针刺治疗原发性高血压病的临床疗效观察

目的:以24h动态血压监测评价"活血散风、平肝降逆"针法治疗轻、中度原发性高血压患者的疗效。方法:选择107例轻中度高血压患者,予以"活血散风、平肝降逆"针法治疗4周,分别于治疗前后行24h动态血压监测并计算其谷峰比值、平滑指数后进行比较分析。结果:治疗4周后24h平均收缩压、舒张压;日间平均收缩压、舒张压;夜间平均收缩压、舒张压与治疗前比较均有显著性降低(P<0.05),收缩压、舒张压负荷也有显著降低(P<0.05)。收缩压谷峰比值为76%,舒张压谷峰比值72%,收缩压平滑指数为(1.34±0.13),舒张压平滑指数为(1.16±0.22)。结论:"活血散风、平肝降逆"针法具有良好的降压效果及满意的谷峰比值、平滑指数,临床应用安全。     

动态血压监测评价"活血散风、平肝降逆"针刺治疗原发性高血压病的临床疗效分析

目的:以24h动态血压监测评价"活血散风、平肝降逆"针法治疗轻、中度原发性高血压患者的疗效.方法:选择107例轻、中度高血压患者,予以"活血散风、平肝降逆"针法治疗4周,分别于治疗前后行24h动态血压监测并计算其谷峰比值、平滑指数后进行比较分析.结果:治疗4周后24h平均收缩压、舒张压;日间平均收缩压、舒张压;夜间平均收缩压、舒张压与治疗前比较,均有显著性降低(P＜0.05),收缩压、舒张压负荷也有显著降低(P＜0.05).收缩压谷峰比值为76%,舒张压谷峰比值72%,收缩压平滑指数为(1.34±0.13),舒张压平滑指数为(1.26±0.22).结论:"活血散风、平肝降逆"针法具有良好的降压效果及满意的谷峰比值、平滑指数,临床应用安全.     

动态血压监测评价"活血散风、平肝降逆"针刺治疗原发性高血压病的临床疗效分析

目的:以24h动态血压监测评价"活血散风、平肝降逆"针法治疗轻、中度原发性高血压患者的疗效.方法:选择107例轻、中度高血压患者,予以"活血散风、平肝降逆"针法治疗4周,分别于治疗前后行24h动态血压监测并计算其谷峰比值、平滑指数后进行比较分析.结果:治疗4周后24h平均收缩压、舒张压;日间平均收缩压、舒张压;夜间平均收缩压、舒张压与治疗前比较,均有显著性降低(P＜0.05),收缩压、舒张压负荷也有显著降低(P＜0.05).收缩压谷峰比值为76%,舒张压谷峰比值72%,收缩压平滑指数为(1.34±0.13),舒张压平滑指数为(1.26±0.22).结论:"活血散风、平肝降逆"针法具有良好的降压效果及满意的谷峰比值、平滑指数,临床应用安全.     

“活血散风”针刺法对原发性高血压合并脑梗死患者血压调控的临床研究

目的 观察“活血散风”针刺法对原发性高血压合并脑梗死患者血压和血压平滑指数的影响。方法 将72例原发性高血压合并脑梗死患者按照随机数字表法分为2组,2组均予硝苯地平控释片口服,对照组36例(后脱落7例)采用“醒脑开窍”针刺法,治疗组36例(后脱落6例)在对照组治疗基础上加用“活血散风”针刺法。2组均治疗6周。比较2组治疗前及治疗1、2、3、4、5、6周血压情况,比较2组治疗前后24 h动态血压指标[24 h平均收缩压平滑指数(24 hSBPSI)、24 h平均舒张压平滑指数(24 hDBPSI)、白天收缩压平滑指数(dSBPSI)、白天舒张压平滑指数(dDBPSI)、夜间收缩压平滑指数(nSBPSI)、夜间舒张压平滑指数(nDBPSI)、日间平均收缩压(dMSBP)、日间平均舒张压(dMDBP)、夜间平均收缩压(nMSBP)、夜间平均舒张压(nMDBP)、24 h平均收缩压(24 hMSBP)、24 h平均舒张压(24 hMDBP)]、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)及Barthel指数(BI)评分。结果 治疗组治疗1、2、3、4、5、6周收缩压和治疗4、5、6周舒张压均较本组...     

