小剂量羟基喜树碱联合5—氟尿嘧啶治疗中晚期肝癌的临床观察 …

目的 观察羟基喜树碱（Ｈ－ＣＰＴ）联合５－氟尿嘧啶（５－ＦＵ）治疗中晚期原发性肝癌的疗效。方法 Ｈ－ＣＰＴ ４￣６ｍｇ／ｍ＾２加生理盐水５００ｍｌ静脉滴注,第１￣５ｄ;５－ＦＵ ７５０ｍｇ／ｍ＾２加５％葡萄糖５００ｍｌ静脉滴注,第１￣５ｄ。结果 有效率（ＣＲ＋ＰＲ）３２％,无变化（ＮＣ）５２％,进展（ＰＤ）１６％,毒副３反应轻,病人生活质量有一定提高。结论 该方案对中晚期原发性肝癌有较好的治疗效果     

血液透析治疗流行性出血热致急性肾功能衰竭24例临床观察

急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）是流行性出血热（ＨＦＲＳ）主要死亡原因,血液透析（简称血透）是治疗ＡＲＦ的重要措施。我院应用血透治疗ＨＦＲＳ致ＡＲＦ２４例,报告如下。１资料和方法ｌ．１临床资料２４例中男１９例,女５例,年龄１６～５９岁（平均３７,５岁）,发病距入院时间３～７ｄ。中型６例,重型８例,危重型１０例．意识障碍６例,消化道出血８例,高血容量综合征４例,肺部感染４例,心肌损害６例。血Ｋ＋＞６．０ｍｍｏｌ／Ｌ７例,血Ｋ＋＜３０ｍｍｏｌ／Ｌ１例,ＣＯ２－ＣＰ＜１３ｍｍｏｌ／Ｌ６例,全部患者透析前ＢＵＮ…     

HX-97方案对外周血造血干细胞动员、采集和移植后造血重建的作用

为提高外周血造血干细胞动员、采集、和移植后造血重建的效率,作者从１９９７ 年４ 月至１９９９ 年６月,进行了２２ 例异基因或自体外周血造血干细胞移植,对外周血造血干细胞动员、采集和移植后造血重建方案（ＨＸ－９７ 方案）作了系统观察。ＨＸ－９７方案的主要内容是：①外周血造血干细胞动员,采用ｒｈＧ－ＣＳＦ３００μｇ／天,皮下注射,共６ 天,第６ 剂在干细胞采集前９０分钟用; ②自体外周血造血干细胞动员采用大剂量化疗加造血刺激因子,化疗强度务必使外周血ＷＢＣ计数＜ １．０×１０９ ／Ｌ,待外周血ＷＢＣ计数从最低点刚显示回升时,开始使用ｒｈＧ－ＣＳＦ;③移植后恢复造血序贯使用ｒｈＧＭ－ＣＳＦ和ｒｈＧ－ＣＳＦ。造血干细胞动员后用ＣＯＢＥＳｐｅｃｔｒａ 血细胞分离机连续采集外周血单个核细胞。结果：２２ 例移植中１６ 例一次采集即成功,６ 例作了第二次采集。按受者体重计,采集后计数ＭＮＣ细胞数２．５～１０．７×１０８／ｋｇ;ＣＤ３４＋ 细胞２．５～２０．０×１０６／ｋｇ;ＣＤ３４＋ ＣＤ３３－ 早期造血干细胞１．８～７．５×１０６／ｋｇ;ＣＤ３４＋ ＣＤ３３＋ 晚期造血祖细胞０．７～１２．５×１０６ ／ｋｇ;ＣＦＵ－ＧＭ 集落３．５～６．３×     

