乳腺疾病术前影像学评估价值探讨

目的：比较彩色多普勒超声、钼靶和MRI在乳腺良恶性疾病诊断中的作用。方法：以术后病理结果为金标准,比较术前3种检查方法的诊断准确性。结果：共计465例乳腺疾病患者接受检查,其中乳腺恶性病变339例,乳腺良性病变126例。乳腺癌彩超、钼靶和MRI的灵敏度分别为88.3%、85.3%和92.3%,特异度分别为88.6%、90.4%和91.7%,诊断符合率分别为88.5%、89.5%和92.0%,其中MRI的各项诊断指标均为最高,对≤2cm的乳腺癌,钼靶的特异度最高（96.2%）,但对于〈45岁的年轻女性的致密性乳腺内的病变诊断,具有较低灵敏度。对乳腺炎性病变和导管瘤,钼靶及彩超较MRI诊断率高（66.6%,66.7%）。结论：彩色多普勒超声和钼靶及MRI 3种乳腺影像诊断方法对乳腺病变的诊断均有各自优势,联合三种检查方法可对术前乳腺病变有更高的诊断价值。     

彩色多普勒超声和钼靶X线对乳腺肿瘤普查的价值对比分析

目的探讨彩色多普勒超声和钼靶X线对乳腺肿瘤诊断的符合率及其差异产生的原因,为临床医生选择最佳的检查手段提供依据。方法比较经手术病理证实的224例(恶性31例、良性193例)乳腺肿瘤的彩色多普勒超声、钼靶X线的诊断符合率,对两者的阳性率进行分析。结果彩色多普勒超声诊断恶性乳腺肿瘤符合率83.9%(26/31),良性乳腺肿瘤符合率94.3%(182/193);钼靶X线诊断恶性乳腺肿瘤符合率90.3%(28/31),良性乳腺肿瘤符合率67.9%(131/193)。结论彩色多普勒超声对乳腺良性肿瘤的诊断符合率高于钼靶X线(P<0.05),两者对乳腺恶性肿瘤的诊断符合率差异无统计学意义(P>0.05),两者结合可提高乳腺肿瘤诊断的符合率。     

常用乳腺影像诊断方法的比较研究

目的比较和评价彩色多普勒超声、钼靶和近红外线在乳腺癌及乳腺良性疾病诊断中的作用。方法以术后病理结果为金标准，比较术前3种检查方法的诊断准确性。结果共计565例乳腺疾病患者接受检查，其中乳腺癌274例，良性疾病291例。3种方法对乳腺癌的灵敏度、特异度和诊断符合率在76％～93％范围，其中彩超和钼靶在诊断符合率等指标上优于近红外线，尤其是≤2cm的乳腺癌，近红外线对早期阶段乳腺癌有较高的假阴性率（48．8％）。对乳腺炎性病变和导管瘤，彩超有更好的灵敏度和准确性。无物理查体配合诊断的近红外线，其对乳腺癌的灵敏度和诊断符合率明显下降。结论彩色多普勒超声和钼靶是有价值的乳腺影像诊断方法。     

超声光散射乳腺成像诊断乳腺癌的临床价值

目的 探讨运用超声光散射乳腺成像（OPTIMUS）系统对乳腺肿块的诊断价值。方法回顾经病理检查证实的136例乳腺肿瘤的OPTIMUS系统表现,与病理检查结果对比分析,同时用一致性检验评价其与病理、超声、钼靶X线检查的一致性,并绘制受试者工作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线,计算曲线下面积（area under the curve,Auc）,判断三种检查手段的准确性,评价OPTIMUS系统的临床应用价值。结果136例患者术后病理诊断良性病变50例,恶性病变86例。OPTIMUS系统诊断良性病变34例,恶性病变102例,其中16例被过度诊断为恶性。其与超声及钼靶X线检查的一致性检验Kappa值分别为0．536、0．386。0PTIMUS系统、超声、钼靶X线与病理检查的一致性检验Kappa值分别为0．729、0．616、0．649。OPTIMUS系统、超声及钼靶X线检查的AUC分别为0．840（95％C10．764～0．916）、0．817（95％CI0．742～0．893）及0．837（95％CI0．771～0．902）。结论OPTIMUS系统对诊断乳腺恶性肿瘤的准确性及敏感性较高,可以提高乳腺癌患者的检出率,减低漏诊率。     

