恩度联合化疗药物治疗恶性胸腹腔积液的临床观察

目的：观察胸膜腔及腹腔内注入重组人血管内皮抑素（恩度）联合化疗药物治疗癌性胸腹水的疗效及安全性。方法：46例晚期癌性胸、腹水患者,其中实验组23例分别在胸膜腔或腹腔内注入恩度30mg-60mg和化疗药物（胸水者予以DDP 60mg＋IL-2 200万U或BLM 60mg＋IL-2 200万U;腹水者予以DDP60mg＋5-FU 1.0＋IL-2 200万U）治疗,对照组23例仅在胸膜腔或腹腔内注入化疗药物（胸水者予以DDP60mg＋IL-2 200万U或BLM 60mg＋IL-2 200万U;腹水者予以DDP 60mg＋5-FU 1.0＋IL-2 200万U）治疗,每7天一次连续给药2-4次,参照RECISE非靶病灶评价方法和WHO毒性反应分级标准,评价客观疗效及不良反应,并由KPS评分变化情况评价患者的生活质量改善。结果：实验组23例患者CR 8例、PR 9例、NC 6例,有效率73.1%,对照组23例患者CR 6例、PR 7例、NC 10例,有效率55.6%,两组差异有统计学意义P〈0.05;实验组患者QOL改善稳定率为82.6%;对照组患者QOL改善率73.9%;两组差异有统计学意义P〈0.05。结论：胸膜腔、腹腔内注入恩度和化疗药物治疗癌性胸腹水有较高的疗效且不良反应少。     

力尔凡治疗恶性胸腹水的疗效观察

目的　观察力尔凡加化疗治疗恶性胸腹水的疗效。方法　 3 6例胸腹水患者 ,胸水 2 6例 ,腹水 10例 ,合并胸水者持续放胸水后 ,注入PDD 5 0mg ,力尔凡 10mg ,每周一次 ;合并腹水者 ,放出一定量的腹水后 (<2 0 0 0ml) ,注入MMC 10mg或 5 -FU 10 0 0mg ,力尔凡 10mg ,每周 2次。结果　控制胸水CR 18例 ,PR 6例 ,有效率 92 3 % ;腹水CR 3例 ,PR 3例 ,有效率 60 %。结论　力尔凡联合化疗能有效控制胸腹水 ,对化疗有增效减毒作用 ,提高患者生存质量 ,未发现明显副作用     

卵巢癌合并腹水腹腔化疗的疗效观察

目的　探讨卵巢癌腹腔化疗的最佳方案。方法　我院自 1988年至 1997年共收治卵巢癌合并腹水 45例。 2 5例采用MMC 6mg ,5 -FU 75 0mg ,AT12 586 0mg联合用药腹腔化疗 ;2 0例采用大剂量DDP单一药物加人工腹水腹腔化疗。结果　联合用药组有效率 76 % ,单一用药组有效率 85 %。结论　腹腔化疗是治疗卵巢癌合并腹水的有效方法 ;有效的药物浓度与充足的药液容量可以提高腹腔化疗的疗效 ;大剂量的DDP是腹腔化疗的理想药物     

顺铂联合氟尿嘧啶治疗恶性腹水的临床观察

目的：观察DDP联合5-Fu腹腔内化疗治疗恶性腹水的治疗效果。方法：45例恶性腹水患者采用DDP联合5-Fu腹腔内化疗，腹穿尽量抽尽腹水。以舍DDP 60mg～100mg的生理盐水溶液注入，继之5-Fu1000mg～1500mg，地塞米松10mg注入腹腔。常规水化、利尿、补钾3d。用药间隔至少在3周以上。结果：总有效率82．2％，其中CR33．3％，PR48．9％。毒副反应主要为胃肠道反应、腹痛、骨髓抑制、血清肌酐谷丙转氨酶升高。患者均能耐受。结论：DDP联合5-Fu腹腔化疗治疗恶性腹水疗效较满意。且经济方便，为一种安全有效、适用于基层医院采用的实用性治疗手段。     

胸腔内注入顺铂和IL—2治疗恶性胸腔积液的临床观察

对20例恶性胸性胸腔积液采用DDP和IL-2联合用药经中心静脉导管胸腔内注入，化疗方案为DDP40-60mg，IL-250-60万U，每周1次，2-4周为1疗程，1个月后评价疗效。结果显示，完全缓解（CR）11例，部分缓解（PR）7例，稳定（SD）2例，总有效率（CR PR）为90%，主要副作用为恶心呕吐，发热，DDP和IL-2联合化疗恶性胸腔积液有较好的疗效和可耐受的副作用。     

