2型糖尿病与干眼症的相关性分析

目的 探讨2型糖尿病（DM）患者的泪膜功能和干眼症的患病率。方法 对2型DM患者55例（110眼）进行前瞻性研究。对照组为非DM患者40例（80眼）。所有受试者均接受干眼症状问询及相关检查。结果 DM组干眼症的患病率50.91%（56/110）明显高于对照组15.00%（3/20）,差异有统计学意义（P〈0.01）。DM组泪膜功能相关检查：泪液分泌试验（SIt）（9.48±4.02）mm,低于对照组（11.73±3.81）mm（P〈0.05）,泪膜破裂时间（BUT）（6.64±3.18）s,与对照组（12.30±2.79）s比较差异有统计学意义（P〈0.01）,角膜荧光素染色（FL）20%（22/110）,高于对照组5.00%（4/80）（P〈0.01）。泪膜功能改变与糖尿病视网膜病变（DR）程度和血糖控制不佳有关,与病程无关。结论 2型DM患者泪膜功能发生改变,是干眼症的易患人群。     

糖化血红蛋白（HbA1c）水平对2型糖尿病患者干眼症状及体征的影响

目的　探讨糖化血红蛋白（HbA1c）水平对2型糖尿病患者干眼症状及体征的影响。方法　选取2016年3月至2018年12月在我院内分泌科确诊的2型糖尿病患者160例160眼,另外选取同时间段在我院就诊的性别、年龄相匹配的非糖尿病正常人共80人80眼。将2型糖尿病患者纳入DM组，非糖尿病正常人纳入对照组。将DM组患者分为3个亚组:血糖控制良好组（DM组1，60例），血糖控制一般组（DM组2，50例），血糖控制欠佳组（DM组3，50例）。所有受试者依次进行干眼问卷（OSDI评分）、裂隙灯检查、采用Keratograph 5M进行非侵入式泪膜破裂时间（NIBUT）检查、角膜荧光素染色（fluorescein staining，FL）、无表面麻醉下泪液分泌试验(Schimmer I test，SIt) 以及睑板腺红外线成像检查。结果　DM组干眼患病率、FL阳性率、睑板腺形态异常率均较对照组高，差异均有统计学意义（均为P＜0.05）。DM组患者的OSDI评分较对照组高， NIBUT和SIt值均低于对照组，差异均有统计学意义（均为P＜0.01）。DM亚组间比较显示，随着HbA1c水平升高，干眼患病率及睑板腺形态异常率逐渐增加，差异均有统计学意义（均为P＜0.05）；3组间FL阳性率比较，差异无统计学意义（P=0.45）。DM亚组间比较显示，随着HbA1c水平升高，OSDI评分逐渐增加，NIBUT逐渐降低，差异均有统计学意义（均为P＜0.05）；然而3组间SIt值差异无统计学意义（P=0.07）。两两比较结果显示，对照组与DM组2、对照组与DM组3、DM组1与DM组3，两两间干眼患病率差异均有统计学意义（均为P<0.05），前者均低于后者。对照组与DM组1、对照组与DM组2、对照组与DM组3、DM组1与DM组3、DM组2与DM组3，两两间睑板腺形态异常率差异均有统计学意义（均为P<0.05），前者均低于后者。对照组与DM组1、对照组与DM组2、对照组与DM组3、DM组1与DM组2、DM组1与DM组3，两两间OSDI评分差异均有统计学意义（均为P<0.05），前者均低于后者。对照组与DM组2、对照组与DM组3、DM组1与DM组3，两两间NIBUT差异均有统计学意义（均为P<0.05），前者均高于后者。结论　2型糖尿病患者多存在干眼和睑板腺形态异常，这些异常与其HbA1c控制水平具有一定的相关性。     

2型糖尿病干眼患者与正常干眼患者睑板腺及泪膜脂质层特征比较

目的 观察不同病程的2型糖尿病干眼患者与正常干眼患者睑板腺结构及泪膜脂质层厚度变化,探讨糖尿病患者干眼的发病特点,进一步指导临床治疗.方法 经泪膜破裂时间(BUT)测定和眼表疾病指数(OSDI)量表确诊的糖尿病干眼患者130例(130眼,糖尿病组)及正常干眼患者46例(46眼,正常对照组),其中糖尿病组以病程为界再分为...     