彩色多普勒超声、超声弹性成像与X线钼靶诊断乳腺触诊阴性病灶的比较

目的 分析彩色多普勒超声、超声弹性成像与X线钼靶对乳腺触诊阴性病灶的影像学表现,探讨二种检查方法在乳腺触诊阴性病灶诊断方面的价值.方法 回顾性分析经病理证实的158枚临床未触及的乳腺病灶,分别分析三种检查方法的诊断符合情况.结果 彩色多普勒超声、超声弹性成像及乳腺钼靶诊断乳腺触诊阴性病灶恶性病变的敏感度分别为58.8％、70.6％、64.7％,特异度为94.3％、91.9％、94.3％,准确度为86.7％、87.3％、90.5％.三种单一检查方法的特异度及准确度比较差异均无统计学意义（P＞0.05）,仅在敏感度方面,超声弹性成像与彩色多普勒超声比较差异有统计学意义（x2=8.28,P=0.04）.联合诊断较其他单一检查方法,对良、恶性病变的鉴别能力比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 彩色多普勒超声、超声弹性成像、X线钼靶对触诊阴性乳腺病灶的诊断具有重要的临床价值,在临床中应联合应用,可以大大提高诊断的准确性.     

影像学测量乳腺癌大小的价值比较及影响因素

术前肿瘤大小是决定乳腺癌临床分期的重要因素.以肿瘤病理大小作为对照,超声成像、钼靶X成像、磁共振成像等影像学方法在测量乳腺癌大小方面显示不同程度的准确率.乳腺组织密度、肿瘤大小及病理类型等因素影响影像学测量乳腺癌大小的准确率.     

钼靶和超声联合检查对乳腺良恶性病变的鉴别诊断价值

目的探讨钼靶和超声联合检查对乳腺良恶性病变的鉴别诊断价值。方法选取2017年6月至2018年7月间唐都医院收治的100例行钼靶和超声检查的乳腺病变患者,统计钼靶、超声单独检查及联合检查结果的鉴别诊断价值。结果患者共发现乳腺肿块100个,经病理确诊的乳腺良性肿块79个,恶性肿块21个。钼靶检查与病理诊断结果符合肿块81个(81. 0%),超声检查与病理诊断结果符合肿块86个(86. 0%),钼靶联合超声检查与病理诊断结果符合肿块97个(97. 0%)。钼靶、超声单独检查诊断符合率比较,差异无统计学意义(P> 0. 05),钼靶联合超声检查诊断符合率均高于钼靶和超声单独检查,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。钼靶检查诊断乳腺良恶性病变的灵敏度和特异度分别为82. 3%和76. 2%,与病理诊断的Kappa值=0. 598,一致性中等。超声检查诊断乳腺良恶性病变的灵敏度和特异度分别为86. 1%和85. 7%,与病理诊断的Kappa值=0. 668,有高度一致性。钼靶联合超声诊断乳腺良恶性病变的灵敏度和特异度分别为97. 5%和95. 2%,与病理诊断的Kappa值=0. 862,一致性较高。结论钼靶、超声检查用于乳腺良恶性病变检查各有优缺点,可互为补充,二者联合检查有助于乳腺良、恶性病变的鉴别诊断。     

影像学测量乳腺癌大小的价值比较及影响因素

术前肿瘤大小是决定乳腺癌临床分期的重要因素.以肿瘤病理大小作为对照,超声成像、钼靶X成像、磁共振成像等影像学方法在测量乳腺癌大小方面显示不同程度的准确率.乳腺组织密度、肿瘤大小及病理类型等因素影响影像学测量乳腺癌大小的准确率.     

