老年颅脑损伤的临床特点及救治体会

目的 分析老年颅脑损伤患者的临床特点和治疗方法,以进一步提高老年颅脑损伤患者的救治水平.方法 对165例老年颅脑损伤患者的病因、伤情、诊治及结果进行回顾性分析.结果 保守治疗98例,手术治疗67例,结果存活140例,其中康复良好101例,中度残废29例,重度残废9例,植物生存1例；死亡25例.死亡主要原因为严重脑挫裂伤、脑干伤、呼吸及消化系统等重要器官严重并发症.结论 对老年颅脑损伤患者要加强监护,结合头颅CT,掌握手术指征,并及时手术,积极防治并发症,以降低死残率.     

重型颅脑损伤致脑疝31例救治分析

目的探讨重型颅脑损伤致脑疝的临床特点及救治方法。方法回顾性分析31例重型颅脑损伤致脑疝患者的临床资料。结果按GOS评分分级,恢复良好8例、中度残废4例、重残6例、植物生存3例、死亡10例,病死率为32.26%,主要死亡原因为严重并发症及脑损伤和继发脑功能严重衰竭;术后主要并发症包括感染、消化道出血、水电解质失衡、脑积水等。结论重型颅脑损伤致脑疝患者伤情严重,应早期行颅内血肿微创清除及去骨瓣减压手术进行干预,综合救治,以提高患者生存率及改善预后。     

老年性颅脑损伤诊治体会

目的：通过对120例老年性颅脑损伤患者诊治,了解其发病特点,提高生存率及治愈率。方法：对住院120例老年颅脑损伤患者,根据病情不同采用手术或保守治疗。结果：本组病例手术治疗28例,死亡12例;死亡率42.86%。保守治疗92例,死亡18例,死亡率19.57%。共死亡30例,其中17例死于并发症。结论：老年性颅脑损伤死亡率高,并发症多,严格掌握手术指征,防治并发症,是提高病人生存率及治愈率,降低死亡率的关键。     

老年颅脑损伤患者死亡原因分析

目的探讨老年颅脑损伤患者的死亡原因和救治策略。方法回顾性分析该院59例死亡的老年颅脑损伤患者的临床资料,分析其死亡原因,总结救治经验。结果脑干损伤和下丘脑功能紊乱死亡9例,严重脑挫裂伤死亡21例,复合伤及休克死亡8例,肺部并发症死亡14例,心肌梗塞死亡1例,肾功能衰竭死亡2例,颅内感染死亡1例,多系统器官衰竭死亡13例。结论导致老年颅脑损伤患者死亡的常见原因：颅脑损伤过重,复合伤,并发症,原有基础性疾病,治疗不当,诊治不及时。仔细检查,密切监护,全面合理诊治,防止连锁病理反应是降低老年颅脑损伤患者死亡率的关键。     

扩大翼点入路硬脑膜成形术治疗额颞部重型颅脑损伤85例

目的:探索额颞部重型颅脑损伤的手术治疗的方法。方法:回顾性总结85例额颞部重型颅脑损伤患者手术治疗经验。结果:85例采用扩大翼点入路大骨瓣减压并用扩大硬膜缝合治疗的额颞部重型颅脑损伤患者,其中康复41例,中度残废11例,重度残废4例,植物生存4例,死亡25例。结论:额颞部扩大翼点入路大骨瓣减压及扩大硬脑膜缝合治疗额颞部重型脑损伤,可以达到减压充分,手术效果好,并发症少。     

老年重型颅脑损伤的临床特点分析

目的　研究老年重型颅脑损伤病人的临床表现及治疗特点。方法　 3 95例老年重型颅脑损伤中 15 3例手术治疗 ,2 42例保守观察治疗。结果　死亡 2 48例 ( 62 .7% ) ,好转 3 5例 ( 9% ) ,治愈例 112 ( 2 8.3 % )。结论　老年重型颅脑损伤病人预后较差 ,及早治疗和预防并发症是治疗的关键。     

老年颅脑创伤患者39例临床治疗特点探究

目的:探讨老年颅脑损伤特点,分析其并发症机制及防治措施。方法:分析调查39例老年颅脑损伤患者的临床特征、治疗方法及结果。结果:发生并发症时间平均在4 d后,常见病发证为肺感染、高热、电解质紊乱。从外伤到死亡平均6 d。结论:老年颅脑损伤手术特点,最常见并发症为肺感染。及时采用预防措施,有效控制并发症,降低死亡率。     