糖尿病干眼患者的波前像差分析

目的比较糖尿病干眼患者与正常人的眼波前像差的变化,探讨像差技术在糖尿病干眼诊断中的作用。方法随机选取2型糖尿病干眼患者45例、正常对照组50人,采用iTrace视功能分析仪,记录瞳孔直径3mm和5mm的总高阶像差、慧差、球差、三叶草差的均方根值(RMS)。采用独立样本t检验比较2型糖尿病干眼患者和正常人群的像差值。结果 3mm瞳孔直径下,总高阶像差:糖尿病干眼组0.344±0.082、正常对照组0.135±0.023(P<0.01);慧差:糖尿病干眼组0.115±0.061、正常对照组0.032±0.025(P<0.01);三叶草差:糖尿病干眼组0.053±0.042、正常对照组0.036±0.025(P<0.05);球差:糖尿病干眼组0.271±0.125、正常对照组0.124±0.015(P<0.05)。5mm瞳孔直径下,总高阶像差:糖尿病干眼组0.656±0.096、正常对照组0.294±0.015(P<0.01);慧差:糖尿病干眼组0.304±0.054、正常对照组0.107±0.237(P<0.01);三叶草差:糖尿病干眼组0.180±0.042、正常对照组0.131±0.106(P<0.05);球差:糖尿病干眼组0.419±0.027、正常对照组0.336±0.087(P<0.05)。3mm瞳孔直径下和5mm瞳孔直径下糖尿病干眼患眼较正常眼的总高阶像差、彗差、三叶草差、球差均有显著升高。结论 2型糖尿病患者的干眼与波前像差的增加密切相关,波前像差的增加可能成为诊断糖尿病干眼的指标之一。     

糖尿病2型患者干眼症发病相关因素分析

目的:探讨多种眼表因素异常在糖尿病患者干眼症发病中的作用。方法:50例2型糖尿病患者存在的干眼症状及有关的眼表因素(角膜上皮完整性、泪液基础分泌、泪膜稳定性、结膜上皮鳞状化生程度、杯状细胞密度)检查结果量化后进行单因素及多因素的非条件Logistic回归分析。结果:泪液基础分泌量减少(P=0.012,OR=6.792),泪膜稳定性下降(P=0.043,OR=4.713),结膜杯状细胞密度下降(P=0.024,OR=0.400)与糖尿病患者干眼症发生呈显著正相关,差异有统计学意义。结论:泪膜稳定性下降、泪液基础分泌量减少及杯状细胞密度下降在2型糖尿病患者干眼症的发病中起一定作用。     

干眼患者和正常人泪液中胰岛素含量的测定及比较

目的测定干眼患者和正常人泪液中胰岛素的含量，明确它在泪液和眼表中的作用。方法放射免疫检测法测定非干燥综合征的干眼患者（NSS）17例、干燥综合征患者（SS）13例、正常人（对照组）28人泪液中胰岛素的含量，免疫组织化学法对来自眼库的人角膜和结膜组织的胰岛素进行检测。结果泪液中胰岛素的含量：正常对照组为（12．07±1．39）U／ml，NSS组为（9．36±0．83）U／ml，SS组为（2．54±0．63）U／ml；干眼患者泪液中胰岛素含量较正常人低，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论正常人角膜及结膜均有胰岛素的表达。干眼患者泪液中胰岛素的缺乏为泪膜不稳定的机制之一，胰岛素可能有稳定泪膜和眼表的作用。     

