射波刀CT模拟定位及追踪技术的应用

本文介绍了一种新型的立体定向放射外科设备——射波刀的CT模拟定位方法 ,并横向对比三维适形和调强放疗的CT定位方法。又介绍射波刀的5种追踪方式的独有性.讨论其CT定位的技术要点,及与常规放疗CT定位技术的区别.为临床工作制定一套行之有效的射波刀CT模拟定位技术规范。     

射波刀治疗体部实体肿瘤患者不同时期的健康教育

射波刀是一种融合了图像引导和实时肿瘤追踪的立体定向放疗设备，是非常精确放疗技术设备。将健康教育应用在射波刀治疗的不同时期，能够有效提高患者参与治疗的积极性，帮助其顺利完成射波刀治疗计划，提高生存质量。     

广西壮族自治区射波刀(CyberKnife)治疗中心(广西中西医结合肿瘤治疗中心)——不开刀、无出血、无疼痛、不麻醉、精确杀灭肿瘤

<正>广西壮族自治区射波刀治疗中心(广西中西医结合肿瘤治疗中心)落户广西中医药大学附属瑞康医院,汇聚了一支技术精湛、服务一流的高水平专业化队伍,医务人员50多人,其中主任医师、副主任医师16人,医学博士2人,硕士12人。中心主要开展化疗、放疗、生物治疗、介入治疗、冷冻治疗、中医药治疗等多种肿瘤治疗方法,治疗方法齐全,处于全区领先;科室拥有全球顶级精确放疗设备——射波刀、美国最新一代肿瘤氩氦靶向治疗系统——氩氦刀等多种先进的     

中草药对造血和免疫系统放射损伤的防护作用及其机理探讨

放射疗法已成为恶性肿瘤的三大治疗手段之一，目前国内约有70％以上的恶性肿瘤患者需要放疗。由于放射反应或放射损伤等副作用，严重影响了癌症的正常治疗。各种化学药物、生物制剂应运而生，中草药制剂也在预防和治疗放疗副反应方面发挥了积极作用，现将近年有关中药防治放疗副作用方面的机理做一初步探讨。1造血系统辐射损伤的特点根据放射生物学中Bergonie和Tribondeau定律，造血干、祖细胞均属更新活跃，增殖旺盛的细胞，具有很高的辐射敏感性，受照后损伤早而重，其修复损伤的能力却相对较弱，故造血干、祖细胞在辐射损伤后增殖分裂功…     

辨证治疗鼻咽癌急性放射反应的临床观察

目的 观察中医药辨证治疗对鼻咽癌急性放射反应的影响。方法 将195例确诊为鼻咽癌并首次放疗的患者,分为对照组89例（单纯放疗7周）,治疗组106例（在放疗同时给予中药治疗至放疗后5周）比较两组急性放射反应的总体变化、各系统及各周放射反应的变化。结果 治疗组急性放射反应总积分,皮肤、口咽黏膜、唾液腺、喉、耳、上消化道、中枢神经系统的急性放射反应积分均较对照组低（均P〈0．05）两组患者发生的急性放射反应在放疗1～7周呈上升趋势,8～10周逐渐减轻。结论 在不影响放射治疗疗效的前提下,通过中医药辨证治疗可减轻鼻咽癌患者急性孜疗反应。     

中药联合白藜芦醇制剂在宫颈癌术后放疗中的应用

宫颈癌术后放疗可控制盆腔复发和转移,改善存活率,但放射线作为一种攻邪手段在杀死肿瘤细胞的同时可引起近期放疗反应和远期并发症,给术后患者带来一系列的放射损害,且有些肿瘤细胞对射线的敏感性差,难以达到预想的治疗效果。中医药与放化疗联合应用具有明显的减毒增效作用。笔者对宫颈癌术后放疗的患者采用中药联合白藜芦醇制剂治疗,     

耳穴压豆防治鼻咽癌患者急性放射损伤临床观察

目的观察耳穴压豆在鼻咽癌患者急性放射损伤中的防治作用。方法将患者随机分为两组,治疗组予耳穴压豆联合根治性放疗,对照组予单独根治性放疗;比较两组急性放射损伤的发生率和程度。结果研究组皮肤、黏膜、咽和食管的放射急性损伤总发生率较对照组略低,且2～4级放射急性损伤的发生率较对照组明显降低。结论放疗时联合耳穴压豆可明显降低鼻咽癌患者急性放射损伤的发生程度。     

益气和胃汤治疗鼻咽癌放疗反应的疗效观察

目的放疗仍是当今治疗恶性鼻咽癌的重要手段之一,放疗在抑制或杀伤癌细胞的同时对正常细胞同样有毒害作用:它限制了放射剂量及疗程,因而影响了放疗效果。中医药在支持患者完成放疗疗程、增强疗效、防止毒副反应上可起到一定作用。     

