正常压力性脑积水

正常压力性脑积水是临床常见的疾病，分流术是治疗最有效的方法，但是其机制不清，概念、术前辅助检查对术后疗效的评价仍然困难，且存在争议，诊断、治疗效果存在差异，现对该病的诊治综述如下。     

正常压力性脑积水的外科治疗20例报告

<正> 我科于1992～1994年经CT、MRI、EEG和临床症状,体征及其它实验室检查诊断为正常压力性脑积水20例,行脑室—腹腔分流术治疗,收到较好的治疗效果,结合文献对治疗和预后加以探讨,现报告如下; 临床资料 (一)一般资料:本组20例病人,男13例,女7例。年龄11～59岁,平均年龄31.5岁。     

正常压力性脑积水的神经外科治疗要点

目的：探讨神经外科治疗正常压力性脑积水患者的治疗要点。方法选取68例正常压力性脑积水（ NPH）患者为观察对象,全部应用脑室－腹腔分流术治疗,对不同临床特点患者的治疗效果进行观察与比较。结果不良反应发生率为4.4％,经随访0.5～3年,总有效率达到82.4％,不同临床特点患者的术后效果有显著性差异（ P＜0.05）。结论提高NPH的治疗效果的关键在于尽早确诊并把握患者的手术指征,通过合理选择分流管等使患者获得最佳疗效。     

正常压力性脑积水的神经外科治疗

目的探讨正常压力性脑积水的发病机理、手术指征及手术时机的合理选择。方法46例正常压力性脑积水患者均采用脑室-腹腔分流术治疗。结果随访6个月-3年,无因分流管而引起的感染、腹膜吸收障碍、排斥反应及堵管等现象。症状明显改善生活能够完全自理（显效）及症状有所改善生活能部分自理（显效及有效）者共37例,有效率为80．43％;症状无改善且生活不能自理（无效）者共9例,无效率为19．57％。结论对正常压力性脑积水,应提高认识,尽早确诊,根据临床表现、腰穿测压及引流试验、动态颅内压监测及影像学检查,选用压力适当的分流管,力争在6个月内,及时行脑室-腹腔分流术是治疗正常压力性脑积水的理想方法。     

正常压力脑积水分流手术效果的预测

正常压力脑积水最有效的治疗方法为脑脊液分流术,但对分流手术的效果一直存在争议,关键在于对行分流手术患者的选择缺乏统一的标准.因此在术前有效预测每个患者的手术效果尤为重要.本文从正常压力脑积水患者的临床表现、CT和MRI检查、脑血流量和脑脊液动力学等方面综述影响分流手术效果的因素.     

正常压力脑积水分流手术效果的预测

正常压力脑积水最有效的治疗方法为脑脊液分流术,但对分流手术的效果一直存在争议,关键在于对行分流手术患者的选择缺乏统一的标准。因此在术前有效预测每个患者的手术效果尤为重要。本文从正常压力脑积水患者的临床表现、CT和MRI检查、脑血流量和脑脊液动力学等方面综述影响分流手术效果的因素。     

正常压力性脑积水的诊断与治疗进展

正常压力性脑积水(NPH)是一种脑室扩大而脑室内压力正常的交通性脑积水症候群。在临床中NPH较少见,目前其病因及发病机制尚不明确。NPH多发生于老年患者,主要表现为精神障碍、步态障碍和尿失禁三联症。影像学表现为脑室系统轻至中度扩张。结合患者的症状、体征、辅助检查及预后可作出诊断。脑室-腹腔分流术是改善其症状的主要方法,但由于不可逆的神经变性,少数患者术后症状缓解不明显甚或不缓解。需合理应用,方可取得良好的治疗效果。     

正常压力性脑积水的诊断与手术时机选择

目的 探讨正常压力性脑积水的发病机理、手术指征及手术时机.方法 23例正常压力性脑积水采用侧脑室-腹腔分流术治疗.结果 随访6个月,术前症状消失或明显改善14例,好转5例,效果不明显但症状未加重3例,因分流管堵塞引起感染1例(拔出分流管1个月后行对侧脑室-腹腔分流症状改善).结论 早期正确的诊断,并依据临床表现、影像学检查及腰穿检查选用合适的分流管,及时行侧脑室-腹腔分流术是治疗正常压力性脑积水的理想方法,能极大地降低其死亡和相关并发症的发生.     

侧脑室一腹腔分流术治疗正常压力脑积水10例分析

目的 探讨正常压力脑积水的手术治疗。方法 本组10例正常压力脑积水，术前表现为脑出血或颅脑外伤后步态不稳。记忆力障碍及尿失禁，采用低压分流管行侧脑室-腹腔分流术。结果 本组10例术后均得到6个月至3年随访。6例恢复正常工作，4例生活完全自理。结论 侧脑室-腹腔分流术是治疗正常压力脑积水最有效的治疗方法。     

脑室腹腔分流术治疗正常压力脑积水

正常压力脑积水(normal pressure bydrocephalus,NPH)是一种脑室虽扩大但脑脊液压力正常的脑积水症侯群,也称低压力脑积水或隐性脑积水.临床上主要表现为步态不稳、痴呆和尿失禁,其症状可在排出一定量脑脊液后有所缓解.对NPH 分流手术的效果一直存在争议,问题的关键在于对行分流手术的NPH 患者的选择上缺乏统一的标准,影响手术效果的因素也十分复杂.2000年12月～2007年12月,我们对32例NPH 患者的预后因素进行分析,结果报告如下.     