卡托普利与依那普利治疗充血性心力衰竭临床对比研究

评价卡托普利（ＣＰＴ）和依那普利（ＥＬＰ）对充血性心力衰竭的临床疗效。方法ＣＰＴ组６８例，常规治疗的基础上ＣＰＴ１２．５～２５ｍｇ，３次／ｄ；ＥＬＰ组６８例，ＥＬＰ５～１０ｍｇ，２次／ｄ；对照组５６例，消心痛５～１０ｍｇ，３次／ｄ。住院治疗１５～６４ｄ，平均２３．５±６．７ｄ，出院后定期随访（１５～３０ｄ）。结果ＣＰＴ组总有效率为９１．１％，ＥＬＰ组为９４．１％，对照组为７８．６％；住院期间病死率分别为４．４％、２．９％和８．９％；再入院率为４３．１％、４８．５％和８２．４％；ＤＬＰ组和ＣＰＴ组无显著性差异，而两组与对照组间均有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。结论ＣＰＴ与ＥＬＰ均能有效治疗充血性心力衰竭，降低病死率，延长生存时间，提高生活质量。     

甲状旁腺全切加前臂移植术对红细胞生成素治疗肾性贫血的作用

目的：研究１０例患者行“甲状旁腺全切（ＰＴＸ）加前臂移植术”对红细胞生成素治疗肾性贫血的有益作用。方法：观察１０例继发性甲状旁腺功能亢进（ＳＨＰＴ）患者手术前、后３～５６个月平均血细胞比容（ＨＣＴ）和重组人类红细胞生成素（ｒＨｕＥＰＯ）的使用剂量，同时检测血清全段甲状旁腺素（ｉＰＴＨ）并与术前３个月的ＨＣＴ、ｒＨｕＥＰＯ的使用剂量作相关分析。结果：８例患者ＰＴＸ１个月后，血ＨＣＴ开始上升，术后３个月，１０例患者的平均ＨＣＴ由术前（２１．４±１．８）％升至（２９．１±１．９）％，ｒＨｕＥＰＯ的平均剂量由术前每周（１００．０±８．３）Ｕ／ｋｇ（６０～１５０Ｕ／ｋｇ）降至（７０．４±６．１）Ｕ／ｋｇ（６０～８５Ｕ／ｋｇ）。随访２～５年，疗效稳定可靠。ＰＴＸ前、后ｒＨｕＥＰＯ的剂量及ＨＣＴ的各自改变差异均有显著性（％Ｐ％＜０．０５）。ｉＰＴＨ也由术前（１４８４．７５±７２．４０）ｐｇ／ｍｌ降为（５０．１３±９．３０）ｐｇ／ｍｌ。ＨＣＴ与ｉＰＴＨ呈负相关。结论：ＰＴＸ能明显改善慢性肾功能衰竭（ＣＲＦ）患者合并ＳＨＰＴ的贫血，提高ｒＨｕＥＰＯ的疗效。     

5—氟脲嘧啶保守治疗输卵管妊娠24例

用５－Ｆｕ保守治疗输卵管妊娠２４例,治愈１９例,其中１４例为未破裂型,３例为流产型,２例为破口小病例。５例５－Ｆｕ治疗４天,１４例５－Ｆｕ治疗５天,治愈率７９．１％。住院时间８～２２天,出院时包块缩小,血β－ＨＣＧ＜１０ＩＵ／Ｌ。提示,５－Ｆｕ保守治疗输卵管妊娠安全、有效,保留了输卵管及其功能。     

国产人α＿1型基因工程干扰素治疗慢性肝炎Ⅲ期临床试验

３９例慢性肝炎患者，其中乙型肝炎１２例，丙型肝炎２７例，接受人α＿１型基因工程干扰素治疗（ｒＨＩＦＮα＿１）。１０例丙型肝炎病人ｒＨＩＦＮα＿１每日肌注１×１０￣６Ｕ，连用９０天，１７例丙型肝炎病人和乙型肝炎ｒＨＩＦＮα＿１每日肌注３×１０￣６Ｕ，连用９０天。治疗后乙型肝炎组ＨＢｅＡｇ和ＨＢＶＤＮＡ的阴转率均为４１．６７％；丙型肝炎用１×１０￣６Ｕ／ｄ和３×１０￣６Ｕ／ｄ组ＨＣＶＲＮＡ阴转率分别为５０％和６４．７％，两个剂量组阴转率比较差异无显著性（Ｐ＞０．０５），治疗期间不良反应发生率较低，远期疗效尚待观察。     

