50例肺结核合并糖尿病患者的临床研究

目的探讨胰岛素的早期应用在肺结核合并糖尿病患者中的临床应用价值。方法2009年10月至2010年10月,我院收治的50例肺结核合并中度2型糖尿病患者（空腹血糖11．1～15mmol／L）,根据糖尿病治疗方法的不同分为药物治疗组和胰岛素注射组,各25例。两组同时进行足疗程、足量的抗结核治疗。治疗结束后,记录两组的症状改善率、肺部体征消失率、痰菌转阴率、胸片吸收率、死亡率。结果胰岛素组的25例患者血糖得到理想控制,而药物组理想控制、较好控制、控制不良率分别为60．00％、36．00％和4．00％,差异有统计学意义;胰岛素组所有患者症状、体征都改善、胸片均好转,痰均转阴,没有患者死亡,和药物组有显著的统计学差异（P〈0．05）。结论早期应用胰岛素控制血糖,可以明显提高抗结核治疗在肺结核合并糖尿病患者中的疗效,改善患者预后,值得临床应用和推广。     

糖尿病合并肺结核患者不同降糖治疗方案与抗结核疗效的关系研究

目的探讨糖尿病合并肺结核患者不同降糖治疗方案与抗结核疗效的关系。方法将糖尿病合并肺结核患者106例采用随机数字法分为2组,对照组53例予口服降糖药+3HREZ/15HRE抗结核方案治疗,观察组53例行注射胰岛素+3HREZ/15HRE抗结核方案治疗,比较2组患者的病症改善情况、血糖控制情况、病灶吸收情况、空洞闭合情况、痰菌转阴情况、治疗效果及不良反应情况。结果治疗后,2组患者空腹血糖、餐后2 h血糖均显著降低。观察组患者空腹血糖、餐后2 h血糖均明显低于对照组,咳痰消失时间、胸闷消失时间、咳嗽消失时间、呼吸困难消失时间、退热时间、血糖降至正常时间均明显短于对照组,病灶吸收情况明显好于对照组,痰菌转阴率、空洞闭合率、治疗总有效率均明显高于对照组,不良反应发生率明显低于对照组。结论口服降糖药或注射胰岛素联用3HREZ/15HRE抗结核方案均是治疗糖尿病合并肺结核的有效方法,其中注射胰岛素联用3HREZ/15HRE抗结核方案的治疗效果更好,可明显改善患者的临床病症,有效恢复正常血糖水平,不良反应发生率低,具有更高的安全性,值得临床推广使用。     

肺结核合并2型糖尿病42例临床分析

目的探讨肺结核合并2型糖尿病的临床特点及糖尿病控制对结核病化疗疗效的影响。方法回顾性分析收治的42例肺结核合并2型糖尿病患者的临床资料。结果肺结核合并2型糖尿病表现浸润性病灶及空洞形成发生率高,痰菌阳性率高;有效控制血糖,合理抗结核是治疗的关键。     

中医为主治疗糖尿病并发肺结核15例

糖尿病并发肺结核属中医消、痨范畴，采用中西医结合治疗，临床症状改善早，血糖及肺结核控制快，且稳定，现报告如下。1一般资料15例患者，男13例，女2例；年龄40～54岁，平均48岁；胰岛素依赖型（I型）5例，非胰岛素依赖型（Ⅱ型）10例；病史最长18年，最短3年。X线示：为Ⅱ型肺结核10例，并发空洞5例。实验室检查：空腹血糖最高18．3mmol／L，最低7．7mmol／L，肝功及血尿酮体正常。主要临床症状：低热、乏力、咳嗽、盗汗，可闻及干湿罗音4例，多饮、多食、多尿3例，消瘦4例。中医辨证：舌质淡红、边齿痕10例，舌质红无苔5例，脉沉细数…     