2型糖尿病患者干眼相关指标分析

目的 观察2型糖尿病患者的眼表情况,探讨可能引起糖尿病患者干眼的影响因素。方法 纳入2型糖尿病患者110例110眼、正常受试者46例46眼。所有受试者均进行OSDI主观评分、Keratogragh 5M检查。所有糖尿病患者记录病程、糖化血红蛋白(HbA1c),并行眼底镜及OCT检查评估眼底病变情况,根据有无糖尿病视网膜病变、有无黄斑水肿、HbA1c水平、糖尿病病程长短分组,分析不同分组条件下非侵入性泪膜破裂时间(NI-BUTav)、睑板腺缺失评分、眼红指数、泪河高度及OSDI评分的改变情况。结果 与正常受试者相比,糖尿病患者NI-BUTav降低,OSDI评分、睑板腺缺失评分升高,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。HbA1c≥7%的糖尿病患者OSDI评分高于HbA1c<7%的糖尿病患者,差异有统计学意义(P=0.04)。有黄斑水肿的糖尿病患者的OSDI评分、眼红指数均大于无黄斑水肿的患者,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。糖尿病病程≥10年的患者泪河高度较病程<10年者显著降低,差异有统计学意义(P=0.00)。结论 2型糖尿病患者泪膜质量下降,干眼的...     

Refractive error in Chinese with type 2 diabetes and its association with glycaemic control

Background

The aim of this study was to determine the prevalence of refractive errors and their association with glycaemic control among adults with type 2 diabetes mellitus (T2DM) in eastern China.

Methods

A community‐based survey, including 913 adults with T2DM aged 30 to 89 years, was conducted. Refractive error was assessed by autorefraction, after which subjective refraction was performed. Ocular biometric parameters were measured by non‐contact partial coherence laser interferometry. Myopia was defined as spherical equivalent (SE) less than ?0.50 dioptres (D), high myopia as SE less than ?5.00 D, hyperopia as SE greater than 0.50 D and astigmatism as cylinder less than ?0.50 D.

Results

After excluding participants who had undergone cataract surgery, 839 were included in the data analyses and 96.1 per cent were found to have refractive errors. The overall prevalences of myopia, high myopia, hyperopia and astigmatism were 28.2 per cent (95 per cent confidence interval [CI] 25.2–31.3), 6.3 per cent (95 per cent CI 4.7–8.0), 46.4 per cent (95 per cent CI 43.0–49.7) and 81.0 per cent (95 per cent CI 78.4–83.7) with no gender differences observed (all p > 0.10). In multivariate analysis, myopia was associated with decreasing age (odds ratio [OR] = 0.86, p = 0.01; per year increase), higher blood levels of haemoglobin A_1c (HbA_1c) (OR = 1.12, p = 0.05; per unit increase), higher education levels (OR = 5.10, p < 0.001; university or college versus illiterate or primary school) and the presence of nuclear cataract (OR = 2.36, p < 0.001).

Conclusions

Refractive errors may be associated with glycaemic control among T2DM patients. Longitudinal analyses are warranted to examine the relationship between changes in HbA_1c and the development of refractive errors.

     

炎症因子在糖尿病性干眼患者中的表达变化及其意义

目的　研究炎症因子在糖尿病性干眼患者中的表达变化及意义。方法　选择符合干眼病诊断标准的糖尿病患者（糖尿病干眼组102例 102眼）及正常对照者（正常对照组84例84眼）。所有受检者均接受干眼症状询问及相关检查如:泪膜破裂时间（tear break-up time,BUT）,泪液分泌试验（schirmer Ⅰ test,S Ⅰ T）及角膜荧光素染色（fluoresce in staining,FLS）评分。将两组结膜上皮细胞进行印迹细胞学检查和免疫组织化学染色。采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验法（enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA）检测所收集的泪液中炎症因子的浓度。结果　免疫组织化学染色结果显示:糖尿病组患者的结膜上皮细胞中转化生长因子β₁（transforming growth factor β₁,TGF-β₁）与转录因子-κB（nuclear factor κB,NF-κB）的阳性表达率均明显高于正常对照组,差异均具有统计学意义（P=0.008、0.016）,Spearman相关性分析结果显示,两者之间显著正相关（r=0.654,P=0.005）。ELISA法检测结果显示,糖尿病组患者的泪液中白细胞介素-1β（interleukin 1β,IL-1β）、肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor α,TNF-α）、趋化因子3（chemokine C-C ligand 3,CCL3）、CCL4、CCL5及血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor,VEGF）的浓度均明显高于正常对照组,差异均有统计学意义（均为P<0.05）。结论　IL-1β、CCL3、TNF-α、TGF-β₁等都在糖尿病性干眼患者的结膜上皮细胞及泪液中高表达,并有临床指导意义。     

