甲状软骨成形术矫正男声女调

男声女调是青春期声音变异的一种表现 ,由于变声期喉支架软骨发育与声带增长比例失衡所致。因为声调异常 ,而使病人产生了极重的思想及心理负担 ,不愿与人接触交谈 ,影响了工作、学习及生活 ,甚至婚姻。 1993年以来我科行甲状软骨成形术治疗 16例男声女调发声异常者 ,收到了满意的效果 ,现报告如下 :临床资料1.一般资料 :16例均为男性。年龄 2 2岁～ 2 8岁。变声期 3～ 8年 ,表现为男声女调 ,嗓音音调高而尖 ,说话为假嗓。检查发音器官 :见喉和声带无明显器质性改变 ,用手指向后下压迫甲状软骨上切迹时音调可降低。2 .手术方法 :患者取仰卧…     

嗓音训练在变声期后假声患者中的应用

【摘要】 目的 探讨嗓音训练在变声期后假声患者中的疗效。方法收集2015年5月～2016年8月在四川大学华西医院接受嗓音训练前后的变声期后假声4例患者的基频（F0）、焦虑（SAS）、抑郁（SDS）状态及嗓音障碍指数量表 10（VHI 10)得分。结果 4例患者分别在嗓音训练后第2周、第3周、第4周及第5周开始出现男声,出现男声后,基频明显降低,接近正常男声水平,随后几周基频会出现波动,但均在男声基频范围内。4例患者中有1例患者训练前已存在中度抑郁,2例患者训练前存在轻度焦虑,经训练后焦虑状况正常。训练后4例患者的VHI 10评分在功能、生理、情感及总分维度均有所降低。结论 嗓音训练对于变声期后假声是一种安全有效、值得推广的治疗方法。     

爆发式言语训练治疗男声女调

男声女调多发生在男性变声期，其原因一是受到内分泌系统异常的影响，引起甲状软骨和声带二者发育不平衡，患者喉腔前后径过长使声带过度紧张而引起声音频率升高。二是由于变声期不希望声音变粗，而迁就发音，声音尖而细，以致不能改变此习惯。患者由于高而尖的女调，心理...     

变声期后遗症的手术矫治

变声期后遗症包括“男声女调”、“女声男调”、“声调不稳”，多年来尚无理想的疗法。作者采用“甲状软骨成型水”治疗３例病人，经术前术后录音比较，效果甚为满意。本文较详细地介绍了该手术的适应证及手术方法，并对变声期后遗症的发病机理和手术有关问题进行讨论。     

变声期后遗症的手术矫治

变声期后遗症包括“男声女调”、“女声男调”、“声调不稳”，多年来尚无理想的疗法，作者采用“甲状软骨成型术”治疗３例病人，经术前术后录音比较，效果甚为满意。本文较详细地介绍了该手术的适应证及手术方法，并对变声期后遗症的发病机理和手术有关问题进行讨论。     

11例嗓音异常治疗报告

１１例嗓音异常治疗报告李国佳，王丽北京医科大学第三医院（１０００８３）本文报告嗓音异常１１例治疗结果，男性９例，女性２例，其中“男声女调”５例，单侧声带麻痹２例，双侧声带麻痹２例，行变性手术后要求将男声改变成女声者２例，手术结果：“男声女调”５例丰术...     

变声意外——男声女调

在童年时期，稚嫩的童声一般无男女之别，但如果在变声期后，男孩的声调仍变而尖，长期保持类似女声的童音，这就属于病态了，在嗓音学上属变声意外，称男声女调或阉性变音，此病虽不多见，但可造成病人沉重的精神负担，不容忽视，为了探讨其发病机理和治病方法。现将我们治疗的8例病人，进行临床分析如下。     

