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杂种狗15只,利用气囊导管阻塞冠状动脉血流,造成急性心肌梗塞。用ART-EPX-1200晚电位分析系统,分别记录术前,血流阻断即刻,阻断后15分,30分钟,1小时,2小时的心室晚电位改变。结QRS_T,D_(40)时限在冠脉血流阻断即刻即开始增宽,V_(20)电压降低,这些改变在15分钟即和术前改变差别显著(P<0.05),30分钟达高峰,1小时后开始恢复,2小时后恢复到术前水平。有持续性室速者上述参数比无室速者改变更明显。结果表明心肌梗塞极早期亦发生有意义的心室晚电位改变。这些变化与室性心律失常发生有关。 相似文献
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心室晚电位(VLP)常见于缺血性心脏病病人,与恶性室性心律失常的发生密切相关。为探讨VLP与室性心律失常的确切关系,我们应用美国ART1200EPX型晚电位分析仪,对心肌梗塞、冠心病心绞痛、心肌炎等222例患者进行了VLP检查,并与143例正常健康人作对照,现报告分析如下。 相似文献
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心室晚电位(VLP)与折返性心律失常(AV)密切相关,在预测恶性心律失常事件中具有重要意义。抗心律失常药物对VLP的影响亦日益引起人们的重视.本就倍他乐克对VLP的影响进行临床实验研究,旨在探讨倍他乐克在抗心律失常治疗中的影响及临床意义。 相似文献
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本文将14只麻醉犬采用Harris氏法二期结扎左冠状动脉前降支(LAD),以心外膜实时记录心室晚电位(VLP)为标准,对比研究了体表和心外膜信号平均心电图(SA—ECG)检测VLP的价值。结果表明:(1)梗塞区心外膜SA—ECG显示的VLP与实时记录结果显著相关(r=0.84,P<0.05);(2)结扎LAD3小时内,体表SA—ECG的V.LP阳性率为71.4%(10/14),3~6天降至50%(6/12);(3)体表SA—ECG特异性较强(91.67%),而敏感性较差(66.67%);(4)初步确定犬SA—ECG的VLP阳性指标为D_(QRS)≥60ms、D_(40)≥20ms和V_(20)≤16μV。 相似文献
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目的:通过急性药物试验,研究抗心律失常药物对心室晚电位(VLP)的影响,为选用合适的抗心律失常药物。方法:24例VLP阳性的冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者参加了27例次急性药物试验,单次大剂量口服妥卡尼800mg13例次或普罗帕酮400mg14例次,观察两种抗心律失常药物对VLP的影响。结果:发现妥卡尼和普罗帕酮均不能消除VLP,但可延长滤波后的QRS波群时限(分别为4.39%,P<0.05及14.67%,P<0.01),且普罗帕酮能选择性延长振幅信号持续时间(24.04%,P<0.01)。结论:急性药物试验安全可行,无明显毒副作用,可作为VLP阳性患者选择合适抗心律失常药物的初步筛选试验。VLP阳性患者,抗心律失常药物可能通过延长滤波后的QRS波群时限及(或)振幅信号持续时间而防治恶性室性心律失常。 相似文献
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短暂心肌缺血过程中心室晚电位的动态变化 总被引:1,自引:0,他引:1