Apparent time‐dependent differences in inferior tear meniscus height in human subjects with mild dry eye symptoms

Purpose: The aim of the study was to track the volume of tears contained in the inferior tear meniscus over the course of the day in subjects with symptoms of mild dry eye and a control asymptomatic group. Methods: Forty non‐contact lens‐wearing subjects (aged 27 ± 6 years) were enrolled in this investigator‐masked study. They were divided into ‘dry eye’ (DE) and ‘non‐dry eye’ (NDE) individuals based on their responses to the Allergan Subjective Evaluation of Symptoms of Dryness (SESOD) questionnaire. Measurement of the tear meniscus height (TMH) was undertaken on the centre of the right eye at 9:00 am, noon, 3:00 pm, 6:00 pm and 9:00 pm on the lower lid using a non‐contact, non‐invasive optical coherence tomographer (OCT). The TMH was determined from scanned images using customised software. Results: A monotonous and significant reduction in the central TMH occurred over the course of the day in both groups (p < 0.05), with the values constantly decreasing (NDE = 0.162 to 0.125 mm; DE = 0.154 to 0.121 mm). While the TMH values in the DE group were always lower than the NDE group, these were not significantly different at any time (p > 0.05). Conclusions: A diurnal reduction in tear volume, as assessed by evaluation of the inferior TMH, may be one of the reasons responsible for the common increase in end‐of‐day ocular dryness symptoms reported by many patients in clinical practice.     

2型糖尿病患者血糖升高时眼调节力变化的研究

目的探讨2型糖尿病患者血糖升高时眼调节力的变化。方法 选取首诊确诊为2型糖尿病的42例患者作为糖尿病组;血糖≤6.0mmol.L-1正常人群48例作为对照组。屈光不正者需进行屈光不正的检查及矫正。矫正视力后,所有受试者行单眼调节幅度、单眼正相对调节力、单眼负相对调节力、双眼调节滞后量、单眼及双眼调节灵活度的检测。结果 糖尿病组调节幅度、正相对调节力、负相对调节力、调节滞后量分别为(4.94±1.28)D、(-1.27±0.33)D、(2.27±0.42)D、(0.59±0.08)D,对照组分别为(6.60±1.54)D、(-2.41±0.53)D、(2.29±0.49)D、(0.62±0.09)D;糖尿病组左、右眼及双眼调节灵活度分别为(2.57±0.67)cpm、(2.40±0.73)cpm、(2.31±0.53)cpm,对照组分别为(11.42±1.89)cpm、(11.70±1.99)cpm、(8.69±2.08)cpm。相比对照组,糖尿病组调节幅度、正相对调节力、左、右眼及双眼调节灵活度均降低,差异均有统计学意义(均为P<0.01),而负相对调节力、调节滞后量差异均没有统计学意义(均为P>0.05)。结论 2型糖尿病患者血糖升高时,单眼调节幅度、单眼正相对调节力、左、右眼及双眼调节灵活度均降低,而单眼负相对调节力及双眼调节滞后量没有明显差异。     

