重症肝炎与慢性活动性肝炎患者白细胞介素2活性低下机制的初步探讨

本文从重症肝炎(SH)及慢性活动性肝炎(CAH)患者血清及外周血巨噬细胞(Mφ)着手探讨了其白细胞介素2(IL—2)活性低下的机制。发现SH和CAH患者血清及Mφ均能抑制SH,CAH患者及健康献血员的IL-2活性;进一步研究表明SH及CAH患者血清中存在着IL—2抑制因子,并对该抑制因子的物理性状作了初步研究。     

慢性肝病血清TNF-α、IL-6水平及临床意义

目的:病毒性肝炎慢性化机制复杂。本文旨在探讨炎性细胞因子肿瘤坏死因子—α(TNF—α)、白细胞介素—6(IL—6)与慢性肝病的关系。方法:观察对象89例,按新的分类方法将慢性肝病患者分为慢性肝炎41例,肝炎后肝硬化32例,慢性肝炎又再次分为轻、中、重三型。采用双抗体夹心ELISA方法对血清TNF—α、IL—6进行检测。结果:慢性肝炎及肝硬变患者血清TNF—α和IL—6水平显著高于正常对照(P<0.01)。重型慢性肝炎高于中型及轻型(P<0.05～0.01)结论:TNF—α与IL—6相互影响,并在慢性肝病的炎症损伤、纤维化形成及预后中起重要作用。     

内科学

99085482例老年病毒性肝炎患者血清可溶性白细胞介素l受体的研究/王可深…//青岛医药卫生一1999,31(1)一11~12 82例均系住院病人,年龄60~81岁。急性病毒性肝炎(AH)20例,慢性迁延型肝炎(CPH)15例,慢性活动型肝炎(CAH)18例,肝炎后肝硬化(HC)20例,重型肝炎(SH)9例。以健康退休干部查体30例作正常人对照组。采用夹心酶联免疫吸附法测定血清可溶性白细胞介素I受体(sIL一ZR)水平(u/ml)。结果,AH、CPH、CAH、HC、SH组中分别为643.5士232.6、452.8士234.3、632.5士243.3、693.5士267.3、901.4士304.8,对照组为248.0士175.2。病例组sIL…     

病毒性肝炎患者血清TNF-α,IL-6与肝纤维化指标关系的探讨

目的　探讨病毒性肝炎患者血清TNF -α,IL - 6及Ⅲ型胶原N端肽 (PⅢNP)、Ⅳ型胶原 (Col -Ⅳ )和透明质酸 (HA)与肝纤维化的关系。方法　采用ELISA检测患者血清TNF -α、IL - 6、PⅢNP、Col-Ⅳ的含量 ;RIA检测HA的含量。结果　病毒性肝炎患者血清中TNF -α和IL - 6含量密切相关 (r=0 .6 5 8,P<0 .0 1) ,各肝炎组明显高于正常对照组 (P <0 .0 1)。TNF -α与IL - 6 ,PⅢNP ,Col -Ⅳ和HA呈显著正相关 ;IL - 6与TNF -α,PⅢNP ,Col-IV和HA呈显著正相关。除慢肝轻度组外 ,各肝炎组PⅢNP、Col -Ⅳ、HA含量均显著高于正常组 (P <0 .0 1) ,且慢肝重度 >中度 >轻度 (P <0 .0 1)。结论　病毒性肝炎患者血清TNF -α和IL - 6的含量能反映肝脏的炎症及纤维化程度 ,可作为判断病情及预后的参考指标。证实PⅢNP ,Col-Ⅳ和HA均为反映肝脏炎症及纤维化的良好指标。     

重型肝炎并发自发性细菌性腹膜炎患者血清和腹水中TNF—α、IL—6和IL—8水平的检测及意义

为探讨TNF－α、IL－6和IL－8在重型肝炎（SH）并发自发性细菌性腹膜炎（SBP）发病机理中的作用及意义。采用放射免疫法（RIA）检测了45例SH并发腹水患者血清及腹水中TNF－α、IL－6和IL－8含量,其中腹水感染组30例,腹水非感染组15例。发现SH并发SBP组血清和腹水TNF－α、IL－6和IL－8水平均显著高于腹水非感染组（均为R＜0.05）,其升高水平与血清胆红素（SB）、凝血酶原时间（PT）呈正相关,与血清胆固醇（T-ch）呈负相关（P＜0.01）。感染控制后血清和腹水TNF－α、IL－6和IL－8水平明显下降,但仅能降至非感染组水平（P＞0.05）,经治疗无效死亡组血清和腹水中TNF－α、IL－6和IL－8的初始水平显著高于存活组（均为P＜0.05）。结果表明：TNF－α、IL－6和IL－8水平与肝细胞坏死程度和内毒素血症密切相关。检测血清和腹水中TNF－α、IL－6和IL－8含量变化对SH并发SBP的早期诊断、判断疗效和预后具有一定的指导意义。     

