Endoscopic dacryocystorhinostomy

A review of 45 patients who underwent endoscopic dacryocystorhinostomy (EDCR) from 1998 to 2005 was done. Only patients who had complete notes and had Jones tube removed at least three months before the study were included. Our experience with EDCR concludes it to be an easy, efficient treatment for nasolacrimal duct obstruction with minimal complications.     

鼻泪管支架在治疗鼻泪管阻塞中的临床研究

目的 探讨介入性鼻泪管支架置入术治疗鼻泪管阻塞的临床疗效.方法 采用Song 601型鼻泪管支架组套,经鼻侧逆行置入支架治疗鼻泪管阻塞3例.结果 技术成功率100%.术后即刻造影鼻泪管通畅.3例溢泪症状均完全缓解.随访6～12个月,1例7个月后复发,另2例保持通畅至今.结论 鼻泪管支架置入术是治疗鼻泪管阻塞简单有效的方法.     

改良泪囊鼻腔吻合术治疗鼻泪管阻塞

目的 分析采用改良的泪囊鼻腔吻合术治疗鼻泪管阻塞患者的临床效果.方法 回顾分析879例采用改良的泪囊鼻腔吻合术治疗鼻泪管阻塞患者的术后效果.结果 本组病例中797例(90.6%)达到手术治愈,解除泪溢症状.结论 改良的泪囊鼻腔吻合术是治疗鼻泪管阻塞患者的有效方法.     

泪道逆行植管治疗慢性泪囊炎的临床观察

目的 观察泪道硅胶管逆行植入术治疗慢性泪囊炎的疗效.方法 回顾性分析门诊选取的慢性泪囊炎、鼻泪管阻塞31例(31眼)的患者资料,所有患者均采用硅胶导管经泪道实施逆行泪道置管术,术后冲洗,通畅后放置3~6个月拔管,术后观察患者的症状和冲洗泪道的情况,共观察6～12个月.结果所有患者均顺利完成手术,泪道逆行置管对慢性泪囊炎和鼻泪管阻塞的治愈率为81.3%,有效率为93.8%.结论 泪道硅胶管逆行植入术是治疗泪道阻塞疾病的一种操作简单、安全有效的方法.     

External Versus Endoscopic Dacryocystorhinostomy: A Retrospective Study

Background

External dacryocystorhinostomy (DCR) has been the standard surgery for nasolacrimal duct obstruction before the development of endoscopic DCR.

Methods

This retrospective study included 103 patients with 109 cases (6 cases with bilateral disease) of nasolacrimal duct obstruction, of which 55 were treated with external DCR and 54 with endoscopic DCR. They were followed up for a minimum period of six months for surgical outcome.

Result

The mean age of the patients in both the groups was 30 years. The success rate defined as absence of epiphora in the external DCR group was 90.9% and 95 % in the endoscopic DCR group. Majority of the recurrence, 5 out of the 6 (83.3%) in the external DCR group occurred in the first two months of surgery, while one reported four months after the surgery. The problem of intraoperative hemorrhage encountered in the external DCR group was not faced in the endoscopic DCR group. Revision of DCR was indicated in 9.1 % of cases in external DCR group as compared to 5.5 % in the endoscopic group. Serious complications like keloid formation and cosmetically unacceptable scar were not noticed in the external DCR group. Cerebrospinal fluid (CSF) rhinorrhoea was not encountered in the endoscopic group.

Conclusion

Both the external DCR and the endoscopic DCR are effective surgical approaches for nasolacrimal duct obstruction with comparable success rate.Key Words: External dacryocystorhinostomy, Endoscopic dacryocystorhinostomy     

鼻泪管支架植入术前数字减影泪道造影的意义

应用数字减影泪道造影对 10 7例鼻泪管支架植入的泪道阻塞患者进行检查。结果发现泪总管阻塞患者9只眼 ;阻塞部位在泪囊颈部以上的 12只眼 ,以下的 86只眼。阻塞部位在泪囊水平的患者能进行鼻泪管支架植入 ,术后泪道能保持通畅 ,溢泪症状有所改善。提示鼻泪管支架植入前行数字减影泪道造影有助于鼻泪管支架植入适应证的选择及疗效的评估。     

鼻泪管支架植入术前数字减影泪道造影的意义

应用数字减影泪道造影对107例鼻泪管支架植入的泪道阻塞患者进行检查。结果发现泪总管阻塞患者9只眼;阻塞部位在泪囊颈部以上的12只眼,以下的86只眼。阻塞部位在泪囊水平的患者能进行鼻泪管支架植入,术后泪道能保持通畅,溢泪症状有所改善。提示鼻泪管支架植入前行数字减影泪道造影有助于鼻泪管支架植入适应证的选择及疗效的评估。     