腹腔内灌注IFN联合PF治疗卵巢癌合并腹水的疗效观察

目的探讨干扰素(IFN)联合顺铂(DDP)加5-氟脲嘧啶(5-FU)腹腔化疗治疗卵巢癌合并腹水的临床疗效.方法将36例卵巢癌合并腹水患者随机分为两组,先将腹水尽量放尽.PF组腹腔灌注DDP 80 mg+5-FU 1 000 mg+生理盐水1 500 ml,合并IFN组在PF组基础上加用α-2b-IFN 600万IU,两组均每周用药1次,共3次.治疗3个疗程后7～14 d评定疗效,并对两组腹腔化疗后行手术治疗的标本进行病理形态观察.结果合并IFN组腹水消退率为70%,肿瘤消退率为30%,均高于PF组,差异均有显著性(分别为P=0.042;P=0.020);镜检其癌细胞Ⅲ+Ⅳ级反应率明显高于PF组(P=0.028).结论IFN联合PF腹腔化疗治疗卵巢癌合并腹水安全有效,值得推广.     

胃癌术后OXA+5-FU/LV联合DDP腹腔灌注辅助化疗疗效观察

目的:探讨OXA+5-FU/LV联合DDP腹腔灌注辅助化疗对胃癌的疗效.方法:OXA 85mg/㎡ d1+LV 0.2/㎡ d1-2+5-Fu 0.4/㎡ d1-2+5-FU 1.2/㎡ 44h双周方案,共执行6个月化疗,腹腔灌注化疗:DDP60mg每周,共6周后停用.结果:2004年1月-2009年7月共收治96例胃癌术后病人,83例完成12周期化疗,4年生存率55.4%,5年生存率40.9%,13例因为年龄、不良反应和经费等原因未能完成计划,无不良反应致死,总体不良反应耐受良好.结论:OXA+5-FU/LV联合DDP腹腔灌注辅助化疗胃癌疗效确切且不良反应低.     

卵巢癌合并腹水的治疗

 目的　探讨卵巢癌腹水的综合治疗方法。方法　 72例均经腹腔穿刺排净腹水。 71例细胞学查到癌细胞的腹腔注入化疗药物。分 3组 :顺铂组 (DDP) 1 8例 ,80～ 1 0 0 mg/次 ;卡铂组(CBP) 48例 ,CBP40 0～ 50 0 mg/次 ;DDP+CBP组 5例 ,DDP或 CBP交换应用。配合静脉联合化疗1～ 2个疗程后手术切除肿瘤。术后再配合腹腔及静脉化疗。一般腺癌、性索间质肿瘤选用 VCP、CAP或 EAP方案 ,生殖细胞肿瘤选用 VCA或 EBP方案。一年内给予规范性化疗 8～ 1 2个疗程。结果　腹腔化疗消除腹水 CBP组较 DDP组满意 (P<0 .0 5)。总的腹水完全控制率为 80 .3% ,肿瘤完全切除率为 59.2 %。结论　卵巢癌合并腹水需采用包括化疗及手术在内的综合治疗。     

博莱霉素联合白细胞介素- 2治疗非小细胞肺癌胸腔积液的临床观察

 目的 观察博莱霉素（BLM）联合白细胞介素- 2（IL-2）治疗非小细胞肺癌（NSCLC）胸腔积液的疗效及毒副反应。方法 采用中心静脉导管建立闭式引流，在胸腔积液基本干净、肺复张基础上注入BLM 60 mg加生理盐水50 ml， IL-2 200万U。结果 36例患者中完全缓解（CR）20例占55.5 %，部分缓解（PR）12例占33.3 %，稳定（SD）4例占11.1 %， CR+PR 88.5 %，仅部分病例有发热，胸痛，皮疹，恶心。结论 BLM联合IL-2治疗NSCLC胸腔积液疗效好，毒副反应小，易为患者所接受。     

足叶乙甙联合IL-2腹腔注射治疗癌性腹水疗效分析

目的:探讨腹腔化疗治疗癌性腹水的临床效果.方法:对52例癌性腹水病人(其中胃癌18例,卵巢癌9例,肝癌8例,结肠癌7例,胰腺癌5例,乳腺癌4例,胸膜间皮瘤1例.),采用一次性输血器(9号针头)穿刺,使腹水尽量排出,腹腔内注入足叶乙甙(VP-16)200mg、白细胞介素-Ⅱ(IL-2)40万U～80万U,每周一次,最多为4次.结果:本组总有效率(CR+PR)为76.92%(40/52),腹水缓解期超过6个月以上者51.92%(27/52).毒副反应部分病人表现为轻度胃肠道反应及-过性腹痛.结论:VP-16加IL-2联用治疗癌性腹水具有疗效好,使用安全方便,可在临床推广使用.     

