官发生急性功能障碍。其病情危重 ,病死率高。我院 1997年 7月— 2 0 0 1年 12月收治重型颅脑损伤 (ＳＨＩ)并发ＭＯＦ 18例 ,探讨其预防和治疗方法。1　临床资料1.1　一般资料　ＭＯＦ、ＳＨＩ符合诊断标准[1,2 ] 。 18例中男14例 ,女 4例 ;年龄 19～ 70岁 ,平均 41岁。脑挫裂伤和 /或急性硬膜下血肿 10例 ,硬膜外、硬膜下和 /或脑内血肿 4例 ,原发性脑干损伤 3例 ,外伤性脑室出血 1例。ＧＣＳ评分 3～ 8分。1.2临床表现　肺功能衰竭 14例次 ,表现为呼吸困难…     

纳络酮抢救婴儿闷热综合征并发多器官功能不全24例疗效观察

婴儿闷热综合征是一组婴儿在寒冷季节因捂闷过度引起的以缺氧、高热、大汗、水电解质紊乱、抽搐、昏迷为主要表现的临床综合征 ,易并发多器官功能不全 (ＭＯＤＳ) ,病死率高。我们用纳络酮治疗 2 4例闷热综合征并发ＭＯＤＳ患儿 ,疗效满意 ,现报告如下。1　资料与方法1.1一般资料　 1996年 11月— 2 0 0 0年 3月共收治闷热综合征[1,2 ] 患儿 116例 ,5 0例并发多器官功能不全 ,将其按入院先后顺序随机分为二组 ,观察组 2 4例 ,其中男 16例 ,女 8例 ,<1个月 8例 ,1～个月 12例 ,6个月～ 1岁 4例。对照组 2 6例 ,其中男 18例 ,女 8例 ,<1个月 9…     

床边CVVH/CVVHDF在抢救MODS中的应用

多器官功能障碍综合征（ＭＯＤＳ），是当前急救危重病学中的一个复杂难题，国内外文献均报道４个以上器官受损，死亡率几乎１００％。基础研究及临床应用多种治疗方法，均是为了降低死亡率，挽救病人的生命。１９９４年１０月～１９９７年４月，我科在抢救７例ＭＯＤＳ患...