超声诊断双肾错构瘤1例

患者男 ,2 6岁。因左侧腰部疼痛伴发热来院就诊。查体 :腹软 ,肝脾未触及 ,尿检未见异常。超声检查 :左肾区可见一12 .7ｃｍ× 4.5ｃｍ× 4.3ｃｍ的稍增强不均质回声肿块 ,其内呈高、低相间的杂乱回声 ,呈层状分布 ,形似洋葱切面 ,边界欠清晰 ,边缘不规整 ,其内可见 2 .3ｃｍ× 2 .1ｃｍ的偏低回声区 ,肿物占据左肾大部分 ,仅下极见部分肾实质回声。右肾于中极实质部可见 4.0ｃｍ× 5 .0ｃｍ的稍增强不均质回声肿块 ,性质同左肾肿块 (图 1)。超声诊断 :双肾占位性病变 ,考虑错构瘤。ＣＴ示 :左肾内 7.2ｃｍ× 5 .5ｃｍ错构瘤 ,右肾未见异常…     

黄色肉芽肿性膀胱炎的声像图表现

我院 2 0 0 0年 9月至 2 0 0 1年 3月收治 2例黄色肉芽肿性膀胱炎 ,并经手术病理证实 ,报告如下。病例 1:女 ,2 9岁。因尿频、下腹不适 10ｄ入院。无肉眼血尿及尿痛等症状。查体及化验无异常。超声检查 :膀胱充盈良好 ,形态欠规则 ,内透声差 ,于顶部偏右侧壁可见约 7.4ｃｍ×5 .2ｃｍ× 4.4ｃｍ实性增强回声团 ,边界欠清 ,不平滑 ,局部膀胱壁回声模糊 ,层次不清 ;子宫直肠陷凹内可见约 5 .8ｃｍ× 2 .5ｃｍ片状液性无回声区 ;双肾大小、形态及实质回声正常 ,集合系统分离 ,左、右肾分别为 1.6ｃｍ和 1.4ｃｍ ,双输尿管略扩张。超声诊断 :①…     

膀胱完全性重复畸形超声表现1例

患者男 ,2 2岁。因尿频、尿急、排尿困难 1个月入院。超声检查 :左肾大小为 5 .4ｃｍ× 3 .3ｃｍ ,形态规则 ,结构模糊不清 ;右肾大小 12 .0ｃｍ× 5 .4ｃｍ ,形态饱满 ,结构清晰 ,肾盂无扩张征象。膀胱极度充盈 ,壁光滑 ,于膀胱左后方测及一巨大液性无回声区 ,边界清 ,与膀胱未见明显缺口相通。经导尿 (导出约15 0 0ｍｌ尿液 )后 ,仍见 2 0 .0ｃｍ× 13 .5ｃｍ× 11.5ｃｍ液性无回声区位于膀胱左后方 ,其前方可见膀胱内导尿管气囊回声 (图1)。超声诊断 :①膀胱左后方囊性包块 ,考虑膀胱发育异常 ;②左肾发育不良 ,右肾代偿性增大。腹部平片…     

B超诊断婴儿肾结石伴肾积水一例

患儿 ,男 ,3月 ,因“肉眼血尿伴解小便时哭闹 3天”就诊。超声所见 ;左肾长 6 .1ｃｍ、厚 2 .5ｃｍ、宽 3.0ｃｍ ,集合系统分离0 .8ｃｍ ,下极探及一 0 .4ｃｍ× 0 .4ｃｍ的点状强回声 ,后方伴浅淡声影 (图 1 )。右肾形态大小正常 ,集合系统无分离 ,中盏探及一0 .4ｃｍ×0 .4ｃｍ的点状强回声后方伴浅淡声影。左输尿管上段内径 0 .5ｃｍ ,显示长度 3 .0ｃｍ ,显示段管腔内清晰。右输尿管不扩张。膀胱充盈良好 ,壁光滑、完整 ,连续性好 ,腔内未见结石。超声诊断 :①双肾小结石 ,左肾轻度积水 ;②左输尿管中段梗阻 ;③膀胱未见异常声像图。数…     

