彩色多普勒超声诊断椎动脉病变的临床价值

<正>分析我院2007—2008年184例患者椎动脉检测的结果,探讨彩色多普勒超声检测椎动脉的声像图特点及临床应用价值。1资料与方法1.1一般资料:184例患者,男性102例,女性82例,年龄     

椎动脉型颈椎病的彩色多普勒超声诊断

OBJECTIVE: To observe the morphological structure and hemodynamic changes of the vertebral artery in cervical spondylosis by high frequency color duplex sonography. METHODS: We measured 138 cases of cervical spondylosis at the vertebral artery with a 7.5-10 MHz probe of high frequency color duplex sonography, to determine morphological changes, Diameter(D), Velocity(V), Blood flow volume, and Resistance index(RI) and (PI). A controlled analysis was performed at the same time. RESULTS: The measurement showed that the vertebral arteries of the patients bent more severely than the controlled group. There was a significant difference between the two groups (P < 0.01) in Diameter (D), Velocity (except mean velocity), Blood flow volume, and resistance index (RI) and (PI). CONCLUSION: High frequency color duplex sonography has provided clinical judement on morphological and blood flow dynamic parameter changes of the vertebral artery with a valuable objective basis.     

彩色多普勒超声诊断椎动脉缺血性疾病

目的应用彩色多普勒诊断各种病因引起的椎动脉缺血导致的血流动力学的变化。方法以126例椎动脉缺血患者及120例正常者比较其椎动脉内径、收缩期血流峰值速度(PS)、舒张末期血流速度(ED)、平均血流速度(MD)、血流速度时间积分(VTI)、阻力指数(RI)、每分钟血流量等指标参数对比。结果各类型椎动脉缺血患者在以上血管内径、PS、MD、ED、VTI、每分流量等指标参数均低于正常组,有差异显著性。结论彩色多普勒超声诊断各类型椎动脉缺血性疾病是一种优于其它方法的检查手段。     

彩色多普勒超声对椎动脉的观察

目的探讨彩色多普勒超声观察椎动脉的价值。方法对 6 2例临床拟诊为椎动脉供血不足的患者观察椎动脉走行、管壁结构、局限狭窄、血流方向及和相邻椎骨的解剖关系。结果 6 2例患者中 ,病变包括先天性畸形 ,血管受压或牵拉致血管走行弯曲 ,血管壁粗糙、钙化、管腔狭窄、锁骨下动脉窃血综合征等。发育畸形的椎动脉可伴有多种病变 ;一条椎动脉可以多段发病。结论彩色多普勒超声能清晰显示椎动脉颈段及c6～c2 段 ,同时可以观察与椎骨的解剖关系 ,在椎动脉先天畸形 ,血管壁粗糙 ,钙化、局限性狭窄 ,血流方向 ,每分血流量以及判断相邻椎骨的影响等方面优于其他影像方法 ,为椎动脉病变的诊断提供重要资料。     

高血压患者颅外段椎动脉彩色多普勒超声检查的价值

目的：探讨彩色多普勒超声对高血压患者颅外段椎动脉的检查价值。方法：观察64例高血压患者椎动脉的走向、管腔及血流动力学。结果：64例（128条血管）显示椎动脉存在不同程度的走行纡曲或扭曲，粥样硬化斑块形成，椎动脉管腔狭窄，血流流速减低，阻力指数增大。与对照组相比，经统计学处理差异有显著性（P〈0．01）。结论：彩色多普勒超声对高血压患者颅外段椎动脉提供了形态学及血流动力学的改变的依据。     

彩色多普勒超声诊断中老年椎动脉型颈椎病的临床应用

目的探讨彩色多普勒超声对中老年椎动脉型颈椎病的诊断价值。方法应用彩色多普勒超声对100例中老年椎动脉型颈椎病患者椎动脉进行检测,同时对其中50名椎动脉型颈椎病患者进行转颈试验,并与所测50名同龄健康人进行对比分析。结果病变组椎动脉弯曲明显增多,占56%,其部位以C4~C5、C5~C6段为多:内径(D)、收缩期峰值血流速度(Vm ax)、舒张末期血流速度(Vm in)与健康组比较,差异有显著性(P<0.05或P<0.01);病变组患者在转颈时,椎动脉的收缩和舒张末血流速度明显下降,且差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),搏动指数(P I)和阻力指数(R I)较仰卧位时明显增高(P<0.05或P<0.01)。结论颈椎病所致的椎动脉弯曲、狭窄等结构改变是引起椎动脉型颈椎病的主要原因,转颈时椎动脉的上述改变明显加重。应用彩色多普勒超声诊断椎动脉型颈椎病简便、直观,定量较准确,具有重要的临床应用价值。     

