乙型肝炎患者血清中HBcAg与HBV复制指标的关系

目的探讨乙型肝炎患者血清ＨＢｃＡｇ与ＨＢＶ复制指标的关系及临床意义．方法对３１１例乙型肝炎患者进行了ＨＢｃＡｇ检测，并同时进行酶联法乙肝五项、地高辛法ＨＢＶＤＮＡ检测，其中２３７例进行乙肝ＤＮＡ聚合酶（ＤＮＡＰ）检测．结果ＨＢｃＡｇ阳性组的ＨＢＶＤＮＡ检出率（７７６％），明显高于ＨＢｃＡｇ阴性组（３５５％，Ｐ＜００１）；在ＨＢｃＡｇ阴性组中，抗ＨＢｅ阳性者仍能检出２９９％（４４／１４７）ＨＢＶＤＮＡ者阳性；ＨＢｅＡｇ，ＨＢｃＡｇ均阳性者其ＨＢＶＤＮＡ和ＤＮＡＰ的检出率高达８５９％；其他依次为ＨＢｅＡｇ、抗ＨＢｅ和ＨＢｃＡｇ均阳性者７１４％，抗ＨＢｅ，ＨＢｃＡｇ阳性者６９２％，ＨＢｅＡｇ阳性，ＨＢｃＡｇ阴性者６８４％，抗ＨＢｅ阳性，ＨＢｃＡｇ阴性者２７６％．结论血清ＨＢＶＤＮＡ，ＤＮＡＰ，ＨＢｅＡｇ和ＨＢｃＡｇ均是反映乙肝病毒复制的敏感指标，抗ＨＢｅ的出现并不表示病毒复制停止，应参考其他病毒复制指标情况．各种指标的不同组合可以清楚地反映出患者体内病毒复制状况．     

提高干扰素治疗慢性乙型肝炎疗效的措施

干扰素治疗肝炎的疗效与剂量和疗程有关。目前推荐的用法是 :干扰素每次 3ｍｕ或 5ｍｕ ,隔日 1次 ,皮下注射 ,4～ 6个月为一疗程。一般病例疗程已达 6个月仍不见效 ,应调整治疗方案。提高干扰素治疗慢性乙型肝炎的疗效涉及以下问题。一、选择适当的治疗对象　干扰素主要用于有活动性病毒复制 (血清ＨＢｅＡｇ阳性 ,ＨＢＶ -ＤＮＡ阳性 )和肝病活动 (血清ＡＬＴ升高 ,肝活检显示活动性慢性肝炎 )的患者。对转氨酶正常的慢性ＨＢＶ携带者干扰素治疗无效。回顾性分析表明 ,ＨＢｅＡｇ阳性 ,ＨＢＶ -ＤＮＡ低水平 (<2 0 0ｐｇ/ｍｌ)病程较短 (<…     

慢性乙型肝炎干扰素疗法的适应证选择

目前用于慢性乙型肝炎抗病毒治疗的干扰素主要是ＩＦＮ α，其适应证基本只有一个，即ＨＢＶ复制活跃的活动性慢性乙型肝炎。 慢性乙型肝炎有经典型（ｃｌａｓｓｉｃａｌ）和异型（ａｔｙｐｉｃａｌ）之分。经典型的血清病毒学标志特征是血清Ｈ ＢｓＡ ｇ ＋、ＨＢｅＡｇ＋和抗－ＨＢｃ＋、血清ＨＢＶＤＮＡ十，由野生株ＨＢＶ感染所致，也称ＨＢｅＡｇ阳性慢性乙型肝炎；异型的血清病毒学标志特征是血清ＨＢＳＡｇ＋、抗ＨＢｅ＋和抗ＨＢｃ＋，血清ＨＢＶ ＤＮＡ＋，主要由前Ｃ基因变异株或Ｘ区Ｃ基因启动子变异株ＨＢＶ感染所致，也称抗－…     