百合固金汤治疗糖尿病合并肺结核11例体会

糖尿病合并肺结核者临床上不少见，该病治疗棘手，一直被临床医生所重视。近2年来，笔者对11例糖尿病合并肺结核的患者采用中西医结合治疗，取得了满意疗效，现报告如下。116床资料11例病人中，住院病人9例，门诊病人2例；男性10例，女性1例；年龄47～66岁；糖尿病病程2～6年，平均4年。空腹血糖9．57～15·63mmol／I－，平均12．41mmol／I－。本组病人除有口渴多饮、多尿、明显消瘦等糖尿病症状外，并发热者6例，咳嗽吐痰、咳血、盗汗、胸痛者3例，余2例结核症状不明显。所有病例均经X线拍片确诊为浸润型肺结核。2治疗方法中药用百合固金…     

肺结核合并糖尿病患者的饮食指导

近年来，糖尿病合并肺结核发病率明显上升，已成为临床上关注的问题。肺结核治疗的成败往往与血糖控制的程度有关。血糖控制不良，抗结核药物常不能发挥应有的疗效。因糖尿病患者需要控制饮食，以利血糖控制，而肺结核患者需要给予足够的营养支持，这给伴肺结核的糖尿病患者带来了饮食问题。因此，为使患者能积极治疗并维持健康做好饮食指导非常重要。2004年1月-2005年6月本院对45例肺结核合并糖尿病患者进行了饮食指导，现总结如下。     

糖尿病合并肺结核并发糖尿病足溃疡的护理观察

目的研究糖尿病合并肺结核并发糖尿病足溃疡的护理效果。方法选择在2018年1—9月来该院就诊的60例糖尿病合并肺结核患者为研究对象,对临床资料进行分析,采用随机数字表法均分,设为观察组和对照组,各30例,对照组:常规糖尿病合并肺结核护理;观察组:在常规糖尿病合并肺结核护理的基础上进行规范化抗结核护理。统计临床疗效。结果统计后,与对照组的治疗总有效率83.33%相比较,观察组的患者的治疗总有效率96.67%显著增高,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论对糖尿病合并肺结核并发糖尿病足溃疡患者在临床上进行规范化抗结核护理,可以有效地控制糖尿病合并肺结核患者的血糖并对糖尿病合并肺结核患者进行抗结核治疗,全面的护理糖尿病足溃疡创口,提高临床治疗总有效率,值得在临床中应用。     

糖尿病人应警惕可致命的低血糖

邻居一位60多岁的退休教师患2型糖尿病多年，长期口服格列齐特，血糖控制得很平稳。最近他并发了肺结核，出现了口渴症状，化验血糖升高，医生认为必须改用胰岛素。他使用了一段日子诺和灵，血糖控制很好，但他嫌每天自己注射诺和灵很麻烦，乃自作主张，去药房购买了一瓶消渴丸。第二天清早，     

48例肺结核合并糖尿病患者临床分析

目的：探讨肺结核合并糖尿病患者的临床表现以及糖尿病控制对肺结核治疗的影响.方法：随机选取我院2008～2010年收治的48例肺结核合并糖尿病患者临床资料并进行分析.结果：经联合抗结核、降糖及其他对症治疗,绝大多数患者血糖控制理想,肺结核治疗效果明显.结论：对肺结核合并糖尿病患者应规范抗结核治疗,疗程适当延长的同时有效控制糖尿病是治疗的关键所在.     

胰岛素泵强化治疗中的护理干预作用

目的：观察护理干预在胰岛素泵强化治疗控制血糖的临床效果。探讨护理干预对应用胰岛素泵的糖尿病患者的应用价值。方法：选择2010年1月至2012年5月在本科接受胰岛素泵持续皮下注射胰岛素治疗的2型糖尿病患者86例，随机分为2组。对照组42例，给予常规护理；观察组44例，在常规护理的同时实施护理干预。将两组患者的空腹血糖、餐后两小时血糖、血糖达标时间、胰岛素用量，状态一特质焦虑量表评分等指标进行对比分析。结果：2组均能有效控制空腹和餐后血糖。但与对照组相比，给予护理干预的观察组更能有效、迅速、平稳地控制血糖，血糖达标时间缩短，差异有显著性（P〈0．05）。并且观察组状态一特质焦虑量表评分降低，差异有显著性（P〈0．01）。结论：对应用胰岛素泵治疗的糖尿病患者，实施护理干预有利于血糖控制，减少糖尿病患者不良心理状态。     