基层医院开展椎动脉彩色多普勒超声筛查的应用价值

目的：探讨基层医院开展椎动脉彩色多普勒超声筛查的应用价值。方法：对389例有眩晕症状和／或存在高脂血症、高血压、糖尿病一项或多项疾病的患者进行颅外段椎动脉的彩色多普勒超声检查,探测双侧椎动脉走行、内径、血流速度、阻力指数等。结果：389例中发现椎动脉异常者241例（61．95％）,其中达到VBI诊断标准者70例（17．99％）,存在椎动脉先天变异和／或走行异常,但未影响血流动力学者19例（4．88％）。结论：彩色多普勒超声可广泛应用于椎基底动脉供血不足的筛查和诊断,便于在基层医院推广应用。     

颅外段椎动脉夹层的彩色多普勒超声表现

目的 探讨颅外段椎动脉夹层的彩色多普勒超声表现.方法 收集4例经临床或其他影像学证实的椎动脉夹层患者,分别进行灰阶超声及彩色多普勒超声检查,并分析各自的超声特点.结果 灰阶超声明确发现3例掀起的内膜瓣,彩色多普勒超声不仅发现了灰阶超声漏诊的1例,而且其中3例具有特征性的频谱.结论 彩色多普勒超声有助于颅外段椎动脉夹层的诊断.     

彩色多普勒超声诊断先天性椎动脉变异的价值和临床意义

目的：探讨彩色超声对先天性椎动脉变异的诊断价值及临床意义。方法：应用彩色多普勒超声对我院2011年11月-2013年11月疑诊为椎动脉型颈椎病的152例患者行椎动脉超声检查,利用二维图像及彩色血流观测椎动脉的管腔内径、走行及血流动力学等。结果：152例患者经彩色多普勒超声诊断椎动脉横突孔位置异常者27例,先天性椎动脉发育不良者32例,椎动脉起点位置异常者2例,单侧双支椎动脉者1例。所有彩色多普勒超声诊断中发现椎动脉变异的患者于CT下亦均表现为异常的椎动脉表现,彩色多普勒超声与CT的最终符合率达到100%。结论：彩色多普勒超声是一种无创、安全且较准确的检查方法,在先天性椎动脉变异诊断中具有一定的优越性。     

彩色多普勒超声在椎动脉型颈椎病的临床应用价值

目的 探讨彩色多普勒超声在椎动脉型颈椎病(CSA)的诊断和治疗中的应用价值.方法 对60例临床拟诊为CSA患者的椎动脉进行扫查,观察椎动脉形态结构,分别测量治疗前后椎动脉的内径(D)和血流动力学参数(收缩期峰值血流速度PSV,舒张未期血流速度EDV,阻力指数RI),并与35名同龄段健康体检者的测值进行对比分析.结果 病变组椎动脉走行扭曲27例(45%),对照组6例(10%);椎动脉管腔均匀狭窄42例(70%),血流速度(PSV,EDV)减低,RI增高45例(75%).与对照组相比,椎动脉内径、PSV差异存在显著性(P＜0.05, P＜0.01).病变组治疗后椎动脉内径无明显改变,椎动脉血流速度(PSV、EDV)增高,RI降低.结论 CSA所致的椎动脉弯曲、狭窄等结构改变是引起血流动力学的解剖基础,彩色多普勒超声能直接观察椎动脉的形态结构及血流动力学状况,在CSA的诊断及疗效评价方面具有较高的临床应用价值.     

彩色多普勒对颈椎病患者椎动脉的观测

目的：探讨颈椎病患者椎动脉的彩色多普勤的血流参数改变。方法：采用美国产Ａｐｏｇｇ－８００型彩色多普勤显像仪,对３４例颈椎病患者和３０例健康人左、右侧椎动脉的内径、走行、收缩期血流速度和血流阻力指数进行观测。结果：颈椎病患者左、右侧颈椎动脉内径较健康者窄,血流阻力指数较健康者高。椎动脉收缩期血流速度在颈椎病患者与健康者之间则不存在明显差异,且３４例患者中有１７．６％出现走行迂曲,而健康者无一例出现。结论：颈椎动脉内径、血流阻力指数及走行可作为颈椎病的监控指标。     

