磁共振成像诊断韦尼克脑病1例的报告

韦尼克脑病( Wernicke' sencephalopathy,WE)是慢性酒精中毒常见的由于维生素B1(即硫胺)缺乏引起的中枢神经系统的代谢性疾病.本病由CarlWernicke于1881年首先报道.当时描述的3例病人,特点为急性起始的疾病,以精神障碍、眼肌麻痹和共济失调性步态为主要症状.3例均以死亡为结局.病理解剖后发现为血管损害,主要累及了脑室和灰质.但从20世纪以后,对本病的看法有了广泛的变动.现在大部分文献认为Wernicke脑病大部分为慢性酒精中毒引起,约占慢性酒精中毒性疾病的3％.     

慢性酒精中毒致亚急性联合变性的临床探讨

目的:探讨慢性酒精中毒致亚急性联合变性的临床特点.方法:回顾性分析32例慢性酒精中毒性亚急性联合变性患者临床问卷资料、血液学检查、胃镜报告及肌电图测定,与55例慢性酒精中毒性周围神经病比较.结果:慢性酒精中毒性亚急性联合变性发病年龄以50～69岁为多23例(71.8%),均有空腹饮酒史;血液学检查发现轻度贫血(血红蛋白＜110g/L)28例(87.5%),维生素B12缺乏(维生素B12含量＜220Pg/ml)31例(96.9%);胃镜检查胃黏膜病变30例(93.8%),尤以萎缩性胃炎为多15例(46.9%);肌电图测定发现运动感觉双重传导速度减慢为多18例(56.3%).明显高于慢性酒精中毒性周围神经病,具有统计学意义(P＜0.05).结论:慢性酒精中毒性亚急性联合变性以50～69岁中老年多见,有空腹饮酒习惯,由于大量长期饮酒致患者维生素B12含量不足,血红蛋白含量偏低,并致胃黏膜病变,尤以萎缩性胃炎多见,同时肌电图呈现神经源性损害,以运动感觉双重传导速度减慢多见.     

288例慢性酒精中毒性精神障碍临床资料分析

目的:探讨慢性酒精中毒性精神障碍的临床特征及躯体损害。方法:对本院2005年1月至2006年10月住院的288例慢性酒精中毒性精神障碍患者临床资料进行回顾性分析。结果:慢性酒精中毒性精神障碍中男性占98.26%,该类病人主要精神症状为妄想、幻觉、伤人损物、智能障碍,主要的神经系统症状有震颤、周围神经炎、共济失调、癫痫样发作,脑电图异常率为29.1%,21.88%伴发各种躯体疾病,本病复发率为82.83%。结论:慢性酒精中毒造成严重的精神障碍及躯体损害,应关注本病的防治。     

72例慢性酒精中毒性精神障碍临床资料分析

目的探讨慢性酒精中毒性精神障碍的临床特征及躯体损害。方法对本院2007年1月至2007年12月住院的72例慢性酒精中毒性精神障碍临床资料进行回顾性分析。结果慢性酒精中毒性精神障碍中以男性为最多,占97%。该类病人主要精神症状为幻觉、妄想、人格障碍、智能障碍。主要的神经系统混合症状有震颤,共济失调,感觉障碍,伴各种不同程度的躯体疾病。结论慢性酒精中毒造成严重的精神障碍及躯体损害;应关注本病的防治。     

纳美芬、醒脑静、维生素B6注射液联合治疗酒精中毒80例临床观察

目的观察醒脑静联合纳美芬、维生素B6治疗急性酒精中毒临床疗效.方法将2011年8月份至2012年8月我院治疗的急性乙醇中毒80例给予醒脑静、纳美芬、维生素B6注射液治疗.结果临床治愈72例,显效8例,总有效率100%.结论醒脑静、纳美芬、维生素B6注射液联合应用治疗急性酒精中毒有效.     

晚发性维生素K缺乏症(附488例综合分析)

通过复习国内文献,对488例晚发性维生素K缺乏症进行了综合分析。结果发现,年龄在15d～2月者占89.6%,男女之比为2.96∶1,母乳喂养者占89.7%。全部病例均有不同部位的出血倾向,其中颅内出血的发生率达92.7%。病死率为20.2%。出血部位和诊治迟早是影响本病预后的关键因素。维生素K可有效预防本病,建议全部婴儿出生后均应注射维生素K。     

慢性酒精中毒性脑病18例临床分析

慢性酒精中毒性脑病是长期大量饮酒引起的营养性精神神经疾患,大量维生素B1治疗总体疗效显著。现将2000年1月—2009年10月间我院门诊及病房诊治的慢性酒精中毒性脑病18例患者的临床资料报告如下。     