低剂量顺铂联合化疗晚期乳腺癌临床疗效观察

采用低剂量顺铂（一次剂量〈５０ｍｇ／ｍ＾２）联合化疗方案治疗晚期乳腺癌４２例。顺铂给药方法为３０ｍｇ／ｄ１－５．３ｗ或４０ｍｇ／ｄ１－３．３Ｗ，给药期间给予水化、地塞 公及胃复安等一般对症治疗。其中用ＣＭＦＰ方案（环膦酰胺（ＣＴＸ）＋氨甲喋ＭＴＸ）＋氟脲嘧啶（５－Ｆｕ）＋顺铂（ＤＤＰ））１４例；ＣＦＰ方案（ＣＴＸ＋５－Ｆｕ－ＤＤＰ）２０例；ＣＡＰ方案（ＣＴＸ＋阿霉素（ＡＤＭ）＋ＤＤＰ）８例，总结有     

小剂量G—CSF对化疗引起的粒细胞减少症的治疗作用

应用小剂量（２μｇ／ｋｇ）粒细胞集落刺激因子（Ｇ－ＣＳＦ）于１８例肺癌患者化疗中，以观察预防发生中性粒细胞减少症的疗效。其中小细胞肺癌５例，非小细胞肺癌１３例，随机分成Ｇ－ＣＳＦ组及对照组各９例，化疗方案为ＣＥ（卡铂－ＶＰ１６）。结果Ｇ－ＣＳＦ组粒细胞绝对计数（ＡＮＣ）＜２．０×１０９／Ｌ，发生例数５例，持续天数为３．６±３．５天；对照组持续天数１６．８±７．１天，Ｐ＜０．０５。ＡＮＣ最低值至恢复正常（ＡＮＣ＞２．０×１０９／Ｌ）的天数Ｇ－ＣＳＦ组及对照组分别为２．６±１．３天，８．９±５．３天（Ｐ＜０．０５）。Ｇ－ＣＳＦ组化疗后的第２０天ＡＮＣ均已恢复正常，ＡＮＣ为（９．７±６．８）×１０９／Ｌ故可在第２２天顺利接受第二周期化疗。对照组ＡＮＣ（１．６６±０．８）×１０９／Ｌ（Ｐ＜０．０１）。由此可见，小剂量Ｇ－ＣＳＦ能有效地防治肺癌化疗引起的粒细胞减少症     

肾移植术后肠道菌群变化临床研究

探讨肾移植术后肠道菌群变化及其意义。方法用康白等的菌群分类法，对肾移植术后的３０名病人的肠道１０种常见菌群进行检查，并与３０名无腹泻的其他科病人或正常人以及１００例腹泻病人进行对照分析，并追踪观察。结果肾移植组的肠杆菌（８．５±１．０ＣＦＵ／ｇ，ｘ±ｓ的对数值，下同），明显高于腹泻组（７．７±１．１ＣＦＵ／ｇ，Ｐ＜０．０１），厌氧菌拟杆菌（７．８±０．６ＣＦＵ／ｇ）、双歧杆菌（７．７±０．３ＣＦＵ／ｇ）、真杆菌（７．２±０．６ＣＦＵ／ｇ）、小梭菌（７．７±０．５ＣＦＵ／ｇ）明显低于对照组（８．２±０．７ＣＦＵ／ｇ、８．３±０．７ＣＦＵ／ｇ、８．１±０．９ＣＦＵ／ｇ，８．０±０．８ＣＦＵ／ｇ，Ｐ＜０．０１），但双歧杆菌明显高于腹泻组（７．３±０．６ＣＦＵ／ｇ，Ｐ＜０．０１），真杆菌明显低于腹泻组（７．７±０．８ＣＦＵ／ｇ，Ｐ＜０．０１）。住院期间，３０例病人中有３例出现便秘，２０例出现腹泻。临床诊断为肠菌群失调，其中２例因反复腹泻后出现感染中毒性休克死亡。结论肠道菌群失调存在于肾移植术后早期，主要是以双歧杆菌为主的厌氧菌失调，这是肾移植术后腹泻的主要原因。     