初诊2型糖尿病胰岛素强化治疗后长期血糖控制30例分析

目的：观察初诊2型糖尿病早期胰岛素强化治疗对长期血糖控制的影响。方法：对30例初诊2型糖尿病患者给予诺和灵R应用胰岛素泵持续皮下输注一周，继之诺和灵30R早晚两次皮下注射5周的强化治疗，观察胰岛素强化后3个月、6个月、12个月空腹血糖、餐后两小时血糖、糖化血红蛋白的变化。结果：30例患者3个月、6个月、12个月空腹血糖、餐后两小时血糖、糖化血红蛋白均得以良好控制。结论：对初诊的2型糖尿病患者早期胰岛素强化治疗可使血糖得到长期良好的控制。     

中医药综合治疗联合西药控制糖尿病血糖

[目的]观察中医药综合治疗联合西药控制糖尿病血糖疗效。[方法]对糖尿病前期10例、糖尿病中晚期大剂量使用胰岛素但血糖仍控制不佳者20例使用健康教育、饮食控制、适量运动、西药常规、中医辨证、巧用药对等综合措施控制血糖,观测临床症状、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)。[结果]糖尿病前期患者7例达标,继续监测血糖、随访。糖尿病中晚期大剂量使用胰岛素患者15例达标,且胰岛素剂量均减少1/2～1/3。[结论]中医药综合治疗联合西药控制糖尿病血糖效果理想。     

中西医结合治疗57例糖尿病并发肺结核的临床观察

目的 探讨应用中西医结合方法治疗糖尿病合并肺结核的临尿疗效.方法 回顾性分析我院自2004年5月～2007年5月收治的57例糖尿病并发肺结核患者资料.结果 57例中先患糖尿病者40例(70.18%) ,两病同时发现l1例(19.30% ),先患肺结核后患糖尿病者6例(10.53 %).疗程结束时,血糖被理想控制的48例患者中,肺结核病灶吸收好转42例,占87.5% ,空洞缩小或闭合26例(54.17% ).痰结核菌3个月阴转47例,有 3例5年内死亡.结论 糖尿病与肺结核两病并发时,互相影响、互为因果,临床应中西结合方法可提高治疗和预防.     

痰热清注射液配合抗痨药物治疗肺结核发热的疗效观察

目的:观察痰热清注射液配合抗结核药治疗肺结核发热的临床疗效.方法:将186例肺结核发热患者随机分为2组.对照组71例采用2SHRZ(E)/4HR方案治疗;治疗组115例在对照组治疗的基础上加痰热清注射液治疗,疗程均为10～14天.结果:有效率治疗组为59.13%,对照组为36.61%,2组比较,差异有非常显著性意义(P<0.01).平均退热时间治疗组为(4.22±1.18)天,对照组为(6.14±1.86)天,2组比较,差异有非常显著性意义(P<0.01).结论:痰热清注射液配合抗结核药治疗肺结核发热疗效优于单纯西药治疗.     

消渴变证——神昏厌食治验1则

笔者治愈一例糖尿病酮症酸中毒病人，在酸中毒纠正后仍后遗神昏厌食等症状而极度衰竭的危重患者。现报告如下：患者男性，58岁。患糖尿病12年，冠心病2年。因受凉后头痛，咳嗽，恶心呕吐，不能进食2天，于1995年2月15日入院。体检：T37．2℃，神志恍惚，答非所问。咽部充血，颈软，双肺呼吸音粗糙，无罗音。实验室检查：尿糖，血糖16.8mmol／L，血酮体，CO2-CP8.2mmol／L，血常规正常。胸部透视：双肺纹理增重。诊断为糖尿病酮症酸中毒，合并支气管感染。经抗感染、小剂量普通胰岛素静滴、补液、纠正酸中毒等综合治疗，血糖控制在5.6～7.…     

益气养阴活血通络法对糖尿病血液流变学的作用观察

糖尿病患者随着病情的发展,常并发冠心病、肾病、脑血管病等。为了有效防治糖尿病及其合并症,采用养阴活血通络法对34例糖尿病患者治疗前后血液流变学指标进行了观察,探讨其发生的内在因素,以便更好的指导临床工作。1　一般资料34例患者均经空腹血糖、餐后2ｈ血糖、尿糖、胰岛素功能测定及临床症状确诊为非胰岛素依赖型糖尿病。其中男21例,女13例;年龄27～87岁;病程≤1年1例,1～5年4例,5～10年14例,10～20年10例,≥20年5例;其中合并冠心病14例,合并肾病12例,合并脑血管病17例(脑梗死15例,脑出血2例)。2　方　法21　治疗方法　采用养阴活血通…     

