经内镜逆行胰胆管造影诊治胆胰疾病

目的：探讨在内镜下逆行胰胆管造影术（RRCP）诊断胆胰疾病,作十二指肠乳头切开（EST）取石（取蛔虫）及胆管引流术.方法：应用富士能电子十二指肠镜,爱博高频发生器,欧林巴斯造影管、乳头切开刀、碎石蓝和取石蓝,X线透视摄片系统等.结果：在诊治15例中,胆总管结石、蛔虫占53.33%.胆胰系统恶性肿瘤占13.33%,单纯胆总管扩张占13.33%,化脓性胆管炎占6.67%,胰胆系统未见异常占3.33%.在诊断性ERCP组10例中胆总管肝管结石2例,胆总管狭窄（ca）2例,胆道扩张2例,化脓性胆管炎1例,胆总管结石伴十二指肠瘘1例,胆胰管系统未见异常2例 治疗性ERCP组EST5例,胆道取石、取蛔虫4例,鼻胆管引流4例.     

胆系疾病治验

胆系疾病治验何进栋福建省连江县苔卫生院（３５０５１７）主题词：胆系疾病，中医药疗法胆系感染认为系感受湿热邪毒所引起的，属湿温范畴。其病位在胆，其病理基础是“热、毒、瘀、闭”，其病机是热毒炽盛弥漫，侵害全身脏腑组织。胆系结石病属中医“肝胀”，“胆胀”等...     

胆道疾病的中医辨证与治疗

临床中通过胆道疾病的中医辨证与治疗的观察,总结了胆道疾病分肝郁气滞型、邪郁少阳型、肝胆湿热型、蛔虫梗阻型等,并提出了相应的治疗法则,疏肝利胆,和解利胆,清热燥湿利胆,安蛔利胆等法,中医药对胆系疾病的治疗优势在临床中尤为显得重要。     

通胆汤在治疗胆囊胆道疾病中的应用和体会

通胆汤在治疗胆囊胆道疾病中的应用和体会王春明甘肃省天水市北道中医院（７４１０２０）主题词胆道疾病／中医药疗法胆道疾病／中医病机复方（中医）／治疗应用近１０年来，笔者致力于应用纯中医药治疗肝胆疾病的研究，确有所得，尤其应用通胆汤（通胆排石胶囊）治疗胆囊...     

胆胰驱蛔汤治疗胆胰管蛔虫症85例

胆胰管蛔虫症由于常并发急性胰腺炎,而后者发病率在急腹症中占第3～5位,尤其是重症胰腺炎病死率高,一直是内外科、加强病房临床和实验室的重点课题之一.因此,对胆胰管蛔虫症的积极治疗,以尽早解除梗阻及感染,减少急性胰腺炎的发生率,有着重要的意义.我科自1993年初到1995年底,对收住院的85例胆胰管蛔虫病患者,采用中西医结合治疗,取得了较好疗效,现报道如下.1 材料和方法1. 1 一般资料 85例患者均经临床症状、体征及B超诊断为胆胰管蛔虫症;男性26例,女性59例;年龄最小20岁,最大78岁,平均为44.17±15.54岁.50岁以下53人,占62.35%;50岁以上32人,占37.65%.1.2 胆胰管蛔虫症分类 单纯性胆总管蛔虫45例,胆总管并肝内胆管蛔虫2例,肝外胆管蛔虫5例,肝内外胆管蛔虫5例,肝外胆管胰管蛔虫2例,胆总管并胰管蛔虫1例.单纯性肝内胆管蛔虫2例,单纯性胰管蛔虫22例.     

胆蛔症临证心得

胆蛔症临证心得卢立广浙江省临海市中医院（３１７０００）关键词胆道蛔虫症／中医药疗法胆道蛔虫症属祖国医学“蛔厥腹痛”之范畴，是肠道蛔虫症的常见并发症之一，借助现代医学技术，其诊断虽然容易明确，治疗措施亦不少，但对其辨治过程各个环节真正做到心中明了也并非...     

