胫骨平台Ⅲ型骨折治疗体会

目的总结胫骨平台Ⅲ型骨折治疗的临床效果。方法回顾分析该院2008年4月～2009年5月收治的5例胫骨平台Ⅲ型骨折手术患者(骨折类型按Schatzker分型)。均采用外髁翻书式劈开、骨折复位缺损处自体植骨、解剖钢板内固定。结果 5例均获得随访。功能评价:采用Hohl膝关节功能分级系统优良率达100%。结论采用外髁翻书式劈开、骨折复位缺损处自体植骨、解剖钢板内固定治疗胫骨平台Ⅲ型骨折可获得良好效果。     

胫骨平台后侧骨折7例手术治疗体会

胫骨平台骨折是四肢骨折中的常见骨折,其后侧骨折是一种较特殊类型的平台骨折,因其位置偏后,邻近神经血管等的解剖特点,采取传统的前内侧或前外侧人路切口行切开复位内固定治疗,手术难度较大,往往因复位不满意,关节面不平整,固定不可靠致临床疗效差,是创伤骨科治疗的难点之一.回顾性分析我院2008年1月至2011年6月采用后侧入路内固定治疗7例胫骨平台后侧骨折的临床疗效.     

扩髓带锁髓内针治疗胫骨骨折的临床研究

目的 研究使用扩髓带锁髓内针治疗胫骨骨折的临床效果。方法 回顾性分析2000年1月-2001年12月所做的扩髓带锁髓内针治疗胫骨骨折40例的治疗效果。其中开放性骨折3例。闭合性骨折37例。术中使用骨科牵引床和C型臂X线电视机，手术采用闭合复位，术后病人即可开始邻近关节的非负重功能活动。结果 40例胫骨骨折病人6个月内临床骨愈合，1例发生远端锁钉松动滑脱，全部病人术后邻近关节的功能恢复达正常90%-100%。结论 扩髓带锁髓内针手术治疗胫骨骨折对骨折局部的软组织和血供破坏小，骨折固定稳定可靠，有利于骨折愈合，是治疗胫骨骨折有效方法之一。     

小切口内固定结合单边外固定架治疗胫腓骨骨折(附32例分析)

胫腓骨骨折治疗方法较多，但仍有感染、骨髓炎、骨不愈合、关节僵硬等并发症，尤其是不稳定骨折和胫骨中下1／3骨折处理较棘手。自1998年7月至2004年10月，我们采用小切口开放复位简单内固定协同单边外固定支架弹性固定治疗胫腓骨骨折32例，取得较好效果，分析如下。     

骨外固定器治疗53例胫骨骨折的疗效分析

目的探究分析骨外固定器对胫骨骨折患者所产生的效果。方法回顾分析我院采用骨外固定器治疗手段对所收治的53例胫骨骨折患者进行治疗的效果。结果全部病例均能达到骨折临床愈合,患肢功能正常。结论对于胫骨骨折,特别是对于开放性骨折伴有骨缺损的病人,应用骨外固定器治疗,复位较好,固定可靠,治疗效果满意。     

关节镜辅助观察用于低能量胫骨平台骨折的手术治疗

由于胫骨平台的解剖特点及膝部容易受外伤,胫骨平台骨折是常见的关节内骨折,约占全身骨折的1％。治疗低能量胫骨平台骨折的方法众多,包括保守治疗、外固定、切开复位内固定、关节镜辅助下骨折复位固定等,济源市钢铁公司职工医院骨科自2000年8月-2005年8月,关节镜辅助治疗胫骨平台低能量骨折28例,观察临床疗效及术后并发症的发生情况,现报告如下：     