重组人血管内皮抑制素联合顺铂腔内化疗治疗非小细胞肺癌合并恶性胸腔积液临床观察

目的 观察重组人血管内皮抑制素联合顺铂(DDP)腔内化疗治疗非小细胞肺癌(NSCLC)合并恶性胸腔积液的疗效和安全性.方法 将60例NSCLC合并恶性胸腔积液患者随机分为2组,每组30例,排尽胸腔积液后,分别给予DDP 60 mg联合重组人血管内皮抑制素60 mg(治疗组)及单独DDP 60 mg(对照组)腔内化疗.结果 治疗组有效率为53.33%,对照组为26.67%,比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗组生活质量改善率为73.33%,对照组改善率为56.67%,比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗组毒副反应与对照组相近,未明显增加.结论 重组人血管内皮抑制素联合DDP腔内化疗治疗NSCLC合并恶性胸腔积液安全有效.     

生物化疗方法治疗恶性胸腹腔积液192例临床分析

目的：为了改善晚期癌症合并胸腹腔积液患的生活质量及延长生存时间，观察生物化疗对恶性胸腹腔积液的疗效及其毒性。方法：将192例患在全身综合治疗的基础上随机分为两组：生物化疗组，在抽胸(腹)腔积液后腔内依次注入肿瘤浸润淋巴细胞(TIL)，加白细胞介素-2(IL-2)20～50万U及顺铂(DDP)30～60mg 生理盐水50ml；单纯化疗组，在抽胸(腹)腔积液后腔内注入等量DDP。结果：生物化疗组，完全控制率(CR)：66．99％，部分控制率(PR)：24.27％，无效率(NC)：8．74％，总有效率为91．26％。单纯化疗组，完全控制率(CR)：16．85％，部分控制率(PR)：32．58％，无效率(NC)：50．56％，总有效率为49.44％。毒副反应除发热外大致相似。结论：以生物化疗方法治疗恶性胸腹腔积液有效率高，毒性较小。     

铜绿假单胞菌注射液联合乌司他丁治疗晚期恶性体腔积液的临床分析

目的 研究铜绿假单胞菌注射液联合乌司他丁胸腹腔注射治疗晚期恶性体腔积液的安全性及有效性.方法 52例晚期恶性胸腹腔积液患者,随机分为单药铜绿假单胞菌注射液组26例、铜绿假单胞菌注射液联合乌司他丁组26例.所有患者治疗前均行胸腹腔超声定量、定位检查后予以积液引流,引流后单药组胸腹腔一次性注射铜绿假单胞菌注射液10 ml,两药联合组引流后给予胸腹腔一次性注射铜绿假单胞菌注射液10 ml及乌司他丁30万U,每周2次,连续注药4次后对治疗前后疗效及患者不良反应进行评估.结果 单药铜绿组完全缓解（CR）1例,部分缓解（PR）8例,有效率34.6％;两药联合组：CR 2例,PR 14例,有效率61.5％,差异有统计学意义（P＜0.05）.单药组注药后出现发热者8例,两药联合组出现发热3例,两药联合组与单药组相比,发热明显减少,但差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 铜绿假单胞菌注射液联合乌司他丁胸腹腔注射,较单药铜绿组有效率明显提高,不良反应降低.     

γ干扰素治疗恶性胸腹腔积液的临床观察

目的 观察γ干扰素治疗恶性胸腹腔积液的疗效。方法 经病理或细胞学证实的恶性胸腹水患者56例,尽量抽（放）净患者胸腹水后,胸膜腔内注入γ干扰素200－300万U＋0．9％盐水20ml,视胸腹水多少,5－10天后再重复治疗。结果 恶性胸水患者46例,CR：17（37．0％）,PR：17（37．0％）,NC：12（26．0％）,总有效率：CR＋PR：34（74．0％）。恶性腹水患者10例,CR：2例,PR：例,NC：4例。结论 γ干扰素治疗恶性胸腹腔积液发挥了生物反应调节剂局部治疗的优势,是治疗恶性胸腹水的又一有效药物。     