耳穴应用DJS-IA胆石治疗仪为主治疗胆系疾病70例

我院在1989年开始应用DJS-IA胆石治疗仪,同时配合中药治疗胆系疾病70例,临床总有效率达97％,其中治愈16例(22.85％)好转20例(28.6％),有效32例(45.7％);无效2例(2.85％)。 1 临床资料:本组70例中,男性34例,女性36例;年龄20～50岁37例,50～70岁30例,70岁以上3例:慢性胆囊炎胆囊结石43例,胆总管结石5例,肝内胆管结石5例,胆系多部位结石5例,胆道蛔虫伴感染8例,慢性胆囊炎和胆总管炎症各1例。     

针刺治疗急性胆道蛔虫症的超声观察

胆道蛔虫症是农村常见病、多发病，是诱发胆道感染和形成胆系结石的重要因素，胆绞痛是其最突出的临床症状，止痛药物及治疗方法虽然较多，但止痛及使虫体退出胆总管需要一定的时间，而且大都要住院治疗，病程长，且费用高。笔者通过B超对针刺治疗胆道蛔虫症全过程进行观察，现报道如下。     

胆道术后综合征73例分析

<正> 胆道术后综合征(ICD—9编码为576、0>系病人在胆系术后因残余,再生结石、胆道的再感染,疤痕粘连、蛔虫、肿瘤等原因致胆系疾病的再次发作而出现的全身系列症状群,是临床上常见的胆系疾病。本文收集本院1986～1992年七年间收治的73例住院病人,占同期肝胆病住院人数的6.07％,将其临床资料进行综合     

银口穴按摩并注射维生素K3治疗胆绞痛82例

银口穴按摩并注射维生素Ｋ３治疗胆绞痛８２例陕西省中医药研究院附属医院（７１０００３）薛涛张梅兰主题词：胆绞痛／外治法按摩穴位注射疗法银口穴随着现代生活水平的不断提高，胆道系统的疾病（胆系感染、胆结石等）也随之增多。在急诊临床工作中，常遇到胆绞痛患者，...     

浅谈辨证与辨病相结合治疗胆系疾病

浅谈辨证与辨病相结合治疗胆系疾病曾德林辨证与辨病相结合，是近年来国内中西医结合治疗胆系疾病的基础。中医辨证多按气滞、湿（实）热、脓毒３型论治。但由于胆系疾病的病理改变较为复杂，临床上如何更全面地掌握胆系疾病的发病规律，充分发挥中医辨证及西医辨病之长，...     

中西医结合治疗胆道蛔虫35例

1986年12月～1996年12月，我院采用中西医结合治疗（治疗组）胆道蛔虫（胆蛔）35例与同期我市某市级医院单纯西医治疗（对照组）34例进行对照，取得了良好效果，报告如下。1一般资料69例中均有阵发性上腹剧痛，恶心，B超都显示胆总管或胆囊中有蛔虫。治疗组和对照组中的情况分别为：男12例和11例，女23例和24例；平均年龄36岁和35岁；呕吐25例和23例；发热13例和11例；总胆红素（BT）升高5例和4例；尿淀粉酶升高6例和5例；诊断胆蛔并发胆道感染12例和11例；急性胰腺炎（水肿型）6例和5例。两组患者在年龄、性别、病情、并发症上均相似，具…     

清胰汤加减治疗胆蛔诱发急性水肿型胰腺炎11例报道

清胰汤加减治疗胆蛔诱发急性水肿型胰腺炎１１例报道单明义江苏省盐都县楼王中心卫生院（２２４０３１）主题词胰腺炎／中医药疗法胰腺炎／病因学复方（中药）／治疗应用笔者自１９８３年以来，对１１例胆道蛔虫诱发急性水肿型胰腺炎患者，采用清胰汤治疗，多数在３天左右...     