影像学测量乳腺癌大小的价值比较及影响因素

术前肿瘤大小是决定乳腺癌临床分期的重要因素.以肿瘤病理大小作为对照,超声成像、钼靶X成像、磁共振成像等影像学方法在测量乳腺癌大小方面显示不同程度的准确率.乳腺组织密度、肿瘤大小及病理类型等因素影响影像学测量乳腺癌大小的准确率.     

影像学测量乳腺癌大小的价值比较及影响因素

术前肿瘤大小是决定乳腺癌临床分期的重要因素.以肿瘤病理大小作为对照,超声成像、钼靶X成像、磁共振成像等影像学方法在测量乳腺癌大小方面显示不同程度的准确率.乳腺组织密度、肿瘤大小及病理类型等因素影响影像学测量乳腺癌大小的准确率.     

超声诊断分级系统在非触摸性乳腺疾病中应用的评价

目的:评价非触摸性乳腺疾病(NPBLs)超声诊断分级的应用。方法:选取158例临床触诊阴性并接受超声体表定位患者的影像学资料,采用欧洲分级系统进行分级,并与切取活检后的病理结果进行比较。结果:158例患者病理确诊为良性124例,恶性34例。病理确诊为乳腺癌的34例患者中,超声诊断为正常/良性的3例(8.8%),交界性病变2例(5.9%),可疑/符合恶性29例(85.3%),乳腺X线诊断为正常/良性12例(35.3%),交界性9例(26.5%),可疑/符合恶性13例(38.2%)。超声的敏感性显著高于乳腺X线的敏感性(94.1%vs38.2%,P=0.000)。超声诊断的特异性和乳腺X线差异无统计学意义(96.0%vs91.1%,P=0.118)。结论:对于NPBLs的影像学诊断,超声起到较好的诊断作用。     

数字乳腺断层融合X线摄影术前评估乳腺癌肿块大小的效能对比研究

背景与目的：全数字化乳腺摄影（full-field digital mammography,FFDM）的大规模使用可显著降低乳腺癌的死亡率,但对于致密型乳腺患者,其诊断灵敏度和特异度明显减低。本研究旨在对比数字乳腺断层融合X线摄影（digital breast tomosynthesis,DBT）与常规影像学检查术前评估乳腺癌肿块大小的效能。方法：回顾性分析2015年3月—2015年12月在复旦大学附属肿瘤医院就诊并经病理学检查证实为乳腺癌的136例患者,所有患者均行超声、FFDM、DBT和磁共振成像（magnetic resonance imaging,MRI）检查。选取每种检查均可测量最大径的肿块纳入本研究。由3名高年资放射诊断科医师分别测量可见肿块最大径,利用方差分析比较DBT、超声、FFDM及MRI与术后大体标本测量值之间的差异;利用Pearson相关系数分析各种检查与大体标本测量值之间的相关性,并应用配对t检验评价DBT术前评估肿块大小的能力。结果：136例患者共发现140枚肿块,排除26例患者选择先辅助化疗后再行手术,最后纳入研究的为114枚肿块。DBT及MRI测得肿瘤最大径与病理测量值之间差异无统计学意义（P均>0.05）;FFDM和超声与病理测量值相比差异有统计学意义（与FFDM相比：t=3.30,P=0.013 4;与超声相比：t=2.58,P=0.021 5）。DBT（r=0.81）、MRI测量值（r=0.84）与病理测量值的相关性显著高于超声（r=0.68）和FFDM组（r=0.69)。结论：DBT术前评估乳腺癌肿块大小的能力显著优于超声和FFDM,与MRI相似;DBT作为乳腺X线摄影新技术,在乳腺癌术前分期中有良好的应用前景。     