泻火滋阴法治疗青年原发性高血压临床研究

目的：从＂泻火滋阴＂法揭示青年原发性高血压的发病机制和证型研究,为中医药诊治青年原发性高血压提供理论依据。方法：将100例符合纳入标准的青年原发性高血压患者采用单盲法随机分为治疗组50例,对照组50例。治疗组用泻火滋阴中药汤剂治疗,对照组给予吲达帕胺2.5mg,1天1次口服,两组疗程均为4周。于治疗前后进行24h动态血压监测并计算其谷峰比值和平滑指数。结果：治疗组降压疗效显效率56%,总有效78%,对照组分别为48%和72%,两组治疗前后比较差异有非常显著意义（P〈0.01）;两组治疗前后临床症状总积分明显下降,与组内比较差异有非常显著性意义（P〈0.01）,治疗组与对照组比较,差异有显著意义（P〈0.05）。两组治疗前后总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白比较,治疗组治疗后总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白均明显降低,与治疗前比较,与对照组比较,差异均有显著性（P〈0.05）;对照组治疗后无下降,差异无显著性（P〉0.05）;治疗组和对照组之间降压谷峰比值即（T/P）收缩压、舒张压差异有显著性（P〈0.05）;治疗组和对照组之平滑指数收缩压、舒张压较,差异有显著性（P〈0.05）。结论：阴虚火旺证是青年原发性高血压的一个重要证型,＂泻火滋阴＂法是治疗阴虚火旺型青年原发性高血压的重要治法。     

动态血压监测评价尼群洛尔片治疗原发性高血压的疗效

目的应用动态血压监测(ABPM)方法评价尼群洛尔片治疗原发性高血压的疗效。方法 22例原发性高血压患者经2周洗脱期,服用尼群洛尔片(尼群地平5 mg和阿替洛尔10 mg)2片/次,1次/d,4周末坐位舒张压(DBP)≥90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)者加服1次。于洗脱期末及治疗8周末仍服药1次患者各行ABPM和实验室检查1次。结果ABPM显示8周末24 h平均血压、日间平均血压、夜间平均血压、白昼平均收缩压(SBP)负荷、夜间平均DBP负荷均比治疗前明显降低。降低SBP和DBP谷峰比分别为0.51和0.60;SBP和DBP的平滑指数分别为1.63和2.08,不良反应发生率低。结论尼群洛尔片每天服药1次治疗原发性高血压安全有效。     

左旋氨氯地平治疗高血压的临床疗效观察

目的 用24h 动态血压监测方法观察国产左旋氨氯地平的降压疗效及作用持续时间.方法 选取符合入选条件的轻中度高血压病人82 例,年龄(60.2±5.5)岁.每天服用左旋氨氯地平5 mg,共8 wk,于治疗前后分别监测24 h 动态血压.结果 治疗后24h、白昼及夜间的收缩压、舒张压均值均有明显下降(P＜0.01),而心率无明显变化(P＞0.05);血压负荷值也明显减小(P＜0.01);收缩压、舒张压谷峰比均＞50%.结论 国产左旋氨氯地平治疗高血压疗效显著,稳定性好,可持续24 h.     

厄贝沙坦治疗轻中度原发性高血压疗效观察

目的评价厄贝沙坦治疗轻中度原发性高血压的疗效及其安全性。方法将208例轻中度原发性高血压患者随机分为2组,实验组104例以厄贝沙坦治疗,对照组104例以依那普利治疗,比较2组降压效果和不良反应。结果实验组的有效率为94.23%,不良反应率为2.88%;对照组的有效率为84.62%,不良反应率为16.35%;2组降压效果和不良反应率比较均有显著性差异(P均<0.05);且实验组与对照组的24 h动态血压监测结果显示舒张压和收缩压的降压T/P比值分别为53%和65%。结论厄贝沙坦治疗轻中度原发性高血压效果好,不良反应少,降压效果稳定。     

百会透刺前顶对高血压患者血压昼夜节律及血管活性物质的影响

目的：通过24 h动态血压监测,观察百会透刺前顶对高血压患者的血压昼夜节律及血管活性物质变化,初步探讨其作用机制。方法：选择120例1、2级原发性高血压（中低危）患者,随机分为2组,对照组仅进行健康教育生活方式干预;治疗组在此基础上,进行百会透刺前顶穴治疗,于治疗前后行24 h动态血压监测,计算日间平均收缩压、夜间平均收缩压、日间平均舒张压、夜间平均舒张压、收缩压和舒张压谷峰比值及治疗前后肾素、醛固酮、血管紧张素。结果：第4、12周,对照组和治疗组均能降低日间及夜间平均收缩压、平均舒张压,与疗前比较（P<0.01）,均有统计学意义。4周、12周组内比较,对照组无统计学意义（P>0.05）,治疗组均有统计学意义（P<0.05）,远期疗效治疗组更优。4周与12周组间比较,治疗组均优于对照组（P<0.05）。谷峰比值比较：治疗前后2组对收缩压谷峰比值有一定升高,比较有统计学意义（P<0.05）,2组舒张压谷峰比值比较无明显统计学意义（P>0.05）。血管活性物质测定：治疗后治疗组肾素水平较前下降,差异有统计学意义（P<0.05）,醛固酮、血管紧张素治疗前后2组的组内及组间比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：百会透刺前顶治疗原发型高血压1、2级能够显著降低昼夜平均收缩压和平均舒张压,对昼夜血压节律和降低肾素水平有一定作用。     

