规范护理行为 控制医院感染

医院感染的预防与控制是保证医疗质量和医疗安全的重要内容,而护士在为病人治疗护理的过程中直接或间接成为各种疾病的携带者或传播者[1].在护理活动过程中,护士的素质、无菌观念、手及所使用的用具等都将成为医院感染的重要因素.近年来,我院注重规范护士行为,最大限度地减少因护士行为不当而引起的医院感染.现报告如下.     

加强护理安全管理防范护理差错

安全是病人的基本需要之一,护理安全是指在实施护理的全过程中,病人不发生法律和法定规章制度允许以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡[1].促进护理安全不仅是医疗护理的基本要求,也是医疗护理质量监控和管理的核心目标[2].在医疗过程中,如何保证护理安全,一直是被重视和研究的课题,也是护理管理工作的重中之重.要想最大限度地降低护理差错,保证病人诊疗安全,要求护理管理者在日常工作中着力培养和影响护士对安全护理的信念和态度,以促进安全护理行为的养成,减少护理差错的发生.     

辨识是病人安全的保障

病人的安全是护士工作的重中之重,美国每年约4.4万～9.8万名病人因医疗差错而死亡[1],与医院年入院病人数3366万相比,计算出每例入院病人因医疗差错导致死亡的危险率在0.13%～0.29%[2]。本文仅从病人的辨识角度探讨确保病人的安全问题。正确辨识是减少医疗护理纠纷发生的有力措     

规范ICU病房护理规章制度确保危重病人的安全

[目的]简析危重病人重症监护病房（ICU）住院期间的不安全因素并探讨相应的对策。[方法]健全和完善各项规章制度,对护士进行护理安全教育,确保危重病人的安全。[结果]通过加强对规章制度的学习,针对危重住院病人在住院期间可能出现的不安全因素进行分析,提高了护士对护理安全质量的意识和有效实施护理安全措施的能力,并提出安全管理对策,规范医疗护理行为。[结论]持续对护理不安全因素进行查找、分析和整改,关注护理规章制度,消除不安全因素,切实＂以病人为中心＂。     

神经内科住院病人护理安全隐患分析与管理策略

随着社会经济的发展以及文明程度的提高，病人对医疗护理安全提出了更高的要求，医患纠纷呈上升趋势，成为困扰医院管理者和医务人员的难题之一。护理安全是指在实施护理的全过程中，病人不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。护理安全是优质护理服务的保障，是护理管理的重点，是护理质量的重要组成部分。护理安全管理是指为保证病人的身心健康，对病人可能产生伤害的各种不安全因素进行识别、评估并采取有效行动的过程。现实护理工作中存在许多不安全因素，这些不安全因素直接影响护理效果。神经内科收治的病人多为老年人，并伴有意识障碍、精神异常及感觉、运动、认知障碍，病情变化快，易发生意外，任何疏忽均可导致严重后果，给病人及医院带来损失。现将神经内科常见护理安全隐患及防范对策总结如下。     

加强法律意识，防范护理纠纷

随着人们物质生活、精神生活及文明程度的不断提高，病人对保护自己的就医权利意识增强，对医疗质量、服务质量、医疗护理安全，其法律观念、经济意识和自我利益保护观念也不断增强，然而在目前的护理管理中还普遍存在法律意识淡漠的问题。护士的工作繁琐，与病人接触最多，因而护士整体素质的高低，直接影响到整个医院工作质量。当前，要特别注重护士的法律意识，用法律规范护士的行为，提高其自律性。在发生的医疗纠纷中多牵涉到护理问题．要预防医疗活动中与护理相关的医疗纠纷，最根本的对策是预防其发生。护理人员必须加强法律和服务意识．才能做好各个环节的工作，预防护理纠纷的发生。     

规范ICU病房护理规章制度确保危重病人的安全

[目的]简析危重病人重症监护病房(ICU)住院期间的不安全因素并探讨相应的对策.[方法]健全和完善各项规章制度,对护士进行护理安全教育,确保危重病人的安全.[结果]通过加强对规章制度的学习,针对危重住院病人在住院期间可能出现的不安全因素进行分析,提高了护士对护理安全质量的意识和有效实施护理安全措施的能力,并提出安全管理对策,规范医疗护理行为.[结论]持续对护理不安全因素进行查找、分析和整改,关注护理规章制度,消除不安全因素,切实"以病人为中心".     