慢性乙型肝炎e抗原阳性和阴性患者细胞免疫功能的研究

目的：进一步探讨ｅ系统在慢性惭肝病精神评估中的意见。方法：慢性乙型肝炎患者５９例，其中ＨＢｅＡｇ阳性者２８例，抗ＨＢｅ阳性者１９例，ＨＢｅＡｇ／抗－ＨＢｅ阴性者１２例，正常对照９例，采用间接夹心ＥＬＩＳＡ法检测血清ＩＬ－２水平，用ＡＰＡＡＰ法检测外周血Ｔ细胞亚群，并动态观察８例ＨＢｅＡｇ阳性患者向ｅ系统阴性转化过程中有ＩＬ－２水平，ＡＬＴ水平及ＨＢＶ－ＤＮＡ。结果，与正常对照比较，慢性乙肝患者ＣＤ     

HBV DNA荧光定量PCR与干扰素治疗慢性乙型肝炎疗效的关系

探讨ＨＢＶＤＮＡ荧光定量ＰＣＲ检测对临床干扰素治疗慢性乙型肝炎的指导意义。对 32例进行干扰素治疗的患者治疗前后的ＨＢＶＤＮＡ水平进行了检测 ,并观察治疗后ＨＢｅＡｇ阴转率。结果发现在ＨＢＶＤＮＡ水平≤ 150 ｐｇ/ｍｌ组 ,其ＨＢｅＡｇ阴转率为 60 .0 % ;ＨＢＶＤＮＡ水平 >150ｐｇ/ｍｌ组ＨＢｅＡｇ阴转率为 11.8% (Ｐ <0 .0 5)。ＨＢＶＤＮＡ荧光定量ＰＣＲ检测患者ＨＢＶＤＮＡ水平可作为筛选干扰素治疗对象和预测干扰素疗效的指标。HBV DNA荧光定量PCR与干扰素治疗慢性乙型肝炎疗效的关系@施阳!510602$广州解放军第四五…     

HBV DNA含量及干扰素抗体对抗乙型肝炎病毒疗效的影响

抗病毒治疗是对乙型肝炎病毒 (ＨＢＶ)感染者的病因治疗 ,α干扰素 (ＩＦＮα)是目前疗效较肯定的药物。患者体内ＨＢＶＤＮＡ水平对治疗效果有影响 ;患者体内干扰素抗体 ,特别是抗体类型和出现的时间也可影响治疗效果。我们测定 38例慢性乙型肝炎 (ＣＢＨ )患者治疗前后血清干扰素抗体 (抗 ＩＦＮ )和ＨＢＶＤＮＡ水平 ,并观察抗病毒效果 ,初步探讨其中的关系及意义。对象与方法一、病例选择及治疗方案患者 38例 ,血清ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ、抗 ＨＢｃ和ＨＢＶＤＮＡ均阳性。诊断按 1995年北京第 5次全国传染病和寄生虫学术会议标准。…     

用PCR技术检测HBV－DNA的临床意义

用ＰＣＲ技术对３２３例肝病患者和５０例健康献血员血清进行ＨＢＶ－ＤＮＡ检测，同时用ＥＬＩＳＡ法检测ＨＢＶＭ。结果：５０例健康献血员有８％ＨＢＶ－ＤＮＡ阳性，表明ＨＢＶ－ＤＮＡ单项阳性的携带者对于乙肝的传播具有很大的危险性；ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ、抗ＨＢｃ阳性者ＨＢＶ－ＤＮＡ检出率为８８．７％，说明ＨＢＶ－ＤＮＡ与ＨＢｅＡｇ阳性呈正相关；抗ＨＢｅ阳性的慢性肝病患者有４３．６８％ＨＢＶ－ＤＮＡ阳性，提示不能把抗ＨＢｅ作为无传染性的指标。     

慢性乙型肝炎患者乙型肝炎病毒前C区基因突变与干扰素的关系

应用聚合酶链反应（ＰＣＲ）技术扩增乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）ＤＮＡ前Ｃ和部分Ｃ区基因，快速检测ＨＢＶ前Ｃ终止密码突变方法，对慢性乙型肝炎患者干扰素治疗与ＨＢＶ前Ｃ突变关系作了初步研究。６例干扰素治疗后４例ＨＢＶＤＮＡ转阴，２例阳性者均检出突变株。１１例非干扰素治疗者中，检出突变株３例。１例干扰素治疗１个月后ＨＢＶｅ抗累（ＨＢｅＡｇ）转阴，优势病毒株已由突变株与野生株共存状态替代原有野生株，提示干扰素治疗后ＨＢｅＡｇ转阴并不意味着ＨＢＶ被清除，而有潜在ＨＢＶ前Ｃ突变的可能。     