百会透刺前顶对1、2级原发性高血压动态血压的影响

目的通过24 h动态血压监测观察百会透刺前顶对1、2级原发性高血压动态血压的影响,评价其有效性及安全性。方法选择符合1、2级原发性高血压诊断标准的患者120例,随机分为对照组和治疗组各60例,剔除脱落病例21例,最终治疗组纳入49例,对照组纳入50例。对照组予健康教育生活方式干预;治疗组在此基础上,予百会透刺前顶穴治疗,2组均于治疗前及治疗4、12周时监测24 h动态血压,计算24 h平均收缩压、平均舒张压、平均脉压差、脉压指数、平滑指数,并进行降压疗效比较。结果第4、12周,对照组和治疗组均能降低24 h平均收缩压、平均舒张压、脉压指数,与治疗前比较差异有统计学意义(P0.01);对照组12周时各指标与4周时比较差异均无统计学意义(P0.05);治疗组12周时与4周时比较差异均有统计学意义(P0.05);4周、12周时各指标组间比较,治疗组均优于对照组(P0.05)。2组降压总有效率比较,第4、12周差异均有统计学意义(P0.01)。结论百会透刺前顶治疗原发型高血压1、2级能显著降低24 h平均收缩压、平均舒张压、平均脉压差、脉压指数,可持续、平稳、有效地降低24 h血压,降压疗效显著优于仅予健康教育生活方式干预。     

耳穴贴压联合涌泉穴按摩对老年原发性高血压患者血压变异性的影响

目的:探讨耳穴贴压联合涌泉穴按摩治疗老年原发性高血压的效果及对患者血压变异性(BPV)的影响。方法:将94例老年原发性高血压患者随机分为对照组(n=47)和观察组(n=47)。常规西医治疗基础上,观察组给予王不留行籽耳穴贴压联合涌泉穴按摩治疗。比较两组治疗前后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)水平、SBP/DBP下降幅度并评估降压疗效,BPV根据24 h动态血压监测结果评估,计算两组治疗前后24h SBP标准差(24h SBP)、24h DBP标准差(24h DBP)、白天SBP标准差(dSSD)、白天DBP标准差(dDSD)、夜间SBP标准差(nSSD)和夜间DBP标准差(nDSD),记录两组治疗期间不良反应情况。结果:观察组治疗后SBP、DBP水平和下降幅度均优于对照组(P<0.05); 观察组降压总有效率97.87%明显高于对照组82.98%,差异有统计学意义(P<0.05); 对照组治疗后24h SBP、24h DSD、dSSD、dDSD较治疗前有明显下降(P<0.05),观察组治疗后24h SBP、24h DSD、dSSD、dDSD、nSSD显著低于治疗前(P<0.05),观察组治疗后24h SBP、24h DSD、dSSD均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05); 两组不良反应以头晕、头痛、恶心和眩晕为主,症状程度均较轻,患者耐受性好,组间不良反应率比较差异均无统计学意义(P<0.05)。结论:常规西医治疗基础上给予中医耳穴贴压联合涌泉穴按摩,不仅能有效降低老年原发性高血压患者血压水平和增益降压疗效,而且能显著降低BPV。     

苯磺酸左旋氨氯地平治疗难治性高血压的研究

目的观察苯磺酸左旋氨氯地平对难治性高血压的临床效验。方法依据中国高血压病防治指南选76例符合难治性高血压诊断标准的患者,随机分为苯磺酸左旋氨氯地平单药治疗组与联合治疗组(各组38例),观察2组治疗前后血压变化、血压达标及不良反应情况。结果治疗后血压达标联合组33例,达标率87%,单药组21例,达标率55%,联合组优于单药组(P<0.01)。联合组治疗前血压SBP(162.30±16.78)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)、DBP(104±6.82)mmHg,1周SBP(135.16±5.44)mmHg、DBP(93.17±3.18)mmHg,4周SBP(132.21±6.12)mmHg、DBP(85.33±4.25)mmHg,单药组治疗前血压SBP(164.25±14.36)mmHg、DBP(102.36±8.76)mmHg,1周SBP(148.42±10.78)mmHg,DBP(96.23±5.34)mmHg,4周SBP(144.59±8.84)mmHg、DBP(90.50±6.56)mmHg,2组治疗前后血压比较均有明显改善(P<0.05),治疗后1周、4周2组血压比较联合组优于单药组(P<0.05)。2组不良反应轻,耐受性好。结论苯磺酸左旋氨氯地平是一个通过拆分技术获得的新药,具有较好的依从性和降压效果,尤其是在治疗难治性高血压方面疗效确切。     