保守疗法治疗男性女调12例报告

变声期后一个男性的声音仍保持童音或者类似女性的声音,称为男性女调.此病虽不多见,但可造成病人沉重的精神负担,引起畸形心理,有害于青少年的身心健康,家长应引起重视,我们用保守疗法治疗此病12例,取得满意疗效.一般资料12例男性病人,年龄19～22岁,病程1～4年,就诊的主要症状是男性发音呈现女调,并感说话费力,喉部发紧,引起旁人取笑,急切要求治疗.临床检查12例病人均发育正常,营养良好,男性第二性征明显,无女性性征改变,共同特点为讲话时精神紧张,喉结显著上提,纤维喉镜检查:双侧声带张力较大,闭合时中间有缝4例,双侧室带枪先闭合3例.     

改良甲状软骨成形术治疗类宦症1例

类宦症是喉部音调异常的一种疾病,主要表现形式有男声女调、女声男调、声调不稳、忽高忽低等.目前治疗方法多种多样,总体来说有:(1)心理治疗;(2)嗓音治疗;(3)手术治疗.甲状软骨成形术由日本一色信彦于1975年研究喉功能外科时提出,1981年田中信三应用于临床获成功.笔者所在科室收治类宦症患者1例,行改良甲状软骨成形术治疗后嗓音恢复正常,现报告如下.     

嗓音音调异常的手术治疗(附11例临床分析)

认为噪音音调异常,一部分是喉肌肉过度紧张致发声障碍,而大部分是由于内分泌使甲状软骨的发育与声带长度不平衡之故,称为变声期后遗症。另外,长期服激素类药物,致使嗓音男性女性化或女性男性化以及环甲肌麻痹等疾病引起嗓音变异,临床亦可见之。本文根据日本学者提出的甲状软骨成形术,治疗嗓音音调异常11例,获良好效果。     

切除甲状软骨板的宽度对甲状软骨成形术后效果的影响

切除甲状软骨板的宽度对甲状软骨成形术后效果的影响李国栋石福欣杨式麟（第二临床学院耳鼻咽喉科，沈阳１１０００３）关键词甲状软骨成形术；甲状软骨板自田中信三应用甲状软骨成形术第Ⅲ型治疗男声女调以来，许多专家学者应用此手术对大量患者进行了治疗与观察。对于切...     

言语训练治疗青春期假声12例的临床报告

目的:探讨言语训练在治疗青春期假声中的作用.方法:对12例青春期假声患者进行包括呼吸、发声训练在内的言语训练.结果:言语训练后全部患者声音改善,声学评估话声基频降低、话声音高降低、最大声时延长.全部病例观察和随访3个月,疗效评估以训练前后患者及家属与医师共同对发声情况进行评估为主,喉硬管窥镜检查和嗓音声学评估为辅.几乎所有患者对言语训练的效果感到满意,满意度为100%.结论:科学的发声方法和言语训练是治疗青春期假声一种有效方法.     

138例两性畸形的临床诊治分析

目的 提高两性畸形的临床诊治水平.方法 对138例两性畸形患者的诊断及治疗方法进行总结并结合相关文献分析.结果 住院患者138例(年龄2～36岁,平均17岁)社会性别男性42例,女性96例.人院后经体格榆查,完善实验室、超声、放射及病理活检等相关检查明确诊断.138例中女性假两性畸形54例,男性假两性畸形66例,真两性畸形10例,纯性腺发育不全2例,无睾丸综合征2例,先天性睾丸发育不全症4例.132例行手术治疗,76例行腹腔镜探查术;术后121例保留女性性别,11例保留男性性别.女性假两性畸形皆保留女性性别;男性假两性畸形59例保留女性性别,4例保留男性性别,3例未行手术治疗;真两性畸形中8例维持女性性别,2例保留男性性别.结论 正确及时的性别确定是治疗的关键.病因诊断对治疗有一定指导意义,虽然两性畸形按女性抚养较为适宜,但仍应综合考虑患者及家属的意愿.     

