白血病患者体外药敏试验和P-糖蛋白的表达及临床意义

为建立体外预测化疗药物敏感性的试验方法，指导急性白血病化疗方案的设计。对急性白血病患者４２例进行了体外药敏检测（ＭＴＴ法），研究了白血病细胞多药耐药基因Ｐ－糖蛋白（Ｐ－ｇｐ）的表达（ＡＰＡＡＰ法）与白血病化疗疗效的关系。结果显示，药敏试验与临床疗效明显相关，临床总符合率８２．９％，阳性符合率７８．９％，阴性符合率８６．９％。Ｐ－ｇｐ抗原的表达与临床疗效呈负相关，与临床耐药明显相关，阴性组患者缓解率（６７．９％）显著高于阳性组（２８．９％），Ｐ＜０．０５；复发率阳性组显著高于阴性组；Ｐ－ｇｐ的表达复发组患者较初诊组患者高（Ｐ＜０．０５）。提示多药耐药基因Ｐ－ｇｐ的表达和体外化疗药物敏感性的检测是判断临床耐药及指导临床化疗设计的重要指标     

白血病bcl-2、P170、CD_(34)表达的临床意义和相关性

目的：探讨白血病ｂｃｌ ２、Ｐ１７０、ＣＤ３４表达的临床意义和相关性,评估其临床预测价值。方法：用ＡＢＣ免疫细胞化学方法检测７７例急性白血病、２３例慢性粒细胞白血病（ＣＭＬ）ｂｃｌ ２、Ｐ１７０、ＣＤ３４的表达。结果：复发／难治的急性白血病ｂｃｌ ２、Ｐ１７０、ＣＤ３４的表达高于初治者。ｂｃｌ ２、Ｐ１７０、ＣＤ３４高表达的急性白血病完全缓解率低,早期复发率高,预后差,ｂｃｌ ２与急性白血病预后的阳性符合率为９０９％,较Ｐ１７０、ＣＤ３４略高。ＣＤ３４在ＣＭＬ慢性期和加速期／急变期的表达有显著性差异。ｂｃｌ ２与Ｐ１７０的表达呈轻度正相关（ｒ＝０３８６,Ｐ＜０００１）。结论：ｂｃｌ ２、Ｐ１７０、ＣＤ３４为急性白血病疗效、预后的指标,ｂｃｌ ２的预测敏感性较高,三者联合检测的预测价值更高。ＣＤ３４为ＣＭＬ病程变化的标志。不同ＭＤＲ机制可能存在联系。     

白血病患者体外药敏试验和P—糖蛋白的表达及临床意义

为建立体外预测化疗药物敏感性的试验方法，指导急性白血病化疗方案的设计。对急性白血病患者４２例进行了体外药敏检测，研究了白血病细胞多药耐药基因Ｐ－糖慢白的表达与白血病化职疗效的关系。结果显示，药敏试验与临床疗效明显相关，临床总符合率８２．９％，阳性符合率７８．９％，阴性符合率８６．９％。     

白血病细胞核仁组成区银染法药敏试验临床观察

根据白血病细胞核仁组成区银染法体外药敏试验结果，选用化疗药物治疗２８例急性白血病，完全缓解１６全，部分缓解５例，未缓解７例，总有效率为７５％，体外药敏临床疗效阳性符合率为８４％，阴性符合率为１００％，总合率为８５．７％，与国内既和＾３Ｈ－ＴｄＲ掺入法和ＭＴＴ法敏感试验结果一致，但本法简便易行，耗时少，是指导临床择优 选择化疗方案的一种有效手段。     

卵巢癌多药耐药基因表达与其体外药敏试验关系的探讨

采用ＲＴ－ＰＣＲ和ＭＴＴ吸收光度法对３５例卵巢癌分别检测组织中的ＭＤＲ１基因表达和常用化疗药物的敏感性，并对其与临床近期疗效关系分析。结果；１．癌组织中ＭＤＲ１阳性表达率为５７．１％，体外药敏细胞毒性和药物浓度呈正相关。均与临床分期和病理类型无关；２．ＭＤＲ１表达阳性的癌组织对化疗药物敏感的平均数量低于ＭＤＲ１表达阴性者，大部分为ＡＤＭ，ＭＭＣ，ＣＴＸ和ＶＣＲ敏感性降低，而ＤＤＰ，ＣＰ，ＭＤＲ１表     

