2型糖尿病患者综合治疗依从性与糖尿病视网膜病变的关系

目的了解糖尿病患者综合治疗的依从性与糖尿病视网膜病变发病的关系。方法本研究采用1:1配比的形式对60例合并有糖尿病视网膜病变的2型糖尿病患者进行了病例对照研究。结果研究显示糖尿病患者综合治疗依从性与糖尿病视网膜病变的发生呈显著负相关(OR<1,P<0.05),尿微量白蛋白排泄率与糖尿病视网膜病变的发生呈正相关(OR>1,P<0.05)。结论糖尿病患者加强综合治疗,提高对治疗的依从性是防治糖尿病视网膜病变的关键。     

金属蛋白酶组织抑制因子-1在糖尿病肾病患者中的表达

目的观察金属蛋白酶组织抑制因子-1(TIMP-1)在糖尿病肾病不同临床阶段的变化规律,进而探讨TIMP-1在糖尿病肾病发生、发展过程中的作用。方法选取健康对照组(NC)20例,2型糖尿病组(DM)20例,临床期糖尿病肾病组(DN)20例及糖尿病肾病肾功能衰竭组(DNF)20例为研究对象,利用酶联免疫吸附实验(ELISA)分别检测各试验对象血清中TIMP-1的含量,采用方差分析和q检验比较各组TIMP-1水平的差异性;TIMP-1在不同性别间的差异分析用t检验,TIMP-1水平与年龄的关系采用直线相关分析和t检验。结果正常对照组血清TIMP-1水平为825.97±137.34(ng/ml),糖尿病组1259.05±218.47(ng/ml),临床期糖尿病肾病组1508.31±282.57(ng/ml),糖尿病肾病肾功能衰竭组2131.42±441.25(ng/ml)。糖尿病组、临床期糖尿病肾病组及糖尿病肾功能衰竭组血清中TIMP-1水平比正常对照组显著增高(P均<0.01)。临床期糖尿病肾病组比糖尿病组、糖尿病肾病肾功能衰竭组比临床期糖尿病肾病组的TIMP-1水平也明显增高(P<0.05,P<0.01)。TIMP-1血清水平在性别间的差异无统计学意义。在DM组和DNF组,TIMP-1水平与年龄正相关,相关系数r分别为0.4866(P<0.05)和0.6229(P<0.01),两相关系数差异无显著性。结论随着糖尿病肾病的病情进展,血清中TIMP-1水平逐渐增高,提示TIMP-1可能参与了糖尿病患者动脉硬化、动脉粥样斑块的形成及高血压的血管重塑过程;TIMP-1可能介导了肾小球细胞外基质(ECM)积聚、肾小球基底膜(GBM)重塑、肾小球硬化,在糖尿病肾病发生、发展过程中起着重要作用。     

2型糖尿病患者PBG、FINS、HbA1c水平与早期糖尿病肾病发生的关系

目的 研究2型糖尿病患者PBG、FINS、HbA1c水平与早期糖尿病肾病发生的关系。方法 选取2018年5月—2020年5月收治的96例2型糖尿病作为研究组,根据尿白蛋白排泄率(UAER)水平分为2型糖尿病组(UAER<30μg/min,n=53)和早期糖尿病肾病组(30μg/min≤UAER<300μg/min,n=43);另选取同期体检健康者87例作为对照组。比较研究组和对照组、糖尿病组和早期糖尿病肾病组PBG、FINS、HbA1c水平,分析影响糖尿病肾病发生的危险因素;受试者工作特征曲线分析PBG、FINS、HbA1c对早期糖尿病肾病的预测价值。结果 研究组PBG、FINS、HbA1c水平高于对照组(P<0.01)。早期糖尿病肾病组PBG、FINS、HbA1c水平高于2型糖尿病组(P<0.01)。PBG、FINS、HbA1c升高为影响糖尿病肾病发生的独立危险因素(P<0.01)。PBG、FINS、HbA1c联合检测对早期糖尿病肾病预测价值的曲线下面积更高,为0.877。结论 PBG、FINS、HbA1c是影响2型糖尿病患者发生糖尿病肾病的独立危险因素...     