糖尿病角膜上皮和泪膜改变的研究进展

随着糖尿病患者的日益增加，糖尿病患者的眼表疾病越来越受到人们的重视。研究发现，2型糖尿病患者泪膜功能发生改变，是干眼症的易患人群。糖尿病可导致眼表的改变．包括泪膜、角膜上皮和角膜神经的改变，与外周神经疾病、血糖控制不佳、眼底激光治疗等有关。糖尿病发生泪膜和角膜上皮改变的发病机制主要有蛋白质糖基化反应、醛糖还原酶通路、基质金属蛋白酶作用、蛋白激酶C通路、角膜神经递质异常等。眼科医师在对糖尿病患者进行常规检查时应考虑到眼表疾病的发生情况，并及时给予相应的治疗。     

水液缺乏型干眼症患者下泪新月高度临床对比分析

目的　比较水液缺乏型干眼症（ａｑｕｅｏｕｓｔｅａｒｄｅｆｉｃｉｅｎｃｙ,ＡＴＤ）患者与非ＡＴＤ人群的下泪新月高度（ｌｏｗｅｒｔｅａｒｍｅｎｉｓｃｕｓｈｅｉｇｈｔ,ＬＴＭＨ）,并分析ＬＴＭＨ用于ＡＴＤ诊断的可行性。方法　选取２０１３年５月至９月于我院眼科门诊确诊的ＡＴＤ患者４０例（４０眼）作为ＡＴＤ组,另选取３９例（３９眼）非ＡＴＤ人群作为对照组,分别用眼前节光学相干断层扫描仪获取被检者自然瞬目后的下泪新月图像并测量ＬＴＭＨ。通过绘制诊断试验特征曲线并计算线下面积,计算并选择ＬＴＭＨ的“异常”临界值,同时得出相应的敏感性（ＡＴＤ患者中ＬＴＭＨ值呈阳性的比率）与特异性（非ＡＴＤ人群中ＬＴＭＨ值呈阴性的比率）值,以此确定ＬＴＭＨ是否可作为诊断ＡＴＤ的有效指标。结果　ＡＴＤ组的ＬＴＭＨ为（１４１．１±２２．４）μｍ,对照组为（１９３．９±２２．３）μｍ,２者差异有统计学意义（ｔ＝１０．４９５,Ｐ＜０．０１）。当ＬＴＭＨ选择“异常”临界值为０．１６８ｍｍ时,其对于ＡＴＤ的诊断敏感性为９２．３％,特异性为９２．５％。结论　ＡＴＤ患者的泪新月明显小于非ＡＴＤ人群,ＬＴＭＨ对于ＡＴＤ有良好的诊断准确性,因此用作ＡＴＤ的诊断指标具有可行性。     

干眼患者超声乳化术前人工泪液干预的临床研究

目的观察干眼患者超声乳化手术前使用人工泪液对术后泪膜的影响。方法将52例（60眼）行超声乳化的干眼患者随机分为两组：A组27例（30眼）。术前未用泪然眼液滴眼;B组25例（30眼）,术前使用泪然眼液。两组术后联合使用典必殊和泪然眼液滴眼,分别于术前第15天、术后第1天、第1周、第1个月、第3个月行干眼主观症状问卷调查、基础泪液分泌试验（Sehirmer I test,SIt I）、泪膜破裂时间break—up time,BUT）和角膜荧光素染色（cornea fluorescein staining,CFS）检查。采用SPSS10．O统计软件,对数据进行f检验分析。结果①术前第15天：两组干眼症状评分、SitI试验、BUT、CFS评分差异均无统计学意义（P0．05）。②术后第1天：B组干眼主观症状、CFS评分小于A组．且BUT较A组长,差异有统计学意义（P〈0．05）;SItI试验检查B组虽有延长,但差异无统计学意义（P〉0．05）。（3）术后第1周：B组干眼主观症状、CFS评分小于A组,且BUT较A组长,差异有统计学意义（P〈0．05）;SItI检查差异无统计学意义（P〉0．05）。（4）术后第1个月：B组CFS评分小于A组,且BUT较A组长,差异有统计学意义P〈0．05）;干眼主观症状、SitI检查两组差异无统计学意义（P〉0．05）。（5）术后第3个月,两组的干眼主观症状、SItI检查、BUT、CFS评分差异均无统计学意义抄0．05）。结论干眼患者超声乳化白内障术前使用人工泪液有利于术后旱期干眼症状的改善及泪膜恢复。     