HBeAg阳性慢性乙型肝炎的自发性血清转换:干扰素治疗的潜在意义

有关ＨＢｅＡｇ阳性携带者自然史的长期前瞻性研究资料很少,因此作者评价了亚裔美国人中ＨＢＶ携带者ＨＢｅＡｇ的自发性血清转换,并估计这些病人用α干扰素治疗的可能益处。自1985年以来共随访1522例亚裔美国人中的ＨＢＶ携带者,几乎所有病例均通过大规模普查发现ＨＢｓＡｇ阳性,其中ＨＢｅＡｇ阳性者524例(344%)。选择病例年龄5～50岁,在6个月的最短随访时间中至少有1次ＨＢｅＡｇ阳性,每例均最少采集两次血样,研究期间亦未接受免疫抑制或α干扰素治疗,抗ＨＣＶ也属阴性者。结果454例符合以上标准者作随访,随访的中位数时间为25(6～154)个…     

抗HBe(+)慢性乙型肝炎的重组干扰素治疗应答及其影响因素

目的探讨抗ＨＢｅ／ＨＢＶＤＮＡ（＋）慢性乙型肝炎（ＣＨＢ）的干扰素治疗效果及其影响因素。方法对１５例ＨＢｅ（＋）和２５例ＨＢｅＡｇ（＋）ＣＨＢ患者用重组干扰素α－１ｂ治疗，治疗前、后和随访半年后检测ＨＢＶ及前Ｃ区Ａ１８９６终止变异。结果抗ＨＢｅ（＋）慢性乙型肝炎干扰素治疗近期应答率为７３％（１１／１５），与ＨＢｅＡｇ（＋）组比较差异无显著性（Ｐ＞００５）；治疗前抗ＨＢｅ（＋）组ＨＢＶＤＮＡ含量明显低于ＨＢｅＡｇ（＋）组（Ｐ＜０００５）；但前Ｃ区Ａ１８９６变异检出率４７％（７／１５）显著高于ＨＢｅＡｇ（＋）组的１６％（４／２５），Ｐ＜００５；４例复发者都是Ａ１８９６变异感染。结论血清ＨＢＶＤＮＡ水平可能是影响其应答的重要因素，前Ｃ区Ａ１８９６变异并不影响干扰素的近期应答率，但可能是其复发的一个重要因素。     

拉米夫定治疗HBeAg阴性的慢性HBV感染近期临床观察

观察和评价拉米夫定治疗ＨＢｅＡｇ阴性慢性ＨＢＶ感染的近期疗效。ＨＢｅＡｇ阴性／ＨＢＶ ＤＮＡ阳性的慢性ＨＢｖ感染者２６例（包括１１例乙肝肝硬化），ＨＢｅＡｇ阳性／ＨＢＶ　ＤＮＡ阳性的慢性ＨＢＶ感染者３０例（包括１０例乙肝肝硬化），均以拉米夫定治疗６个月后进行疗效评价，并继续观察５－１６个月。两组的ＡＬＴ／ＡＳＴ复常率分别为８４．７％／８８．５％和８６．７％／８６．７％（Ｐ＞０．０５），肝硬化患者Ｃｈｉｌｄ－Ｐｕｇｈ积分均明显下降，ＨＢＶ　ＤＮＡ全部阴转。ＨＢｅＡｇ阳性组３例发生ＹＭＤＤ变异，ＨＢｅＡｇ阴性组无１例变异。拉米夫定对于ＨＢｅＡｇ阴性／ＨＢＶ　ＤＮＡ阳性者，同样是十分安全有效的抗病毒治疗药物。ＨＢｅＡｇ阴性者的耐药发生率可能低于ＨＢｅＡｇ阳性者。     