白血病细胞药敏与多药耐药的临床研究

采用ＭＴＴ法检测６６例患者白血病细胞的药敏，同时采用单抗ＪＳＢ－１，检测白血病细胞Ｐ－１７０的表达，结果表明：Ｐ－１７０表达阳性组药物敏感程度明显低于阴性组（Ｐ＜０．０５）。化疗后Ｐ－１７０表达阳性３６例，其中３２例临床疗效差；１８例Ｐ－１７０表达阴性，其中１３例疗效好。上述结果表明：白血病细胞体外药敏和Ｐ－１７０表达与临床疗效有较好的相关性，总符合率达８３．３％。提示两者同时检测，可更好地指导临床用药。     

小儿白血病瘤细胞P—糖蛋白测定方法及应用

本文介绍免疫组化法检测小儿白血病瘤细胞（Ｐ－ｇｐ）。检测３０例小儿白血病细胞膜Ｐ－ｇｐ，观察其原发耐药性。３０例中有８例ｐ－ｇｐ阳性，总阳性率２６．６７％，其中ＡＮＬＬ单项阳性率３３．３３％，ＡＬＬ为２０％。本组病例耐约性最高的是ＣＭＬ，其次是ＡＮＬＬ，ＡＬＬ组最低。同时发现ＭＤＲ阳性者复发率高，ＭＤＲ阴性者复发率低，多因素分析表明ＭＤＥＲ对初诊白血病患者预后及抗癌药物选择有重要意义。目的临床评价ＭＤＲ采用检测ｍｄｒ１ｍＲＮＡ或Ｆ－ｇｐ，本文认为采用简便、快速的免疫组化法检测Ｐ－ｇｐ在临床上具有较大的实用价值。     

急性白血病患者P—糖蛋白和CD34的表达及其临床意义

用免疫细胞化学ＡＢＣ法检测３０例急性白血病患者骨髓单个细胞Ｐ－糖蛋白（Ｐ－１７０）和ＣＤ３４的表达。结果示：Ｐ－１７０或ＣＤ３４表达在急性非淋巴细胞白血病组和急性淋巴细胞白血病组之间的差异不明显（Ｐ〉０．０５）;Ｐ－１７０或ＣＤ３４阳性表达组临床疗效差。与阴性表达组相比差异明显（Ｐ〈０．０５）。提示,同时检测两 中提高对急性白血病的疗效判断。     

急性白血病34例免疫分型与疗效关系

目的：采用单克隆抗体（ＭｃＡｂ）和流式细胞仪（ＦＣＭ）检测３４例急性白血病（ＡＬ）的免疫表型。结果：所检测的各种抗原的阳性表达率依次为ＣＤ３３〉ＣＤ１３〉ＣＤ１１ｂ〉ＣＤ１４,干／祖细胞分化抗原ＣＤ３４的表达率为２６．９％,Ｍ３表达ＣＤ３４和ＨＬＡ－ＤＲ。ＣＤ＾＋３４的完全缓解（ＣＲ）率明显低于阴性组。表明免疫表型的研究将有助于指导临床治疗及判断预后。     

喉癌患者多药耐药基因、多药耐药相关蛋白基因的表达及临床意义

应用逆转录－多聚酶链式反应（ＲＴ－ＰＣＲ）技术,检测了３５ 例喉癌患者ＭＤＲ－１ ｍ ＲＮＡ、ＭＲＰｍ ＲＮＡ 基因的表达,同时,应用免疫组化ＳＡＢＣ法检测了６１ 例患者ＭＤＲ－１ 基因产物Ｐ－ｇｐ。喉癌组织中ＭＤＲ－１ ｍ ＲＮＡ 及Ｐ－ｇｐ 的阳性表达率分别为３７．１％ （１３／３５）和３４．４％ （２１／６１）;３５ 例ＲＴ－ＰＣＲ 检测标本中,两项指标间有一定的相关性（Ｐ＜ ０．０１）。晚期患者（Ｔ３－ ４,１８／４０）Ｐ－ｇｐ 阳性表达率明显高于早期患者（Ｔ１－ ２,３／２１,Ｐ＜ ０．０５）。喉癌组织中ＭＲＰｍ ＲＮＡ阳性表达率为４５．７％ （１６／３５）,其阳性表达强度在晚期肿瘤中（１４／２３）明显增高（Ｐ＜ ０．０５）,且与肿瘤颈淋巴结转移（Ｎ０,８／２７;Ｎ１－ ２,８／８）呈明显相关性（Ｐ＜ ０．０１）     

