耳鼻咽喉AIDS误诊1例

1病例 患者，男性，46岁。因发热伴咽部疼痛、吞咽困难20天，拟诊为咽结核收入院。20天前患者因出现鼻阻、清水涕、腹泻，前往当地医院诊治，给予青霉素、庆大霉素等治疗，症状无缓解，后又伴有发热出现，体温最高时达39．5℃。给予胸透、血常规、食道钡透检查未见异常，又静滴先锋霉素V、病毒唑等，治疗10天仍无好转，病情反而加重。遂转入我院治疗。入院     

支气管内膜结核误诊5例分析

支气管内膜结核 (EBTB)是指发生在气管、支气管粘膜和粘膜下层的结核病变。由于临床症状多样 ,缺乏特异性 ,影像学检查不典型 ,极易误诊为多种疾病。收集我院近年来诊治的EBTB患者 ,其中误诊为支气管异物 5例 ,分析如下。1　临床资料本组男 1例 ,女 4例 ,年龄 4～ 6 5岁。 12岁以下 4例 ,6 0岁以上 1例。既往患肺结核 2例 ,现已治愈。病史 2周～ 3个月不等 ,均有叙述不清的异物吸入史 ,开始误诊为支气管异物收住耳鼻喉科 ,后经支气管镜排除 ,并行支气管镜刷检、活检而确诊为 EBTB。主要症状表现为咳嗽 5例 ,胸憋气促、呼吸困难 5例 ,喘…     

咽喉结核误诊29例分析

对我院1984～2003年咽喉结核误诊29例分析如下。     

原发性耳及咽喉结核误诊10例分析

1999～2004年我科收治误诊的耳、咽喉部原发性结核患10例,现对其误诊原因进行分析如下.     

咽喉结核误诊1例

1病历摘要 女,14岁。主因咽喉疼痛半个月于2008—09—05就诊。患儿15d前因受大雨淋后出现发热伴鼻塞、流涕、伴咽部不适。无低热、盗汗、无明显乏力,食欲差,大小便正常。在院外予抗感冒治疗体温下降,鼻塞流涕消失,而咽部疼痛明显伴声音嘶哑。院外先后予青霉素、头孢唑啉钠输液治疗症状无改善故来诊。     

鼻咽结核误诊20例分析

对我科2001-01～2006一01鼻咽结核误诊20例分析如下。1临床资料1．1一般资料本组男12例，女8例，年龄20～63（平均34．6）岁。病程1～11（平均5）个月，鼻涕带血8例，鼻塞5例，耳鸣3例，耳闷、听力下降2例，头痛2例。14例出现颈部包块，其中12例以此为首发症状，临床表现与鼻咽癌极为相似，12例初诊时误诊为鼻咽部恶性肿瘤。本组2例有肺结核病史，鼻内镜检查病灶位于鼻咽后壁14例，鼻咽侧壁3例，咽隐窝3例，鼻咽部结节性病变13例，肉芽增生3例，溃疡4例。     

社区医院因症就诊发现肺结核合并耳鼻咽喉结核的临床分析

目的 探讨结核病在耳鼻咽喉和颈部的表现,提高肺结核诊断率.方法 回顾性分析138例已经菌培养抗酸染色,病理学检查或诊断性治疗确诊为肺结核但有误诊或合并耳鼻喉及颈淋结其他病症患者的临床表现,寻找无典型肺结核症状体征病人的耳鼻咽喉症状体征.结果 73.77%的病例首次就诊时误诊为耳鼻咽喉或淋巴结慢性炎症,16例误诊为良性肿瘤,全部病例经正规全程抗结核药物治疗后痊愈.结论 了解不典型肺结核在耳鼻咽喉的临床表现可减少误诊漏诊,提高肺结核患者的发现率.     

肺外结核误诊5例分析

对我院2005～2006年误诊的肺外结核5例分析如下。 1临床资料 本组男3例，女2例；年龄20～55（平均42）岁，病程2周～3a，平均3个月。无结核接触史，初始症状呼吸道症状轻或无，3例高热T39～40℃，1例伴有皮肤反复红斑，1例为腕部囊性包块及手指屈曲活动受限，1例2a前外院初诊为肝区涨痛，     

食管结核误诊2例分析

食管结核是食管壁的炎性肉芽肿性疾病，由于其发病率低，临床上缺乏认识，常常将其误诊为食管恶性疾病，我科近期收治两例患者术前分别考虑为食管癌和食管平滑肌肉瘤，经手术后病检确诊，现将其临床特点及诊治经过报告如下。     

以少量血痰首诊耳鼻咽喉科102例分析

对我院1998-06～2004—06以少量血痰多首诊于耳鼻咽喉科102例分析如下。     

从耳鼻咽喉科误诊病例谈临床思维

临床误诊误治的原因是多方面的,而医师的思维方法是主要原因之一,在很大程度上关系着诊断的正确琚否。通过数例耳咽喉科典型病例分析,发现导致思维错误的原因有：仅认同表面现象,不能透过现象看本质;一种思维倾向掩盖另一种思维倾向,形成思维定势;主观臆断,不依据客观实际病情做诊断;迷信仪器设备等。     