慢性酒精中毒患者的神经-肌电图特征分析

目的：探讨慢性酒精中毒患者的神经-肌电图变化,为慢性酒精中毒导致神经系统损害的早期临床诊断、评价治疗效果提供依据。方法：回顾分析128例慢性酒精中毒患者的临床和电生理检查资料,结合相关文献资料进行分析。结果：128例慢性酒精中毒患者电生理检测发现均有不同异常,体感诱发电位（SEP）出现异常112例（87.50%）,神经传导速度减慢103例（80.47%）,肌电图呈神经源性损害67例（52.34%）,肌电图呈肌源性损害49例（38.28%）;治疗后复测104例,75.96%（79例）SEP恢复正常,63.46%（66例）神经传导速度恢复正常,31.73%（33例）肌电图仍有损害。结论：神经电生理检测对慢性酒精中毒患者的神经系统损害的定位判断、诊断、治疗效果的判断能提供客观依据,尤其对症状不典型的患者,判断神经系统有无器质性损害,减少误诊更为重要;酒精导致神经系统损害是一种可复性疾病,大多数经足量B族维生素治疗2个月症状明显改善,预后好。     

中毒性多发性神经病11例分析

为探讨中毒性多发性神经病的预防及治疗，对我院1995年1月-2003年12月的11例中毒性多发性神经病进行分析。结果，痢特灵中毒性多发性神经病4例，慢性酒精中毒性多发性神经病3例，有机磷农药中毒性多发性神经病2例，油漆中毒性多发性神经病1例，汞中毒性多发性神经病1例。3例痊愈，其余好转出院。对慢性酒精中毒、有机磷农药中毒、油漆中毒、汞中毒及长期应用痢特灵者，在治疗原发病的同时，可常规大量应用B族维生素(B1、B6、B12)、辅酶A、三磷酸腺苷，以便为神经再生及功能恢复提供良好的条件，防止多发性神经病的发生。     

慢性酒精中毒性周围神经病患者神经肌电图检测

目的 :探讨慢性酒精中毒性周围神经病的电生理改变特点。方法 :对 18例慢性酒精中毒性周围神经病患者进行肌电图、神经传导速度和F波检测。结果 :18例慢性酒精中毒性周围神经病患者电生理检测均表现以轴索变性为主的特点。肌电图表现为 :神经源性损害 ,异常率 10 0 % ;神经传导速度表现为 :周围神经感觉传导速度偏慢占 83% ,运动传导速度偏慢占 6 6 % ,F波潜伏期仅 2例异常 ,占 11%。结论 :神经肌电图电生理检测在慢性酒精中毒性周围神经病诊断中起着重要的作用 ,对鉴别病损的性质及判断预后有重要意义     

脊髓亚急性联合变性15例临床分析

目的:探讨亚急性联合变性的病因、临床特点及MRI表现.方法:对15例亚急性联合变性的临床及MRI资料进行分析.结果:血清维生素B12浓度降低占所测病例的54.5%,贫血占46.7%(其中恶性贫血占42.8%).典型临床表现者占73.3%,不典型表现占26.7%;早期易误诊.MRI检查12例,6例(50%)表现为脊髓后索或后侧索长条状长T2信号.结论:本病主要病因为维生素B12缺乏,临床表现较复杂,应综合分析.MRI检查对本病具有客观的诊断价值.     

非酒精中毒性Wernicke脑病二例报告

<正>韦尼克脑病(WE)或称Wernicke-korsakoff综合征是慢性酒精中毒常见的代谢性脑病,是硫胺(维生素B1)缺乏导致的中枢神经系统急症,导致WE的病因多为慢性酒精中毒,妊娠呕吐、营养不良、肝病、长期补液等属于非酒精中毒性病因。现报告我院曾经收治的非酒精中毒性韦尼克脑病2例。     

晚发性维生素K缺乏症32例临床分析

目的探讨婴儿晚发性维生素K缺乏症的临床特点及预防对策.方法回顾性分析32例晚发性维生素K缺乏症患儿临床资料,对其临床表现及实验室指标进行分析.结果晚发性维生素K缺乏症致颅内出血占73.1%,单纯母乳喂养致本病占84.6%.经过早期诊断,及时合理治疗,治愈率占73.1%,后遗症发生率23.1%,死亡率3.8%.结论单纯母乳喂养婴儿的晚发性维生素K缺乏症发生率高.本病常早期并发颅内出血,早期诊断,及时合理治疗对提高本病治愈率,减少后遗症的发生率,降低死亡率有重要的临床意义.预防性应用维生素K,母亲多摄入富含维生素K食物对预防此病发生起重要作用.     

