病案首页书写存在的问题与对策

随着计算机在病案管理中的广泛应用，病案首页内容作为主要的原始的数据是医院医疗质量管理、统计数据的主要来源。病案首页的不规范填写，就难以确保医疗质量的正确评价，统计医疗数据的完整可靠和疾病分类的准确无误。病案首页填写质量的好坏，直接关系到医院临床数据保存的完整性、准确性和可靠性。所以，完整地、准确地书写病案首页是确保正确评价医疗质量、统计医疗数据资料的重要基础。虽然全国已有了统一的病案首页的书写标准和要求，但在实际工作中，我们发现病案首页的书写仍存在很多不足，探讨如下。     

提高七年制医学生内科实习阶段临床工作能力的体会

目的：探讨如何提高七年制医学生的临床工作能力。方法：对实习生进行实习前的强化培训讲课，实习时一对一的带教老师指导和独立管理患者的锻炼。实习结束时进行临床五站技能考核。结果：实验组临床五站考核的成绩普遍提高，尤其在体格检查和口试方面。结论：独立管理患者能有效提高七年制学生的临床工作能力。     

利用医学专业网站对提高医学生综合实践能力的探讨

目的：探讨引导学生利用医学网站与提高医学生综合实践能力的关系。方法：创建医学专业网站,组织各临床教研室教师定期登陆网站,并引导学生利用网站与教师进行交流。结果：学生的学习热情、实践操作、综合思维有了显著的提高。结论：医学专业网站的建立,可对常规医学教育补充和完善。     

诊断学教学应加强学生能力的培养和技能提高

诊断学是医学基础过渡到临床医学之间的桥梁课,尤其是检体诊断学是理论与实际密切结合的一门学科,是“三基”（基本理论、基本技能、基本知识）充分体现的学科.如何加强对学生能力的培养和技能提高就显得格外重要.学生能力体现在诸多方面：如问诊时,学生与病患及其家属交流的能力,对各种不同患问诊技巧的运用能力,对不同学科、不同疾病的特殊问诊能力,口头表达能力,记录书写能力;体格检查时,学生对正常体证的认证能力,异常体征的检出能力,瓣别真伪能力,四诊掌握运用能力;尤其对疾病的诊断能力,它综合体现学生对各种临床资料的合理取舍能力,综合分析判断能力,诊断思维方法合理运用能力,是学生整体能力的体现.近6 a来,我们从以下方面人手,参取多种方法,加强对学生能力的培养和技能的提高,收到一定效果,体会深刻.     

运用多元教学模式 提升护生综合能力

护生临床实习是理论联系实际，获取护理技能，培养独立工作能力的重要学习阶段。在以往的教学过程中，临床带教老师只注重对护生进行较为刻板的护理知识的讲授和基础操作的示范，而忽视了对护生进行人际沟通、健康教育、分析判断等整体综合能力的培养。随着医学模式的转变，临床护理模式也随之而转变，故对护生的带教工作提出了更高的要求。我院于2002年起对400余名护生采用多元教学模式，取得了较好的效果。     

从病案谈中医误诊原因及对策

中医学有关误诊误治的实案记载及其辨误的方法与理论，不仅可作为失败之教训以资借鉴，同时也是临床辨证施治的经验总结，有助于临床思维能力和临床水准的提高。     

注重能力培养的“护理基本技能综合”教学模式探讨

目的建立一种有利于培养学生综合能力的教学模式。方法针对临床护理对学生能力的需求,开设了"护理基本技能综合"课程,科学设计教学内容,采用多样化教学方法,让学生对教学内容、教学方法和效果进行综合评价。结果大部分学生认为该课程教学内容新颖、实用性强;教学方法与考核方式能有效培养与测评他们的综合能力。结论 "护理基本技能综合"教学模式能有效促进学生临床思维能力、解决问题能力、创新能力、沟通能力及团队合作能力的培养。     

丰富多样的第二课堂,提升医学生综合能力

在医学生中开展丰富多样的第二课堂活动,如实验兴趣小组、综合设计性实验、科研课题、科技征文和社会实践等,是提升医学生综合能力的有力举措。     

从临床误诊现象论医学生医疗风险意识教育探讨

医学生是未来医务工作者，临床误诊也是他们将来要面临的问题。提高医学生的医疗风险意识，将有助于他们提升责任感、端正学习专业知识和临床技能的念度，在未来的医疗服务中降低临床误诊概率。     

护理本科生实习综合能力测评办法探讨

目的 探讨一种较为全面评价本科护生毕业临床实习的考评办法。方法 根据历年带教大、中专护理毕业生实践的经验,结合实习大纲要求制订出详细的综合能力测评系统,对99级本科护生的实习情况进行综合测评、计分。结果护生通过10个月的临床实习,综合考评结果基本符合正态分布,成绩与每一位护生的综合表现相符。达到了公正、全面、综合、量化考评学生的目的,提高了临床教学质量,也为用人单位选择人才提供了依据。结论 全面综合考评系统是一个评价本科实习生实习效果较为理想的方法,有利于提高临床护理教学质量。     