磁共振动态增强、扩散加权成像联合应用对乳腺疾病的诊断价值

目的 探讨磁共振动态增强（dynamic contrast-enhanced magnetic resonance imaging,DCE-MRI）、扩散加权成像（diffusion weighted imaging,DWI）及其联合应用对乳腺疾病诊断的价值.方法 乳腺病变患者75例,共80个病灶.观察病灶形态、信号特征、时间信号强度曲线（time signal intensity curve,TIC）、早期强化率.联合诊断采用序列诊断及平行诊断两种方法.评价DCE-MRI、DWI及联合成像对乳腺疾病定性诊断的价值.结果 恶性病变形状不规则或呈分叶状、多见毛刺或棘状突起、不均匀强化或环状强化、早期强化明显、TIC多为Ⅲ型.乳腺良性病变多形态规则、边缘清晰、呈均匀强化、早期强化率低、TIC多为Ⅰ型.DCE-MRI联合DWI平行诊断,提高了诊断的灵敏度及准确率,有助于对病变进行定性诊断.结论 DCE-MRI及DWI诊断均有较高的灵敏度、特异度及准确率,推荐作为常规检查序列.联合DCE-MRI和DWI平行诊断,为疾病的诊断提供更丰富、更有价值的信息,诊断的灵敏度和准确率较高,有助于病变性质的判定.     

乳腺癌X线与MRI诊断价值比较分析

目的:比较X线及MR I两种影像学检查方法对于乳腺癌的诊断价值。方法:回顾分析48例经手术病理证实的乳腺癌患者的MR I及X线检查资料,进行对比分析。结果:MR I对于乳腺癌病灶的检出高于X线摄影,但存在假阳性,对于判断病变范围及淋巴结转移等方面MR I具有较大价值。结论:X线摄影与MR I联合应用有助于提高乳腺癌的诊断准确率。     

乳腺癌X线与MRI诊断价值比较分析

目的：比较X线及MRI两种影像学检查方法对于乳腺癌的诊断价值。方法：回顾分析48例经手术病理证实的乳腺癌患者的MRI及X线检查资料,进行对比分析。结果：MRI对于乳腺癌病灶的检出高于X线摄影,但存在假阳性,对于判断病变范围及淋巴结转移等方面MRI具有较大价值。结论：X线摄影与MRI联合应用有助于提高乳腺癌的诊断准确率。     

Diagnostic efficiency of Sestamibi gammagraphy and Doppler sonography in the preoperative assessment of breast lesions

Introduction It would be desirable to have preoperative methods that allow an adequate selection of patients with breast lesions to rule out breast cancer: The aim of the present study is to evaluate the efficiency of preoperative Sestamibi gammagraphy and Doppler sonography regarding the differential diagnosis of malignancy in breast lesions. Material and methods A prospective observational study was conducted on 88 consecutive patients with breast lesions. All the patients underwent preoperative Doppler sonogrpahy with an echo-enhancing agent and Sestamibi gammagraphy. All the patients had histopathological study of the surgical specimen to compare with the result of the preoperative techniques. These comparations were done both for the overall series and separately for palpable and non-palpable lesions. Results In the overall series results, both tests separately and the two combined, are related significantly to the malignant histological diagnosis (p<0.001). In palpable lesions, there is a considerable increase in sensitivity, and especially in specificity, attaining 100%, with the combination of both tests. In non-palpable lesions, a relationship was only found between the results of the Sestamibi gammagraphy and the malignant histological diagnosis (93.3%; p<0.05). Conclusions Sestamibi gammagraphy and Doppler sonography are two efficient exploratory techniques in the preoperative assessment of malignancy in breast lesions, especially for palpable lesions, and this efficiency is greater when they are combined.     

Sonographic target sign and rim enhancement on magnetic resonance imaging in metastatic melanoma to the breast

We report a target sign on ultrasound and peripheral rim enhancement on gadolinium (Gd)‐enhanced MRI images in metastasis to the breast from melanoma. These classic signs, as reported in the liver (ultrasound target sign) and in primary breast cancers (Gd rim enhancement), are probably also of value in cases of metastatic lesions to the breast.