男性假两性畸形的诊断和治疗

目的分析男性假两性畸形的临床特征,提高对男性假两性畸形的诊断和治疗水平。方法回顾性分析6例男性假两性畸形患者的临床资料。结果4例Leydig细胞不发育或发育不全（或睾丸对LH不反应症）患者术后性别为女性,其中1例行人工阴道形成术;3例行腹股沟隐睾摘除术。1例5α-还原酶缺陷症患者行两性畸形纠正＋尿道形成术＋阴茎弯曲纠正术,术后性别为男性;1例完全雄激素不敏感综合征患者未进一步治疗。结论男性假两性畸形疾病应早期诊断、早期治疗,患者的性别应根据诊断作出选择。     

声带麻痹病人假声改变机制的探讨

环甲肌与假声形成有关，但环甲肌麻痹或其他喉内肌麻痹时假声的改变及其机制尚需研究。本文调查了１２７例声带麻痹病人的假声发声，发现各喉内肌麻痹对假声影响的程度依次为：环甲肌、甲杓肌加环杓后肌、甲杓肌、环杓后肌。本文还分别探讨了各喉内肌对假声影响的机制。     

补肾调肝法治疗女大学生月经不调21例

目的 观察补肾法治疗女大学生月经不调的疗效.方法 选择21例月经不调女大学生,用补肾调肝法治疗,观察临床疗效.结果 总有效率为85.7%.结论 补肾调肝法治疗女大学生月经不调有较好疗效.     

160例55-74岁健康人嗓音频谱和音域的分析研究

本文通过用实时窄带频谱分析仪,对辽宁地区55～74岁160名健康受试者(男女各80人)持续发元音的基频值及真假声音域值测试研究发现:1.男性老年人噪音高于老年前期,以70～74岁年龄组明显。女性各年龄组间未见有规律的变化。2.伴随年龄增长,男性老年人的真声音域变窄,假声音域变宽,而女性老年人则真假声音域均变窄。     

8例男性假两性畸形的诊治体会

目的探讨男性假两性畸形的诊治方法。方法回顾15年来诊治的8例男性假两性畸形患者的资料,并结合文献对其病因、诊断、治疗进行讨论。结果8例均行手术维持女性性别,术后口服雌激素替代治疗,随诊1～15年,6例青春前期身体发育正常,所有患者外生殖器外观比较满意,感觉良好,2例术后2年第二性征获得改善,1例已婚,性生活正常。结论男性假两性畸形的术后性别首选女性为宜,而尽早诊治对患者生活质量及生存质量具有重要意义。     

男性假两性畸形手术患者心态评估及护理对策（附2例报告）

男女性别可根据性染色质和性染色体、生殖腺结构、外生殖器形态以及第二性征加以区分 [1 ] 。而性别异常的患者表现为外生殖器官或在形象上非男非女 ,或与其染色体性腺的性别不符。男性假两性畸形患者的性染色体为 46xy,有睾丸 ,符合男性的定义。男性假两性畸形临床较为少见 ,性腺较易出现癌变。手术是治疗的最佳方法。在护理过程中 ,护士要全面了解患者心理反应 ,有目的、有计划地实施护理评估计划 ,取得患者配合 ,减轻不良的心理反应。本文就2例男性假两性畸形患者在临床护理过程中的身心状态及心理需求进行评估 ,发现患者的心理障碍 ,通…     

头孢曲松钠所致胆囊假结石声像图改变及临床意义

目的 分析头孢曲松钠致胆囊内假结石的超声图像特征.方法 采用彩色超声多普勒诊断仪对48例使用头孢曲松钠致胆囊内假结石的患者进行多切面扫查,仔细观察胆囊、胆管、结石形态,回声强度,后方声影的强弱及体位交化后是否移动.结果 48例使用头孢曲松钠患者,胆囊内均可见强回声光团或泥沙样回声.形态规整或不规整,结构疏松,部分后伴弱声影,随体位移动较缓慢.结论 头孢曲松钠致胆囊内假结石,停药后均可消失.