恶性血液病患者自体骨髓移植的临床研究

采用ＶＣＡＤ±ＤＥ／Ｆ－＝ＴＢＩ方案预处理，移植经微波高温４２℃１ｈ净化的体骨髓１．６×１０＾８ＮＣ／ｋｇ，含ＧＭ－ＣＦＵ５．７×１０＾４／ｋｇ，全环境保护，治疗急性白血病（ＡＬ）８例，非何杰金淋巴瘤（ＮＨＬ）２例。结果：９例植活，３年无病生存率９／１０例，无重要并发症主复发，移植半年后恢复工作。     

CD自杀基因联合GM-CSF基因治疗的抗肿瘤作用及免疫机理

目的：研究自杀基因与粒细胞－巨噬细胞集落刺激因子（ＧＭ－ＣＳＦ）基因联合治疗抗肿瘤作用及免疫机制。方法：小鼠皮下接种黑色素瘤Ｂ１６Ｆ１０细胞３ｄ后,分别在肿瘤局部直接注射表达小鼠ＧＭ－ＣＳＦ的重组腺病毒ＡｄＧＭ－ＣＳＦ和表达大肠杆菌胞嘧啶脱氨酶（ＣＤ）基因的腺病毒ＡｄＣＤ,然后连续１０ｄ腹腔注射５氟胞嘧啶（５ＦＣ）（ＡｄＣＤ／５ＦＣ／ＡｄＧＭＣＳＦ组）、单用ＡｄＣＤ／５ＦＣ组、单用ＡｄＧＭ－ＣＳＦ组、注射对照病毒ＡｄｌａｃＺ／５ＦＣ组或ＰＢＳ组。结果：与接受ＡｄＣＤ／５ＦＣ、ＡｄＧＭ－ＣＳＦ、ＡｄｌａｃＺ／５ＦＣ或ＰＢＳ治疗的荷瘤小鼠比较,经联合治疗后荷瘤小鼠皮下肿瘤结节的生长明显受到抑制,荷瘤小鼠的存活期明显延长（Ｐ＜０．０１）。经ＡｄＣＤ／５ＦＣ／ＡｄＧＭＣＳＦ联合基因治疗后,肿瘤瘤体内或瘤周有大量树突状细胞、ＣＤ８＋Ｔ细胞浸润,黑色素瘤细胞表达ＭＨＣ－Ⅰ和Ｂ７－１分子明显增加,荷瘤小鼠脾细胞对Ｂ１６Ｆ１０黑色素瘤细胞特异性杀伤功能增强。结论：联合应用自杀基因和ＧＭ－ＣＳＦ基因转移可以直接杀伤肿瘤细胞,又可提高机体对肿瘤的免疫应答,两者可协同发挥抗肿瘤作用。     

洋地黄毒甙体内抗肿瘤活性及其增效作用

目的探讨洋地黄毒甙（ＤＴ）体内抗肿瘤活性及时常用化疗药５－氟尿嘧啶（５－ＦＵ）和环磷酰胺（ＣＴＸ）的增效作用。方法　　应用小鼠移植性肿瘤模型，观察药物对小鼠生命延长率或肿瘤抑制率的影响。在可耐受的剂量（０．１ｍｇ／ｋｇ·ｄ－１，ｉｐ）下治疗小鼠腹水瘤ＥＡＣ，Ｈ２２，Ｐ３８８及实体瘤Ｓ１８０，Ｕ１４。结果　　对腹水瘤无对抗作用，对实体瘤有一定抑制作用，抑瘤率分别为３４．６％，３５．１％。ＤＴ与５－ＦＵ（２００ｍｇ／ｋｇ·ｄ－１×１，ｉｐ）合用能显著提高５－ＦＵ对腹水瘤小鼠的生命延长率，分别达到５９．３％，７７．４％和９３．２％；与轻度抑瘤作用剂量（２０ｍｇ／ｋｇ·ｄ－１×２，ｉｐ）的ＣＴＸ合用，对实体瘤的抑瘤活性高于单独给药组，抑瘤率分别为７８．８％，８０．８％。结论　ＤＴ和５－ＦＵ或ＣＴＸ合用具有增强疗效的作用，毒性无明显相加。     

