MRI诊断子宫腺肌病30例分析

对我们MRI诊断子宫腺肌病30例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组年龄26～50（平均36）岁，其中17例伴有痛经和月经过多，10例无明显痛经但月经过多，3例无明显症状但妇检子宫增大。     

腹腔镜联合超声引导下经皮微波消融子宫腺肌病中长期疗效分析

目的 分析腹腔镜联合超声引导下经皮微波消融子宫腺肌病的中长期疗效。方法 132例子宫腺肌病患者在腹腔镜联合超声引导下行经皮穿刺微波消融治疗，并完成了3年随访。记录患者术前及术后3个月、6个月、1年、2年、3年子宫体积、腺肌瘤体积、痛经评分、月经量评分、症状严重程度评分和健康相关生活质量评分，连续比较分析近期(术后3个月)、中长期(术后6个月～3年)临床疗效情况，并记录术后并发症。结果 与术前相比，术后3个月、6个月、1年、2年、3年子宫体积及子宫腺肌瘤体积明显缩小，痛经评分、月经量评分及症状严重程度评分明显下降，健康相关生活质量评分明显升高(P<0.05),差异有统计学意义。术后无严重并发症。结论 腹腔镜联合超声引导下经皮微波消融子宫腺肌病安全有效，中长期疗效确切。     

原发性痛经子宫血流灌注与中医辩证的关系

目的：采用经腹超声检测未婚少女原发性痛经子宫动脉血流动力学改变,并探讨原发性痛经中医虚实辨证与子宫血流灌注之间的关系.方法：54例原发性痛经未婚少女和41例正常对照者在月经周期第1天经腹超声检查,测量子宫动脉及各分支的搏动指数（PI）与阻力指数（RI）;采用中医辩证诊断原发性痛经的实证与虚证.结果：中度组放射动脉与螺旋动脉PI、RI增高;重度组螺旋动脉PI、RI增高;实证组弓状动脉、放射动脉和螺旋动脉PI、RI均增高.结论：经腹超声可以检测原发性痛经子宫血流动力学改变;实证组原发性痛经血流灌注阻力明显增高.     

经阴道超声在诊断子宫腺肌病的临床应用价值

据文献报道及本院临床观察,子宫肌腺病发率不断上升,目前已成为妇科的常见病。子宫腺肌病的诊断除典型的临床症状(痛经、经期不适、月经异常、小腹坠胀、不孕)及体征外,尚有CT、MRI、腹腔镜和经腹超声检查方法。CT、MRI对子宫腺肌病的诊断正确率略高于经腹B超,但费用昂贵,现有条件下不能普遍使用,腹腔镜虽更能确切地作出诊断,但不能被所有病人所接受。而经阴道超声对腺肌病诊断率与MRI相似,由于探头频率高直接放在阴道内紧贴阴道,宫颈使子宫处于声束的近场,声像图清晰,且不需充盈膀胱,又不受肥胖限制,操作简便,重复性好,无创伤,实用经济,且子宫腺肌病的声像图有其特殊性,对其诊断分类、严重程度、手术难易及术后盆腔内复发有很大的诊断参考及实用价值。 资料和方法 我院自1996年到1998年经阴道超声诊断子宫腺肌病68例,并经手术、病理证实患者年龄25～50岁均有孕产史,其中42例伴有痛经和月经过多,14例无明显痛经但有月经增多,12例临床无明显症状,但妇检子宫增大,后壁触及小结节。     

子宫腺肌病患者血清及腹腔液瘦素水平的比较分析

目的探讨瘦素在子宫腺肌病患者血清和腹腔液中的变化及其在内异症发病中的作用。方法采用ELISA方法测定40例子宫腺肌病患者和30例非子宫腺肌病患者(对照组)血清和腹腔液中瘦素的含量,并根据伴有痛经与否进行统计学分析。结果子宫腺肌病患者血清瘦素水平与对照组比较,无显著性差异,但其腹腔液中瘦素水平明显高于对照组(P<0.01)。伴有痛经及不伴痛经子宫肌腺症患者腹腔液瘦素水平均明显高于对照组,但子宫腺肌病2组之间无明显差异。结论子宫腺肌病患者腹腔液中瘦素水平明显升高,说明瘦素可能在子宫腺肌病的发生发展中发挥重要作用,但与伴有痛经与否无明显关系。     