普通外科术后并Wernicke脑病诊断及治疗现状

Wernicke脑病(Wernicke encephalopathy,We)是一种维生素B1缺乏引起的代谢异常性脑病。维生素B1摄取不足和/或过度消耗可导致体内焦磷酸硫胺素减少,影响丙酮酸脱氢酶及转酮酶等酶的催化作用,使糖代谢受到抑制,血中丙酮酸积累过多导致神经系统中毒;此外,维生素B1还是神经系统细胞膜的成分,严重缺乏时影响神经细胞对Na~+的通透性,从而使其功能发生障碍。其常见病因为酒精中毒性和非酒精中毒性,酒精中毒性Wernicke脑病多为长期慢性大量饮酒造成;而非酒精中毒性常见于妊娠呕吐、外科胃肠手术后、恶性肿瘤、长期血液透析等患者。普通外科手术后发生相对少见,经受手术创伤和伴严重感染、高热等,导致长期持续高分解代谢消耗,使维生素B1需求增加,未对维生素B1的缺乏引起重视。故总结近年来发生在普通外科手术后患者,以提醒普通外科医生,引起足够重视,以免发生误诊误治。     

酒精中毒性精神病21例临床分析

我院1977年1月至1985年4月共收治酒精中毒性精神病21例,占初次住院病人总数的1.79%,其中20例为慢性酒精中毒性精神病(以下简称慢性病例),1例为病理性醉酒。现报告如下。临床资料一、一般资料 21例均为男性,慢性病例发病年龄为35～56岁,病理性醉酒者为25岁。病理性醉酒者的饮酒史不详,慢性病例饮酒史有14～20年者10例,21～30     

维生素B1治疗迟发性胰性脑病的临床研究

目的 :对用维生素B1 治疗迟发性胰性脑病的机制及疗效进行探讨。方法 :对符合迟发性胰性脑病的患者 ,5例给予常规的对症治疗称常规治疗组 ,7例给予维生素B1 肌注 ,并给予复合维生素B口服 ,称维生素B1 组 ,比较两组的疗效。结果 :常规治疗组 5例全部死亡 ,维生素B1 组均获痊愈。结论 :维生素B1 治疗迟发性胰性脑病有效 ,提示迟发性胰性脑病系维生素B1 缺乏所致 ,对于急性胰腺炎患者注意维生素B1 的补充可望防止本病的发生     

78例前置胎盘剖宫产术临床分析

前置胎盘是产科严重的出血性疾病。剖宫产术为该病终止妊娠的主要途径。我院 1 994年 8月至2 0 0 0年 8月间处理前置胎盘 1 0 5例中剖宫产术 78例。现报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :6年中我院产科住院产妇前置胎盘1 0 5例 ,其中施行剖宫产术( 1,2 ) 78例 ,手术率为74.2 9%。 78例孕产妇均无死亡。1 .2　诊断标准及胎盘分型 ( 3) :我院诊断前置胎盘主要靠 B型超声诊断及阴道检查。78例均通过剖宫产术所见得以证实及分型。其中术前 B超检查诊断 68例 ,阴道检查诊断 1 0例。 78例前置胎盘类型为 :中央性 40例 ,占 51 .2 8% ;部分性 1 …     

酒精所致震颤谵妄88例临床分析

目的：了解酒精中毒性震颤谵妄的临床特点。方法：对我院1988-2005年期间88例酒精中毒性震颤谵妄做回顾性分析。结果：震颤谵妄占慢性酒精中毒性精神障碍21%,临床上以肢体粗大震颤及意识障碍为特征,震颤谵妄多发生于断酒后7天内,持续（3.8±1.2）天,多伴有躯体疾病及脑器质性改变。结论：经治疗,预后良好,死亡率很低。     

维生素B12治疗三叉神经痛20例疗效观察

目的维生素B12治疗三叉神经痛20例疗效观察.方法采用维生素B12注射液1 000 μg,三叉神经周围支封闭,每日1次,8次～14次为1个疗程.结果治愈15例,占75%,好转3例,占15%,无效2例,占10%.对治愈患者进行随访均未复发.结论维生素B12治疗三叉神经痛疗效满意,毒副作用小.     

酒精所致震颤谵妄88例临床分析

目的了解酒精中毒性震颤谵妄的临床特点.方法对我院1988-2005年期间88例酒精中毒性震颤谵妄做回顾性分析.结果震颤谵妄占慢性酒精中毒性精神障碍21%,临床上以肢体粗大震颤及意识障碍为特征,震颤谵妄多发生于断酒后7天内,持续(3.8±1.2)天,多伴有躯体疾病及脑器质性改变.结论经治疗,预后良好,死亡率很低.