超声诊断倒“Y”形输尿管畸形1例

患者男 ,62岁。因尿频、尿急 ,排尿踌躇、无力 ,终末滴尿 ,夜尿增多 2年余就诊。临床拟诊为老年性前列腺增生症 ,遂行超声检查。超声检查见前列腺体积增大 ,约 4.7ｃｍ× 6.3ｃｍ ,呈椭圆形 ,向膀胱腔内凸出 ,内部呈均匀低回声。膀胱充盈 ,壁厚 ,附壁可见少许“梳状”小梁增生 ,于膀胱顶部可见局部呈类圆形向外突出的憩室影像 ,憩室腔最大径 6.5ｃｍ ,憩室口径为 4.1ｃｍ ,憩室腔内可见一直径为 0 .9ｃｍ的结石强回声团块伴后方声影。右侧输尿管全程扩张 ,内径 0 .7ｃｍ ,其下端呈倒“Ｙ”形 ,分叉的两支输尿管均开口于膀胱 ,扩张的输尿管腔…     

B超诊断膀胱小梁形成膀胱憩室合并结石一例

患者男性 ,70岁 ,排尿困难半天来诊。既往有前列腺增生史 5年。查体 :痛苦面容 ,下腹部膨隆。Ｂ超检查 :膀胱充盈佳 ,后壁不规则增厚 ,最厚处达 1.5ｃｍ ,其粘膜层可见数个强回声隆起 ,肌层、浆膜层清晰完整 ,亦增厚 ,其余膀胱壁厚 0 .4ｃｍ。膀胱右后壁处见 3 .2ｃｍ× 2 .8ｃｍ的憩室 ,憩室口径 2 .0ｃｍ ,其内见细小强回声排列 ,直径 0 .5ｃｍ左右 ,后伴声影。膀胱腔内也见多个强回声团 ,直径 1.0ｃｍ左右 ,后伴声影 (图 1)。前列腺 5 .4ｃｍ× 3 .9ｃｍ× 4.3ｃｍ ,向膀胱内突起 ,球形变 ,内外叶比例 >2 ,未见明显占位病灶。超声诊断 :…     

脐尿管肿瘤超声表现1例

患者男 ,38岁 ,半年前不慎摔倒后 ,出现肉眼血尿 ,后自愈。近日无明显诱因出现无痛性肉眼血尿来诊 ,无其他不适。外科检查无明显阳性体征。尿常规 :红细胞满视野。超声显示 :双肾大小、形态、结构未见异常 ,双侧肾盂、肾盏及双侧输尿管未见扩张 ,未见结石及占位 ;膀胱充盈良好 ,于膀胱顶部可测及一低回声团块 ,大小 3.6ｃｍ× 2 .8ｃｍ× 2 .3ｃｍ ,形态不规则 ,内部回声不均 ,向膀胱内突出 ,局部膀胱壁回声连续中断。彩超显示 :其内有较丰富的动脉样血流 ,峰值流速为 2 3ｃｍ/ｓ ,阻力指数为 0 .6 5。超声提示 :膀胱顶部实性占位 ,膀胱肿瘤…     

子宫内膜腺囊型增生过长酷似葡萄胎样回声1例

患者 3 0岁 ,因“月经周期延长 ,经量减少 ,继发不孕”收住院。超声检查显示 :子宫大小 6.7ｃｍ× 7.0ｃｍ× 5 .2ｃｍ ,子宫内膜呈团块样增生 ,范围 5 .0ｃｍ× 3 .8ｃｍ× 3 .1ｃｍ ,回声欠均匀 ,见多个 0 .4～ 0 .7ｃｍ的无回声区 ,似“葡萄胎”样回声 (图1)。ＣＤＦＩ检查 ,其实质部分可见点状血流 ,未测出频谱。超声诊断 :子宫内膜腺囊型增生过长 ,不完全排除葡萄胎。后在超声监测下行宫腔镜子宫内膜诊刮术。镜下见宫腔粘连缩窄 ,四周有膜样粘连带 ,分离粘连后于后壁见 2 .3ｃｍ及 1.2ｃｍ两块灰黄色质较硬组织 ,用刮匙刮取增厚的内膜 …     