胫骨Pilon骨折诊断及治疗的临床体会

胫骨Pilon骨折是指累及胫距关节面的胫骨远端骨折。可伴有内、外或后踝骨折,常合并有腓骨下段骨折和严重的软组织损伤,是骨科较为常见的关节内骨折,在临床处理上比较棘手,在关节内骨折中也是比较难治的一种损伤。因并发症多,治疗效果不甚满意,须引起临床骨科医师的重视。本文结合临床实践,仅就胫骨Pilon骨折诊断、治疗及并发症等体会,简要阐述。     

内固定手术治疗胫骨平台骨折32例

<正>胫骨平台骨折是创伤骨科的常见损伤,属于关节内骨折,可以造成骨和周围软组织复杂性损伤。对于其治疗,解剖复位是确保关节平整性和防止创伤性关节炎的重要指标,因     

外固定架结合有限内固定治疗胫骨Pilon骨折59例

目的 评价外固定架结合有限内固定治疗胫骨Pilon骨折的临床疗效。方法采用外固定架结合有限内固定治疗胫骨Pilon骨折59例，采用手法牵引复位，先上外固定架，然后有限切开胫骨远端，整复固定小骨块和关节面。结果56例获得随访者参照Jeeny等踝关节功能评分系统：优27例，良18例，可7例，差4例。结论必须全面了解外固定架结合有限内固定治疗胫骨Pilon骨折的优缺点，才能取得良好的治疗效果。     

关节镜下复位植骨术治疗胫骨平台塌陷骨折的效果研究

目的探讨关节镜下复位植骨术治疗胫骨平台塌陷骨折的效果。方法对2012年1月至2016年8月21例胫骨平台塌陷骨折患者的临床资料进行回顾性分析,均采用关节镜下复位植骨术治疗。结果术后随访10～15个月,21例患者骨折均获得良好的愈合,平均愈合时间(2.05±0.23)个月,优良率达到100.0%。结论胫骨平台塌陷骨折患者采用关节镜下复位植骨术治疗具有微创、有效的特点,临床应用价值高。     

闭合复位带锁髓内钉治疗胫骨骨折22例分析

胫骨骨折是临床上最常见的长管状骨骨折，约占各种骨折的10％。过去手术以切开复位钢板螺钉内固定为主，近年带锁髓内钉已成为治疗胫骨骨折的主要方法。我院自2003年2月-2005年2月采用闭合复位带锁髓内钉内固定，治疗胫骨骨折22例，取得了满意的疗效，现报道如下。     

胫骨Pilon骨折的治疗体会

Pilon骨折是指累及胫骨下关节面的胫骨下端骨折,可能伴有内、外或后踝骨折。其显著特点是粉碎性骨折、明显不稳定、关节受到破坏、预后不肯定。Pilon骨折约占下肢骨折的1％,胫骨骨折的3％～10％,至今,临床上处理仍比较辣手,并发症多,病废率高,是最具挑战性的骨科难题之一。笔者2000-2007年共治疗Pilon骨折32例,强调解剖复位与功能锻炼,对开放性Pilon骨折采用张力带固定,效果满意,现总结如下。     

有限内固定配合石膏外固定治疗儿童胫骨干不稳定骨折

2003年以来，我们采用闭合复位或小切口直视下复位有限内固定配合石膏外固定治疗儿童胫骨干不稳定骨折32例，效果满意，报告如下。     

旋入式自锁髓内钉治疗胫骨干骨折的疗效观察

目的 分析探讨旋入式自锁髓内钉在治疗胫骨干骨折的疗效。方法 采用昆明市延安医院骨科熊鹰等人设计研制的旋入式自锁髓内钉内固定治疗胫骨干骨折26例。结果 经3个月-18个月随访，26例中除1例因术后3个月再次跌伤致断钉、再发骨折，改用钢板内固定外，其余骨折全部临床愈合，骨折愈合时间6个月～10个月(平均8个月)，膝关节伸屈功能及行走恢复正常。无一例发生钉道感染、骨不连、疲劳断钉及创伤性滑囊炎等。结论 旋入式自锁髓内钉治疗胫骨干骨折是一种较有效的内固定方法，疗效肯定，且具有操作简单、创伤较小、固定可靠、骨折愈合顺利、并发症少等优点。     

生物陶瓷复合自体骨髓液治疗胫骨骨折

胫骨骨折临床上十分常见,具有愈合时间长、骨不连发生率高的特点.为了促进骨折愈合,降低骨不连发生率,我院骨科自2003年3月至2004年11月,在胫骨骨折切开复位内固定的基础上,局部加用复合自体骨髓液的贝奥路生物陶瓷治疗,现将结果报告如下.     