鼻咽癌放疗后放射性视网膜病变2例

鼻咽癌是我国常见恶性肿瘤之一，放射性治疗仍是其主要治疗手段。随着放射设备的改进、放疗技术的提高，患者生存时间逐渐延长，但放疗后并发症也随之增多。放射性视网膜病变是一种相对少见的眼病，因其眼底改变与一些常见视网膜血管病有相似之处，故在临床中易被忽视或误诊，对此，应引起眼科和肿瘤科医生的重视。笔者对今年所检查的2例放射性视网膜病变患者的临床资料分析如下。     

胸部肿瘤放射治疗对心脏损伤的研究进展

放射治疗是肿瘤的重要治疗方法,也是乳腺癌、食管癌、肺癌和纵隔淋巴瘤等恶性肿瘤的主要治疗方法之一。早期的研究表明,心脏具有高度耐受性和抗辐射性。心脏是一种抗放射治疗的器官。它被认为比这种剂量更安全,但随着研究的继续,直到20世纪60年代,人们逐渐认识到胸部放疗与各种形式的心脏病有关。已经证实,胸部肿瘤的放射治疗可以引起不同程度的心脏损伤,尤其是心脏病延迟。特别是在乳腺癌放疗的研究中,心脏放射损伤已成为乳腺癌病死率上升的主要原因。如今,关于放射治疗安全性的研究表明,即使相对低剂量的放射也会导致心脏损伤以及一系列并发症,包括急性和慢性心包疾病、心肌病、瓣膜功能不全、传导异常和冠状动脉疾病,统称为放射性。心脏受损。随着放射治疗技术的进步,更多的癌症患者具有长期生存能力,并且心脏的放射损伤受到越来越多的关注心脏的机制是心脏对辐射的耐受性非常不同,心肌细胞最强。微循环系统相对较弱,因此辐射对心肌的损伤主要是继发于小血管和结缔组织的损伤。减少胸部肿瘤放射对心脏造成的伤害,可有效降低放疗后并发症的发生率,成为放疗界亟待解决的问题,本研究从引起胸部肿瘤放射性心脏损伤的发病机制、发生条件、放疗性心脏病的分类、预防与治疗等方面进行综述。     

鼻咽癌放射反应的中药治疗

鼻咽癌是我国常见的恶性肿瘤之一，放射治疗是目前惟一有效的治疗手段。由于其解剖结构处于头部中央，且易转移，故放射范围相对较大。因此在放射过程中，难免出现全身和局部的急、慢性放射反应，使放疗不能顺利进行。笔者辨证治疗12例鼻咽癌放射治疗患者，疗效满意，现报道如下。     

生脉注射液防治放射性心脏损伤疗效观察

目的：观察生脉注射液对放射心脏损伤的防治疗效．方法：确诊为胸部恶性肿瘤者71例，随机分为治疗组和对照组．治疗组37例放疗全程应用生脉注射液40—60ml＋5％葡萄糖注射液250ml静脉点滴，每天一次．对照组34例放疗开始后两周应用强的松40mg每天一次，晨服，2周为1疗程．两组放疗累积生物剂量至DT60—70Gy．结果：放疗后比较生脉注射液组心电图异常及酶学变化明显低于对照组（P〈0．05），且放疗前后比较生脉组差异无显著性而对照组差异有显著性（P〈0．05）．心脏形态改变生脉组与对照组比较差异有显著性（P〈0．05）．结论：生脉注射液可降低心脏的放射损伤反应，安全无明显毒副反应，可作胸部肿瘤放疗时为防治放射性心脏损伤的一种方法用于临床．     

中西医结合治疗放射性食管炎的进展

放射性食管炎是胸部肿瘤纵膈区照射常见的放疗反应，若处理不及时或处理不当会给患者增加精神上和肉体上的痛苦，严重的患者难以耐受，甚至终止放疗，而导致治疗失败。放射性食管炎是由于食管粘膜受到放射损伤而产生的无菌性炎症，表现为粘膜充血、水肿、糜烂或炎性渗出性改变甚至溃疡，在其基础上可合并感染，加重临床症状。现就中医、西医及中西医结合治疗放射性食管炎的进展综述如下。     