高强度聚焦超声消融治疗子宫腺肌症的临床研究

目的探初步观察高强度聚焦超声治疗子宫腺肌症的疗效。 方法对我院采用高强度聚焦超声消融治疗的25例子宫腺肌症患者进行定期症状随访,随访痛经及月经改善情况。 结果25例患者均完成治疗,随访至6个月,痛经缓解率86%,月经减少率84%,近期疗效显著。 结论高强度聚焦超声消融治疗是一种保留子宫的无创治疗技术,能够有效治疗子宫腺肌症病灶,缓解痛经、月经量多等症状,近期效果确切,远期疗效尚需进一步临床观察验证。       

高强度聚焦超声联合缩宫素治疗子宫腺肌病一例并文献复习

目的观察高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound,HIFU)联合缩宫素治疗子宫腺肌病的临床效果。方法回顾性分析HIFU联合缩宫素治疗子宫腺肌病1例的临床资料。结果患者因月经提前、经量增多,伴痛经进行性加重入院。结合症状体征并经阴道超声检查诊断为子宫腺肌病,予HIFU联合缩宫素注射液10 U静脉滴注。治疗过程中仅有轻度腹部、腰骶部疼痛,通过及时调整治疗参数后疼痛缓解,无其他不良反应发生。治疗后1个月患者痛经症状明显减轻,复查盆腔MRI增强扫描示大部分病灶坏死。结论 HIFU联合缩宫素治疗子宫腺肌病安全、有效,可进一步提高症状缓解率及病灶体积消融率,且无明显不良反应。     

超声诊断卵巢巧克力囊肿并短期复发1例

患者女，26岁，已婚，因痛经、进行性加重半年，于8月23日来我院就诊。自述 结婚后2年未孕，近半年月经期下腹疼痛明显，并进行性加重，服止痛药后缓解。休格检查：巩膜无黄染，心肺无异常，下腹轻压痛，肝脾未及。超声检查：肝、胆、胰、脾、肾未见异常，膀胱充盈良好，子宫前位，大小、形态正     

超声消融子宫腺肌病中期临床疗效

目的 探讨子宫腺肌病超声消融的临床疗效.方法 对78例以痛经为主、伴或不伴有经量增多的子宫腺肌病患者行超声消融治疗,定期随访症状并评分,增强MRI评价病灶消融情况.结果 78例中77例完成治疗,有完整随访资料者69例,每例患者至少随访18个月,平均24.2个月.62例痛经症状得到不同程度改善,总有效率89.9%,且症状持续缓解.治疗后痛经评分降低,与治疗前相比差异具有显著性(P< O.001).复发8例.60例增强MRI可见无灌注区域,消融发生率为87.0%,不同无灌注区范围情况下,患者临床疗效间的差异有统计学意义(P=O.004).结论 超声消融子宫腺肌病具有较好的中期疗效,可作为子宫腺肌病保守治疗的一种新方法.     

内镜下子宫动脉阻断术在子宫腺肌症手术治疗中的应用价值

目的 探讨双侧子宫动脉阻断术在子宫腺肌症手术治疗中的临床疗效.方法 对24例要求保留子宫的子宫腺肌症患者,通过腹腔镜下行双侧子宫动脉阻断术,其中21例患者加异位病灶挖除术.术后观察月经症状、痛经程度的改变及子宫体积的变化.结果 治疗后随访24个月以上,月经症状缓解率100%;痛经症状缓解率83.3%(20/24);其中21例忠者术后1年痛经明显缓解,1例手术2年后复发;子宫体积平均缩小42.6%;5例患者出现偶发性下腹部疼痛,消炎痛栓对症治疗可获得缓解,无1例闭经,术后2年血性激素测定值与术前相似且在正常范围.结论 双侧子宫动脉阻断加病灶挖除术能明显改善痛经及月经症状,缩小子宫体积,疗效稳定,具有一定的实用价值.     