B型超声诊断膀胱海绵状血管瘤一例

患者女 ,37岁 ,蒙古族。体检时Ｂ超发现膀胱内一肿物入院。自诉以往身体健康 ,无任何不适 ,无发热 ,腰疼 ,血尿及膀胱刺激症状。Ｂ超检查 :膀胱充盈佳 ,于膀胱下壁见一约 2 .0ｃｍ× 1 .6ｃｍ的椭圆形、规则的强回声实质性团块 (图 1 ) ,内回声均匀 ,似见小的血窦无回声区 ,表面光滑 ,基底与膀胱壁紧密相连 ,无乳头状突起 ,后方无声影。双肾及输尿管未见异常。Ｂ超提示 :膀胱下壁实性占位 ,血管瘤可能。膀胱镜检膀胱底有一包块约 2ｃｍ×1 .6ｃｍ× 1 .5ｃｍ ,表面光滑 ,淡紫色 ,中央有一出血点。术后病理诊断 ,膀胱粘膜下海绵状血管瘤 (图 …     

输尿管下段癌并发膀胱内巨大血肿1例

患者男 ,6 4岁。该患者于 7个月前出现无痛血尿 ,有血块 ,量不多。以往有泌尿系结石。彩超检查所见 :膀胱充盈下 ,于膀胱内见 9.3ｃｍ× 5 .5ｃｍ大小的肿物 ,周边呈略高回声 ,内呈不均质低回声 ,边界清 ,移动 ( ) ,于膀胱左侧壁见2 .0 8ｃｍ× 1.42ｃｍ实质性肿物 ,呈不均质略高回声 ,移动 (- )。左肾增大 ,左肾盂积水深约 3.32ｃｍ ,右肾盂积水深约 1.5 7ｃｍ ,右肾内见多个强光团 ,最大直径约 0 .6 6ｃｍ ,声影 ( ) ,左侧输尿管扩张 ,中下段直径达 1.43ｃｍ ,内可见四个强光团 ,最大直径 0 .91ｃｍ ,声影 ( )。彩超诊断 :①膀胱内右位性…     

膀胱多发性憩室并结石一例

患者男性 ,71岁 ,排尿困难 5年余 ,发现血尿 1周。Ｂ超检查 :膀胱充盈良好 ,于膀胱右后壁见一约 6.7ｃｍ× 2 .2ｃｍ的憩室 ,憩室口约 1.1ｃｍ ,憩室内右见 1.2ｃｍ× 0 .8ｃｍ的强回声团 ,后方伴声影。膀胱左侧壁见一约 8.4ｃｍ× 6.1ｃｍ的憩室、憩室口约 1.8ｃｍ ,憩室内见 2 .3ｃｍ× 1.1ｃｍ ;0 .8ｃｍ× 0 .7ｃｍ的强回声团 ,后方伴声影 (图 1)。转动体位 ,憩室内的强回声团可随体位变动而缓慢移动。排尿后检查 :膀胱和左侧憩室无回声区明显缩小 ,右侧憩室无回声区缩小不明显。Ｂ超示前列腺约5 .4ｃｍ× 4.9ｃｍ× 4.3ｃｍ ,明显增大 …     

超声诊断胎儿双肾多发性肾囊肿1例

孕妇 ,2 9岁 ,孕 39周 ,孕 4产 0。孕早期无感冒、发热、皮疹及服药史 ,双方家族史中无先天性、遗传性病史。院外常规产前检查 6次 ,均未发现异常。后来我院做产前超声检查时发现 :左右肾分别为 5 .1ｃｍ× 2 .8ｃｍ× 2 .3ｃｍ和 4.9ｃｍ× 2 .7ｃｍ× 2 .3ｃｍ ,包膜完整 ,表面略见凹凸不平 ,肾实质见多个大小不等 ,直径在 2 .0ｃｍ以下的液性无回声区 ,边界清 ,呈圆形或椭圆形 ;双肾盂见直径 >2 .0ｃｍ的液性无回声区 (图 1) ;输尿管未显影 ,见正常充盈的膀胱 ;胎儿其他脏器及该孕妇的产科情况均正常。超声提示 :双肾囊性病变 (多发性肾…     