国产鼻内泪管支架的研制应用

采用自行设计的鼻泪管支架治疗72例（91只眼）溢泪患者;术后随访6－20（平均14．5月）。结果76只眼溢泪明显减轻,12只眼溢泪减轻,3只眼溢泪无改善,总有效率为96．7％。常见发发症为支架阻塞及鼻腔出血。表明国产鼻泪管支架安全、简便,是治疗溢泪的有效方法。     

CT泪囊造影术及三维重建在鼻腔结构异常伴功能性溢泪诊治中的应用

目的探讨CT泪囊造影术(computed tomographic dacryocystography,CT-DCG)和泪道系统的CT三维重建(CTthree-dimensional reconstruction)在诊治鼻腔结构异常伴功能性溢泪中的应用价值。方法鼻腔结构异常并伴功能性溢泪及鼻阻塞患者18例,均有下鼻甲肥大,其中12例同时伴有鼻中隔偏曲。术前均排除由眼部疾病引起的溢泪。所有患者均采用CT-DCG和三维重建检查,行鼻内镜下鼻甲低温等离子射频消融术,12例伴鼻中隔偏曲者同时行鼻中隔偏曲矫正术,观察疗效。术后随访12个月。结果 CT-DCG和CT三维重建术能清晰显示泪道引流系统的解剖形态及其与周围组织的关系,术前影像显示鼻泪管口通而不畅,术后影像显示泪道系统通畅,造影剂可顺利经下鼻道流出。18例患者术后鼻中隔均居中,下鼻甲明显缩小。其中鼻阻塞痊愈14例(77.8%),好转4例(22.2%);13例(72.2%)溢泪症状消失,5例(27.8%)溢泪症状好转。结论 CT-DCG和泪道系统的三维重建技术对鼻腔结构异常伴功能性溢泪的诊治具有较大的临床应用价值。     

国产鼻泪管支架的研制应用

采用自行设计的鼻泪管支架治疗 72例 (91只眼 )溢泪患者 ;术后随访 6～ 2 0 (平均 14 5 )月。结果 76只眼溢泪明显减轻 ,12只眼溢泪减轻 ,3只眼溢泪无改善 ,总有效率为 96 7%。常见并发症为支架阻塞及鼻腔出血。表明国产鼻泪管支架安全、简便 ,是治疗溢泪的有效方法     

泪道激光成形术联合泪道支架植入术治疗慢性鼻泪管阻塞30例

目的:探讨Nd:YAG激光联合泪道支架植入术治疗慢性鼻泪管阻塞的疗效。方法:慢性鼻泪管阻塞患者60例随机分为治疗组和对照组各30例。对照组进行泪道激光成形术治疗;治疗组采用泪道激光成形术的同时,植入泪道支架。术后均定期冲洗泪道。结果:随访12月。治疗组:治愈23眼,好转6眼,无效2眼。对照组:治愈6眼,好转13眼,无效12眼。治疗组的疗效与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:泪道激光成形术联合泪道支架植入治疗鼻泪管阻塞疗效更高,是治疗慢性鼻泪管阻塞的较好方法。     

人工鼻泪管植入术治疗慢性泪囊炎50例临床分析

目的观察人工鼻泪管植入治疗慢性泪囊炎的疗效.方法表麻后在导丝引导下将人工鼻泪管从鼻泪管下口逆行植入人工鼻泪管达泪囊.结果 50例患者中49例一次性植入成功,术后观察6～12月,无溢泪、溢脓,泪道冲洗通畅,治愈率达98%,95%可信区间86%～99%;1例患者术后3月再次复发溢泪,无溢脓,冲洗通畅,总治愈有效率100%.结论人工鼻泪管植入治疗慢性泪囊炎,不破坏正常解剖结构,创伤小,操作简便,疗效好.     

激光联合3种治疗方法治疗泪道阻塞临床效果分析

目的 探讨YAG激光联合3种治疗方法治疗泪道阻塞的临床疗效.方法 ①YAG激光联合泪道逆行插管35例(36眼);②YAG激光联合典必殊眼膏治疗20例(22眼);③YAG激光联合新型泪道引流管10例(10眼).以上3种方法治疗泪道阻塞65例(68眼),均随访6～12个月,病状、体征消失为治愈的标准.结果 YAG激光联合泪...     