琼脂培养MTT法测定卵巢癌对顺铂的体外敏感性与临床疗效观察

目的：观察琼脂培养ＭＴＴ法测定卵巢癌对顺氯氨铂（ＤＤＰ）体外敏感性与临床疗效的关系。方法：用琼脂培养ＭＴＴ法对２６例卵巢癌患者的癌组织标本行药敏测定，同时观察ＤＤＰ对卵巢癌治疗的临床疗效。结果：卵巢癌接种活细胞数与光密度（ＯＤ值）在一定范围内呈线性相关（ｒ＝０．９７２８，Ｐ＜０．０１）。临床缓解组ＤＤＰ对卵巢癌细胞的相对抑制率（７３±５）明显较临床无效组（３６±９）高（Ｐ＜０．０１）。卵巢癌对顺铂体外敏感性与临床疗效相关，体内外阳性符合率是８８％（１６／１８），阴性符合率为１００％（８／８），总符合率是９２％（２／２６）。结论：琼脂培养ＭＴＴ法能为指导临床化疗选药提供一定依据     

原发性肺鳞癌和腺癌MDR1P—糖蛋白的表达及意义

目的：研究原发性肺鳞癌和腺癌ＭＤＲ１Ｐ－糖蛋白（Ｐ－ｇｐ）的表达及其临床意义。方法：应用ＪＳＢ－１Ｐ－ｇｐ单克隆抗体ＬＳＡＢ免疫组化方法,检测１０１例肺癌组织中Ｐｇｐ的表达。结果：１０１例肺癌组织,３１例（３０．７％）Ｐ－ｇｐ阳性表达,腺癌中Ｐ－ｇｐ阳性表达率（４３．８％）显著高于鳞癌（１８．９％）。Ｐ－ｇｐ表达与鳞癌组织学分级有显著关系。高分化组Ｐ－ｇｐ阳性表达率显著高于低分化组;在肺癌,Ｐ－ｇ     

喉癌患者多药耐药基因,多药耐药相关蛋白基因的表达及临床意义

应用逆转录－多聚酶链式反应（ＲＴ－ＰＣＲ）技术,检测了３５例喉癌患者ＭＤＲ－１ｍＲＮＡ、ＭＲＰｍＲＮＡ基因的表达,同时,应用免疫组化ＳＡＢＣ法检测了６１例患者ＭＤＲ－１基因产物Ｐ－ｇｐ。喉癌组织中ＭＤＲ－１ｍＲＮＡ及Ｐ－ｇｐ的阳性表达率分别为３７．１％（１３／３５）和３４．４％（２１／６１）;３５例ＲＴ－ＰＣＲ检测标本中,两项指标间有一定的相关性（Ｐ〈０．０１）。晚期患者（Ｔ３－４,１８／１０）,     

73例儿童急性淋巴细胞白血病免疫表型特点

应用单抗及流式细胞仪间接荧光法检测７３例初治儿童急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）的免疫分型。其中Ｔ淋巴细胞型（Ｔ－ＡＬＬ）２６例（３５．６％），Ｂ淋巴细胞型（Ｂ－ＡＬＬ）４３例（５８．９％），Ｔ／Ｂ混合型（Ｔ／Ｂ－ＡＬＬ）４例（５．５％）。髓系抗原Ｍｙ＾＋及ＣＤ＾＋３４表达率分别为２１．９％及６５．７５％。Ｍｙ＾＋ ＡＬＬ中ＣＤ＾＋３４表达率为８７．５％，显著高于Ｍｙ＾－ ＡＬＬ（５９．６５％）（Ｐ〈     

实体瘤多药耐药性与P-gp和p53表达的关系

目的探讨４种常见实体瘤多药耐药性与Ｐ－糖蛋白（Ｐ－ｇｐ）及ｐ５３表达的关系。②方法采用ＭＴＴ比色法检测胃癌、大肠癌、乳癌、肺癌对１４种化疗药的耐药性；用免疫组化方法检测同一标本Ｐ－ｇｐ，ｐ５３的表达。③结果１０９例标本中多药耐药者５１例，疏水性药物耐药者５９例。各肿瘤Ｐ－ｇｐ阳性表达者共４０例，ｐ５３阳性表达者共６３例。乳癌疏水性耐药组Ｐ－ｇｐ表达率为５７．１％，对照组表达率为９．０％；大肠癌多药物耐药组ｐ５３表达率为１００％，敏感组表达率为５０％．④结论Ｐ－ｇｐ阳性表达可反映乳癌的疏水性耐药，ｐ５３阳性表达是大肠癌多药耐药的标志之一。     

淋系抗原表达在成人急性非淋巴细胞白血病的临床意义

采用流式细胞仪间接免疫荧光法检测９１例初始成人急性非淋巴细胞白血病（ＡＮＬＬ）免疫表型，４２．９％患者伴有淋系抗原（ＬｙＡＮＬＬ），ＣＤ７，ＣＤ１９及ＣＤ２者分别为２２％，１３．２％及７．７％，与ＬｙＡＮＬＬ相比，ＣＤ７患者外周血ＷＢＣ高，ＣＤ３４及Ｐ－糖蛋白表达也高（Ｐ〈０．０５），ＣＤ７，ＡＮＬＬ之完全缓解率（ＣＲ）为３５％，明显低于ＬｙＡＮＬＬ的７３．１％（Ｐ〈０．０５），ＣＤ２表达与Ｍ３／     