在门诊输液中的查对方法的改进

病人身份的准确识别是保证医疗护理安全的前提,正确的病人识别是医疗安全的保障.静脉输液是临床常用的治疗手段和给药途径.临床工作中,经常因为查对制度执行不严出现打错针,输错液体的现象,给病人及医院均造成不良后果[1].我院是省级三级甲等专科医院,门诊每日输液量平均600人次,高峰达900人次,护理工作量大,如何在繁忙而单调的工作中降低因病人身份识别不到位而发生的差错是我们必须探讨的.我科以往静脉输液按照常规核对姓名的方法,发现时有错误应答发生,2009年9月我科实施显示屏显示输液号码后,双向核对病人身份,取得良好效果.现报道如下.     

老年病人安全隐患及防范措施

病人安全是医疗安全的核心目标,是病人及其家属乃至整个社会关注的焦点.随着我国进入老龄化社会,有关老年人的健康服务摆在了我们面前[1,2],综合护理、有效护理、安全护理成为针对老年病人这一特殊群体的护理目标.在临床护理工作中护理人员要时刻规范护理行为,强化安全意识,做到以病人为中心,防患于未然,从而更好地维护老年病人的合法权益,以利于医院综合护理水平的提高[3].     

安全目标管理在重度烧伤并反应性精神障碍病人中的应用

[目的]探讨安全目标管理在重度烧伤并精神障碍病人中的应用效果,为病人提供一套科学系统的安全护理。[方法]将85例重度烧伤并精神障碍病人分为干预组45例和对照组40例,干预组实施安全目标管理,制定护理安全目标;准确评估病人,制定安全防范预案;加强病房及病人安全管理,注意用药安全,防止意外,对病人进行认知行为干预,促进精神康复。对照组则按烧伤并反应性精神障碍的常规护理。[结果]实施安全目标管理以来,干预组护理不安全事件的发生率明显低于对照组（P〈0.05）,病人精神症状的持续时间较对照组短（P〈0.01）,家属对护理工作的满意度较对照组高（P〈0.01）。[结论]实施安全目标管理,能提高护士的安全防范意识,有效减少反应性精神障碍病人不安全事件的发生,避免护理风险,确保医疗护理安全。     

浅论《伤寒论》"但头汗出"的病机与证治

探究《伤寒论》中"但头汗出"的病机与证治,认为其病机主要分为阳热蒸迫、湿热郁结、水热互结、少阳之邪与水饮互结、少阳郁热、血热壅滞、阴竭阳脱、郁热熏蒸,并给予相对应治疗处方.并列举验案一例.     

《伤寒杂病论》中“和百药”药对的应用探析

目的:基于"甘能缓"理论,对张仲景《伤寒杂病论》中应用"和百药"药对的配伍规律。方法:选取符合"甘能缓"理论的张仲景"和百药"药对标准的经方建立数据库,采用频数分析、网络图链接关系、关联规则等方法探讨张仲景的"和百药"药对的用药及配伍规律。结果:在166方中,有122味药物,其中最常用甘草进行药对配伍。数据挖掘得出与甘草高频配伍的有毒药为半夏、附子、苦杏仁,解毒关联规则13条、强链接2组,得到药对"甘草-附子""蜂蜜-乌头"等;缓和药性关联规则24条、强链接11组,得到药对"甘草-石膏-麻黄""甘草-桂枝"等。结论:"和百药"药物可通过药对配伍缓和药物毒性、缓和药物寒热之性、缓和药力、缓留药效、缓和药物滋味。     

探析《伤寒杂病论》"痞"的共性与差异性

作者通过对《伤寒杂病论》的研读,总结出"痞"在表现上有"满而不痛"的共性;除了有寒热错杂痞、痰气痞、水气痞、热痞、热痞兼阳虚或表证等差异性之外,还有他病兼痞:阳明兼痞、少阳兼痞、饮兼痞、胸中痰食兼痞、胸痹兼痞等.在治疗上有行气消痞、平调气机的共性;差异性除了有辛开苦降、平调寒热,和胃降逆、益气化浊,利水渗湿、温化阳气,泻热开结除痞,温中解表,和解少阳、内泻热结,攻逐水饮,涌吐痰食,通阳散结、降逆平冲等内服汤药方法之外,亦有针刺等外治法等治疗.