护理人才综合能力培养与医学物理教学模式的探讨

随着社会的进步、医学模式的转变和临床技术水平的提高，要求护士不仪要有整体护理的专业能力，而且要有沟通合作的能力、发展创新的能力、应用高新技术的能力、进行专业实践的能力，独立分析和解决问题的能力等。护十综合能力的先期培养来自学校的教育，具体体现在基础课与专业课的教学中。《医学物理学》是为护生开设的一门基础课程，我们在长期的教学实践中总结出，每一章节找出贯穿它的主线，在主线上列出解决的问题，根据解决的具体问题渗透相关内容，做到既要有按部就班地教学内容，又要有对科学思想、科学精神、科学研究方法、     

医学生临床思维能力培养探讨

当今是知识经济时代,科技发展日新月异,知识信息呈爆炸式膨胀,教育面临着多种挑战。传统的教育模式已经不能满足现代医学生学习的需要,必须加以改革、创新,才能提高教学质量,以适应当今科技的发展需要。本文将重点讨论医学生临床思维能力培养问题。     

医学生临床思维能力培养的探讨

本文就医学生教学中临床思维能力的培养进行探讨如下。     

基层医院护理人员履行告知义务能力培养探讨

随着改革开放的深入,人们的法制观念、法律意识及自我保护意识不断增强,在接受医疗护理服务的过程中,患有权知道自己所患疾病的有关信息,有权选择医务人员,有权选择对疾病的检查、治疗和护理方案.且对医疗护理服务的要求较高,如果患认为医疗护理服务过程中损害了自己的权益,就会产生不满,甚至引发纠纷.因此,为维护护患双方的合法权益,减少护患纠纷,护理人员在护理服务过程中正确履行告知义务,提高告知能力,掌握告知技巧,保证告知质量尤为重要.     

护理硕士专业学位研究生临床能力考核探讨

目的了解护理硕士专业学位研究生临床能力培养与考核中存在的问题。方法采用床旁整体护理查房、操作考核、病历与轮转记录检查、带教教师访谈等方式进行考核。结果护理硕士专业学位研究生的职业思想评价良好,病历书写和整体护理能力较为薄弱。结论护理硕士专业学位研究生的临床能力培养有待加强,应充分调动导师和带教教师的积极性,建立和完善临床能力考核机制和考核结果处置管理制度。     

护理病案缺陷的分析与对策

运行护理病案的监控是提高医疗质量,确保医疗安全的重要举措。它同医疗病案一样是病人病情变化及治疗过程的客观反映,是临床护理工作的重要组成部分,是医疗事故鉴定的重要依据。护理病案质量的高低,直接影响医院的整体护理水平。为此,我院近年来组织专职人员加强运行护理病案检查质量控制,取得良好效果。现总结如下。     

关于护理病案规范管理的探讨

护理病案是整个医院病案的重要组成部分，它全面系统地记录了护理工作的全过程，是医疗、护理、教学、科研工作的重要资料之一，也是维护护士和病人双方在护理工作中的合法权利的法律文书。它不仅反映医院护理工作质量和护理管理水平的高低，也反映护理人员的思想文化修养、业务素质及工作态度。随着社会主义法制的不断完善，人们的法制意识越来越强，特别是《医疗事故处理条例》和《医疗机构病历管理规定》等一系列法规的出台，更加规范了病案管理工作。     

浅谈强化病案管理在提高医疗质量工作中的重要意义

病案管理是医院质量管理的重要内容之一。它的任务是将医院医疗业务工作中产生的大量医疗信息资源进行全面系统的收集、传输、加工、保护和维护，通过对病案资料信息的分析，生成可行性研究依据和有价值的信息，成为全面评估医疗质量、管理水平、业务效率和效益的窗口。随着医学科学技术的发展和人们对医疗保健知识的了解和掌握程度的提高，社会对病案信息资源的需求量不断增大，     

两种学制和教学模式护理本科生临床综合能力评价的比较

目的 比较两种学制和教学模式护理本科生的临床综合能力，为我国四年制护理本科课程体系改革提供参考依据。方法采用问卷调查法，调查了95名2006届四年制和五年制护理本科生的临床综合能力，并收集了50名临床带教老师的评价，内容包括思想、实践、操作3个方面素质的19项评价标准。结果①护生临床综合能力的自评综合评价值为（87．64±6．11）分，他评综合评价值为（92．60±3．48）分。②护生的思想素质、实践素质、操作素质综合评价值均〉85分，自评与他评结果呈正相关（r=0．22-0．48．P〈0．01）。③在他评结果中，四年制护生的思想素质总分高于五年制护生（P〈0．05），操作素质总分低于五年制护生（R〈0．01）。结论①两种学制和教学模式护理本科生的临床综合能力评价结果完全符合学校的培养目标。②四年制教学更注重培养护生的综合素质，但需加强护理操作技能。③四年制课程体系的教学改革是比较科学、合理、可行的。