消糖灵治疗老年性糖尿病高血脂症24例

对于老年性糖尿病，临床常用饮食控制及口服消渴丸（广州中药一厂制）治疗。笔者加用益气养阴、活血化瘀方药——消糖灵，对老年性糖尿病高血脂症患者进行临床观察，取得较好效果。现报导如下。1一般资料从本院糖尿病专科及中医科就诊患者中选取老年性糖尿病高血脂症38例，均为非胰岛素依赖型。年龄50～70岁；男性14例，女性24例；平均年龄57．5岁；病程1～6年。所有患者均为接受过饮食控制及口服消渴丸治疗后，复查患者空腹血糖、血脂（胆固醇和甘油三脂）仍高于正常标准者，随机分成A组和B组，其中A组24例，B组14例。2治疗方法2．IA组…     

86例肺结核合并糖尿病患者的临床治疗分析

目的：分析肺结核合并糖尿病患者的临床治疗方法与疗效；方法：对患者使用口服降血糖药物或使用胰岛素治疗以控制血糖，使用3SHRZE／9HRE方案进行肺结核治疗，随时监测血糖，每月摄胸片，并作肝肾功能检查，并作痰涂片检查结核菌；结果：血糖控制良好的患者有64例（74．4％），控制不良的患者22例（25．6％）。肺结核强化治疗结束后，痰菌阴转的患者63例（73．3％），同时空洞缩小或闭合，治疗失败15例，病情恶化3例，死亡1例，均为血糖控制不良患者。结论：对于肺结核合并糖尿病的治疗首先因控制血糖水平，其次再控制结合病情，同时正确地补充营养和进行健康教育，以及时有效地控制病情。     

营养干预对糖尿病合并肺结核患者血糖控制的影响研究

目的研究营养干预对糖尿病合并肺结核患者血糖控制的影响。方法选择糖尿病并肺结核患者190例,随机分为在治疗过程中给予营养干预的观察组和给予常规干预的对照组,观察干预前后的血糖指标、胰岛素用量以及呼吸功能情况。结果观察组患者的一秒率、6 min步行距离均高于对照组,空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白、胰岛素用量、呼吸困难评分(MMRC)、步行后心率、呼吸频率均低于对照组。结论营养干预能够有效控制血糖,改善呼吸功能,对于糖尿病合并肺结核的治疗具有积极的临床价值。     

黄芪联合抗结核药对肺结核合并糖尿病患者细胞免疫炎症反应、凝血功能的影响

目的探讨黄芪联合抗结核药对肺结核合并糖尿病患者细胞免疫炎症反应、凝血功能的影响。方法选取山东省莒南县中医医院2017年6月~2019年6月诊疗的肺结核合并糖尿病患者120例,根据计算机产生的随机数,偶数组为观察组,奇数组为对照组,每组60例。两组患者均给予合理规范的抗结核药物治疗及皮下注射胰岛素,实验组在常规治疗的基础上给予黄芪药物治疗,治疗周期均为6个月。观察治疗前后实验组与对照组在肺结核临床症状,空腹血糖水平,细胞免疫炎症反应指标[CD4^+、CD3^+、单核细胞趋化蛋白(MCP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TFN)]和凝血指标[凝血酶原时间(APTT)、血浆凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、D-二聚体]的差别。结果治疗后实验组各项症状评分明显低于对照组(P<0.05);与对照组治疗后相比,观察组治疗后的空腹血糖降低更加明显(P<0.05);与对照组相比,实验组CD4^+、CD3^+明显增加(P<0.05);MCP、IL-6、TFN明显减低(P<0.05)。结论黄芪联合抗结核药能够有效改善肺结核合并糖尿病患者的临床症状,这可能与患者细胞免疫炎症反应的减轻及凝血功能的改善有关。