鳖甲煎丸对H22荷瘤小鼠的抑瘤作用及对VEGF表达的影响

经方鳖甲煎丸为医圣张仲景所创,原用于治疗“瘕瘕”、“疟母”病证。由于该方具有寒热并用、攻补兼施、行气化瘀、软坚散结之功,目前广泛应用于肝癌、胃癌及卵巢囊肿等疾病。但因该方用药味数多,许多药物临床罕用,且制剂独特,所以对该方的研究仅限于临床病案报道,缺乏现代科学依据,势必妨碍其进一步推广运用。     

《金匮要略》鳖甲煎丸临床应用的古今文献研究

目的:系统梳理《金匮要略》鳖甲煎丸的历代衍变情况、古今临床应用情况,并分析其在现代的应用转化情况,一方面为鳖甲煎丸的二次开发提供思路,另一方面为经典名方的转化和应用提供参考。方法:搜集与整理鳖甲煎丸的古代文献与现代文献,对鳖甲煎丸的古代及现代临床应用情况进行梳理,研究其源流、方义衍变及主治病证变化情况。结合市场调研,对鳖甲煎丸的市场转化情况进行分析,分析其研发过程及市场应用情况。结果:自《金匮要略》后,鳖甲煎丸在历代均有流传,但其变化不大,治疗疾病单一,为治疟母的专方。从药物剂量比来看,鳖甲煎丸中鳖甲和赤硝为主药,并重用虫类药。现代文献分析发现,鳖甲煎丸无论是临床研究还是实验研究,均主要用于治疗肝纤维化、肝硬化、肝癌等肝脏疾病。调研发现,鳖甲煎丸在由经方转化为中成药时,其思路基本为"尊古",其组成、用量、制法等基本遵循了《金匮要略》中原方的记载。中成药制剂已被收录于多个疾病诊疗、用药指南及专家共识中。对比其他抗肝纤维化的中成药,鳖甲煎丸的临床应用较广,成本较低。结论:鳖甲煎丸在古代为治疗疟母的专方,现代则多用来治疗肝纤维化等肝脏疾病,疗效确切。此外,鳖甲煎丸已成功地转化为现代中成药制剂,并在市场上得到较好的反应,为其他经典名方的转化和应用提供了参考。     

《金匮》“大方”小议

仲景制方特点可概为立方严谨,用药精当,化裁灵活,药味少,易掌握。然统观《金匮要略》一书中201首方剂(4首有方名而缺药者除外),除众所公认的制方特点外,不难发观亦有用“大方”者(即方剂之大者,表现为药力猛,药味多,药量重),如列入正文的鳖甲煎丸、候氏黑散、大黄(庶虫)虫丸、薯蓣丸等,虽仅占百分之二,却体现了仲景的辨治特色,兹浅探如下。 鳖甲煎丸见于《金匮·疟疾篇》,主治疟病迁延日久,反复发作,正气渐衰,疟邪假血依痰结成痞块停于胁下而成疟母。其方由25味药物组成,鳖甲为主药,软坚散结,遵“坚者软之”原则,重用软坚散结之鳖甲,以达祛淤     

浅谈对《金匮要略》鳖甲煎丸方证的理解

《金匮要略》鳖甲煎丸由23味药物组成,文章阐述了《伤寒杂病论》所载疟疾应属"少阳病"且为现代所言疟疾的一种类型,因此《金匮要略》中疟母实则属少阳病范畴。阐释了鳖甲煎丸以小柴胡汤引药入少阳、鳖甲为君主软坚散结消;活血祛瘀药兼利水药助鳖甲消之功,配伍益气养血扶正药兼顾久病虚弱;清酒作引药,引诸药入血分。可谓集祛瘀、祛痰、行水、行气、泻下、滋阴于一方,立方严谨,病证结合。启悟鳖甲煎丸方证的含义,以期对临床应用有所裨益。如有纰缪,望斧正。     