接触性热痛诱发电位早期诊断糖尿病周围神经病的价值

目的探讨接触性热痛诱发电位早期诊断糖尿病周围神经病的价值。 方法糖尿病患者75例根据神经传导检测正常与否分为糖尿病神经传导正常组与糖尿病神经传导异常组,采用Medoc分析仪,测定不同温度强度刺激时75例糖尿病患者和33例正常对照者不同温度强度刺激下的接触性热痛诱发电位（CHEP）潜伏期,进行比较分析。 结果糖尿病神经传导正常组与正常对照组45℃N1、45℃P1、50℃N1、53℃N1、53℃P1CHEP潜伏期的差异有统计学意义（P<0.05）,尤其中等和较高温度刺激更加敏感;糖尿病患者CHEP潜伏期与多伦多评分值正相关。 结论接触性热痛诱发电位可以比常规神经传导检测更早发现糖尿病周围神经的损害;糖尿病组CHEP潜伏期的延长程度与患者的临床状况明显相关。     

血清维生素B_(12)对糖尿病及其周围神经病变的影响

目的　研究血清维生素 B1 2 在糖尿病及其周围神经病变发生发展中的作用。方法　检测 42例糖尿病患者血清维生素 B1 2 水平 ,将其分成 3组 ,即伴有周围神经病变组 15例 ,病程 <2 a组 11例 ,病程 >2 a组 31例 ;同时检测 40例非糖尿病患者血清维生素 B1 2 作为对照组 ,3组分别与对照组进行比较。结果　糖尿病组血清维生素 B1 2 较对照组降低 (P<0 .0 5 ) ;伴有周围神经病变组较对照组显著降低 (P<0 .0 0 1) ;病程 >2 a组较对照组及病程 <2 a组均降低 (P<0 .0 1) ;病程 <2 a组与对照组比较无显著差异 (P>0 .2 )。结论　糖尿病可以影响维生素 B1 2 的代谢 ;血清维生素 B1 2 降低可以促进糖尿病周围神经病变的发生及发展 ;监测血清维生素 B1 2 水平可以作为糖尿病周围神经病变的一个预测指标     

检测糖尿病患者血清腺苷脱氨酶的临床意义

目的探讨腺苷脱氨酶的测定在糖尿病患者血清中的变化及意义。方法把212例糖尿病患者分成1型糖尿病组和2型糖尿病组,分别测定其血清空腹血糖﹑糖化血红蛋白和腺苷脱氨酶,并对结果进行比对分析。另以88例健康者作为对照。结果 2型糖尿病组腺苷脱氨酶与1型糖尿病组比较,差异有统计学意义(P<0.01),2型糖尿病组糖化血红蛋白与腺苷脱氨酶呈正相关关系(r=0.68,P<0.01);1型糖尿病组腺苷脱氨酶与糖化血红蛋白无相关性(r=0.14,P>0.05)。结论 1型糖尿病组与2型糖尿病组腺苷脱氨酶水平差异明显,腺苷脱氨酶检测对鉴别诊断1型与2型糖尿病以及观察2型糖尿病患者血糖控制效果有重要意义。     

糖化血红蛋白与老年糖尿病及其并发症的相关性研究

目的了解糖化血红蛋白(HbA1c)与老年糖尿病及其并发症的关系。方法选择50例老年糖尿病及糖尿病伴有并发症患者与50例正常老年人的糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)进行测定,并做联合分析。结果正常对照组的HbA1c为(5.78±0.51)%,FBG为(4.92±0.70)mmol/L;糖尿病组的HbA1c为(9.79±2.86)%,FBG为(9.44±4.53)mmol/L;糖尿病伴有并发症的HbA1c为(12.13±2.44)%,FBG为(11.02+5.65)mmol/L;糖尿病无并发症的HbA1c为(7.50±0.54)%,FBG为(7.81±1.66)mmol/L,糖尿病患者的HbA1c与FBG呈显著正相关(P<0.01)。糖尿病伴有并发症患者的糖化血红蛋白(HbA1c)明显高于无并发症者(P<0.01)。结论糖尿病患者并发症的发生与HbA1c有关,糖化血红蛋白的控制,对预防老年糖尿病极其并发症的发生、发展,提高老年人生活质量和降低死亡率极为重要。     

黄芪注射液与卡托普利联合治疗早期糖尿病肾病的临床观察

69例早期糖尿病患者分为A、B、C3组,每组各23例。A组男10例,女13例,年龄(48±13)岁;糖尿病病程(9±2)年,糖尿病肾病病程(2±1)年;1型糖尿病3例,2型糖尿病20例。B组男9例,女14例,年龄(45±10)岁;糖尿病病程(8±3)年,糖尿病肾病病程(2±1)年;1型糖尿病5例,2型糖尿病18例。C组男13     