输尿管囊肿的超声诊断2 例

例 1女 ,2岁。无临床表现。曾于出生前 1天在本院给其母作产前Ｂ超检查时发现该胎儿右肾增大 ,肾形态异常 ,肾盂内积水 ,宽度 1 8ｃｍ ,右输尿管扩张。膀胱充盈张力大 ,膀胱三角区膀胱内见一 4 4ｃｍ× 3 8ｃｍ× 3 0ｃｍ的囊肿。内有右输尿管开口 ,囊肿占膀胱的 1/ 2 ,壁薄。胎儿左肾及左输尿管正常。胎儿其它无异常。出生后新生儿体检无异常。阿氏 (Ａｐｇａｒ)评分均 10分 ,体重32 0 0ｇ。以后的一年多曾在本院复查过3次Ｂ超 ,均与胎儿时声像图一致。术前 1个月Ｂ超所见 (图 1) :左肾 8 4ｃｍ×3 0ｃｍ× 4 8ｃｍ ,形态回声正常。右肾9 7…     

B 超诊断卵巢甲状腺肿1 例

患者 ,女 ,5 0岁。于 1993年 6月绝经。于 1996年 12月中旬 ,无明显诱因出现阴道出血 ,同时有下腹不适 ,尿频。门诊行Ｂ超检查 ,Ｂ超所见 :膀胱充盈佳 ,绝经后子宫大小 3 6ｃｍ× 2 4ｃｍ×3 3ｃｍ ,内未见异常回声 ,左侧附件区可探及一个 7 2ｃｍ× 5 1ｃｍ略强回声光团 ,其周边有声晕 ,其肿物中央可见2 4ｃｍ× 1 6ｃｍ低回声区 ,左卵巢近端还可见 5 3ｃｍ× 5 1ｃｍ液性暗区 ,边界清晰 ,与略强回声光团分界不清 ,见右图。　　　Ｂ超诊断 :左侧卵巢甲状腺肿。手术病理证实 :为左侧卵巢甲状腺肿。讨论　卵巢甲状腺肿是一高度特异　　…     

实时超声诊断输尿管囊肿伴动态输尿管结石一例

患者女性 ,38岁。因反复发作性左侧腰痛伴血尿 1年余来院就诊。Ｂ超检查 :左肾形态大小正常。肾窦区回声分离探及无回声区 ,宽约 1.6ｃｍ ,其内未见结石声像图。左输尿管轻度扩张 ,内径 0 .8ｃｍ。在膀胱三角区相当于左输尿管开口处探及一囊状结构约 2ｃｍ× 1.5ｃｍ大小突入膀胱内 ,壁薄而光滑。实时扫查中可见其节律性充盈与排空。在输尿管排尿充盈该囊状结构时可见多个大小在 0 .5ｃｍ左右的强光团从输尿管末段鱼贯进入囊内 (图 1) ,当囊状结构向膀胱内喷射尿液时强光团又退回输尿管 ,如此周而复始。超声诊断 :①左输尿管囊肿伴多发性动…     

泌尿系统多原发性恶性肿瘤2例

例 1男性 ,5 0岁。无痛性血尿 1周。Ｂ超、ＣＴ及膀胱镜证实为膀胱肿瘤。手术探查发现左肾占位 ,疑为结石。行左肾输尿管及全膀胱切除直肠代膀胱术。病理检查　巨检 :全膀胱 8ｃｍ× 5ｃｍ× 5ｃｍ ,底部三角区右侧见一肿块 2ｃｍ× 2ｃｍ ,切面灰白色 ,侵及肌层。左肾 14ｃｍ× 10ｃｍ× 7ｃｍ ,切面见一肿块 ,最大直径 6ｃｍ ,位于肾上极 ,未累及肾盂。精囊腺、前列腺未见异常。镜检 :膀胱肿瘤呈乳头状生长 ,乳头表面被覆移行上皮 ,细胞层次增多 ,达 6层以上 ,细胞有异型 ,核分裂易见。肿瘤浸润膀胱深肌层。肾肿瘤细胞排列呈肉瘤样 ,细胞…     