HBV DNA定量与各型乙型肝炎临床关系探讨

探讨ＨＢＶＤＮＡ定量与各型乙型肝炎临床与病理的关系。采用美国ＰＥ公司生产的 570 0型荧光定量ＰＣＲ仪 ,对 2 67型乙型肝炎病毒单纯感染的各型肝炎患者行ＨＢＶＤＮＡ定量检测 ,并同时检测乙型肝炎病原学标志 ,对部分患者行肝穿刺病理检查。结果表明 ,慢性乙型肝炎、肝硬化和慢性重型肝炎中 ,ＨＢＶＤＮＡ定量检测与乙型肝炎血清学标志有明显的一致性。ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ、抗 ＨＢｃ阳性模式、ＨＢｓＡｇ、抗 ＨＢｃ阳性模式和ＨＢｓＡｇ、抗 ＨＢｅ、抗 ＨＢｃ模式与ＨＢＶＤＮＡ阳性的符合率分别为 94 .12 %、38.67%和 2 7.78…     

a1b干扰素治疗慢性乙型肝炎

资料与方祛：１．对象：ｓｌ例慢性乙型肝炎患者,其中１７例经肝穿证实。年龄１４－４８岁。男性６４例,女性１７例。血清ＨＢＶＤＮＡ均阳性（ＰＣＲ法）,ＡＬＴ均升高。６７例ＨＢｅＡｇ阳性,１４例抗一ＨＢｅ阳性。２．治疗方法：用以ｆｏ－１＊Ｎ（深圳科兴生物制品有限公司）,每次５－６ＭＵ,皮下或肌肉注射,每日１次,２周后每周３次。分为３、６和９月疗程组。另３０例慢性乙型肝炎患者为对照组。３．观察方法：治疗组每半月复查ＡＬＴ,每月检查ＨＢＶ标志物、ＨＢＶＤＮＡ。治前以ＲＩＡ法检测血清铁蛋白,肝穿病理检查,肝…     

α—1b干扰素联合小柴胡汤治疗慢性乙型肝炎—附56例疗效分析

我院自 1996年 8月至 1999年 9月应用α - 1ｂ干扰素联合中药小柴胡汤治疗慢性乙型肝炎 56例为治疗组 ,与同期应用α - 1ｂ干扰素治疗慢性乙型肝炎 4 2例为对照组 ,治疗组取得较满意的疗效 ,报告如下 :1　资料与方法1 1　病例选择　按 1995年全国第五次传染病寄生虫学术会议标准选择病例 ,所有病例ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ、抗ＨＢｃ、ＨＢＶ -ＤＮＡ均阳性、ＡＬＴ反复升高 2～ 4倍 ,病程超过 6个月 ,无黄疸。血清抗ＨＡＶ ＩｇＭ及ＨＣＶ、ＨＤＶ、ＨＥＶ标志物均阴性 ,治疗组 56例中 ,男 4 2例、女 14例 ,年龄 16～ 4 8岁 ,平均33 4岁 ,对…     

2002年欧洲肝病年会信息

第 3 7届欧洲肝病年会于 2 0 0 2年 4月在西班牙马德里召开 ,病毒性肝炎治疗的主要内容为拉米夫定治疗慢性乙型肝炎及其发生ＹＭＤＤ变异的处理、Ａｄｅｆｏｖｉｒ和长效干扰素临床应用等 ,现作简要介绍。一、拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的进展迄今拉米夫定仍然是治疗慢性乙型肝炎主要药物。拉米夫定在体内可迅速抑制乙型肝炎病毒的复制 ,大多数患者在短时间内ＨＢＶＤＮＡ阴转 ,同时伴有ＡＬＴ水平下降、肝功能复常。ＨＢｅＡｇ/抗 ＨＢｅ血清转换是持续应答的重要指标。拉米夫定治疗 1年后ＨＢｅＡｇ/抗 ＨＢｅ血清转换率约2 0 % ,而ＡＬ…     

拉米呋丁对特殊类型BV相关性肝病的治疗

拉米呋丁 (贺普丁 )对慢性乙型肝炎的治疗作用业已得到肯定[1,2 ,3] ,目前主要用于血清转氨酶升高、ＨＢｅＡｇ/ＨＢＶ -ＤＮＡ阳性、胆红素低于 50 μｍｏｌ/Ｌ、肝代偿功能相对良好的成人患者[4 ] 。近年来发现 ,对某些特殊类型的慢性乙型肝炎病毒 (ＨＢＶ)感染病例 ,拉米呋丁也有良好效果。ＨＢｅＡｇ阴性 (前Ｃ变异 )型慢性乙型肝炎ＤＮＡ基因组前Ｃ区突变 ,可引发一种特殊类型慢性乙型肝炎 ,血清ＨＢｅＡｇ阴性 ,而抗ＨＢｅ和ＨＢＶ -ＤＮＡ阳性。此种肝炎以欧洲地区和亚洲为多见 ,罕有能自发性缓解 ,常导致进展性肝病包括肝硬化和肝细…     