彩色多普勒超声在椎动脉缺血性疾病中的诊断价值

目的 应用彩色多普勒超声诊断各种病因引起的椎动脉缺血而导致的血流动力学的变化。方法 以120例椎动脉缺血患者及100例正常者比较其椎动脉内径、收缩期血流峰值速度（PSV）、舒张末期血流速度（EDV）、时间平均流速（TAV）、阻力指数（RI）、每分钟血流量等指标参数对比。结果 各类型椎动脉缺血患者在以上血管内径、PSV、MDV、EDV、VTI、每分钟流量等指标参数均低于正常组,有显著性差异（P〈0．05）。结论 彩色多普勒超声诊断各类型椎动脉缺血性疾病,是一种优于其他方法的检查手段。     

彩超诊断川崎病冠状动脉损害的临床价值与治疗监测意义

目的探讨彩超在川崎病冠状动脉损害的诊断及治疗监测价值。方法对2008年1月-2012年8月临床诊断为川崎病的37例患儿超声征象进行回顾性分析。并将冠状动脉扩张与非冠状动脉扩张两组的超声征象进行统计学比较。结果 37例患儿冠状动脉损害中,LCA扩张12例,RCA扩张8例,LCA、RCA同时扩张16例,冠状动脉瘤1例。冠状动脉扩张和非冠状动脉扩张两组征象有明显差异。结论彩超不仅为川崎病冠状动脉损害提供诊断依据,而且对治疗监测有重要价值。     

椎动脉闭塞24例超声诊断分析

【目的】探讨彩色多普勒超声心动图(CDE)诊断椎动脉闭塞的临床应用价值。【方法】回顾性总结经CDE诊断的24例椎动脉闭塞病例,并与CT血管造影(CTA)结果进行对比分析。【结果】24例经CDE诊断的椎动脉闭塞,与CTA结果相比,诊断符合率约91.67%(22/24)。闭塞侧椎动脉内径较健侧椎动脉及正常对照组细(P<0.05),健侧椎动脉多普勒血流频谱与正常对照组比较,收缩期峰值血流速度(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)均加快,血流阻力指数(RI)降低(P<0.05),内径无明显差别(P>0.05)。【结论】CDE在椎动脉闭塞的诊断中具有较高的临床应用价值。     

颈部动脉彩超在短暂性脑缺血发作中的应用

目的应用彩色多普勒超声评价短暂性脑缺血发作患者颈动脉及椎动脉的改变,探讨彩色多普勒超声在短暂性脑缺血发作诊断中的应用价值。方法应用彩色多普勒超声测量126例短暂性脑缺血发作患者及100例健康对照组的颈总动脉、颈内动脉的内中膜厚度、有无硬化斑块、狭窄率、血管走行及椎动脉血流动力学参数。结果颈总动脉及颈内动脉所探查到的大部分观测项目在两组问有明显差异。两组间椎动脉收缩期最大血流速度存在明显差异,短暂性脑缺血发作组椎动脉出现盗血现象7例。结论颈部动脉彩色多普勒超声在短暂性脑缺血发作的诊断中具有重要价值。     

彩色多普勒超声诊断川崎病冠状动脉病变94例分析

目的探讨多普勒超声心动图在川崎病冠状动脉病变诊断及随访中的作用.方法回顾性分析94例确诊的川崎病患儿的多普勒超声心动图表现.最长随访时间为8年.结果在受检的94例川崎病患儿中有冠状动脉病变共26例,3例发生冠状动脉瘤,左冠状动脉比右冠状动脉更易发生扩张性病变.随访结果表明,轻度扩张性病变较易恢复正常.1例冠状动脉瘤持续存在;1例动脉瘤回缩后主干轻度狭窄.结论多普勒超声心动图对于早期诊断川崎病冠状动脉病变,及时给予正确治疗,减轻冠状动脉的损害有非常重要的意义.有冠状动脉病变者均需定期随访,以指导用药及判断预后.     