神经组织为主的卵巢畸胎瘤超声表现1例

患者女 ,2 1岁 ,未婚。主因不规则下腹痛 7ｄ ,加重 3ｄ入院。既往月经规律 ,量中等。查体 :下腹部可触及一 1 4ｃｍ×1 2ｃｍ×1 0ｃｍ肿物 ,囊性感 ,压痛 ,不活动。指肛检查 :于盆腹腔可触及 1 4ｃｍ× 1 2ｃｍ× 1 0ｃｍ肿物 ,触痛 ,后方实性感 ,无张力 ,不活动 ,边缘清 ,子宫体边界不清。超声检查 :盆腔内测及一 1 4 .0ｃｍ× 1 1 .5ｃｍ× 8.8ｃｍ肿物 ,边界清楚 ,形态规则 ,内部回声不均 ,以实性为主 ,前部由粗大分隔分为多个大小不等的无回声区 ,后部以中等回声为主 ,间杂针尖样强回声 (图 1 )。直肠子宫陷凹测及无回声区 ,最大深度 …     

经直肠超声诊断并引导治疗尿道前列腺部结石1例

患者男 ,2 8岁。自述 2月前无诱因出现尿急、尿频、尿痛 ,伴有尿无力 ,以泌尿系炎症经抗炎治疗后好转 ;3ｄ前再次出现肉眼血尿并伴尿痛而就诊。超声检查 :膀胱充盈佳 ,壁光滑 ,透声好 ;前列腺大小为 4 .1ｃｍ× 2 .7ｃｍ× 2 .4ｃｍ ,形态未见异常 ,于其中部见 0 .9ｃｍ× 0 .5ｃｍ的团状强回声 ,后方伴弱声影。经直肠扫查前列腺 :于前列腺内尿道部测及团状强回声 ,但仍无法鉴别强回声团是否为尿道结石 (图 1 )。后在经直肠超声引导下 ,图 1　经直肠超声检查前列腺 ,纵切面观显示结石位于尿道前列腺部(ＰＳＴ :前列腺 ;△ :结石 )图 2　经直…     

B超诊断膀胱囊肿一例

患者 ,男 ,2 9岁。排尿困难淋漓不尽 10年余 ,无尿痛及肉眼血尿 ,尿常规及尿培养正常。Ｂ超检查示 :左肾稍大 ,形态、结构回声正常 ,右肾区及髂腰部、盆腔均未探及肾脏回声。膀胱充盈 ,其内后壁处见一 4.5ｃｍ× 4.6ｃｍ圆形囊肿 (图 1) ,囊壁薄 ,内充满细密光点 ,囊肿无节律性膨大与缩小改变 ,不随体位改变而移动 ,膀胱左侧可见左输尿管口喷尿回声。排尿后检查膀胱仍呈充盈状。超声提示 :①右肾缺如 ;②膀胱囊肿 (并下尿路梗阻 )。手术所见 :膀胱内见一 4ｃｍ× 5ｃｍ圆形囊性肿物由后壁突入膀胱腔内 ,表面粘膜光滑 ,血管纹理清晰 ,囊内容…     

B超诊断宫内孕并宫外孕1例

患者女 ,35岁。停经 2月余 ,因阴道不规则流血 1月余 ,来院就诊。应用Ｌｏｇｉｑ 2 0 0ＰＲＯＳｅｒｉｅｓ超声诊断仪 ,探头频率 4ＭＨｚ。超声见 ,子宫体 6 8ｃｍ× 5 3ｃｍ ,轮廓清晰 ,包膜光滑 ,宫内见一 3 6ｃｍ× 1 8ｃｍ胚囊回声 ,囊内未见胚芽及胎心回声。于子宫左侧可见一轮廓清晰的稍低回声团块 ,范围 4 0ｃｍ× 3 9ｃｍ。其内可见2 4ｃｍ× 2 0ｃｍ胚囊回声 (图 1、2 ) ,内见胚芽及胎心ＢＬ :膀胱 ;ＵＴ :子宫 ;ＣＳ :胚囊 ;“↓↓”所指 ;ＣＳ :宫外孕胚囊图 1　经腹子宫横切二维图像 ,子宫左侧可见包块图像 ,其内见胚囊回声…