国产基因工程干扰素α1治疗慢性乙型肝炎的临床研究

２２５例慢性乙型肝炎分三组治疗，Ａ和Ｂ组７４例配对随机用干扰素α１及安慰剂双盲对照观察，Ｃ组１５１例为干扰素α１４０微克连用三个月，ＨＢｅＡｇ、ＨＢＶ－ＤＮＡ、ＨＢｅＡｇ和ＨＢＶ－ＤＮＡ双转阴率及抗ＨＢｅ转阳率分别为４０．５％、５７．１％、３９．３％及２９．７％，与对照组差异有非常显著性（Ｐ＜０．０１）。扩大治疗组结果与Ａ组相似，均明显优于对照组。治疗组随访半年和一年ＨＢｅＡｇ及ＨＢＶ－ＤＮＡ转阴率与治疗结束时相似，表明有较持久的效果。     

拉米夫啶对HBeAg阴性、HBV DNA阳性的慢性乙型肝炎的疗效

[英 ]/ＴａｓｓｏｐｏｕｌｏｓＮＣ…∥Ｈｅｐａｔｏｌｏｇｙ 1 999,2 9 889～ 896 本研究目的是评估拉米夫啶 1 0 0ｍｇ/ｄ对ＨＢｅＡｇ阴性、ＨＢＶＤＮＡ阳性 (前Ｃ区变异 )的慢性乙型肝炎病人的疗效和安全性。病人和方法　 1 995年 3月至 1 997年 1 2月 ,1 2 5例病人被随机双盲分组接受拉米夫啶1 0 0ｍｇ/ｄ( 60例 )或安慰剂 ( 65例 )治疗。病人年龄 1 6～ 70岁。血清ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｂ阳性 ,而ＨＢｅＡｇ阴性至少 6个月。ＨＢＶＤＮＡ浓度≥ 2 5ｐｇ/ｍＬ ,ＡＬＴ≥ 1 5倍而 <1 0倍正常值上限至少3个月。丙型、丁型肝炎、ＨＩ…     

慢性乙型肝炎HBV-DNA定量检测与病原学标志和肝损害程度的关系

为探讨慢性乙型肝炎患者病毒复制水平与血清ＨＢｅＡｇ和肝损害程度的关系，应用定量ＰＣＲ检测１８０例慢乙肝患者的血清ＨＢＶＤＮＡ含量。结果显示血清ＨＢｅＡｇ阳性组ＨＢＶＤＮＡ含量明显高于ＨＢｅＡｇ阴性组。从基因定量水平进一步证实了血清ＨＢｅＡｇ确是反映乙肝病毒复制的良好指标。１８０例患者中有２８９％ＨＢｅＡｇ阴性，部分病例ＨＢＶＤＮＡ水平还较高。随着肝损害程度的加重，血清ＨＢＶＤＮＡ含量逐渐下降，而血清ＨＢＶＤＮＡ含量与ＡＬＴ、ＡＳＴ无明显相关关系。     

HBV标志阳性患者血清HBV DNA定量测定的探讨

近年来 ,ＨＢＶＤＮＡ定量分析的价值受到越来越多研究者的重视。我们对部分ＨＢＶ标志阳性患者进行了血清ＨＢＶＤＮＡ定量测定 ,探讨患者血清携带ＨＢＶ标志与ＨＢＶＤＮＡ检测结果的关系。材料与方法一、标本来源82 4例ＨＢＶ标志阳性标本为我院门诊和住院患者。二、试剂和仪器ＨＢＶＤＮＡ定量试剂盒购于上海浩源生物科技有限公司 ,操作严格按说明书进行。仪器为美国ＰＥ公司产 480ＰＣＲ扩增仪 ,Ｄｅｎｌｅｙ酶标仪。结果2 0 2例血清ＨＢｓＡｇ、抗 ＨＢｃ及ＨＢｅＡｇ阳性的患者 ,ＨＢＶＤＮＡ定量测定结果均大于正常参考值 (4 .0× …