妊娠期视神经脊髓炎1例

1病例报告患者,女,30岁,因双眼视力先后亚急性下降0．5a’于2009—12—11入院。患者9mo前（妊娠12wk）自觉右眼视物模糊,不伴眼球转动痛,外院查视力右0．6,左1．0,30。视野为右眼中心暗点,诊断右眼视神经炎,因妊娠未用激素治疗,1wk后右眼失明,1mo后自行恢复光感。7mo前左眼出现眼前黑影,症状及进展同右眼,仍未用激素治疗。     

双眼电击性白内障伴黄斑裂孔1例

1临床资料患者,男,8岁,高压电击伤后3mo,发现视力下降1wk。3mo前患儿在高压配电房附近玩耍,10000V交流电击伤左肩部致昏迷,立即送往当地医院常规烧伤治疗,昏迷2h后苏醒。1wk前父母发现患儿视力差,询问患儿诉左眼视物不清,遂于我院就诊,平素体健。专科检查:生命体征平稳,左上臂、左肩部、背部,前胸部皮肤瘢痕增生,有溃疡及渗液。视力右眼:0.2(不能矫正),左眼:手动/30cm。双眼睑(-),角膜透明,KP(-),前房中深,Tyndall(-),双侧瞳孔等大等圆,对光反应灵敏,双眼晶状体前后囊膜下可见灰白色点星状混浊,左眼明显,以前后极为中心向晶状体赤道部延伸。眼压OD:15.6mmH     

产后原田病继发性青光眼失明1例

患者 ,女 ,3 2岁 ,农民。因“产后双眼胀痛、视物不见 2 2天”,于 1996年 11月 3 0日收住院。有原田氏病史 5年。患者于 1992年 8月因头痛、耳鸣、间歇性双眼视物模糊 1年来院初诊。全身体检正常。视力 :右眼 0 .4( - 2 .5 D→ 1.0 ) ,左眼0 .5 ( - 2 .5 D→ 1.2 )。眼前部正常 ,双眼视乳头及脉络膜广泛充血。诊断 :原田氏病。给予皮质类固醇激素治疗 5天后双眼视力 1.0 ,激素减量 ,半年后停药 ,随访 1年双眼视力正常。1996年 8月 3日因孕 6月 ,双眼视力逐渐下降半年就诊。诉近 2年眼不痛 ,眼及全身未用任何药 ,妊娠后双眼视力逐渐下降。产…     

点状内层脉络膜病变一例

患者女,34岁.因左眼视物不清、眼前暗影2周就诊.患者2周前左眼出现无痛性视力下降.全身检查未见异常.眼部检查:视力:右眼0.4,-6.00 DS=1.0.左眼0.02.不能矫正.双眼眼前节正常.     

葡萄膜炎致特殊房角形态的继发性青光眼1例

1病例资料 患者,女,35岁.双眼胀痛、发红伴视力下降半年,于2006-12-05因加重来我院就诊.患者诉自幼因高度近视视力不佳,半年前出现双眼胀痛,伴视力进行性下降,左眼畏光、流泪等症状,来我院就诊.1mo前在当地医院曾诊断为"双眼虹膜睫状体炎",给于口服地塞米松治疗2wk,随后停服地塞米松,到另外医院就诊,诊断为"双眼青光眼",给于降眼压治疗,疗效不佳,遂来我院就诊,以"左继发性青光眼"收入院.既往史:患者患有风湿性关节炎多年,否认外伤及手术史,否认肝炎、糖尿病、高血压及心脏病史;个人史:无特殊;家族史:其姥、姨、舅均有糖尿病史,患者育有一女一男,其中男(3岁)为高度近视.眼科检查:右眼视力无光感,左眼视力0.02(-15DS矫正为0.1).眼压:右眼7.8mmHg,左眼35mmHg.     