经阴道超声判断子宫内膜癌肌层浸润深度

术前应用经阴道超声（ＴＶＳ）对２７例子宫内膜癌患者进行了检查，测量子宫肌层浸润深度，并与术后组织病理学结果对照。结果显示：２１例可见内膜回声，其平均厚度为１４．５±５．４ｍｍ（４．８～２５ｍｍ）。ＴＶＳ准确判断出８５．２％患者的肌层浸润深度，２２例患者（８１．５％）的超声分期正确。彩色多普勒显示肿瘤内或周围有血流，深肌层浸润者的阻力指数和搏动指数明显低于无肌层浸润者。认为ＴＶＳ对子宫内膜癌的术前分期和制定个体化治疗方案具有重要作用。     

子宫内膜电切术后放置左炔诺孕酮宫内节育系统在子宫腺肌症治疗中的效果观察

目的：探析子宫内膜电切术后放置左炔诺孕酮宫内节育系统在子宫腺肌症治疗中的临床效果。 方法：选取 2018 年 1 月 ~2019 年 1 月收治的 60 例子宫腺肌症患者为研究对象，按照随机摸球法分为对照组和观察组，各 30 例。对照组放置左炔诺孕酮宫 内节育系统治疗，观察组于子宫内膜电切术后放置左炔诺孕酮宫内节育系统治疗。 随访 1 年，比较两组患者子宫内膜厚度、子宫体 积、月经量评分、痛经程度评分以及性生活质量。 结果：治疗前，两组患者子宫内膜厚度、子宫体积、月经量评分比较，差异无统计学 意义（ P ＞0.05 ）；治疗后，观察组患者子宫内膜厚度、子宫体积、月经量评分较对照组低（ P ＜0.05 ）；治疗前，两组患者性生活质量评 分及痛经程度评分比较，差异无统计学意义（ P ＞0.05 ）；治疗后，观察组性生活质量较对照组高，痛经程度评分较对照组低（ P ＜ 0.05 ）。结论：子宫内膜电切术后联合放置左炔诺孕酮宫内节育系统治疗子宫腺肌症可明显改善患者子宫内膜情况，缩小子宫体积， 改善患者月经量过多、痛经等症状，提高患者性生活质量。     

高强度聚焦超声治疗子宫腺肌瘤皮肤烫伤护理一例

1病例介绍 患者女,48岁。痛经进行性加重1年,于2012年2月5日入院。既往无腹部手术史。入院后完善相关检查均未见明显异常,B型超声示：子宫增大（115 mm×82 mm×80 mm）,宫体前壁似可见一大小约67 mm×51 mm×40 mm的低实回声团,彩色多普勒超声示：未见明显异常血流信号,考虑子宫腺肌瘤的可能;MRI平扫加多期增强扫描示：子宫增大,考虑子宫腺肌瘤。     

电视腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症59例分析

目的 评估电视腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症的效果.方法 对子宫内膜异位症59例患者行电视腹腔镜下手术.结果 术后随访59例子宫内膜异位症患者,其中34例原有痛经者,23例痛经消失或明显缓解,2例改善不明显,9例行囊肿剥除术者无子宫内膜异位囊肿复发,子宫内膜异位症合并不孕症者25例中17例妊娠.结论 腹腔镜下手术治疗子宫内膜异位症的疗效显著,具有其他治疗无法替代的优越性.     

"抑痛平"治疗子宫腺肌症痛经35例临床观察

目的 观察中药制剂抑痛平治疗子宫腺肌症痛经的临床疗效。方法 对35例子宫腺肌症痛经患者采用抑痛平治疗，比较治疗前后痛经评分、B超子宫大小、血清CA125检测值。结果 35例患者经抑痛平治疗后，痛经平均积分下降164．5分（P〈0．001），总有效率68．7％；子宫大小和血清CA125改变不明显（P〉0．05）。结论 对于不接受手术和激素治疗并以痛经为主诉的子宫腺肌症患者，可选择中药抑痛平改善痛经。     

热球法子宫内膜剥离治疗月经过多50例临床分析

目的 :总结热球法治疗月经过多的手术指征、手术方法、预后及体会。方法 :应用子宫热球仪 ,对 5 0例手术指征为无生育要求 ,药物治疗无效 ,希望保留子宫的月经过多者 ,合并腺肌症及粘膜下肌瘤 <2cm的病人 ,行子宫内膜剥离。术后随访 6个月～ 12个月。 6例同时有子宫腺肌症 ,4例月经量增多及痛经均明显减轻。 2例因子宫后倾出现宫腔积血 ,经处理后治愈。结果 :2例因痛经及月经无改变而切除子宫 ,其余 48例月经均有所改善 ,手术成功率 96%;术后 9例 ( 18%)无月经 ,17例 ( 3 4 0 %)月经为点滴状 ;14例 ( 2 8 0 %)经量明显减少 ;8例 ( 16 0 %)月经恢复正常 ;4例 ( 8 0 %)月经过多 ,痛经程度均减轻 ,术后 12个月时 ,疗效保持不变 ,无明显并发症。结论 :子宫内膜剥离可以减少或停止月经 ,减轻痛经 ,是较理想的治疗方法     