血清Ⅳ型胶原对肝纤维化的诊断价值

用放免法测定100例慢性肝炎、肝硬化患者血清Ⅳ型胶原(Ⅳ—C)的含量,比较慢性迁延性肝炎(CPH)、慢性活动性肝炎(CAH)和肝炎后肝硬化(LC)血清中的水平,结果LC高于CAH,CAH高于CPH,且与正常人相比均有显著性差异(P<0.01),而与血清胆红素、ALT、白蛋白等肝功指标不相关,提示血清Ⅳ—C的检测有助于肝纤维化的诊断。     

重型肝炎并发自发性细菌性腹膜炎患者血清及腹水中NO、TNF—α、IL—6、IL—12水平变化及意义

为探讨一氧化氮（NO）、肿瘤坏死因子－α（TNF-α）、白细胞介素－6（IL－6）、白细胞介素－12（IL－12）在重型肝炎（SH）并发自发性细菌性腹膜炎（SBP）患者血清和腹水中的水平及其临床意义,分别采用Griess比色法及放射免疫法（RIA）检测了45例SH并发腹水患者血清及腹水中NO、TNF－α、IL－6和IL－12含量,其中腹水感染30例,腹水非感染组15例,结果显示SH并发SBP血清和腹水NO、TNF－α、IL－6和IL－12水平均明显高于腹水非感染组（P＜0．05）,其升高水平与血清总胆红素（SB）、凝血酶原时间（PT）呈正相关,与血清胆固醇呈负相关（P＜0．01）,感染控制后血清和腹水NO、TNF－α、IL－6、IL－12水平均明显下降（P＜0．05）,但汉能降至非感染组水平。表明：NO、TNF－α、IL－6和IL－12参与SH及SBP形成腹水的发生、发展过程,其联合检测对SH并发SBP的早期诊断、病情轻重及强后的判断有一定指导意义。     

急性脑血管病患者血清TNF-α,IL-6含量及其临床意义

目的 :探讨急性脑血管疾病患者血清TNF -α和IL - 6水平与急性脑血管疾病预后的关系。方法 :采用双抗体夹心酶联免疫吸附法 (ELISA)测定 1 1 5例急性脑血管疾病患者 (脑出血 5 6例 ,脑梗死 5 9例 )及 5 0例正常对照血清TNF -α和IL - 6水平。结果 :和对照组相比 ,脑出血组和脑梗死组血清TNF -α、IL - 6含量均明显高于对照组 ,血清中TNF -α与IL - 6水平呈正相关 (r=0 .4 5 3,P <0 .0 5 ) ;大病灶和中病灶患者血清TNF -α、IL - 6含量明显高于小病灶患者 ,而且大病灶与中病灶患者血清TNF -α、IL - 6含量比较存在差异 ;急性脑血管疾病在急性期血清TNF -α、IL - 6含量明显高于恢复期 ;经治疗无效和死亡的患者血清IL - 6含量明显高于治疗有效者 ,而血清TNF -α在两者间无明显差异。结论 :TNF -α和IL - 6不仅参与急性脑血管疾病时脑细胞损伤过程 ,而且IL - 6可作为预后判断的指标     

慢性肝病患者血清C-IVLN及HA与TNFα关系的研究

采用放射免疫法测定 85例慢迁肝 (CPH)、慢活肝 (CAH)和肝硬化 (LC)患者血清C IV、LN、HA及TNFα水平。发现各组肝病患者血清C IV、HA含量均明显高于正常对照组 (P <0 0 1) ,LN在CAH和LC组也明显高于正常对照组 (P <0 0 1) ,这些指标均随着肝纤维化程度进行性增加 ,TNFα含量以CAH最高 ,LC次之。另外血清TNFα与C IV、LN及HA在CAH组患者中呈正相关 (P <0 0 5 ) ,而在LC组患者中无相关性 (P >0 0 5 )。结果提示慢性肝病患者血清TNFα水平增高是肝纤维化活动期的一种重要指标。     

TNF-α、IL-6、IL-8、sIL-2R与乙肝病毒复制的关系

目的　探讨慢性乙肝患者TNF -α、IL - 6、IL - 8、sIL - 2R活性变化及其在慢性乙肝的发生发展中的作用及临床意义。方法　用ELISA法检测 317例慢性乙肝患者TNF -α、IL - 6、IL - 8、sIL - 2R的含量 ;并设立正常对照组。HBV -DNA定量采用PCR方法检测。结果　活动期慢性乙肝患者TNF -α、IL - 6、IL - 8、sIL - 2R与正常对照组相比、HBV -DNA(+)与HBV -DNA(- )在慢性中、重度肝炎间相比以及与稳定期各型肝炎相比均差异显著 (P <0 .0 5或P <0 .0 1)。稳定期慢性乙肝患者TNF -α、IL - 6、IL - 8、sIL -2R水平均明显下降 ,HBV -DNA(+)与HBV -DNA(- )相比差异显著 (P <0 .0 1)。结论　慢性乙肝患者机体存在免疫功能调控失衡 ,免疫异常有部分原因是细胞因子的作用 ;细胞因子TNF -α、IL - 6、IL - 8水平与患者HBV的活跃程度有关。     