胫骨平台骨折手术治疗86例

目的 总结胫骨平台骨折手术治疗的适应症及目的，手术方法和临床结果，分析影响手术效果的因素。方法 回顾分析2000年1月～2003年12月手术治疗胫骨平台骨折患者86例。骨折按Schatzker分型，Ⅰ型11例，Ⅱ型32例，Ⅲ型10例，Ⅳ型12例，Ⅴ型14例，Ⅵ型7例。根据骨折类型并结合主骨折块与塌陷部位以及软组织损伤情况选择切口和固定方式。骨折压缩部位复位后，骨缺损应用自体髂骨或同种异体骨植骨。术后根据复位后固定的强度，软组织受伤情况行功能锻炼。结果86例患者均获随访，平均22个月，采用Ras-mussen临床评分方法，优良率88．3％。结论 手术是治疗胫骨平台骨折的有效方法，术前依据骨折类型，主骨折块与塌陷部位，以及软组织损伤情况选择切口。     

闭合钢针撬拨复位内固定治疗跟骨折

随着我国国民经济的发展，户外工作和运动越来越多，高处坠落伤致跟骨骨折在临床工作中非常多见。我院骨科2005年8月～2009年5月采用闭合钢针撬拨复位内固定结合石膏外固定治疗跟骨骨折42例（46足），经随访疗效满意，现总结报道如下：     

单侧多功能外固定支架治疗严重胫骨骨折15例

严重胫骨开放、粉碎性骨折临床上并不少见,传统的切开复位钢板、髓针内固定、跟骨牵引、石膏外固定,疗效多不满意.感染、骨不愈合或延期愈合发生率高,滕、踝关节功能恢复不良.1997年7月以来采用上海手术器械厂制造的SGD骨科多功能单侧外固定支架治疗严重胫骨骨折15例,疗效满意,报告如下:     

闭合复位交锁髓内钉治疗胫骨干骨折

目的 观察闭合复位交锁髓内钉治疗胫骨干骨折的疗效。方法回顾分析采用闭合复位交锁髓内钉内固定治疗的胫骨干骨折患者32侧。结果所有患者获得平均12个月（5-24个月）随访,均达到骨性愈合,平均临床愈合时间4．8个月。其中骨折延迟愈合4例,采用动力化后骨折愈合;发生骨不连2例,行二次手术植骨达骨性愈合。所有患者无血管神经损伤,未发生感染。疗效根据Johner-Wruhs评定：优24例,良5例,可2例,差1例,优良率90．6％。结论闭合复位交锁髓内钉治疗胫骨干骨折损伤小、固定牢靠、疗效肯定,对于骨折延迟愈合患者动力化可加快愈合。     

三维外固定架与封闭式负压引流人工皮膜联合治疗胫骨开放性骨折26例

胫骨开放性骨折是临床常见急症,患者常合并较严重的软组织损伤,如临床处理不当,常常导致骨外露、伤口感染、骨不连甚至肢体坏死,为后期的处理带来麻烦,给患者带来痛苦.封闭式负压引流(VSD)是利用VSD敷料填充创面,创缘、敷料连同其内的引流管粘贴上半透膜,使之处于封闭状态而进行的引流,在骨科外伤中广泛应用[1].本院骨科自2008年1月至2011年6月采用三维外固定架与VSD人工皮膜治疗胫骨开放性骨折26例,效果满意,现报道如下.