子宫内膜电切术治疗子宫腺肌症临床疗效及安全性分析

选取我院2013年1月~2014年8月收治的60例子宫腺肌症患者,根据患者的意愿,分为观察组及对照组各30例。观察组采用宫腔镜下子宫内膜电切除术进行治疗,对照组采用腹腔镜子宫全切除术进行治疗。对比分析两组患者的临床治疗效果及安全性。结果观察组与对照组相比术中出血量明显减少,手术时间、住院时间明显缩短,两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。观察两组患者术后半年FSH值变化对照组较前升高,两组差异对比有统计学意义(P<0.05),术后1、3个月观察组患者FSH无明显变化。观察组未出现明显并发症,对照组中1例出现术后胃肠功能恢复差,术后2日排气,也未出现明显并发症。两组差异对比有统计学意义(P<0.05)。对照组患者术后无月经来潮,无痛经,观察组月经量明显减少,甚至闭经,仅1例月经减少不明显,观察组痛经较前症状减轻,仅3例痛经症状缓解不明显,在月经及痛经改善方面对照组优于观察组。采用子宫内膜电切术治疗子宫腺肌病的临床疗效显著,且手术损伤小,术后恢复快,术后并发症率低,对卵巢功能影响更小。     

子宫腺肌病的超声诊断

目的：超声显像检查，结合病理镜下肉眼观察提高子宫腺肌病的诊断率。方法：采用超声显像仪，对132例生育期有痛经、经量增多、经期延长、周期紊乱，原发不孕的妇女进行追踪检查。结果：超声显像诊断子宫腺肌病132例，手术治疗79例，术后确诊63例，符合率79.7%，合并有卵巢子宫内膜异位囊肿13例，子宫后壁，子宫骶韧带，子宫直肠凹见紫兰色结节18例。误诊率为20.3%，包括多发性小肌瘤5例，慢性子宫肥大，功能性子宫出血5例。药物性保守治疗53例；症状缓解、子宫体积缩小及附件包块缩小或消失43人例，有效率为81.1%。结论：超声显像检查是目前作为子宫腺肌病诊断方法之一，对疑有子宫腺肌病的患者应作常规超声检查。     

未婚女性盆腔多发混合性肿物超声表现与分析

患者女,27岁,未婚,有性生活史,无生育及流产史;平时月经规律,月经量不多,无痛经,6个月前无明显诱因出现右下腹隐痛,呈阵发性,3个月前妇科检查发现腹部肿物。入院前曾于2007年和2009年分别进行2次盆腔超声检查,第1次超声检查声像图示子宫前位,子宫体增大,形态不规则,轮廓尚清晰,     

桃红四物汤对子宫腺肌症痛经的疗效及血清Ca125影响

目的：探讨桃红四物汤对子宫腺肌症痛经的疗效及血清Ca125影响。方法：选择本院2018年1月至2019年12月收治的60例子宫腺肌症痛经患者，根据随机数字表法，将60例患者分为观察组与对照组，每组30例，对照组患者给予布洛芬缓释胶囊治疗，观察组给予桃红四物汤治疗，对比两组患者的治疗效果及治疗期间的不良反应发生率，对比两组患者干预前后的血清Ca125水平及疼痛评分。结果：观察组的治疗有效率为86.67%，对照组为53.33%，观察组的治疗有效率明显较对照组高，P<0.05。治疗前，两组患者的Ca125水平及疼痛评分对比差异无统计学意义，P>0.05；治疗后，两组患者的Ca125水平及疼痛评分明显降低，且观察组明显较对照组低，P<0.05。观察组无不良反应，对照组不良反应发生率为6.66%，两组不良反应发生率无统计学差异，P>0.05。结论：桃红四物汤可提高子宫腺肌症痛经的疗效，可能与其可降低子宫腺肌症痛经患者的血清Ca125水平有关，值得临床应用。