彩色多普勒检查脑梗死患者颈动脉粥样硬化病变的临床价值

目的探讨脑梗死患者颈动脉的彩色多普勒检查的临床意义。方法应用彩色多普勒超声诊断仪对195例脑梗死患者进行颈动脉粥样硬化病变的检测。结果195例患者中,发现颈动脉有硬化病变185例（94．9％）,检出颈动脉粥样硬化斑块151例（272块）,占77．4％,左侧多于右侧,CCA分叉处〉CCA主干〉ICA起始段〉ECA起始段。发生颈动脉狭窄为33例（16．9％）,其中轻度狭窄19例,中度狡窄9例,重度狭窄5例,软斑与溃疡斑是脑梗死的主要的栓子来源。结论颈动脉病变与脑梗死发生有着密切的关系,彩色多普勒检测预测脑梗死的发生对临床预防及治疗脑梗死提供客观依据。     

彩色多普勒超声在诊断布-加综合征中的应用价值

目的探讨不同类型布-加综合征(BCS)患者的彩色多普勒声图像特征及其诊断价值。方法回顾性分析48例经血管造影或手术证实的BCS患者,对其二维及彩色多普勒声像图特征进行分析和比较,并计算超声诊断的准确率。结果 48例BCS中,超声诊断准确率91.7%(44/48),其中肝静脉型8例,下腔静脉型21例,混合型15例。副肝静脉、右后下肝静脉和腰升静脉是常见的侧支循环通路。肝尾状叶增大是BCS最多见的间接征象(42/48)。结论彩色多普勒超声可以准确诊断不同类型BCS,在侧支血管检出方面优势明显,可作为诊断此病的首选影像学检查方法。     

彩色多普勒超声在诊断精索静脉曲张中的价值

目的：探讨彩色多普勒超声（彩超）诊断精索静脉曲张对临床指导作用。方法：回顾性分析50例精索静脉曲张患者阴囊彩超检查结果,记录精索静脉在平静呼吸时和站立位作Valsalva动作后内径及反流时间、睾丸体积,并与精索静脉正常者进行对比。结果：与对照组比较,精索静脉曲张时,其内径明显增宽（P〈0.01）,大部分伴走形迂曲,或呈网格状,且Valsalva动作时反流时间延长（P〈0.01）。50例均为左侧精索静脉曲张可见左侧睾丸体积明显缩小（P〈0.01）;同时合并右侧曲张3例。结论：彩超检查方便,廉价,快捷,可重复性强,结果准确,可作为诊断精索静脉曲张的首选方法。同时也可作为临床手术指征的重要参数之一。     

实验用猕猴颈部骨骼和血管的影像学及血流动力学分析

【摘要】 目的：利用320排螺旋CT三维重建观察猕猴颈椎骨骼结构,椎动脉走形,测量椎动脉与其所经过横突孔直径大小。通过彩色多普勒超声以无创的方法获得健康实验猕猴颈部动脉的血流相关数据,为以猕猴为实验对象的基础研究提供一些有价值的颈部影像学资料。方法：选择健康实验猕猴6只,雌雄各半,年龄3－5岁,体重3.5-5kg,给予全身麻醉后行颈部CT血管扫描试验, 采用平扫及增强扫描技术,进行容积数据采集,获取正常猕猴颈部CT横断面影像。并在横断位图像中测量C6横突孔入口处左右两侧椎动脉直径、C2-C6横突孔的横径、矢状径。彩色多普勒超声对健康猕猴颈总动脉(CCA)、颈内动脉(ICA)、颈外动脉(ECA)、椎动脉(VA)的收缩期峰值血流速度（PSV）、舒张期峰值血流速度（EDV）及血管内径(D)进行分析。结果：螺旋CT三维重建显示：①猕猴椎动脉经C6横突孔入颈椎,C2横突孔出颈椎,并有钩椎关节的存在,猕猴椎动脉的走行与人极其相似;②猕猴左侧椎动脉直径为1.89?.44（mm）,右侧椎动脉直径为1.72?.39（mm）,双侧椎动脉直径比较无统计差异(P>0.05),同一节段双侧的横突孔测量指标比较无统计学差异(P>0.05)与人相似。彩色多普勒超声检测颈部血管提示：猕猴左右两侧的颈总动脉收缩期峰值血流速度（CCA-PSV）、舒张期峰值血流速度（CCA-EDV）,颈内动脉收缩期峰值血流速度（ICA-PSV）、舒张期峰值血流速度（ICA-EDV）,颈外动脉的收缩期峰值血流速度（ECA-PSV）,椎动脉收缩期峰值血流速度（VA-PSV）的差异有统计学意义。颈部左侧动脉是猕猴的优势动脉。结论：本研究获得了健康实验用猕猴颈部骨骼及血管的影像学资料,血流动力参数及血管内径的测值,为以猕猴为实验对象的科学研究提供了有价值的基础资料。