警惕耳鼻咽喉的结核性疾病

近年来结核病的发病率逐年升高,少见器官的结核病也有增多趋势,发病形式多样化、不典型,常缺乏全身症状,甚至X线胸片检查亦无异常,临床症状与普通炎症相似,易误诊。现将我院2 0 0 0～2 0 0 3年收治的4例耳鼻咽喉结核误诊病例报告如下。1　病例资料【例1】　女,6 8岁。因右耳反复流脓7个月,耳后剧痛伴耳鸣、听力下降收住院。否认结核病史。查体:全身淋巴结不大。右外耳道见大量脓性分泌物,清洁外耳道分泌物后见外耳道上壁下陷,内段有肉芽样新生物,鼓膜窥视不清,耳后皮肤发红,无隆起,触痛明显。颞骨CT检查示右耳乳突密度增高伴骨质破坏。听…     

耳鼻咽喉结核58例诊治分析

近年来结核病发病率有明显增长趋势。耳、鼻、咽喉结核在临床上并非罕见。然而由于缺乏肺结核典型表现和全身中毒症状而易被误诊。本院1991年1月至2006年12月共收住耳鼻咽喉结核58例，现报告如下。     

胰腺结核误诊2例分析

对胰腺结核误诊2例分析如下。1病历摘要例1:女,41岁。因反复上腹部隐痛5个月,加重伴恶心呕吐3d入院。无明显消瘦乏力。彩超示:胰尾后方见2.2cm×1.cm的低回声,形态欠规则,内回声不均匀。周边可见小的中等回声结节,右上腹腔前方见一7.0cm×4.8cm×2.0cm的中强回声,边界不清,内见小的低回声结节。CT示:胰腺体积不大边缘光整,实质内见多发点状钙化,胰管扩张。术中见大网膜右叶3cm×4cm×2cm肿块,同右侧前腹壁腹膜粘连,胰头颈部有一3cm×5cm×4cm不规则肿物,同胃后壁及小网膜形成致密粘连,胰体部有一2cm×3cm×2cm的质韧肿物。胰尾脾门区有一直…     

胸椎结核误诊1例分析

胸椎结核是脊柱结核及骨结核中十分常见的一种类型。由于胸椎结核早期症状、体征不典型，疼痛部位不确定，常以放射痛或牵涉痛为早期临床表现，极易被误诊。现将误诊1例分析如下。     

腱鞘结核误诊1例分析

现将腱鞘结核误诊1例分析如下。 1病历摘要 男，53岁。主因左腕部疼痛手指麻木1a、加重1个月于2005—07—25入院。自述1a前无明显诱因出现左腕部肿痛。就诊于当地医院，诊断为：腱鞘囊肿，行局部封闭治疗，症状稍好转，但肿胀不消退。3个月后，上述症状加重，同时并左手桡侧三指麻木，腕及手指活动障碍。就诊我院。无发热、盗汗，无消瘦、乏力。既往于4a前患有肺结核，经服用抗结核药物，已痊愈。查体：左腕部皮肤完整，掌侧正中局部隆起。其长轴与屈肌腱走行一致。皮表无红热，肿物界限不清，基底固定，表面光滑，质柔韧，压痛（＋），并向手指放射，正中神经（Tinel征）阳性，屈腕实验（Phalen征）阳性。大鱼际肌萎缩，拇对掌功能受限。     

68例耳鼻咽喉结核临床分析

近20年来,结核病发病率和死亡率在发达国家和发展中国家又再次升高.据1993年WHO预测本世纪最后10年将出现9 000万新结核病例和3 000万结核病死亡病例,结核病已成为单一致病菌致死的最主要原因[1].近年来,结核发病的这种趋势在耳鼻咽喉科领域亦得以体现且临床上误诊率较高.本文收集本院自1990年5月至1996年5月资料完整的耳鼻咽喉结核病例68例进行分析,以了解其临床特征,从而加强本病的防治.     

咽喉结核误诊3例

1病例报告 　　例1:男,38岁.因吞咽疼痛、声音嘶哑3个月求治,为其行纤维喉检,诊断为慢性喉炎,经抗炎治疗无效,声嘶加重.2003-08-05在局麻下行纤维喉检,见双侧声带轻度充血,肥厚,右侧声带前中1/3处隆起,遂取活检,术后病理报告为:结核性肉芽组织. 　　……     

肌结核误诊5例分析

结核在临床上并不少见 ,但肌组织结核在临床上少有报告。我们先后 10 a间 5例肌组织结核均被误诊为纤维瘤等 ,术后病理诊断为肌结核 ,现报告如下。1　临床资料本组 5例 ,其中男 3例 ,女 2例 ,年龄 35岁～ 6 1岁 ,均以肢体肿块入院 ,全组患者无结核中毒症状及体征。B超提示实性肿块 ,均经手术切除 ,病理诊断为肌结核。典型病例例 1　男 ,5 4岁。于 1996 - 0 8无意中发现左小腿后侧有鸡蛋大小肿物 ,无痛 ,下肢活动正常。 1个月来 ,肿物较前有所增大 ,入院前 3d左小腿肿物疼痛 ,无发热、咳嗽、盗汗、消瘦等症状。查体 :一般情况良好 ,心、肺、…     

单纯支气管内膜结核误诊28例分析

对我院2003-05～2005-10单纯支气管内膜结核误诊28例分析如下。