巨大硅胶加压物蚀入眼内一例

1病例患者男,47岁。2003年9月23日因左眼突然视物不清6小时来我院就诊。患者于14年前因“左眼视网膜脱离”于外院行“左眼外路视网膜复位术”。患Ⅱ型糖尿病1年。检查视力:右眼1·0,左眼手动/眼前。右眼外眼及眼底检查正常。左眼前部检查无异常,晶状体后囊轻度浑浊有血性物粘附     

视网膜色素变性合并青光眼1家系

1　临床资料先症者 ,男 ,37a,干部。因双眼渐进性视物不清 4a,加重0 .5 mo,伴头痛及双眼胀痛 ,于 1998年 6月 4日入院。患者自幼夜盲 ,13a前被诊断为“视网膜色素变性”,1994年初到北京先后行“双眼氩激光虹膜切除术”及“小梁切除术”。术后视力改善。眼部检查 :视力 :右眼 0 .12 ,左眼眼前手动。双眼球结膜肥厚 ,轻度混合充血 ,12点处瘢痕形成 ,滤过泡缺如。角膜透明 ,KP(- ) ,前房浅 ,周边前房约 1/ 3CT,Tyndall(- )。双眼12点处呈三角形缺损 ,11点处虹膜近根部有一约 2 mm2 的圆洞。右侧瞳孔直径 3m m,光反射存在。左眼瞳孔上移。双眼…     

家族性淀粉样多发性神经病变伴眼部病变误诊1例

先证者Ⅲ-8, 男, 35岁, 2015年10月无明显诱因出现双眼视物模糊, 双眼前黑影飘动增加, 无眼红、眼痛等不适;2016年8月双眼视力逐渐下降。于多家医院就诊, 均诊断为双眼葡萄膜炎、双眼玻璃体混浊, 予以糖皮质激素口服抗炎治疗, 症状逐渐加重。2017年11月3日于南昌大学第二附属医院就诊, 视力右眼0.4, 左眼眼前/手动;眼压右眼24.0 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa), 左眼12.0 mmHg。双眼眼前节未见明显异常。双眼晶状体混浊。右眼玻璃体中度絮状混浊, 眼底隐约可见视盘;左眼玻璃体重度混浊, 眼底窥不清(图1)。眼部B型超声检查示:双眼玻璃体混浊, 可见玻璃体腔内膜样物(图2)。予以左眼扁平部玻璃体切割联合白内障超声乳化摘除及人工晶状体植入术治疗, 术中玻璃体腔见大量白色羊毛状混浊。出院时左眼视力达0.4, 出院后未复诊。2019年10月15日因右眼视力明显下降再次入院治疗。眼部检查:视力右眼数指/10 cm, 左眼0.4。眼压右眼14.0 mmHg, 左眼11.0 mmHg。双眼眼前节未见明显异常。左眼人工晶状体位正, 后囊膜混浊, 玻璃体腔清亮,...     

妊娠后期球后视神经炎1例

1病例报告患者,女,28岁,妊娠31wk,因右眼视力下降3d伴眼球转动疼痛,于2009-06-23到我科就诊。眼科检查:视力:右眼0.1/0.3,矫正0.5,J1,左眼0.4/0.9,矫正1.2,J1;双眼瞳孔对光反射灵敏,前节及眼底均正常;双眼图形视觉诱发电位(PVEP)检查:右眼(图1)P100波潜伏时延迟,振幅亦降低,左眼正常;右眼视野(图2)周边部缺损,左眼视野正常;诊断:1.右眼急性球后视神经炎。2.妊娠31wk。产科检查正常,经会诊后给予口服强的松30mg,1次/d,连续7d,弥可保0.5mg,3次/d,连续7d,复方血栓通500mg,3次/d,连续7d,Vit C200mg,3次     

先天性视网膜劈裂合并视网膜脱离伴圆锥角膜1例

1病例报告患者,男,33岁,教师,10+a前无明显诱因出现双眼视力逐渐下降,右眼为甚,伴该眼视物变形,经外院治疗无好转,4a后即无光感,近2wk左眼视力显著下降,无视物变形、眼前遮挡,无眼红、眼疼,来我院就诊。既往史:患者诉     