中鼻甲腋重建在泪囊鼻腔造孔术中的应用

目的：探讨鼻内镜下经鼻泪囊鼻腔造孔术时,如何最大限度保留和利用鼻腔粘膜瓣和泪囊联合瓣,以扩大造孔与修复裸露骨质,预防造孔狭窄和肉芽增生。方法：对14例（16眼）鼻泪管阻塞患者行鼻内镜下泪囊鼻腔造孔观察其疗效。结果：全部病例术后6个月复查溢泪症状消失,造口通畅,随访6个月至3年无复发者。结论：在常规鼻内镜下经鼻泪囊鼻腔造孔时行中鼻甲腋重建,能最大限度保持鼻腔结构,预防肉芽组织增生和粘连狭窄,有效提高泪囊造孔术的临床疗效。     

自制泪道探针治疗先天性鼻泪管阻塞的临床研究

目的：观察自制泪道探针治疗先天性鼻泪管阻塞的效果。方法：采用自行设计制造的泪道探针治疗158例（172只眼）先天性鼻泪管阻塞患儿。结果：术后随访12－24月，平均17.8月，经1－3次探通治疗，总成功率为98.2%，术后仅有少许鼻腔出血外，无严重并发症发生。结论：自制小儿泪道探针简便、安全，是治疗先天性鼻泪管阻塞的有效方法。     

下鼻甲移位联合泪道置管治疗复发性鼻泪管阻塞临床分析

目的 :探讨逆行置管联合下鼻甲局部压榨移位术治疗复发性鼻泪管阻塞的临床效果。方法 :用 Y型硅胶管由下鼻道逆行置入鼻泪管 ,先用带线探针按常规方法自泪点插至下鼻道 ,以弯血管钳抵探针末端并稍向鼻中隔方向移动 ,令鼻甲局部骨折移位 ,鼻泪管开口下方引流道通畅 ,引线带硅胶管由此下鼻道入鼻泪管及泪囊 ,硅胶管留置 1个月～ 2个月。结果 :采用此方法治疗各种复发性鼻泪管阻塞 10例 11眼 ,其中 9例 10眼治愈 ,1例 1眼无效 ,治愈率 90 .9%。结论 :下鼻甲压榨移位联合鼻泪管逆行置管是治疗复发性鼻泪管阻塞有效方法     

自制泪道探针治疗先天性鼻泪管阻塞的临床研究

目的 :观察自制泪道探针治疗先天性鼻泪管阻塞的效果。方法 :采用自行设计制造的泪道探针治疗 15 8例 (172只眼 )先天性鼻泪管阻塞患儿。结果 :术后随访 12～ 2 4月 ,平均 17 8月 ,经 1～ 3次探通治疗 ,总成功率为98 2 %。术后仅有少许鼻腔出血外 ,无严重并发症发生。结论 :自制小儿泪道探针简便、安全 ,是治疗先天性鼻泪管阻塞的有效方法     

鼻内镜下鼻腔泪囊造口联合泪道全程置管术治疗慢性泪囊炎合并鼻泪管阻塞的疗效观察

目的：探讨鼻腔泪囊造口联合泪道全程置管术治疗慢性泪囊炎合并鼻泪管阻塞的疗效。方法对53例（63眼）在鼻内镜下行鼻腔泪囊造口联合泪道全程置管术治疗慢性泪囊炎合并鼻泪管阻塞的患者进行回顾性分析,随访6-12个月。结果在53例（63眼）患者中,治愈52眼（82.54％）,好转8眼（12.70％）,无效3眼（4.76％）,治疗总有效率为95.24％。术后并发症少。结论该方法治疗慢性泪囊炎合并鼻泪管阻塞的创伤小,操作简便,有效率高,疗效安全可靠。     

人工鼻泪管植入术治疗慢性泪囊炎的临床观察

目的 观察人工鼻泪管植入术治疗慢性泪囊炎的疗效.方法 慢性泪囊炎82例（83眼）采用人工鼻泪管植入术,分析其疗效.结果 随访6～28个月,65眼溢泪消失,泪道冲洗通畅,9眼有间断溢泪,泪道冲洗通畅或加压后通畅,9眼泪道冲洗不通畅,总有效率为89.16%（74/83）.结论 人工鼻泪管植入术操作简捷,是一种微创、安全、有效治疗慢性泪囊炎的方法.     

鼻泪管内义管植入治疗泪道阻塞及慢性泪囊炎的护理

目的:提高鼻泪管内义管植入术的成功率及患者的满意度。方法:分析总结46例(52只眼)行鼻泪管内义管植入术治疗泪道阻塞及慢性泪囊炎患者的护理经验,结果:术后随访3~6月,治愈率为95%。结论:术前心理护理、术后健康指导、恰当的泪道冲洗、义管的保护是手术成功的保证。