鳖甲煎丸的现代临床应用和实验研究进展

经方鳖甲煎丸为医圣张仲景所创,该方具有寒热并用、攻补兼施、行气化瘀、软坚消之功。原方用治疟病日久而成的“疟母”、“瘕”病症。随着对该古方研究的不断加深,其临床应用范围不断扩大且疗效卓著,兹将鳖甲煎丸有关文献报道作一综述。1临床研究1.1个案报道鳖甲煎丸治疗慢性肝炎、肝脾肿大已取得满意疗效。赵氏治疗一慢性乙型病毒性肝炎患者。肝功示:Alb34.3g/L,AlT143u/L。肝纤维化指标示:LN220.9μg/mL;HA797μg/mL;PC-Ⅲ419ug/L;CoⅣ141.2μg/L。B超示:慢性肝炎声像图、脾肿大。予鳖甲煎丸治疗3个月,患者临床症状消失。复查B超…     

基于中医肿瘤特征共性分析鳖甲煎丸之组方特点

《金匮要略》鳖甲煎丸方抗肿瘤研究日渐增多,药味数为仲景方中之最,但其配伍谨遵仲景组方用药之本意,并非杂乱无章。故本文基于中医肿瘤特征共性,从肿瘤病因病机及治法分析鳖甲煎丸组方用药特点,认为鳖甲煎丸具有善用虫类药,活血化瘀、丸药缓图,扶正祛邪、多方合用,配伍精湛的特点。     

五补口服液对肾虚证患者超氧化物歧化酶活性的影响

五补口服液对肾虚证患者超氧化物歧化酶活性的影响青海省中医院（８１００００）王芝山，张永洁，王平［关键词］肾虚证，红细胞超氧化物歧化酶，五补口服液五补口服液是在唐代医学家孙思邈《备急千金要方》所载名方“五补丸”的基础上研制而成的中药复方制剂。它以补肾益...     

《金匮要略》方中特殊煎服法及其作用

一、酒煎服药法疟病篇中用鳖甲煎丸治疗疟母,其中用清洒煮鳖甲“纳药煎丸”。清酒,指澄清的米酒。米酒“味苦甘辛大热有毒,主行药势杀百邪恶毒气”,“破癥坚邪气”。疟母为疟病迁延日久,反复发作,正气日衰,疟邪则假血依痰,结成痞块,居于胁下而成。用清酒“着鳖甲于中”,取其温散,既能行药势,又能“去瘕癥积血”,发挥软坚散结、消痞除     

鳖甲煎丸抗肝癌作用机制研究进展

肝癌是消化系统常见恶性肿瘤之一,严重危害人类健康。鳖甲煎丸出自《金匮要略》,具有软坚散结、行气活血、祛湿化痰等功效,广泛用于肝脏系统疾病的治疗。现代研究证实,鳖甲煎丸能够显著抑制肝癌细胞生长、侵袭及转移,其主要从抑制肝癌细胞增殖、诱导肝癌细胞凋亡、阻滞肝癌细胞周期、抑制肝癌细胞侵袭转移、抑制肿瘤血管生成、改善肿瘤微环境、增强机体免疫功能等途径发挥抗肝癌作用。鳖甲煎丸抗肝癌作用机制研究多集中于单一通路,且多为细胞和动物实验,发挥抗肿瘤的有效成分、量效关系尚不完善,缺少逆转肝癌耐药方面的相关研究。未来可从以上几点进行深入研究,为临床应用提供新的科学依据。     

六味地黄方现代药理研究及临床应用新进展

六味地黄丸始出于宋代医家钱乙《小儿药证直诀》,方中六味 ,“三补”(熟地、山药、山茱萸 )、“三泻”(泽泻、茯苓、丹皮 )。原为治疗小儿因肝肾不足而出现的各种临床证候而设立 ,后经历代医家发展与创新进而广泛地应用于临床各科。其剂型也由传统丸剂发展成汤、口服液、胶囊剂、颗粒剂、浓缩丸等剂型之六味地黄方系列药物。《中国药典》2 0 0 0版 ,所载其滋阴补肾 ,用于肾阴亏损、头晕耳鸣、腰膝酸软、骨蒸潮热、盗汗、遗精、消渴。随着其多方面药理作用研究成果的取得 ,临床应用也取得了较好的疗效。1　六味地黄方现代药理研究1.1　免疫系…     