对 38例心肌梗死恢复期的病人 ,应用数字化Holter记录仪 2 4h连续监测心室晚电位 (VLP) ,以判定心肌短暂缺血对VLP的影响。Holter中加强ST段分析软件经人为定标后 ,自动分析记录达到缺血标准的时间及程度 ,其中2 1例在Holter分析中检测出一过性心肌缺血 ,此时VLP参数总QRS波持续时间 (TQRS)、QRS波末期幅度低于 4 0uV信号持续时间 (LAS40 )明显延长 (分别为 10 7.6± 14 .3vs 98.8± 12 .7ms,36 .5± 10 .8vs2 8.4± 9.5ms;P均 <0 .0 0 1) ,QRS波末期最后 4 0ms的均方根电压 (RMS40 )幅值显著减少 (2 8.9± 17.9vs 4 3.5± 2 0 .2uV)。缺血期VLP阳性 14例 ,缺血恢复 2h后VLP阳性 7例。结论 :心肌短暂缺血发作有VLP一过性阳性改变 ,动态心电图技术可捕捉到这一变化 相似文献
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自主神经对心室晚电位各参数的昼夜影响 总被引:1,自引:0,他引:1
采用数字化Holter监测仪对 30例健康人进行连续监测 ,计算其心室晚电位 (VLP)及心率变异性 (HRV)指标的动态变化 ,以评价出两者之间的关系。所有健康受试者 ,均按立体正交导联方式佩戴 2 4h动态心电图 ,分别记录午夜 2时及下午 14时左右这两个时间点的VLP及HRV数值 :夜间LF 4 93.5 7± 15 6 .6 2ms2 ,HF 6 89.73± 172 .19ms2 ,LF/HF 0 .74 3± 0 .118,T QRS 10 0 .1± 12 .79ms ;白天LF 4 14 .75± 176 .6 1ms2 ,HF 318.5 1± 116 .6 1ms2 ,LF/HF 1.399± 0 .2 81,T QRS 90 .0 3± 9.70ms(P <0 .0 5 ) ,结果显示VLP与HRV均存在昼夜的明显变化 ,T QRS与HF在夜间均增高 ,白天均降低 ,且表现出明显的正相关 ;TQRS与LF/HF比值则表现出明显的负相关。结论 :VLP存在与自主神经相关的昼夜规律性变化。 相似文献
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心室晚电位(VLP)可用于预测恶性室律异常。本文分析了26例阿-斯综合征的VLP变化。26例阿-斯综合征VLP阳性率占65.40%,其中快速心律失常组阳性率为57.9%,缓慢心律失常组为85.7%。随访21个月,死亡4例(15.3%),其中2例为猝死。因此,阿-斯综合征VLP检测有一定的临床意义,值得进一步探索。 相似文献
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23只杂种犬,14只用聚苯乙烯磺酸钠灌肠造成低血钾,60分钟后注射小剂量肾上腺素(10μg/kg),低钾组全部出现心律失常,其中11只出现室性心动过速/心室颤动。低钾组的体表心室晚电位(VLP)总QRS时间(TQRS)明显延长,最后40毫秒均方根电压(RMS_(40))振幅明显降低,趋向于晚电位阳性改变。同时电镜显示心肌超微结构损伤,线粒体钙含量升高,心肌细胞膜Na~+-K~+-ATP酶活性抑制,磷脂酶A_2活性增加及膜磷脂降解,这些结构和代谢改变可能是低钾性心肌损伤、心律失常和VLP改变的机理。 相似文献
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对8例陈旧性心肌梗死(OMI)患者于冠状动脉旁路移植术(CABG)前、后分别检测信号平均心电图(SA-ECG),观察CABG后,即晚期再灌注对心室晚电位(VLP)的影响。发现CABG后滤波后QRS波群时限明显缩短(95.0±10.2msvs105.0±16.7ms,P<0.05)。8例中3例VLP阳性,CABG后1例VLP转为阴性。提示晚期再灌注可能对改善冠心病患者预后有一定作用。 相似文献
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本文对50例陈旧性心肌梗塞(OMI)患者利用动态心电图(DCG)分析系统进行了心室晚电位(VLP)检测,并以90例正常人作对照。结果发现:①OMI患者VLP阳性率为22%(11/50例);②OMI患者在VLP检测时有非持续性室速者VLP阳性率为75.0%(3/4例),而无非持续性室速者VLP阳性率为17.4%(8/46例),二者相比,差异十分显著(P<0.01);③VLP阳性与梗塞部位、室性早搏情况、心功能不全、室壁瘤形成等无明显相关。 相似文献