四安胶囊合用依那普利对高血压病患者降压谷峰比及24小时节律的影响

目的：观察四安胶囊与依那普利合用对高血压病患者降压谷峰比及24h节律的影响。方法：将60例高血压病患者（Ⅱ、Ⅲ期）随机分成治疗组（四安胶囊加依那普利组，30例）和对照组（依那普利组，30例）。治疗前及治疗4周后分别行24h动态血压监测，计算各组降压谷峰比（T／P），观察24h血压节律的变化。结果：（1）治疗组和对照组降压T／P分别为：收缩压（62．4±7．0）％、（53．3±6．7）％，舒张压（66．3±8．1）％、（60．1±7．2）％，治疗组T／P显著高于对照组（P＜0．05）。（2）治疗前对照组血压昼夜节律消失者有16例，治疗后8例（50％）恢复正常；治疗组有15例血压昼夜节律消失，治疗后11例（73．3％）恢复正常，两组恢复率比较差异无显著性（P＞0．05）。结论：四安胶囊与依那普利合用可平稳降低血压，恢复血压昼夜节律。     

硝苯地平治疗高血压病动态血压观察

目的 :观察硝苯地平控释片治疗 , 级高血压病的疗效及安全性。方法 :将 78例 , 级原发性高血压患者随机用硝苯地平控释片或安慰剂治疗观察 4周 ,进行偶测血压、 2 4小时动态血压监测及谷 /峰比值测定。结果 :硝苯地平控释片治疗后全天、白昼、夜间平均收缩压、舒张压较治疗前明显降低 ( P<0 .0 1) ,收缩压和舒张压谷 /峰比值分别为 0 .74和0 .78与安慰剂组比较差异显著 ( P<0 .0 1)。结论 :硝苯地平控释片具有良好的抗高血压作用及耐受性 ,可作为抗高血压一线药物。     

长生降压液对中老年肾虚型高血压病及心肌肥厚影响的临床观察

本文对补肾立法的纯中药制剂长生降压液的临床观察表明,该药可使中老年肾虚型高血压病患者的卧位收缩压.舒张压及平均动脉压明显下降(P<0.001),并能明显缓解高血压病及肾虚症状。同时,该药可使治疗组的左室质量指数由治疗前的114.75±42.40g/m~2减少为治疗12周后的100.39±30.08g/m~2。而对照药罗布麻叶口服液虽亦有降压效果,但未能发现有逆转高血压性左室肥厚的效应。     

中药浴足方对血压晨峰的影响

目的:评价中药浴足方对轻中度原发性高血压患者血压晨峰程度的影响。方法:采用随机、对照试验设计,纳入轻中度原发性高血压患者124例,随机分为常规降压组(对照组,n=60)和常规+中药浴足组(中药浴足组,n=64)。常规组口服氨氯地平片5 mg联合厄贝沙坦片150 mg,1次/天;中药浴足组在常规组治疗的基础上加用中药浴足,疗程为10天。应用动态血压评价两组患者24h平均血压、服药后18²4 h平均血压和血压晨峰程度的变化。结果:治疗10天后,两组患者24 h平均SBP/DBP均有降低,与治疗前比均有明显差异(P<0.05),但组间对比无差异(P>0.05);治疗后两组服药后1824 h平均血压和血压晨峰程度的变化。结果:治疗10天后,两组患者24 h平均SBP/DBP均有降低,与治疗前比均有明显差异(P<0.05),但组间对比无差异(P>0.05);治疗后两组服药后18²4 h平均血压均明显下降,中药浴足组SBP/DBP下降幅度(17.8±9.0)/(10.2±3.0)mmHg,组间对比有明显差异(P<0.05);此外,中药浴足组血压晨峰程度下降(6.4±4.0)/(4.8±2.5)mmHg,与常规降压组比较有统计学差异(P<0.05)。结论:在联合常规降压治疗的基础上加用中药浴足方,不但24 h降压达标,而且更能有效控制血压晨峰程度,提高降压质量。