Oculus眼表综合分析仪测量LASIK术后干眼患者非侵入性泪液功能指标与干眼症状和体征之间的相关性分析

目的　探讨Ｏｃｕｌｕｓ眼表综合分析仪测量准分子激光原位角膜磨镶术（ｌａｓｅｒｉｎｓｉ-ｔｕｋｅｒａｔｏｍｉｌｅｕｓｉｓ,ＬＡＳＩＫ）术后干眼患者的非侵入性泪液功能指标与干眼症状、体征的相关性。方法　选择鄂州市中心医院２０１４年９月至１２月行ＬＡＳＩＫ且术后１个月被诊断为干眼的患者４０例（４０眼）,Ｏｃｕｌｕｓ眼表综合分析仪测量非侵入性首次泪膜破裂时间（ｎｏｎ-ｉｎｖａｓｉｖｅｆｉｒｓｔｔｅａｒｆｉｌｍｂｒｅａｋ-ｕｐｔｉｍｅ,ＮＩＢ-ＵＴｆ）、非侵入性平均泪膜破裂时间（ｎｏｎ-ｉｎｖａｓｉｖｅａｖｅｒａｇｅｔｅａｒｆｉｌｍｂｒｅａｋ-ｕｐｔｉｍｅ,ＮＩＢＵＴａｖ）、Ｏｃｕｌｕｓ自动干眼分级、下泪河高度（ｌｏｗｅｒｔｅａｒｍｅｎｉｓｃｕｓｈｉｇｈｔ,ＬＴＭＨ）;基础泪液分泌（ＳｃｈｉｒｍｅｒⅠ Ｔｅｓｔ,ＳⅠＴ）、角膜荧光素染色（ｃｏｒｎｅａｌｆｌｕｏｒｅｓｃｅｉｎｓｔａｉｎｉｎｇ,ＣＦＳ）评分、患者干眼主观症状评分。采用Ｓｐｅａｒｍａｎ秩相关分析ＮＩＢＵＴｆ、ＮＩＢＵＴａｖ、Ｏｃｕｌｕｓ自动干眼分级、ＬＴＭＨ与ＳⅠＴ、ＦＳ、干眼主观症状评分之间的关系。结果　ＮＩＢＵＴｆ、ＮＩＢＵＴａｖ与Ｏｃｕｌｕｓ自动干眼分级均呈负相关（ｒ＝－０．４３０,Ｐ＝０．００６;ｒ＝－０．７４７,Ｐ＝０．０００）;ＳⅠＴ与ＮＩＢＵＴｆ、ＮＩＢＵＴａｖ、ＬＴＭＨ均呈正相关（ｒ＝０．４５９,Ｐ＝０．００３;ｒ＝０．３９４,Ｐ＝０．０１２;ｒ＝０．７３３,Ｐ＝０．０００）,ＳⅠＴ与Ｏｃｕｌｕｓ自动干眼分级无相关性（ｒ＝－０．２５９,Ｐ＝０．１０７）;ＣＦＳ评分与ＮＩＢＵＴａｖ、ＬＴＭＨ均呈负相关（ｒ＝－０．４６６,Ｐ＝０．００２;ｒ＝－０．６８７,Ｐ＝０．０００）,ＣＦＳ评分与ＮＩＢＵＴｆ、Ｏｃｕｌｕｓ自动干眼分级均无相关性（ｒ＝－０．１８９,Ｐ＝０．２４４;ｒ＝０．３０１,Ｐ＝０．０５９）;干眼主观症状评分与ＮＩＢＵＴｆ、ＮＩＢＵＴａｖ均呈负相关（ｒ＝－０．５３０,Ｐ＝０．０００;ｒ＝－０．７００,Ｐ＝０．０００）,与Ｏｃｕｌｕｓ自动干眼分级呈正相关（ｒ＝０．６２３,Ｐ＝０．０００）、与ＬＴＭＨ无明显相关性（ｒ＝－０．２４３,Ｐ＝０．１３０）。结论　Ｏｃｕｌｕｓ眼表综合分析仪能客观地测量非侵入性泪液功能指标,与干眼其他指标存在相关性,可作为辅助ＬＡＳＩＫ术后干眼诊断和随访的有效工具。     