肿瘤坏死因子-α和白介素-6与病毒性肝炎肝纤维化的关系

目的与方法　将 83例慢性病毒性肝炎及肝硬化患者肝穿取得的肝组织 ,按纤维化程度分期 ,应用ELISA法检测其血清TNF -α和IL - 6水平。结果　血清TNF -α和IL - 6水平在肝纤维化S2 、S3及S4 期比正常对照组明显升高 (P <0 0 0 1) ,且随着纤维化程度的加重而不断升高。血清TNF -α和IL - 6水平与血清HA、HPCⅢ、LN及IV -C水平呈低～中度的正相关 (P <0 0 1) ;与肝组织纤维化程度计分呈中～高度的正相关 (P <0 0 0 1)。结论　血清TNF -α和IL - 6水平与肝纤维化程度密切相关 ,TNF -α和IL - 6参与了肝纤维化的形成和发展。     

慢性肝病患者TNF—α、IL—6、IL—8、HA、LN、PCⅢ水平测定的临床意义

为探讨慢性肝病患者血清肿瘤坏死因子（TNF－α）、白细胞介素6（IL－6）、白细胞价素8（IL－8）、透明质酸（HA）、层粘连蛋白（LN）、Ⅲ型胶原（PCⅢ）含量变化及其在肝纤维化中的临床意义。取空腹静脉血,采用放射免疫法（RIA）测定81例慢性肝病患者血清TNF－α、IL－6、IL－8、HA、LN、PCⅢ含量变化。发现慢性肝病患者血清TNF－α、IL－6、IL－8水平明显升高,与对照组比较有显著性差异（P＜0.05或P＜0.01）。TNF－α、IL－6、IL－8含量与HA、LN、PCⅢ含量正相关。与不同临床类型的慢性肝病患者血清胆红素含量平行测定二者成正相关。结果表明：慢性肝病肝纤维化过程中,贮脂细胞的活化,胶原合成增加与TNF－α、IL－6、IL－8细胞因子有关,细胞因子活性与血清胆红素一样可反映肝细胞损伤程度。     

慢性乙型重型肝炎中TNF-α,IL1β,IL6与病毒含量关系的研究

目的 探讨细胞因子TNF-α，IL1β，IL6在慢性乙型重型肝炎中与病毒含量的关系及其在重型肝炎中的作用和临床意义。方法 60例慢性乙型重型肝炎中的血清标本进行HBVDNA和TNF-α，IL1β，IL6的测定。方法 分别采用荧光定量PCR和ELISA法，并进行临床观察。结果 慢性乙型重型肝炎中病毒载量不同组之间TNF-α，IL1β，IL6有显著性区别P〈0．05病毒载置高时TNF—α活性值较高而IL1β，IL6则表现活性值低；另存活组病人TNF-α，IL1β，IL6升高较死亡组。P〈0．05。结论 慢性乙型重型肝炎中病毒含量一定程度上影响着细胞因子的变化，影响病情预后，对临床有一定的指导意义。     

慢性病毒性肝炎及肝硬化患者白细胞介素4和白细胞介素6含量的研究

为了探讨慢性病毒性肝炎的发病机理，应用ELISA方法分别对75例慢性过延性肝炎、慢性活动性肝炎、慢性重症肝炎、肝炎后肝硬化患者血清白细胞介素4（IL—4）、白细胞介素6（IL－6）含量进行了检测，同时探讨了IL—6含量变化与血清胆红素水平及凝血酶原活动度的关系，结果表明，各级病人血清IL－4含量与对照组比较无明显差别（P＞0．05）；各组病人中IL－6含量与对照组比较明显升高（P＜0．01），以慢性重症肝炎为最高，说明IL－6在慢性肝炎的发生发展中起一定作用；该组病人共75例，其中IL－6水平与血清胆红素水平呈明显正相关，与凝血酶原活动度（FTA）呈明显负相关，提示IL－6可以反映肝细胞坏死程度，可以做为判断肝脏功能的又一实验室指标。     