成人迟发性自身免疫性糖尿病的研究进展

<正>糖尿病是由多种原因引起的一类以慢性高血糖为特征的代谢性疾病,近年来,糖尿病的患病率在迅速上升,根据国际糖尿病联合会的糖尿病图谱,世界上大约有4亿人患有2型糖尿病,每年有1000万人被诊断患有糖尿病[1]。按现行的分类标准,糖尿病主要分为1型糖尿病(T1DM)、2型糖尿病(T2DM)、妊娠期糖尿病等特殊类型糖尿病。有些T1DM患者发生在成年期,即成人迟发性自身免疫性糖尿病(laten-     

血清Obestatin、nesfatin-1水平与脑卒中合并糖尿病患者认知功能的相关性分析

目的检测脑卒中合并糖尿病患者血清肥胖抑制素(Obestatin)和摄食抑制因子1(nesfatin-1)的表达情况,并探讨其表达水平与脑卒中合并糖尿病患者认知功能的相关性。方法选取2018年11月至2020年5月在石家庄市第二医院经确诊的100例脑卒中患者为研究对象,并根据是否合并糖尿病分为糖尿病组(n=43)和非糖尿病组(n=57)。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测各组研究对象血清Obestatin、nesfatin-1水平;采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)分析所有研究对象认知功能;分析血清高水平和低水平Obestatin患者认知功能情况;采用Spearman相关分析血清Obestatin、nesfatin-1与MoCA评分的相关性;并对影响脑卒中合并糖尿病患者认知功能障碍的相关因素进行Logistic回归分析。结果糖尿病组血清Obestatin水平显著低于非糖尿病组(P<0.05),血清nesfatin-1水平显著高于非糖尿病组(P<0.05),MoCA评分显著低于非糖尿病组(P<0.05)。高Obestatin组患者MoCA评分显著高于低Obestatin组(P<0.05),高nesfatin-1组患者MoCA评分显著低于低nesfatin-1组(P<0.05)。脑卒中合并糖尿病患者血清Obestatin水平与MoCA评分呈正相关,nesfatin-1水平与MoCA评分呈负相关(P<0.05)。Logistic回归分析显示,血清Obestatin低表达和血清nesfatin-1高表达为影响脑卒中合并糖尿病患者发生认知功能障碍的独立危险因素。结论Obestatin水平在脑卒中合并糖尿病患者中明显降低,nesfatin-1水平明显升高,两者参与脑卒中合并糖尿病的发生及发展,且其表达情况与患者认知功能密切相关,提示血清Obestatin和nesfatin-1可用于脑卒中合并糖尿病患者病情的评估。     

糖尿病肾病组织纤溶酶原激活剂活性及其抑制物的变化

目的:观察糖尿病肾病纤溶系统功能的变化。方法:100例2型糖尿病肾病病人分成两组,50例早期糖尿病肾病组和50例临床糖尿病肾病组,分别测定血浆组织纤溶酶原激活剂(t-PA)活性和纤溶酶原激活物抑制剂(PAI-1)含量并和正常人组40例进行对照。结果:糖尿病肾病t-PA活性明显低于正常人组(P<0.01),而PAI-1则高于正常人组(P<0.01),临床糖尿病肾病组t-PA活性低于早期糖尿病肾病组(P<0.01),而PAI-1高于早期糖尿病肾病组(P<0.01)。结论:糖尿病肾病病人存在t-PA/PAI-1失衡,t-PA升高,PAI-1降低,失衡程度与肾脏的病变程度呈正相关。     

2型糖尿病患者综合治疗依从性与糖尿病视网膜病变的关系

目的 了解糖尿病患者综合治疗的依从性与糖尿病视网膜病变发病的关系。方法 本研究采用1：1配比的形式对60例合并有糖尿病视网膜病变的2型糖尿病患者进行了病例对照研究。结果 研究显示糖尿病患者综合治疗依从性与糖尿病视网膜病变的发生呈显著负相关(OR&;lt;1，P&;lt;0．05)，尿微量白蛋白排泄率与糖尿病视网膜病变的发生呈正相关(OR&;gt;1，P&;lt;0．05)。结论 糖尿病患者加强综合治疗，提高对治疗的依从性是防治糖尿病视网膜病变的关键。     