干眼患者泪膜及睑板腺功能分析

目的　探讨干眼患者泪膜功能及睑板腺功能随年龄和性别的变化趋势。方法　本研究采用回顾性系列病例研究。选取１５４例（３０８眼）来我院就诊的干眼患者为研究对象,其中男７６例（１５２眼）,女７８例（１５６眼）,通过Ｏｃｕｌｕｓ角膜地形图眼表综合分析仪,测量每位患者双眼的首次泪膜破裂时间、平均泪膜破裂时间、首次泪膜破裂区域等数据,研究其随年龄及性别变化的规律;同时观察睑板腺形态,统计腺管根数及睑板腺缺失面积,通过睑板腺缺失面积评分系统研究其随年龄及性别变化的规律。结果　干眼患者睑板腺缺失面积评分与年龄存在正相关关系（ｒ＝０．７１５,Ｐ＜０．０５）,其中男性ｒ＝０．８２１,Ｐ＜０．０５,女性ｒ＝０．６６３,Ｐ＜０．０５;腺管缺失根数百分比与年龄存在正相关关系（ｒ＝０．６２０,Ｐ＜０．０５）,其中男性ｒ＝０．６２９,Ｐ＜０．０５,女性ｒ＝０．６３１,Ｐ＜０．０５。睑板腺缺失面积评分在５０～５９岁组,男性为（９．４７±１．００）分,明显高于女性的（７．５３±２．２１）分,差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）;在≥６０岁组,男性为（１０．６９±１．２０）分,明显高于女性的（９．８７±１．７０）分,差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。泪膜破裂时间与年龄存在负相关关系,其中首次泪膜破裂时间为ｒ＝－０．４９,Ｐ＜０．０１,平均泪膜破裂时间为ｒ＝－０．５４,Ｐ＜０．０１;除＜３０岁组以外,其他各年龄组中平均泪膜破裂时间均大于首次泪膜破裂时间,且差异均具有统计学意义（均为Ｐ＜０．０５）。泪膜的首次破裂区域集中在角膜鼻下方,占所有分区中的３１％。结论　干眼患者在睑板腺的缺失面积及腺管缺失根数方面具有随年龄增长而逐渐加重的趋势,在泪膜破裂时间方面具有随年龄增长而逐渐下降的趋势,各年龄组干眼患者泪膜首次破裂区域集中在角膜鼻下方位置,这对干眼患者的诊断及治疗有一定指导价值。     

Changes of tear film lipid layer thickness by 3% diquafosol ophthalmic solutions in patients with dry eye syndrome

AIM: To evaluate the quantitatively changes in lipid layer thickness (LLT) when 3% diquafosol eye drop is used for dry eye patients using the tear film interferometer. METHODS: A total 124 participants (32 males, 92 females; mean age, 28.9y) diagnosed with dry eye disease (DED) received topical instillation of 4 ophthalmic solutions in one eye: diquafosol, normal saline, 0.1% sodium hyaluronate and 0.3% gatifloxacin, in a masked manner. LLT was measured using an interferometer at baseline and 20min after the instillation of each ophthalmic solutions. RESULTS: Changes of LLT after instillation (nm, mean± standard error) were as follows: 12.6±2.0 for diquafosol (P<0.001), 1.2±2.2 for normal saline (P=0.301), 1.5±2.0 for hyaluronate (P=0.495), and 0.5±3.2 for gatifloxacin (P=0.884). CONCLUSION: Topical instillation of diquafosol increases tear film LLT in DED patients. Diquafosol 3% eye drop might be effective treatment option of evaporative DED with meibomian gland dysfunction.