胃癌患者血清TNF-α、IL-6、IL-8和sIL-2R的检测及意义

目的　探讨血清TNF -α、IL - 6、IL - 8和sIL - 2R水平与胃癌的关系。方法　用ELISA法测定血清TNF -α、IL - 6、IL - 8和sIL - 2R含量。结果　胃癌患者血清TNF -α、IL - 6、IL - 8和sIL - 2R含量明显高于正常对照组 (P均 <0 .0 5 ) ,临床Ⅲ、Ⅳ期胃癌患者血清TNF -α和sIL - 2R含量明显高于Ⅰ、Ⅱ期 (P均 <0 .0 5 ) ,肿瘤根治术后血清TNF -α、IL - 6、IL - 8和sIL - 2R含量较术前明显降低 (P均 <0 .0 5 ) ,但仍高于正常对照组 (P均 <0 .0 5 )。结论　检测血清TNF -α、IL - 6、IL - 8和sIL - 2R含量 ,对了解胃癌患者体内免疫状态、临床诊断和预后判断有重要意义     

慢性乙型肝炎患者血清ICAM-1、TNF-α和IL-8水平的检测及意义

目的 :探讨慢性乙型肝炎患者血清ICAM - 1、TNF -α和IL - 8水平与肝损害的关系。方法 :应用双抗体夹心酶联免疫吸附法 (ELISA)检测 6 1例慢性乙型肝炎患者血清可溶性细胞间粘附分子 - 1(sICAM - 1)、肿瘤坏死因子 (TNF -α)和白细胞介素 - 8(IL - 8)水平。结果 :慢性乙型肝炎患者血清ICAM - 1、TNF -α和IL - 8水平均明显高于对照组 (P <0 .0 1) ,且病情越重其升高越明显。结论 :慢性乙型肝炎患者血清ICAM -1、TNF -α和IL - 8水平可反映其肝损害程度。检测慢性乙型肝炎患者血清ICAM - 1、TNF -α和IL - 8水平对判断患者病情和预后有一定临床实用价值     

不稳定型心绞痛患者肿瘤坏死因子-α和白细胞介素-6活性水平的观察

目的　探讨不稳定型心绞痛(UA)患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF -α)和白细胞介素- 6 (IL - 6 )的变化关系。方法　测定4 5例UA患者(UA组)和36例正常对照组(对照组)血清TNF -α和IL - 6浓度,并进行比较分析。结果　UA组血清TNF -α和IL - 6水平明显高于对照组(P <0 .0 1) ;UA组患者12周后发生急性心肌梗死(MI)者TNF -α和IL - 6水平明显高于无心肌梗死者,有显著性差异(P <0 .0 1) 。结论　UA患者血清TNF -α、IL - 6水平明显升高,12周后发生MI的患者血清TNF -α、IL - 6水平明显高于无MI者,血清TNF -α、IL - 6可作为冠心病预后的参考指标。     

慢性乙型肝炎患者血清TNF-α、IL-8水平的检测

目的　研究慢性乙型肝炎患者血清肿瘤坏死因子(TNFα)、白细胞介素8(IL8)与肝脏炎症及损伤的关系。方法　采用ELISA法测定慢性乙型肝炎患者及对照组的血清TNFα、IL8,同时测定患者的丙氨酸转氨酶(ALT)、透明质酸(HA),并与血清TNFα、IL8水平作相关分析。结果　慢性乙型肝炎患者的血清TNFα、IL8水平明显高于正常人,并与ALT、HA呈正相关。结论　血清TNFα、IL8参与慢性乙型肝炎的病理生理过程,并反映慢性乙型肝炎患者肝脏的炎症及损伤程度。     

丙型肝炎患者血清IL-1α、IL-6、TNF-α的检测意义

采用双抗体夹心酶联分析法 ,检测丙型肝炎患者血清中IL 1α、IL 6、TNF α的含量及其与临床的关系。结果 :丙型肝炎临床各型患者血清中IL 1α、IL 6、TNF α含量显著高于健康对照组 (P <0 .0 1) ;IL 1α与IL 6呈正相关。IL 1α、TNF α与患者病情轻重呈正相关 (P <0 .0 5 ) ,慢性肝炎者IL 6含量高 (P <0 .0 1)。提示IL 1α、IL 6、TNF α对其临床病情观察和疗效判断有一定的指导意义     

IL-6及TNF-α水平在急性白血病患者化疗前后的变化及临床意义

目的 :探讨急性白血病患者化疗前后IL -6及TNF -α水平的变化。方法 :采用生物活性测定法检测30例急性白血病患者化疗前后IL -6及TNF -α水平。结果 :化疗前白血病患者IL -6活性水平较正常对照组明显增高(P<0.05) ,化疗后IL -6活性水平较正常对照组明显降低(P<0.05) ,化疗后明显低于化疗前(P<0.05)。而化疗前白血病患者TNF -α活性水平明显低于正常对照组(P<0.05) ,化疗后TNF -α活性水平明显高于化疗前(P<0.05) ,也较正常有所增高(P<0.05)。结论 :提示IL -6及TNF -α参与急性白血病发病