与IgG4相关眼病相鉴别的双眼眶Castleman病1例

患者, 女, 50岁, 因"双眼眼睑逐渐肿胀15年"于2020年9月11日至青岛市市立医院就诊。患者15年前无明显诱因下出现双眼眼睑肿胀, 右眼明显(见图1), 伴有眼胀, 流泪, 无复视, 无眼痛, 无明显视力下降。患者曾于外院就诊, 给予口服激素治疗, 自述效果有所好转。既往史:半年前因慢性鼻窦炎在鼻内窥镜下行手术治疗;3年前因阑尾炎于外院行阑尾切除术;4年前因左腮腺肿物于外院行左边颌下腺年良性肿瘤切除术, 病理报告示良性淋巴上皮病变;8年前因宫颈中分化鳞状细胞癌于外院多次行宫颈癌放化疗。眼科检查:右眼视力为0.15, -2.0×85=0.6, 左眼为0.8, -1.25×90=1.0;右眼眼压17 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa), 左眼21 mmHg。双眼泪腺区扪及肿物, 质韧, 边界不清, 无压痛。泪道冲洗通畅, 双眼睑肿胀明显, 上方近穹隆处可见球结膜肥厚隆起, 血运丰富, 球结膜轻度充血。余眼前节及眼底未见异常。33 cm角膜映光:双眼正位。眼球运动:右眼内转受限, 余各方向运动到位, 左眼下转受限。眼球突出度:右眼22 mm,左眼20 mm, 眶距100 m...     

RK术后外伤致创口破裂及晶状体脱位一例

患者 ,男 ,2 1岁 ,战士。因双眼近视 10年 ,裸眼视力均为 0 1,双眼矫正视力戴 -4 2 5ＤＳ均为 1 2 ,于 1998年在当地医院行双眼放射状角膜切开术 ,术后双眼裸视力 1 2。 2 0 0 0年 9月 10日打篮球时 ,被他人用手碰伤右眼 ,即感疼痛 ,有液体溢出 ,睁眼困难 ,视物不清 ,在当地医院急诊行角膜破裂伤缝合术。出院时右眼视力眼前数指。因右眼红痛 ,视物不清于 2 0 0 0年 9月 15日转入我院。眼部检查 :视力右眼前数指 ,左眼 1 2。非接触眼压计测眼压 :右眼 17 3ｍｍＨｇ( 1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ) ,左眼 15 3ｍｍＨｇ ,右眼睫状充血 ( ) ,角…     

无家族史及系统表现的双眼玻璃体淀粉样变性一例

患者男,55岁。因左眼无痛性视力逐渐下降2个月于2016年2月来北京大学第三医院眼科就诊。既往身体健康,否认系统病史及家族遗传病史。眼部检查:右眼视力1.0,左眼视力数指。双眼眼压均为12 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。右眼眼前后节均未见异常。左眼眼前节未见异常;玻璃体灰白色混浊,眼底模糊。B型超声检查,左眼玻璃体团状中等回声,后脱离。初步诊断:左眼玻璃体陈旧积血(原因待查)。行左眼玻璃体切割手术,手术中见玻璃体呈白色棉絮状,眼底未见异常。手术后1个月复查,左眼视力1.0。2017年8月,患者以右眼视力逐渐下降2个月及左眼视物模糊1个月再次就诊,否认其他任何不适。全身查体及实验室检查无阳性发现。眼部检查:右眼、左眼BCVA分别为0.1、0.8。右眼、左眼眼压分别为15、12 mmHg。双眼眼前节未见异常。右眼玻璃体白色絮状混浊,晶状体后玻璃体呈白色斑点状。     

Terson综合征并发视网膜前膜一例

患者男，46岁，因外伤昏迷苏醒后发现双眼视力下降2个月，于2003年7月21日入院。入院前3个月车祸撞伤头部后昏迷38d，在外院诊为“脑挫裂伤并蛛网膜下腔出血”。苏醒后即感左眼视物不见，右眼视物模糊，并有眼前黑影晃动，药物治疗后(具体不详)视力无好转，遂来我院。患者外伤前视力正常，否认有高度近视史，家族史无特殊。眼科检查：视力右眼0．05。左眼手动／眼前；双眼眼前节正常，右眼玻璃体棉絮状混     

