优降糖致低血糖昏迷误诊为脑梗死2例

例 1,男 ,73岁。因发作性烦躁意识障碍 10余小时门诊以“脑出血”收入。既往有慢性咳嗽史。入院前因受凉后咳嗽咯痰加重 ,院外就诊查血糖 8 9mmol/L而服优降糖 5mg每天 3次 ,出现烦躁不安伴意识障碍、嗜睡、神志恍惚 ,经使用甘露醇、地塞米松后神志无恢复而转至我院。入院后查血糖 1 5mmol/L ,立即静脉推注 5 0 %葡萄糖 6 0ml后神志逐渐恢复。次日作头颅CT结果正常 ,出院诊断 :低血糖昏迷 ,老年性脑萎缩 ,慢性支气管炎急性发作期。例 2 ,男 ,74岁。有高血压病史 8年 ,2型糖尿病 6年 ,长期口服优降糖而未监测血糖。因心悸头昏并晕厥 2 0min…     

老年人低血糖昏迷误诊为脑梗死28例

目的探讨与分析老年人低血糖昏迷被误诊为脑梗死的原因。方法选取笔者所在医院2007年3月～2011年3月收治的低血糖昏迷被误诊为急性脑梗死的老年患者共28例,对其临床资料和相关数据进行回顾性分析,探讨误诊原因。结果对患者进行头颅CT以及核磁共振成像发现,28例患者中有9例检查出不同程度的脑部梗死病灶,而其余患者均未显示有梗死病灶。在入院时患者的血糖检测结果均低,给予50%葡萄糖静脉推注治疗后,患者的症状均消失,30例患者中无死亡病例出现。结论老年人低血糖昏迷主要症状表现为神经系统局部病灶,且经过头颅CT和核磁共振成像检查后显示无出血病灶,很容易被误诊为急性脑梗死。在临床诊断上,对于突然昏迷的患者要向其家属仔细地询问疾病史,及时检测血糖,防止误诊和漏诊的发生。     

老年低血糖昏迷患者误诊为脑梗死21例临床分析

目的总结老年低血糖昏迷误诊为脑梗死的原因,探讨防范误诊的方法。方法对我院21例老年低血糖昏迷误诊为脑梗死患者的病史资料进行回顾性分析。结果 21例患者以急性脑梗死收住,确诊为低血糖昏迷后经治疗后意识均转清醒,肢体瘫痪恢复,病理征转阴。结论对老年糖尿病患者有神经症状者,临床医生的诊断不要仅局限于脑血管意外,鉴别诊断应考虑低血糖昏迷,常规查血糖,并详细询问病史,仔细查体,以减少误诊。     

老年低血糖昏迷误诊为脑梗死临床分析

临床上老年糖尿病患者发生低血糖昏迷误诊为脑血管病的情况多见。现将我科收治的21例老年低血糖昏迷误诊为脑梗死病例进行回顾性分析。     

老年低血糖昏迷误诊为脑卒中20例临床分析

老年低血糖昏迷，临床表现酷似脑卒中，极易误诊，及时发现和处理，预后良好，但处理不当，可有生命危险或遗留不同程度的脑损害。现对我科1996年2月～2001年2月误诊为脑卒中的低血糖昏迷患者20例进行回顾性分析。     

68例腔隙性脑梗死临床分析

我院1995年1月～2004年12月收治住院并经CT或MRI证实的腔隙性脑梗死患者68例，现将临床资料分析如下。1 临床资料 1．1一般资料：68例患者，男43例，女25例，年龄41～82岁，平均年龄68岁。41岁～50岁2例（2．94％），51岁～60岁11例（16．18％），61岁～70岁39例（57．35％），71岁～82岁16例（23．53％）。高血压病53例（77．94％），脂代谢异常31例（45．59％）。2型糖尿病12例（17．65％），缺血性心脏病11例（16．18％），心律失常6例（8．82％）。     

腔隙性脑梗死与糖尿病的临床关系

腔隙性脑梗死是缺血性脑卒中中最常见的类型之一，约占缺血性脑卒中的20％～30％，多发生于60岁以上的老年人。糖尿病是一种常见病、多发病，其患病率正随着人民生活水平的提高及生活方式的改变而迅速增加。腔隙性脑梗死与糖尿病的关系正愈来愈受到人们的重视。现将2005年-2007年间住院的腔隙性脑梗死患者213例的临床资料分析报告如下。     

急诊昏迷127例临床分析

昏迷是急诊科的常见危重症,约占急诊总人数的3%～5%,涉及多专业、多学科知识,病因、病种复杂,病死率高达20%。本院急诊科2006年5月至2009年12月收治127例昏迷患者,对其作一分析,以探讨发病原因,总结治疗经验,进一步提高昏迷患者的抢救成功率。1资料与方法     

高渗性非酮症糖尿病昏迷误诊一例

患者,男性,88岁,主因咳嗽咳痰5天伴不进饮食1天来院,入院后胸片示左肺下肺炎,故以＂肺感染＂收入院。患者既往体健,否认糖尿病、冠心病及高血压病史,     

糖尿病误诊为癫痫4例报道

随着物质生活的逐步提高，外加不良的生活习惯及工作压力加大，糖尿病发病率也将逐年提高，预计到2025年全球糖尿病患者将超过3亿。发病人数的剧增，也将导致临床表现的多样性，我院2002年-2004年收治了4例以抽搐为主要表现误诊为癫痫的糖尿病患者，现报道如下。     

高血压合并腔隙性脑梗死患者56例血浆纤维蛋白原 血脂水平的观察

国内外的大量研究表明，血浆纤维蛋白原增高及载脂蛋白异常是心脑血管病的易患因素，且与腔隙性脑梗死密切相关。我们观察了高血压及高血压合并腔隙性脑梗死患者56例血浆纤维蛋白原及血脂水平，现报告如下。     

尼莫地平联合奥扎格雷钠治疗腔隙性脑梗死50例疗效观察

腔隙性梗死多见于中老年患者,男性多于女性,半数以上有高血压史[1-3].笔者采用尼莫地平联合奥扎格雷钠治疗腔隙性脑梗死50例,现报告如下. 1资料与方法 1.1一般资料 本组50例为朝阳县人民医院神经内科2007年9月至2010年10月收治的患者.男31例,女19例,年龄40～ 70岁.均经头CT检查确诊.头CT检查证实有与神经功能缺失一致的脑部腔隙病灶.临床表现多样,症状较轻,体征单一.表现为一侧肢体运动动感觉障碍的35例,单纯表现为一侧肢体感觉障碍的8例,表现为语言障碍的5例,表现为头晕视物障碍的2例.     

空回肠间中胚叶混合瘤误诊为急性阑尾炎1例

患者女，20岁，未婚，因腹痛、腹胀、呕吐、纳差、消瘦、肛门两天未排气就诊，门诊以“粘连性不全性肠梗阻”收住外科。患者于1991年5月22日凌晨2点突发性右上腹部脐周阵发性腹痛，无呕吐和腹泻，无发热。当日12时解黑红色粪结4粒，未就诊。次日下午上腹和脐周阵发性绞痛加重而到当地医院就诊．诊断“急性阑尾炎”，行急诊手术。麻醉和手术顺利，切除阑尾长约5．0cm，直径0．5cm，