DF—521,低分子量肝素对移植血管内膜增生的抑制作用及其比较

目的：研究不同剂量ＤＦ－５２１（东菱克栓酶,Ｂａｔｒｏｘｏｂｉｎ）低分子量肝素（ＬＭＷＨ）对体外培养人正常大隐静脉片内膜增生的影响。方法：体外培养人正常大隐静片,加入不同剂量ＤＦ－５２１（１０＾－４ＢＵ／ｍｌ,１０＾－２ＢＵ／ｍｌ）和低分子量肝素（０．１０８ＩＵ／ｍｌ,１０．８ＩＵ／ｍｌ）,培养最后４ｄ掺入５－溴脱氧悄核苷（５－ＢｒｄＵ）,应用免疫组织化学方法行抗５－ＢｒｄＵ单克隆抗体ＡＢＣ法当色     

干扰素治疗婴儿巨细胞病毒肝炎疗效的观察

作者对５７例年龄在３个月内息巨细胞病毒（ＣＭＶ）肝炎的婴儿，分组进行干扰素（ＩＦＮ）治疗观察。治疗组（ｎ＝３０）在用静脉ＶｉｔＣ加肌苷的基础上加用γ－ＩＦＮ１０￣６ｕ／ｄ肌注，连续１０天。对照组（ｎ＝２７），单用静脉ＶｉｔＣ加肌苷，连续１０天。其后两组病人均口服ＶｉｔＣ、肌苷至一个月。结果显示，γ－ＩＦＮ治疗组与对照组比疗效有显著性差异。黄疽消退平均提前１５．２６天（Ｐ＜０．００５）；肝脏肿大恢复正常提前２９；８９天（Ｐ＜０．００１），ＳＧＰＴ恢复正常，平均提前１４．２６天（Ｐ＜０．０１）。两组在１个月及２个月的痊愈率分别为４３．０％、１８．５％及９０．Ｏ％、４８．Ｏ％（Ｐ＜０．０５）。     

TCF方案治疗晚期胃癌21例疗效观察

为探讨ＴＣＦ方案对晚期胃癌的疗效和不良反应，采用ＴＨＰ＋５－ＦＵ／ＣＦ＋ＤＤＰ方案治疗晚期胃癌２１例。结果显示，ＴＣＦ方案治疗晚期胃癌有效率为５２％，ＣＲ４．８％，不良反应主要是脱发、静脉炎、骨髓抑制，但均以 Ⅰ０、Ⅱ０为主，病人可以耐受。提示ＴＣＦ方案对晚期胃癌有较好的疗效。     

促超排的卵巢过度刺激临床分析

目的：为了避免和减少过度刺激综合征（ＯＨＳＳ）发生,有效地提高排卵率和妊娠率。方法：选择促超排卵治疗的６４７例发生ＯＨＳＳ的资料进行总结分析,于月经或激素撤血的第３～５天开始用克罗米酚（ｃｃ）／绝经期促性腺激素（ＨＭＧ）或卵泡激素（ＦＳＨ）,ｃｃ每日１００ｍｇ连服５天,ＨＭＧ或ＦＳＨ每日７５ｕ连用５天,每８～１０天Ｂ超测卵泡,当主卵泡直径在１．５ｃｍ以上,每日量不变,若在１．１ｃｍ以上,增至每日１５０ｕ至直径达２～２．３ｃｍ,然后根据卵泡大小用ＨＣＧ的剂量。当卵巢直径〈５ｃｍ用ＨＣＧ１００００ｕ肌注,卵巢直径在５～５．９ｃｍ用ＨＣＧ６０００～～１００００Ｕ,卵巢直径≥６ｃｍ时不用ＨＣＧ,改用其他方法诱导排卵。结果：妊娠率４２．３５％（２７４／６４７）,ＯＨＳＳ发生率１３．６％（８８／６４７）。结论：强调严格掌握     