老年重型颅脑损伤50例分析

目的:探讨老年重型颅脑损伤的救治情况。方法:老年重型颅脑外伤伤情较重,并发症及合并症多,病死率高。本文通过对50例老年重型颅脑损伤患者临床资料和救治方法进行分析,探讨老年重型颅脑损伤的临床特点、治疗方法及影响其预后的主要因素。结果:根据GCS评分判定疗效:存活40例,经3个月至1年随访,恢复良好20例,中残10例,重残8例,植物状态生存(PVS)2例;死亡10例,病死率20.0%;手术与非手术治疗的两组统计学数据具有可比性。结论:老年重型颅脑损伤的救治关键在于快速和准确,只有对病情的判断准确和实施科学的救治,才能改善预后,减少病死率。     

重型颅脑损伤142例死亡原因探讨

目的:探讨重型颅脑损伤患者死亡原因和抢救治疗。方法:总结我院652例重型颅脑损伤的治疗经验,并对142例死亡原因进行分析讨论。结果:本组死亡142例,死亡率21.7%。主要死亡原因:严重脑挫裂伤、颅内血肿、脑疝、脑干损伤,严重的复合伤、合并症、并发症。结论:早期诊断、早期采取手术或非手术综合治疗,积极治疗复合伤及合并症,防治并发症是提高治愈率,降低死亡率的关键。     

重型颅脑损伤气管切开一次性拔管临床探讨

<正> 重型颅脑损伤是一种严重的创伤类型,Miller等报告病死率为50%左右,而并发的肺部感染和呼吸障碍则是加重颅脑损伤,增加死亡的主要原因之一,病死率高达85%。为了保持呼吸通畅,气管切开是对重型颅脑损伤病人常采用治疗措施之一,这对防治肺部并发症及减轻脑水肿均有积极作用,对提高治愈率、降低残废及病死率,具有不可忽视的价值。然而重型颅脑损伤气管切开后一次性拔管问题,文献报道尚不多见。本文介绍1962年至1997年我科收治的重型颅脑损伤1460例病人中,对303例气管切开患者的上述情况加以分析。     

重型颅脑损伤术后86例死亡原因分析

目的 探讨重型颅脑损伤术后死亡原因.方法 对86例重型颅脑损伤术后患者的临床资料进行分析.结果 术后因脑损伤过重死亡50例,颅脑复合伤及其诊断延误6例,恶性脑肿胀7例.各种并发症14例,再出血6例,术后营养衰竭3例.结论 重型颅脑损伤伤情过重,颅脑复合伤及其诊断延误,恶性脑肿胀是术后1周内死亡的主要原因.各种并发症及再出血为1～3周内死亡的主要原因,营养衰竭是3周后死亡的主要原因.及时手术重视并发症,预防再出血及并发症,合理的营养支持是降低重型颅脑损伤术后死亡的关键.     

重型颅脑损伤91例常见并发症的护理分析

目的 分析重型颅脑损伤患者术后常见并发症发生的原因,制定针对性的护理措施.方法 选取2014年12月-2016年12月我院收治的91例重症颅脑损伤患者,对术后并发症发生的原因进行分析,并提出针对性护理措施.结果 91例患者中,死亡28例,病死率为30.77%.由颅内血肿、脑挫裂伤以及脑水肿引起脑疝与原发或继发性脑干损伤致死患者最多,有17例(60.71%);其余11例为严重颅外并发症致死,占比39.29%,包括肺部感染死亡,严重高钠、高糖血症死亡,应激性溃疡和营养不良死亡.结论 重型颅脑损伤病情发展复杂,预后差,应该给予患者预见性护理,以降低并发症发生率及病死率和致残率.     

老年严重腹部损伤并多发伤的诊治

目的探讨老年严重腹部损伤并多发伤的围手术期最佳处理措施.方法对33例老年严重腹部损伤并多发伤的致伤原因、损伤程度、损伤脏器、受伤后救治时机及手术并发症进行统计分析.结果治愈25例,死亡8例,病死率24.2%,术前死亡5例,死因为重度创伤失血性休克,严重颅脑损伤并脑疝及血气胸,2例死于多脏器功能衰竭(MOF),1例死于成人呼吸窘迫综合征(ARDS).结论老年严重腹部损伤并多发伤死亡率高,快速有效的改善和纠正休克,及时手术,选择正确的手术方式,积极处理多发伤,术后的综合治疗可提高老年严重腹部损伤并多发伤的救治成功率.     