鸦胆子油乳注射液联合重组人白介素-2治疗恶性胸腔积液的临床分析

目的:研究鸦胆子油乳注射液联合重组人白介素-2(IL-2)治疗恶性胸腔积液的临床疗效,以期为临床提供一定的参考.方法:选取2013年1月-2015年6月间入院诊治的肺癌恶性胸腔积液患者168例,随机分成治疗组(42例)和对照1组(42例)、对照2组(42例)、对照3组(42例).对照1组胸腔内灌注重组人白介素-2联合顺铂治疗,对照组2组单纯应用顺铂治疗,对照3组胸腔内灌注重组人白介素-2联合顺铂与鸦胆子油乳治疗,治疗组胸腔内灌注重组人白介素-2联合静脉滴注鸦胆子油乳.观察四组患者的治疗效果、不良反应、生活质量等指标.结果:治疗组CR 8例,PR 26例,总有效率为80.95%;对照1组CR 8例,PR 27例,总有效率为83.33%;对照2组CR 5例,PR 20例,总有效率为59.52%;对照3组CR 7例,PR 27例,总有效率为80.95%,对照2组与治疗组、对照1组及对照3组差异显著(P<0.05).治疗组不良反应发生率为28.57%,对照1组为42.86%,对照2组为47.62%,对照3组为33.33%,治疗组与对照3组的不良反应发生率显著较低(P<0.05).经治疗后,治疗组与对照3组在总体健康、疼痛与不适等生活质量的比较中显著优于对照1组与对照2组(P<0.05).结论:鸦胆子油乳注射液联合重组人白介素-2治疗恶性胸腔积液可显著提高治疗效果,降低不良反应,同时提高患者的生活质量.     

重组人血管内皮抑制素联合腔内化疗治疗恶性胸腹水的临床观察

目的　观察重组人血管内皮抑制素（恩度）联合腔内化疗治疗恶性胸腹水患者的疗效和安全性。方法　８０例恶性胸腹水患者分为腔内恩度联合化疗组（治疗组）和腔内化疗组（对照组）。治疗前均先排尽胸腹水,治疗组在胸腔内注入顺铂（ＤＤＰ）６０ｍｇ和恩度６０ｍｇ,在腹腔内注入ＤＤＰ６０ｍｇ、氟尿嘧啶（５-ＦＵ）１.０ｇ和恩度６０ｍｇ。对照组除不加入恩度外,其余同治疗组。结果　在可评价的７６例患者中,治疗组总有效率为７９.１％,对照组５７.６％,其中治疗组恶性胸水患者的有效率为８８９％,恶性腹水患者为７２.０％;对照组恶性胸水患者的有效率为６０.０％,恶性腹水患者为５５.６％,两组疗效差异显著（Ｐ＜０.０５）。全组患者耐受良好,无严重不良反应。治疗组中位生存期为５.８个月,略长于对照组的４.６个月,但两组差异无统计学意义（Ｐ＞０.０５）。结论　腔内恩度联合化疗治疗恶性胸腹水有效且安全。     

恶性胸水全胸条野照射加胸腔内化疗(附13例报告)

癌性胸腔积液因疗效差,治疗麻烦,所以许多病人被拒绝治疗。我科自1988年11月1日至1990年1月1日,用“胸条野外照射加胸腔内化疗”综合的方法,收治了13例恶性胸腔积液患者,其中1例自动出院。治疗后,完全缓解(CR)7例,部分缓解(PR)5例,有效率100％,现存活时间最长的1例,胸水全消已达14个月之久。我们计划在胸水初步控制后作CT检查,寻找具体未控病灶,局部加量照射,使胸腔积液进一步得到控制。     

平阳霉素治疗恶性胸腔积液的临床观察

目的观察平阳霉素治疗恶性胸腔积液的疗效。方法经病理或细胞学证实的恶性胸水患者168例,尽量抽尽胸水后胸腔内注入平阳霉素40 mg/m2 生理盐水20 ml,视胸水多少,5~7 d后再重复治疗。结果恶性胸水患者168例,CR 81例(48.2%),PR 47例(28.0%),NC 40例(23.8%),总有效率为76.2%。结论平阳霉素是治疗恶性胸腔积液的有效药物之一。     

金葡素胸腔内注射联合射频透热治疗恶性胸腔积液的临床研究

目的：观察金葡素注射液胸腔内注射联合射频透热治疗恶性胸腔积液的近期临床疗效及不良反应。方法：将63例恶性胸腔积液患者分为3组,联合组（23例）金葡素联合射频透热治疗,射频透热治疗组（20例）单纯射频透热治疗,金葡素组（20例）单纯金葡素治疗。结果：联合组总有效率91.3％,热疗组总有效率25％,金葡素组总有效率60％,组间差异有统计学意义（ P＜0.01）;联合使用没有增加毒副反应。结论：金葡素联合射频透热治疗的疗效优于单纯使用金葡素和单纯使用射频透热治疗。