白血病化疗药物MTT法体外敏感试验的临床意义（附14例分析）

应用ＭＴＴ法对１４例白血病患者进行了ＤＮＲ、Ｈａｒ、Ａｒａ－ｃ、ＶＣＲ、ＡＤＭ和ＶＰ＿（１６）等６种常用化疗药物的体外敏感试验及临床观察。按体外药敏结果选择药物组成方案进行化疗，杀伤指数＞５５％者占６６．７％，未按药敏结果组成方案进行化疗，杀伤指数＞５５％者仅占２５％，二者差异有显著性，表明体外药敏与临床用药间有一定关系。     

31例肺癌细胞药敏试验及其临床应用

目的 了解肿瘤细胞药敏试验在肺癌化疗中的临床意义。方法 取肺癌细胞进行琼脂培养，用ＭＴＴ法进行药敏测定。根据药敏结果选择药物治疗肺癌。结果 对ＭＣＣ、５－Ｆｕ的敏感性〉５０％，阳性符合率达８０％，阴性符合率为８１．２％。结论 根据药敏结果选择药物治疗肺癌临床符合率高，疗效满意。     

急性髓系白血病H-ras、凋亡及多药耐药的研究

目的研究急性髓系白血病（ＡＭＬ）Ｈｒａｓ／Ｐ２１、抗凋亡基因（ｂｃｌ２）、细胞凋亡与多药耐药基因（ｍｄｒ１／Ｐｇｐ）对疗效的影响,并证实流式细胞术（ＦＣＭ）检测Ｐｇｐ和逆转录多聚酶链反应（ＲＴＰＣＲ）检测ｍｄｒ１ｍＲＮＡ间的相关。方法用ＦＣＭ检测８５例初治ＡＭＬ患者的Ｈｒａｓ／Ｐ２１、ｂｃｌ２、细胞凋亡和ｍｄｒ１产物Ｐｇｐ的表达;用ＲＴＰＣＲ检测其中４７例的ｍｄｒ１／ｍＲＮＡ。结果Ｐ２１＋／Ｐｇｐ＋者完全缓解（ＣＲ）率明显低于Ｐ２１－／Ｐｇｐ－者（分别为５８．１％和１００％,Ｐ＜０．０２５）,高ｂｃｌ２／Ｐｇｐ＋的ＣＲ率明显低于低ｂｃｌ２／Ｐｇｐ－者（分别为６０％和９６．３％,Ｐ＜０．００５）。Ｐｇｐ＋３１例中２９例ｍｄｒ１ｍＲＮＡ阳性,Ｐｇｐ－１６例中仅２例ｍｄｒ１ｍＲＮＡ阳性。结论Ｐｇｐ＋同时Ｐ２１＋、高ｂｃｌ２者ＣＲ低,ＦＣＭ检测Ｐｇｐ和ＲＴＰＣＲ检测ｍｄｒ１ｍＲＮＡ相关性良好     

急性淋巴细胞白血病免疫分型研究

使用一组单克隆抗体及抗ＩｇＭ多抗对２４例急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）细胞表面抗原标志进行分析。结果表明：急性非Ｔ细胞白血病（Ｎｏｎ－Ｔ－ＡＬＬ）为６２．５０％，急性Ｔ细胞白血病（Ｔ－ＡＬＬ）为２９．１７％，急性未分化型白血病（ＡＵＬ）为４．１７％，急性非淋巴细胞白血病（ＡＮＬＬ－Ⅱ）为４．１７％。Ｎｏｎ－Ｔ－ＡＬＬ－Ⅰ型以ＨＬＡ－ＤＰ＋，Ⅱ型以ＣＤ１９＋，Ⅲ型以ＣＤ１０＋，Ⅳ型以ＣＤ２０＋，Ⅵ型以ＳＩｇＭ＋为诊断条件。Ｔ－ＡＬＬ－Ⅰ期以ＣＤ７＋、Ⅲ期以ＣＤ３＋、ＣＤ４＋或ＣＤ８＋为诊断条件，其它表面抗原变化不定。Ｔ－ＡＬＬ中ＨＬＡ－ＤＰ表达率达４２．８６％。２４例ＡＬＬ中３例为Ｂ－Ｔ杂合型白血病，占１２．５０％，均分布在Ｎｏｎ－Ｔ－ＡＬＬ之中。ＦＡＢ形态学分型符合率为９５．６５％。非诊断性表面抗原标志的变化是进一步分亚型的依据，也可能与药物敏感性等治疗和预后相关，值得进一步探讨