胆病症状学聚类研究

胆系疾病是临床的常见病、多发病,其中胆道感染、胆石症可视作胆系疾病的典型代表,中医药治疗有较好疗效。为完全客观地研究胆病的症状学规律和证候规律,我们采用了系统聚类的方法,分析大样本病案的临床表现,并取得了一定结果。     

无症状性胆系结石证治探讨

胆系结石包括胆囊结石、胆总管结石、肝内胆管结石。据统计，有34～50％的胆石症患者临床无明显症状，常在辅助检查下得以发现。在这些无症状性结石患者中，约20％出现症状时反应较重，并发症较多；另外，许多病人发现症状通过治疗后（包括手术），自觉症状消失，但结石或结石残余仍然存在。这类无“症”可辨的情况，给临床治疗带来了极大的盲目性。鉴于此，本文试从脏腑阴阳理论、体质学说的角度探讨无症状胆系结石的证治规律。1．阳虚寒凝──致石之因传统研究认为，胆石的形成与情志失调、饮食不节、外感湿邪、蛔虫上扰等因素有关，治疗…     

李秀云应用四逆散治疗胁痛经验

胁痛是以一侧或两侧胁肋部疼痛为主要临床表现的病证[1],胆系疾病(胆囊炎、胆囊息肉、胆管炎、胆石症、胆道蛔虫症等)、急慢性肝炎、肝硬化、急慢性胰腺炎、胸膜炎、肋软骨炎、肋骨骨折、胸肋部软组织损伤、带状疱疹等均可引起胁痛. 李秀云为重庆市垫江县中医院副书记,主任医师,临床经验丰富,尤其对于胆系疾病具有独到的见解,现将其治...     

胁痛中医临床实践指南

正胁痛是以一侧或两侧胁肋部疼痛为主要表现的病证。引起胁痛的常见疾病有胆道系统感染(如急慢性胆囊炎、胆管炎等)、胆石症、胆囊息肉、胆道蛔虫症、胆管良恶性狭窄等,而因急慢性肝炎、脂肪肝、肝硬化、肝癌、胆囊癌、急慢性胰腺炎、胸膜炎、肋软骨炎、带状疱疹等及外伤引起者已在相关疾病诊治指南中介绍,故不在本指南内讨论。本指南主要适用于多数胆系病变引起的胁痛,因肝系疾病、其他系统疾病或心身疾病引起者可部分参照本指南。目前关于胁痛的单病种中医药治疗指南     

中药治疗急性胆系感染52例疗效观察

急性胆系感染是常见病之一,笔者自1988年以来用单纯中药治疗急性胆系感染52例,疗效满意,现报道如下。1临床资料1．1一般资料：本组52例中男18例,女34例,年龄10～30岁10例,31～50岁33例,50岁以上9例。52例中急性单纯性胆囊炎30例,胆道蛔虫继发感染5例,胆囊结石、胆总管结石继发感染15例,化脓性胆囊炎、胆管炎2例。1.2治疗方法：基本方;柴胡10h、黄芩10h、大黄（后下）10h、虎杖12h、枳壳10h、白芍12h、郁金129、木香5h、炙草5h。加减：痛甚加元胡10h、）川楝子129;呕吐加半夏10h;便秘甚加芒硝（冲）12h;黄殖加茵陈159;伴结石…     

胆病证型及症状学研究

胆系疾病以胆道感染、胆石症为典型代表,中医药治疗有较好疗效。随着临床研究的深入,有关胆系疾病的证侯学研究也更广泛,为了进一步理清胆病的证型及症状学规律,我们收集文献报道的病案,在他人临床研究的基础上,对胆病的证型及症状进行二次研究。     

B超胆系功能测定在推按运经仪治疗胆石症中的应用

我们总结了B超胆系功能测定在推按运经仪治疗胆石症86例中起导向作用的应用情况,报道如下。临床资料本组86例,男34例,女52例,年龄20～72岁。肝内胆管结石6例,胆总管结石20例,胆总管蛔虫16例,胆囊结石44例。方法采用ALoRG SSD—210 DXII型线阵电子扫描实象仪,探头频率3.5MHz。查前禁食12h以上。先探查患者结石所在部位、数量、大小、性质,胆囊大小,壁厚及胆囊中心在体表的投影,胆总管大小及体表投影的位置和走行。随后嘱患者吃油煎蛋2～3个,15min后再探查,观察脂餐后胆囊收缩的高峰期限,并重测胆囊大小和胆总管直径。根据脂餐前后胆囊测值和胆总管扩张等综合判定胆系功能良好与否。