糖尿病患者骨密度与胰岛素、糖化血红蛋白、体质量指数的相关性分析

目的:探讨糖尿病患者的骨密度改变及相关影响因素。方法:采用双能X线吸收法测定了140例糖尿病患者(1型糖尿病36例,2型糖尿病104例)及60例健康人L2～L4椎体、股骨近端(股骨颈、大转子、Ward's三角区)的骨密度,并同时测定了体质量指数(bodymassindex,BMI)、糖化血红蛋白(HbA1C)及空腹胰岛素水平。结果:1型糖尿病组骨密度(g/cm2)除大转子部位(0.924±0.12)外,其余部位骨密度均明显低于2型糖尿病及健康对照组(t=1.994～2.936,P<0.01～0.05),2型糖尿病组与健康对照组之间各部位骨密度差异无显著性意义(P>0.05)。1型糖尿病组骨质疏松或骨量减少的发生率(83.3%)明显高于2型糖尿病组(38.5%)和健康对照组(20.0%)(χ2=20.226～27.74,P<0.01)。空腹胰岛素水平(mU/L)1型糖尿病组(2.29±0.38)明显低于2型糖尿病组(15.26±3.37)及健康对照组(15.38±2.53)(t=2.912～3.014,P<0.01)。BMI(kg/m2)2型糖尿病组(27.3±4.1)明显高于健康对照组(24.3±2.8)与1型糖尿病组(22.5±3.3)(t=2.317～3.014,P<0.05)。结论:糖尿病患者骨密度与胰岛素水平、HbA1C,BMI显著相关。     

糖尿病患者血IL-1,IL-6,IFNγ测定及临床意义

目的 :探讨IL 1,IL 6 ,IFNγ与糖尿病的关系。方法 :用免疫放射法对 15例 1型糖尿病、6 3例 2型糖尿病患者及 2 0例正常人的血IL 1,IL 6及IFNγ进行测定。 6 3例 2型糖尿病中有 30例合并早期肾病及眼底病变。结果 :1型糖尿病组血IL 1高于正常组及 2型糖尿病组 [(31 14± 14 36 )pg/ml对 (2 1 37± 8 2 4)pg/ml及(2 3 15± 8 5 3)pg/ml,两者均P <0 0 5 ];血IL 6明显低于正常组及 2型糖尿病组 [(0 45± 0 2 1)ng/ml对 (0 95± 0 47)ng/ml及 (1 5 3± 0 0 7)ng/ml,P <0 0 5 ,P <0 0 1];1,2型糖尿病组血IFNγ均低于正常组 [(0 94± 0 6 5 )IU/ml及 (1 0 1± 0 6 1)IU/ml对 (1 6 4± 0 49)IU/ml,均P <0 0 1]。结论 :1型糖尿病胰岛 β细胞损伤与血IL 1,IL 6密切相关 ;1,2型糖尿病IFNγ水平均降低 ,其临床意义有待进一步探讨     

2型糖尿病病人体育锻炼现状及其影响因素

[目的]探讨2型糖尿病病人的体育锻炼现状及其影响因素。[方法]采用一般资料问卷和业余体育活动问卷对117例2型糖尿病病人过去1年体育锻炼情况进行调查。[结果]过去1年至少从事10次以上的体育锻炼项目中,从事人数最多的是步行（93.2%）;2型糖尿病病人过去1年每周参与低强度、中等强度、高强度体育锻炼的时间分别为6.23h&#177;4.62h,1.57h&#177;3.13h,0.14h&#177;0.90h,73.5%的2型糖尿病病人未达到美国糖尿病学会推荐的活动量;在职2型糖尿病病人过去1年平均每周体育锻炼时间较非在职者明显减少（P〈0.01）。[结论]大多数2型糖尿病病人的体育锻炼尚不充足;步行是最常见的体育锻炼项目;在职2型糖尿病病人体育锻炼时间、能量支出均较非在职者少。     

糖尿病合并无呼吸道症状肺炎18例分析

肺炎是糖尿病最常见的并发症 ,由于糖尿病的影响使肺炎的临床表现不典型 ,常以呼吸道外症状为突出表现 ,导致误诊、漏诊。我科近 3年收治糖尿病合并肺炎 5 8例 ,其中 1 8例无呼吸道症状。其临床特点 (3 1 % )、误诊、漏诊原因分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 1 8例患者均符合美国糖尿病协会 (ADA)1 995年糖尿病诊断标准 ,1 2例入院时已知有糖尿病 ,6例入院后确诊糖尿病。其中男 1 0例 ,女 8例 ;年龄 4 8～ 85岁 ,平均6 2 .5岁。1 .2　临床表现　首发症状 :神志恍惚、昏迷 7例 ;乏力、纳差4例 ,呕吐 3例 ;急性腹痛 2例 ;心悸、血压…     