急性虹膜睫状体炎并发迟发型弥漫性角膜基质炎1例

1病例报告患者,男,19岁,军人。因“右眼红胀疼痛、视物模糊4d”于2008-09-10入院。患者曾于2007-10在沈阳某医院行双眼LASIK手术,术后双眼视力稳定在1.2以上。入院时查远视力:右眼0.7,矫正不提高,左眼视力1.5;眼压:右眼11mmHg,左眼12mmHg。右眼睫状充血(++),角膜上皮完整,角膜瓣边缘痕迹可见、瓣下清洁,角膜基质透明,KP(++),房闪(+++),虹膜纹理欠清晰,眼后节未窥见异常。左眼未见明显异常。住院后给予局部激素抗炎、散瞳等治疗。入院后全身查体未见异常,血沉、ASO,RF以及HLAB27等免疫指标均正常。入院2d后右眼远视力0.6;睫状充血(++),角     

双眼扇形视网膜色素变性合并慢性闭角型青光眼1例

1病例报告患者,男,32岁,主因"双眼视物模糊、异物感3mo"于2012-02-18就诊于保定市第一中心医院眼科门诊。既往双眼近视,否认夜盲及眼部外伤史。患者职业为司机,自诉夜间开车右眼视力偏差。眼部检查:(1)裸眼视力:右眼0.2,左眼0.3;(2)矫正视力:右眼0.6,左眼0.6;(3)眼压:右眼32mmHg,左眼30mmHg。双眼结膜轻度充血,角膜透明,周边虹膜膨隆,前房浅,周边前房约1/3角膜厚     

双眼多发性玻璃膜疣一例

患者女,36岁.因"左眼突然视物不见2 d"于2004年4月12日来我院就诊,无外伤史,无特殊全身病史.全身检查未见异常.眼科检查:右眼视力1.0;左眼视力0.06,矫正视力不能提高.双眼眼前节正常.     

视乳头色素细胞瘤1例

1病例报告患者,女,40岁。因"右眼视物不清1mo,加重4d"就诊。全身检查未见异常。眼部检查:左眼视力1.5,左眼前节及眼底检查未见异常。右眼视力0.4,眼前节未见异常,眼底见玻璃体清(图1),视乳头正常边界不见,可见一大小约2.5PD的深黑色色素肿物,位于视网膜血管下,其     

双眼先天性虹膜、脉络膜缺损合并右眼视网膜脱离1例

1病倒报告女,24岁,因右眼视力突然下降伴眼前黑影1mo,于2005-08-01来我院门诊。患者诉自幼右眼视力差,未曾就诊治疗。既往无其它病史,父母非近亲结婚,自述家中无类似病例发生。全身检查:患者发育正常,全身未见异常。眼科检查:右眼视力H M/眼前,J=0,左眼视力0.6,J=1,均不能矫正;     

玻璃体切割手术中眼内电凝器断裂脱入玻璃体腔1例

患者男, 57岁。因左眼突然视物模糊1周于2021年11月12日就诊于江苏省人民医院眼科。患者有糖尿病病史10年余, 病情控制欠佳。高血压病史2年, 病情控制稳定。否认外伤史、手术史。眼部检查:左眼视力数指/眼前, +2.00DS/-1.00DC×90°, 矫正无提高;右眼视力0.25, -3.50DC×90°→0.6。右眼、左眼眼压分别为12.5、15.0 mm Hg (1 mm Hg= 0.133 kPa)。双眼眼前节无明显异常, 晶状体轻度混浊。眼底检查:左眼玻璃体血性混浊, 眼底隐约见颞上方视网膜大片新鲜出血, 视盘边界不清, 视盘周围可见少许纤维增生膜;右眼眼底可见散在出血、渗出。诊断:(1)左眼玻璃体积血;(2)双眼糖尿病视网膜病变;(3)双眼白内障;(4) 2型糖尿病;(5)高血压(2级, 高危)。