血浆置换疗法的操作及护理

血浆置换（plasma exchange，PE）疗法（也称血浆分离）是治疗一些免疫性疾病的新方法，是将患者的血液引出通过血浆分离后将血浆与血胞分开，弃掉血浆，将血胞成分与等量的置换液输入患者体内，借以除去病理性物质来治疗的方法。     

血浆置换治疗中血浆分离器破膜的原因分析及对策

血浆置换(plasma exchange,PE)是一种用来清除血液中大分子物质的血液净化疗法。其基本过程是将患者血液经血泵引出,经过血浆分离器分离血浆和细胞成分,去除致病血浆或选择性地去除血浆中的某些致病因子,然后将细胞成分、净化后血浆及所需补充的置换液输回体内[1]。血浆置换是一项特殊的血液净化技术,临床采用血浆置换治疗的疾病有神经系统疾病、自身免疫疾病、风湿病、肾脏疾病、     

单纯血浆置换治疗分离器破膜21例次原因分析及对策

目的:探讨单纯血浆置换治疗分离器破膜原因分析及对策.方法:对456例慢性乙型重型肝炎患者进行血浆置换治疗925例次,发生分离器破膜21例次,分析破膜原因,并给予积极处理.结果:分离器破膜原因包括技术因素及患者因素.结论:加强操作人员技术培训及医患沟通、术中密切观察可有效减少分离器破膜的发生.     

选择性血浆置换治疗重型肝炎的临床探讨

目的:观察重型肝炎应用新型膜型血浆分离器(EC-4A)进行选择性血浆置换(PPE)治疗的临床疗效。方法:对45例重型肝炎患者应用PPE治疗,并与45例应用PS-06膜型血浆分离器进行单纯性血浆置换(PE)治疗进行对照。结果:PPE较PE能更有效清除体内的胆红素、血氨、内毒素等物质(P<0.05),可保持体内电解质平衡及血浆蛋白的稳定,且节省大量的血浆。结论:重型肝炎应用EC-4A进行PPE治疗安全有效。     

1例血浆置换联合连续血液净化抢救输血性溶血病人的护理

血浆置换(TPE)是通过血浆分离装置,利用体外循环的方法将血浆分离并滤除,弃去病人的异常血浆,然后将血液的有形成分及所补充的置换液回输到体内.连续性血液净化(CBP)是所有连续、缓慢清除机体过多水分和溶质,对脏器功能起支持作用的各种血液净化技术的总称. 现将TPE联合CBP抢救输血性溶血病人的护理介绍如下.     

重型肝损伤患者血浆置换疗法治疗的临床研究

目的 应用血浆置换疗法治疗不同类型重型肝损伤患者的可行性研究.方法 通过体外循环将患者体内的血液用密闭的管路引入血液细胞分离机,经过连续不断的离心和分离,将血液的有形成分和血浆分离出来,并将分离出来的含有毒素(或毒物)的血浆导出.同时,将正常的异体血浆导入,随同有形成分一起输入患者.结果 此法2002年开始应用于临床,治疗各种重型肝炎、毒蕈中毒及有机磷农药中毒共313例,全部病例经血浆置换疗法治疗后,临床症状均有不同程度的缓解,一次置换量在1～1.3个血浆总量时,置换后可使TBII、ALT、AST、PLT下降50%左右,患者精神明显好转,腹胀消退,乏力减轻,食欲增加.4例毒草中毒患者、10例有机磷农药中毒患者与15例亚急性重型肝炎患者均痊愈,人均血浆置换疗法分别为1.25、2.8和6.4次.23例慢性重型肝炎中,早、中期8例,痊愈5例,转出1例,死亡1例,人均血浆置换疗法6.8次,而晚期15例中,人均血浆置换疗法10.5次.发生不良反应12例,不良反应发生率为3.8%,主要是过敏反应,经处理可完全缓解.结论 血浆置换疗法可用于治疗不同类型肝损伤患者,其临床症状均有不同程度的缓解.此法治疗急性重型肝损伤患者的效果最佳,早、中期慢性重型肝损伤患者次之,晚期慢性重型肝损伤患者最差.     

治疗性血浆置换在神经系统疾病中的应用

血浆置换的概念始于1914年,随着新的高选择性血浆分离技术的推广,血浆置换应用得日益广泛。1980年代中期我国开始应用治疗性血浆置换(theraputic plasma ex-change,TPE)治疗各种重症疾病。传统的TPE是将患者血浆非选择性地分离,再将去除血浆后的血液有形成分以及所需补充的白蛋白(或血浆)、平衡盐液等回输到患者体内,以达到治疗目的。随着血浆体外处理技术的发展,特别是各种新型特异性材料的应用,TPE的安全性和选择去除特异性得到了极大的提高,促进了TPE在各种疾病中的应用。笔者对TPE在神经系统疾病中的应用进展做一简要介绍。1 TP…     

人工肝单纯血浆置换血浆的使用管理

目的探讨人工肝单纯血浆置换过程中血浆的管理方法。方法回顾性分析2000年4月～2002年12月我院进行血浆置换的重型肝炎或肝衰竭病例226例，观察了血浆置换的不良反应和疗效，归纳了治疗过程中血浆的管理经验。结果血浆的领取、核对、保存、使用等方面均应予以注意。结论血浆置换治疗过程中血浆应用的规范化管理是治疗成功的基础。     

血浆置换治疗重症肝炎并发症及其护理

重症肝炎是肝炎中最严重的类型,病情凶险、预后差、病死率高,常规保肝治疗效果不佳.人工肝支持系统可提高重症肝炎的治愈率和好转率,其中血浆置换(PE)是人工肝治疗中应用最广泛且安全有效的治疗方法[1].它是将病人的血液引出体外,通过血浆分离器将血浆从全血中分离出来并弃之,同时补充等量的新鲜冰冻血浆,从而清除病人血液中各种代谢毒素和致病因子,减轻有害物质对肝脏的损害,使部分病人过渡到肝脏再生而康复或为肝移植等待供肝赢得时间,但治疗中易出现低血压、变态反应、出血、感染等并发症.现将血浆置换治疗重症肝炎中常见并发症及护理总结如下.     

血浆置换临床实践中的技术要点

血浆置换(plasma exchange,PE)是一种用于清除循环中致病性蛋白分子或蛋白结合物质的血液净化手段,已广泛用于临床一些疾病,如自身免疫性疾病的救治中.其技术形式包括膜分离及离心分离2种类型.PE的技术要点包括治疗剂量及频次确定,滤器选择,治疗参数如血流量、血浆分离速度设定,置换液选择,体外循环的抗凝,治疗相...