血管紧张素Ⅱ受体1基因A1166C多态性对其拮抗剂干预糖尿病血管病变的影响

目的:研究2型糖尿病伴早期糖尿病肾病患者的血管紧张素II受体1(angiotensinⅡtype1receptor,AT1R)基因A1166C多态性对血管紧张素II受体拮抗剂(angiotensinreceptorantagonist,ATRA)临床疗效的影响,为糖尿病慢性并发症预防性干预措施介入提供理论依据。方法:2001-11/2002-01在哈尔滨医科大学附属第一医院内分泌科住院的2型糖尿病患者64例。符合纳入标准2型糖尿病患者58例(糖尿病组),男30例,女28例;早期糖尿病肾病28例(早期糖尿病肾病组),AT1RAA基因型患者19例,AT1RAC基因型患者9例;无糖尿病肾病30例(无糖尿病肾病组)。选择同期于本院进行健康体检的自愿者45例为对照组,男26例,女19例。通过聚合酶链反应限制性长度多态性技术(PCR-RFLP)检测AT1R基因A1166C多态性。在分析基因型前给予早期糖尿病肾病组的患者口服ATRA(安博维),4周后观察其疗效。结果:对照组AT1RAC基因型及C等位基因频率与糖尿病组比较,差异无显著性意义(P>0.05);早期糖尿病肾病组AT1RAC基因型及C等位基因频率明显高于无糖尿病肾病组(P<0.05)。AT1RAA基因型患者ATRA治疗后尿白蛋白排出率犤(163.83±18.67)mg/24h犦明显好于治疗前犤(234.66±21.81)mg/24h犦(P<0.05)。AT1RAA型患者服用ATRA4周后尿白蛋白排出率下降程度明显好于AT1RAC基因型患     

阿魏酸哌嗪联合厄贝沙坦对糖尿病肾病的疗效观察

<正>糖尿病肾病是由糖尿病所致的一种严重性及危害性极大的慢性并发症,也是目前胰岛素依赖型糖尿病患者死亡的重要诱因之一[1]。除了1型糖尿病会引发糖尿病肾病外,2型糖尿病亦会诱发该病症,而根据世界卫生组织公布的《全球糖尿病报告》[2]显示,目前全球共有4.22亿糖尿病患者,糖尿病肾病发病率呈上升态势。本研究探讨阿魏酸哌嗪联合厄贝沙坦对糖尿病肾病的疗效及微循环的影响,报告如下。1资料与方法     

老年糖尿病患者胆结石发病临床观察

1　对象和方法糖尿病组的30例均为2型糖尿病,均符合1997年美国糖尿病协会(ADA)提出的糖尿病诊断标准,其中男18例,女12例,平均年龄67.5岁;非糖尿病组30例,男20例,女10例,平均67.1岁。统计学处理方法采用卡方检验。两组除血糖水平外,其他各项生化指标均无明显差异(P>0.05)(表1)。表1　糖尿病组与非糖尿病组各项参数比较(x±s)糖尿病组非糖尿病组年龄(岁)67.50±2.3167.10±2.12胆固醇(mmol/L)4.92±0.884.30±0.90甘油三酯(mmol/L)2.10±0.541.73±0.75血钙(mmol/L)2.31±0.252.33±0.22GPT(U/L)18.34±13.4117.15±14.37腰/臀0.92±1.…     

肥胖糖尿病患者特征分析

目的:探讨肥胖对1型糖尿病的影响,为早期干预提供依据。方法:对象为2002-01/12湖南省株洲铁路医院住院的糖尿病患者612例,其中经典1型糖尿病患者22例;成人隐匿性自身免疫性糖尿病(latentautoimmunediabetesinadults,LADA)患者55例;2型糖尿病患者535例。测量身高、体质量、计算体质量指数(bodymassindex,BMI),测量空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂、空腹C肽、胰岛素、餐后2hC肽、胰岛素、谷氨酸脱羧酶抗体(glutamatedecarboxylaseantibody,GAD-Ab)。结果:与非肥胖1型糖尿病患者相比,肥胖的1型糖尿病患者合并代谢综合征、冠心病、高脂血症比例较高(P<0.05);空腹及餐后2hC肽水平较高(P<0.05),依赖胰岛素治疗及合并糖尿病周围神经病变者较少(P<0.05);肥胖经典1型糖尿病与LADA患者比较,前者发病年龄较小、初诊糖尿病时空腹血糖水平较高、发生酮症酸中毒及依赖胰岛素治疗比例较高(P<0.05);非肥胖经典1型糖尿病与LADA患者比较,前者发病年龄较小、病程较短、初诊糖尿病时空腹血糖水平较高、发生酮症酸中毒及依赖胰岛素治疗比例较高,合并糖尿病周围神经病变、视网膜病变均较少(P<0.05)。结论:肥胖的LADA患者临床表型更类似于2型糖尿病。