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通过短期观察信号平均心电图(SA-ECG)的重复性及比较心室晚电位(VLP)阳性患者服药前后SA-ECG指标变化,以了解长效二氢奎尼丁(sérécor)、普罗帕酮、美托洛尔对VLP阳性患者SA-ECG指标的影响,及是否具有逆转VLP的作用,结果表明:(1)SA-ECG各定量指标的重复性良好,VLP阳性组自然转阴率仅为7.7%。(2)serecor不能逆转VLP,而具有选择性延长QRS终末部40μV的低振幅信号持续时间(LAS)的作用。(3)普罗帕酮不能逆转VLP,仅延长滤波后QRS-时限(QRS-D)。(4)美托洛尔显著逆转VLP,使QRS-D、LAS缩短,综合导联滤波的QRS终末40ms处综合向量电压(RMS_(40))增加。讨论了三种抗心律失常药物对VLP影响的不同效应。 相似文献
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厄贝沙坦对急性心肌梗死后晚期心室重构及心室功能的影响 总被引:1,自引:2,他引:1
目的观察厄贝沙坦对大鼠心肌梗死后晚期心室重构及心功能的影响。方法结扎大鼠左前降支建立急性心肌梗死模型,将17只术后24 h仍存活的大鼠随机分为对照组(n=8)和厄贝沙坦组(n=9),另设假手术组(n=8)。导管法测量血流动力学参数及心功能;形态学方法测定梗死面积、左心室扩张指数和球形指数;天狼猩红染色偏振光显微镜下测量梗死区及非梗死区Ⅰ型和Ⅲ型胶原容积分数。结果与假手术组比较,对照组大鼠左心室舒张末压、左、右心室相对重量、室间隔厚度、左心室扩张指数、左心室梗死及非梗死区间质Ⅰ型、Ⅲ型胶原容积分数均显著增加(分别为-8.80±4.00比18.94±6.90 mmHg、1.86±0.08比2.30±0.26 mg/g、0.47±0.02比0.57±0.03 mg/g、1.97±0.11比2.63±0.46 mm、0.21±0.04比0.30±0.05、0.26%±0.12%比17.60%±5.26%、0.17%±0.11%比4.22%±3.29%、0.26%±0.12%比3.68%±0.95%、0.17%±0.11%比0.73%±0.26%,均P<0.001);体重、血压、左心室收缩压、球形指数、左心室内压最大上升和下降速率(±dp/dtmax)及其校正值(±dp/dt-max/LVSP)均显著降低(分别为507.9±19.5比392.4±51.8 g、94.82±6.73比70.64±8.77 mmHg、120.38±10.18比85.72±15.12 mmHg、1.79±0.25比1.34±0.104、997±398比2 080±566 mmHg/s-、4 386±728比-1 773±456 mm-Hg/s、41.58±2.57比23.80±4.35、-36.53±6.12比-20.30±3.08,均P<0.001)。与对照组比较,厄贝沙坦组左心室舒张末压、左、右心室相对重量、室间隔厚度、左心室扩张指数、左心室非梗死区Ⅰ型、Ⅲ型胶原容积分数均显著降低(分别为0.62±9.34比18.94±6.90 mmHg、1.93±0.11比2.30±0.26、0.46±0.05比0.57±0.03、1.98±0.22比2.63±0.46 mm、0.23±0.04比0.30±0.05、0.79%±0.39%比3.68%±0.95%、0.37%±0.17%比0.73%±0.26%,P<0.05或P<0.01);左心室球形指数、±dp/dtmax及±dp/dtmax/LVSP显著升高(分别为1.73±0.21比1.34±0.103、490±613比2 080±566 mmHg/s-、2 991±458比-1 773±456 mmHg/s、36.30±2.90比23.80±4.35、-31.20±2.30比-20.30±3.08,均P<0.01)。结论厄贝沙坦能有效地减少左心室非梗死区胶原沉积,抑制大鼠心肌梗死后左心室扩张和球形变,改善左心室重构和左心室功能。 相似文献