联合化学治疗中晚期消化系统恶性肿瘤的临床观察

为观察羟基喜树碱（ＨＣＰＴ）为主的联合化疗方案治疗中晚期消化系统恶性肿瘤的近期疗效及毒副反应,对采用ＨＣＰＴ为主的联合化疗方案治疗的４６例中晚期消化系统恶性肿瘤患者的临床资料进行分析。其中２０例肝癌患者采用介入治疗,选择ＣＰＬＦ联合方案;１４例胃癌采用静脉化疗,选择ＣＰＬＦ联合方案;１２例大肠癌采用静脉化疗,选择ＣＬＦ联合方案,均治疗２周期以上。结果,２０例肝癌ＣＲ１例,ＰＲ１０例,ＲＲ５５％;１     

干细胞因子与白介素-3联合对小鼠骨髓细胞体外扩增作用及其造血重建的影响

采用集落培养的方法研究了干细胞因子（ Ｓ Ｃ Ｆ） 联合白介素 ３（ Ｉ Ｌ ３） 对小鼠５ 氟尿嘧啶（５ Ｆ Ｕ ） 处理３ ｄ 的骨髓细胞（ｄ３ ５ Ｆ Ｕ Ｂ Ｍ Ｃ） 的体外扩增作用及其对致死量照射小鼠造血重建功能的影响。 Ｓ Ｃ Ｆ 单独应用使体系中粒 巨噬细胞集落形成单位（ Ｇ Ｍ Ｃ Ｆ Ｕ） 和高增殖潜能集落形成单位（ Ｈ Ｐ Ｐ Ｃ Ｆ Ｕ） 分别增加了（２４ ．２ ±６ ．１） 和（１ ．５ ±０ ．３） 倍（ Ｐ＜ ０ ．０５） 。 Ｓ Ｃ Ｆ 与 Ｉ Ｌ ３ 联合应用时 Ｇ Ｍ Ｃ Ｆ Ｕ 和 Ｈ Ｐ Ｐ Ｃ Ｆ Ｕ 分别是新鲜ｄ３ ５ Ｆ Ｕ Ｂ Ｍ Ｃ 的（３０ ．５ ±９ ．５） 和（１３ ．６ ±４ ．５）倍（ 与单用 Ｓ Ｃ Ｆ 组比较 Ｐ 分别大于和小于０ ．０５） 。小鼠骨髓移植实验结果表明： Ｓ Ｃ Ｆ、 Ｓ Ｃ Ｆ＋ Ｉ Ｌ ３ 体外扩增的ｄ３ ５ Ｆ Ｕ Ｂ Ｍ Ｃ 移植给经致死量照射的受体小鼠后,外周血细胞计数恢复时间比输新鲜ｄ３ ５ Ｆ Ｕ Ｂ Ｍ Ｃ 组缩短１ ～５ ｄ , Ｓ Ｃ Ｆ＋ Ｉ Ｌ ３组不仅血细胞计数恢复最快,并使移植所需的骨髓细胞数减少９０ ％ 以上。结果提示： Ｓ Ｃ Ｆ 单用对骨髓细胞有扩增作用,并且与 Ｉ Ｌ ３ 有协同作用;体外扩增的骨髓?     

成人无症状HBsAg携带者65例三年随访观察

对６５例成人无症状ＨＢｓＡｇ携带者进行连续３年随访观察。结果：ＨＢｓＡｇ阴转率７７％（５／６５），ＨＢｅＡｇ阳性率３７％（２４／６５），ＨＢｅＡｇ阴转率３３３％（８／２４），抗ＨＢｅ阳性率２１５％（１４／６５），临床转归ＡＬＴ异常１５４％（１０／６５），ＴＴＴ或ＣＣＦＴ（＋＋）以上１２３％（８／／６５），肝大（０５～１５ｃｍ）４例，其中有急性肝炎经过３例，慢性迁延性肝炎８例，慢性活动性肝炎８例，发现肝硬化２例，肝癌１例。