侧脑室-腹腔分流术治疗正常压力脑积水10例分析

目的　探讨正常压力脑积水的手术治疗。方法　本组 10例正常压力脑积水 ,术前表现为脑出血或颅脑外伤后步态不稳、记忆力障碍及尿失禁 ,采用低压分流管行侧脑室—腹腔分流术。结果　本组 10例术后均得到 6个月至 3年随访 ,6例恢复正常工作 ,4例生活完全自理。结论　侧脑室—腹腔分流术是治疗正常压力脑积水最有效的治疗方法。     

手术治疗正常压力脑积水41例

临床资料 2004年1月～2008年12月收治正常压力脑积水患者41例,男32例,女9例;年龄21—67岁,平均40岁。发病原因：外伤致单纯蛛网膜下腔出血5例,脑挫裂伤11例,脑内血肿4例,硬膜下血肿6例,自发性蛛网膜下腔出血10例,不明原因5例,脑积水合并颅骨缺损9例。临床表现：表现为不同程度的痴呆、运动迟缓者32例;尿失禁者16例;诉头痛头晕者11例;行为改变5例;有癫痫发作史者2例;大便失禁1例。     

脑室-腹腔分流术治疗正常压力脑积水50例疗效观察

目的 观察用脑室一腹腔分流术即V-P分流术来治疗正常压力脑积水的效果.方法 采用脑室-腹腔分流术治疗正常压力脑积水患者50例.结果 本组没有手术死亡的情况,无感染,无脑内血肿、无堵管现象,发生慢性硬膜下血肿4例,硬膜下积液6例.总有效率为90%,其中显效34例,有效11例,无效5例.结论 脑室-腹腔分流术治疗正常压力脑积水可以明显提高脑积水的治疗效果,从而提高患者的生活质量.     

正常压力性脑积水误诊误治5例分析

正常压力性脑积水是一种脑室虽然扩大而脑脊液压力在正常范围内的交通性脑积水征群 ,其主要症状是步态不稳、反应迟钝、痴呆和尿失禁。因在临床上少见 ,易造成误诊误治 ,现将我院收治的 5例误诊误治的正常压力性脑积水的病例分析报告如下。临　床　资　料1　一般资料　本组共 5     

正常压力脑积水

1965年国外首次提出了正常压力脑积水(NPH)的概念,作为一种可治疗的痴呆开始引人注目,随之大量的患者行脑脊液分流术治疗,但只有部分患者临床症状得到明显改善。目前NPH在诊断和治疗上仍存在很多问题,特别是有很多患者无典型的临床症状和神经影像学表现,对诊断和手术适应证的选择提出了挑战。     

正常压力脑积水诊断的研究进展

正常压力脑积水(NPH)是指脑室内压力正常,但有脑室扩大,临床表现主要为步态不稳、反应迟钝及尿失禁等症状的综合征,患者的影像学表现为脑室系统扩大但无明显脑萎缩。治疗NPH最为有效的方法是脑脊液分流术,分流术后患者症状及生活质量的改善被认为是NPH诊断的金标准。如何在术前明确诊断并预测手术效果是困扰临床工作者及学者的难题。该文就NPH常规诊断方法、影像学诊断方法及其他最新进展等进行综述。     

正常压力脑积水分流术前后CT表现及脑脊液动力学变化分析

目的:通过研究正常压力脑积水(NPH)CT表现及脑脊液动力学在手术前后的变化以评价手术有效性。方法:所有病人均采用中压管行脑室-腹腔分流术。手术前后分别测量侧脑室额角宽度、额角间质水肿带宽度及三脑室、鞍上池大小,并观察临床症状的变化。结果:20例病人术后症状改善,CT提示脑室系统缩小,脑积水消失。结论:手术前后CT表现及脑脊液动力学的变化可以预测NPH分流手术的有效性。     

脑室-腹腔分流术治疗正常压力脑积水疗效分析

正常压力脑积水(NPH)是一种脑室虽扩大但脑脊液压力正常的脑积水症候群，也称交通性脑积水.主要症状为步态不稳、痴呆及尿失禁，可由放出一定量脑脊液所缓解.但对NPH分流手术的效果存在着争议，手术后的平均改善率在50％左右[1].影响手术效果的因素十分复杂.我院1998年2月至2002年12月对48例NPH病例进行脑室-腹腔分流手术，现对影响手术效果的预后因素作一分析.     

脑室-腹腔分流术治疗正常压力脑积水的临床分析

正常压力脑积水（normal pressure hydroeephalus,NPH）是指脑室扩大、但脑脊液压力相对正常的脑积水。其治疗目前主要采取分流手术。但是对其准确的诊断以及选择哪些病人进行分流术仍有许多困扰,其原因可能与对NPH病人的诊断、手术指征的掌握有关。为此我们分析了我院2004—06—2008—09所收治的36例NPH临床资料,探讨其发病机理、诊断和手术治疗标准。     

分流手术治疗正常压力性脑积水41例

正常压力性脑积水(normal pressure hydrocephalus,NPH)是一种脑室虽扩大而脑脊液压力正常的交通性脑积水综合征[1]。目前本病常采用分流手术治疗,但手术效果受诸多因素影响,仍存在争议。我们对此类患者根据