中医药对恶性肿瘤放疗增效作用的研究概况

恶性肿瘤仍是目前危害人类健康的严重疾病之一。放疗是恶性肿瘤治疗的重要手段。据统计国内大城市肿瘤医院治疗的病人，其中65％～75％的患者在治疗过程中接受过放射治疗，而其疗效仍不理想。疗效往往与放射剂量呈正相关性，但放射剂量受到正常组织耐受量的限制，放射剂量过高会增加放射损伤，严重影响患者生存质量，同时肿瘤组织中远离血管的部分细胞处于乏氧状态，肿瘤内的血管内皮生成因子（VEGF）表达增多，促使肿瘤血管增生致乏氧期间处于S期的细胞再氧合，引起DNA过度复制及放射抗拒基因的合成增多而使肿瘤对放射治疗的抗拒性增加。如何采用中医药对恶性肿瘤的放疗增效，增加肿瘤的放射敏感性，以提高疗效，改善患者生活质量，是目前恶性肿瘤综合治疗研究的一个重要课题。     

黑蒜联合CyberKnife治疗中晚期肝癌的临床研究

目的研究黑蒜联合射波刀(CyberKnife)立体精确放疗技术治疗中晚期肝癌患者的临床疗效。方法选择124例中晚期肝癌患者分为2组,对照组60例行单纯CyberKnife放疗,观察组64例行黑蒜联合CyberKnife治疗,比较治疗3个月后2组患者影像学指标、肿瘤标志物AFP的改变及ZPS评分的变化。结果治疗3个月后复查CT或PET/CT,对照组肿瘤局部控制有效率71%,观察组为75%,2组近期客观疗效比较无显著性差异(P0.05);对照组甲胎蛋白(AFP)转为正常或降低9例,治疗有效率为38%,观察组AFP转为正常或降低23例,治疗有效率为64%,2组比较有显著性差异(P0.05);观察组治疗后ZPS评分较治疗前明显改善(P0.05),且显著优于对照组(P0.05)。结论黑蒜联合CyberKnife治疗中晚期肝癌可明显提高肿瘤局部抑制率和患者ZPS评分,降低肿瘤标志物AFP的表达,改善患者生存质量。     

中西药合用治疗放射性肠炎68例

放射性肠炎是腹腔、盆腔或腹膜后恶性肿瘤经放射治疗后引起的肠道并发症，可累及小肠及结、直肠。腹腔或盆腔放疗期间，约60%～70%患者出现急性胃肠道症状。放射线对肠管的损害不仅可发生在放疗期间，有的甚至可延续至治疗后10余年，发生率约5%～15%，其中需外科治疗并发症者约2%～17%，因肠管放射损伤所致的后果和手术并发症引起死亡者15%～25%［1］。笔者中西药合用治疗放射性肠炎效果较好，总结如下。     

化纤方中药制剂防治肺放射损伤的临床研究

目的:探讨化纤方中药制剂对胸部肿瘤放疗所致肺放射损伤的预防作用。方法:145例胸部肿瘤患者随机分为试验组69例,对照组76例,均接受胸部肿瘤常规放疗。试验组病例在放疗同时应用化纤方中药制剂治疗至放疗结束,对照组患者则仅接受放疗治疗。结果:两组放疗后放射性肺炎及放射性肺纤维化的发生率分别为38.1%、11.6%和27.6%、7.2%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:化纤方中药制剂能够降低胸部肿瘤放疗所致放射性肺炎及肺纤维化的发生率,对肺放射损伤有明显的预防作用。     

放射性肺炎辨治心得

放射性肺炎（Radiation pneumonitis）是指胸部肿瘤或其它恶性肿瘤接受放射治疗后，在放射视野内的正常肺组织受到放射性损伤而导致炎性反应。一般在放疗后2个月内发生，重者肺脏发生广泛纤维化，导致呼吸功能损害，甚至呼吸衰竭。本病是经放疗后多见且危害较大的并发症，患者对肺放射的敏感度高，耐受性差。西医常规治疗主要是使用大剂量抗生素加肾上腺皮质激素等，     

自拟滋阴解毒方治疗食管癌放射损伤58例

放疗是目前食管癌主要治疗手段之一。但在放疗过程中出现的放射性食管炎等放射损伤常影响患者的生活质量，严重的需要终止放疗。自2005年以来，笔者自拟滋阴解毒方配合放射治疗食管癌，对减轻放射性损伤具有较好疗效。现报道如下。     

中西医结合治疗放射性皮炎的研究进展

放射治疗简称放疗是治疗恶性肿瘤的重要手段。是将一定能量的射线照射肿瘤,达到抑制和杀灭肿瘤细胞的一种治疗方法,它在杀灭肿瘤细胞的同时也可损伤到人体的正常细胞。由于皮肤对射线敏感,放射性皮炎几乎不可避免。皮肤局部轻者可出现局部红斑,烧灼感、刺痒感、照射部位出现、色素沉着等症状及体征,严重者照射区皮肤出血、渗出液、糜烂、溃疡、感染影响到患者的生活质量。