重型颅脑损伤的手术护理配合探究

目的：探讨重型颅脑损伤手术治疗前后及治疗过程中的护理措施。方法：选择2011年1月~2014年4月在本院诊治的重型颅脑损伤患者40例为研究对象,在手术治疗前后及过程中实施配套护理,回顾性分析和总结手术配合护理措施。结果：36患者成功治愈,死亡4例,治疗总有效率为90.0%,其中死亡原因主要包括颅脑严重挫裂伤、脑干严重损伤及并发严重脑病。结论：重型颅脑损伤是外科常见严重疾病,临床手术及时治疗是减少死亡的关键因素。但正确有效的临床配套护理措施是减少并发症和提高临床治疗效率的必要措施。     

重型颅脑损伤并发症对预后的影响

目的:探讨重型颅脑损伤并发症对患者预后的影响。方法:对271例重型颅脑损伤患者的并发症分析其与预后的关系。结果:并发症的总发生率为35.4%,其中肺部并发症居首位(28.7%),其余依次为水电解质紊乱(23.2%)、应激性溃疡(14.4%)、心功能不全(13.6%)、多器官功能衰竭等。并发症是其死亡的主要原因。结论:并发症是影响重型颅脑损伤预后的重要因素之一。     

重型颅脑损伤38例手术治疗体会

目的:探讨对重型颅脑损伤采取手术治疗的临床体会。方法:综合分析手术治疗重型颅脑损伤38例患者的临床资料。结果:38例中32例治愈出院,死亡2例,为脑疝形成所致,存活率为94.73%,根据GOS预后标准,38例中恢复良好21例(28.9%),中残11例(29.95%),重残4例(10.53%),死亡2例(5.23%)。结论:对重型颅脑损伤患者,把握合适的手术时机,采取适当的手术方式,积极防治并发症,才能提高抢救的成功率。     

老年重型颅脑外伤术后并发症70例分析

目的探讨老年重型颅脑外伤（GLS〈8分）术后并发症的发生及处理情况。方法回顾分析2002年1月~2008年12月我院手术治疗70例老年重型颅脑外伤患者并发症的临床资料。结果70例重型颅脑外伤患者中治愈36例,死亡34例,其中31例死于术后并发症。结论老年重型颅脑外伤术后病死率高,约占49%,而90%的患者死于术后并发症。     

重型颅脑损伤56例救治体会

目的探讨重型颅脑损伤有效的治疗措施与方法,以改善患者的预后。方法分析56例重型颅脑损伤患者的致伤原因、手术方式及预后状况。结果56例中死亡15例,占26.79%,其中手术治疗43例(76.79%),死亡7例,占16.28%;非手术治疗13例,死亡8例,占61.54%。结论早期明确诊断和及时降低颅内压是抢救成功的关键,保持呼吸通畅和循环稳定以及预防并发症发生是提高救治成功率和改善其生存质量的重要手段。     

老年重型颅脑损伤的临床特点及救治方案探讨

目的探讨老年重型颅内血肿患者的临床特点、预后影响因素及救治方法。方法选择2011年2月-2012年10月我院急诊科收治的89例重型颅脑损伤患者,并随机分成A组（33例）和B组（56例）,对两组患者创伤及相关并发症进行综合诊治,分析两组相关因素的差异。结果 89例重型颅脑损伤患者52例救治成功（58.4%）,37例抢救无效死亡,病死率41.6%。结论多发伤、并发症、颅脑损伤程度、糖尿病等基础性疾病及高龄是诱发老年重型颅脑损伤患者致死亡的重要因素,及时制定有效的救治方案,可极大降低影响患者预后的不良因素,提高临床救治效果。     

42例老年重型颅脑外伤的临床特征及预后影响因素研究

目的 探讨老年重型颅脑外伤的临床特征及对预后的影响.方法 对本院收治的42例老年重型颅脑损伤患者的年龄、原发性持续昏迷时间、GCS评分、脑疝发生及多发伤情况、并发症、CT征象、血糖,进行观察并记录.在给予相关治疗后,将死亡病例的情况与生存的病例情况进行比较.结果 全部患者中,生存18例,死亡24例,死亡率为57.1%,通过比较,生存组病例的上述各项指标均优于死亡组.结论 老年重型颅脑外伤死亡率较高,且主要死于术后并发症,因此,应积极对患者的并发症予以处理.