鳖甲煎丸治疗甲状腺结节的中医理论探讨

甲状腺结节是临床上的多发病,中医将其归属于"瘿病"范畴,并概括其病机主要为气滞、痰凝、血瘀壅结颈前,治疗以理气化痰、消瘿散结为主。鳖甲煎丸出自《金匮要略》,为医圣仲景所创的千古名方,具有活血化瘀、软坚散结的作用,用于治疗癥瘕疾病,通过对其方药组成的分析可推理出凡由气、痰、瘀所致的疾病皆可用此药治之,故鳖甲煎丸对甲状腺结节的治疗理当有效。     

我院中药膏方配制工艺及临床应用注意事项

中药膏方（亦称膏滋）是以中医药理论为基础的传统剂型，近代名医秦伯来在《膏方大全》中指出：“膏方者，盖煎熬药汁成脂液，而所以营养五脏六腑之枯燥虚弱者也，故俗称膏滋药。”据学者研究，中药内服膏剂历史悠久，始于汉唐时期，有《伤寒论》的鳖甲煎（古代“膏”和“煎”混称）、《肘后方》的黑膏、     

鳖甲煎丸的临床和实验研究进展

对鳖甲煎丸的现代临床应用和实验研究进展做一综述,为研究鳖甲煎丸抗肾脏纤维化作用奠定基础。目前鳖甲煎丸临床主要用于慢性肝脏疾病的治疗,实验研究多局限于抗肝纤维化研究。根据中医辨证论治的精神,借鉴鳖甲煎丸抗肝纤维化的研究成果,鳖甲煎丸抗肾纤维化的作用应该说是肯定的。但有关鳖甲煎丸抗肾纤维化的临床研究和实验研究尚未见报道。因此,进行鳖甲煎丸的临床研究,并从整体、细胞和分子水平探讨该方抗肾纤维化的可能作用机制,对扩大鳖甲煎丸的临床应用范围,揭示"久病入络"的深刻内涵,具有重要意义。     

金匮八味抗衰液的研制

金匮肾气丸载于《金匮要略》一书,治疗肾虚引起诸证。本文介绍了金匮肾气丸的剂型改革成金匮八味抗衰口服液的制剂工艺,质量要求,同时对该品种的作用机制从中医药理论及现代研究作了探讨。     

《金匮要略》方治疗肝硬变循证医学研究

目的:通过循证医学方法探寻《金匮要略》方治疗肝硬变的方剂运用规律。方法:检索文献获取《金匮要略》方治疗肝硬变的优势方剂谱,并使用已拟定的文献评价标准对临床研究文献及个案报道文献进行评价,进而获得肝硬变在现代临床环境下的中医证型。结果:明确《金匮要略》方治疗肝硬变的临床研究文献有106篇,个案经验文献有113篇,常用方剂为大黄虫丸、鳖甲煎丸、防己椒目葶苈大黄丸及下瘀血汤。结论:大黄虫丸、鳖甲煎丸、防己椒目葶苈大黄丸和下瘀血汤的证型很可能是肝硬变在现代临床环境下的主要证候表现。     

通过网络药理学和蛋白芯片研究鳖甲煎口服液抗肝纤维化的潜在机制

目的 通过网络药理学和蛋白芯片研究鳖甲煎口服液抗肝纤维化的潜在机制。方法 鳖甲煎口服液的化学成分、潜在靶点及肝纤维化相关基因均来自开放源数据库。然后，利用Autodock vina对目标蛋白和化合物进行分子对接。利用PyMOL对对接构象进行可视化。随后用蛋白芯片比较AngⅡ诱导的人肝星状细胞（HSC-LX2）和鳖甲煎口服液处理的HSC-LX2磷酸化蛋白（DEPs），以验证上述结果。结果 鳖甲煎口服液抗肝纤维化的网络药理学GO和KEGG通路富集分析结果表明，关键信号通路为PI3K/Akt、MAPK和Ras信号通路。分子对接的结论表明，活性物质（β-谷甾醇、槲皮素、山柰酚）对关键靶点（TNF、AKT1、IL6）具有较高的亲和力。同时网络药理学的结果与蛋白芯片的结果相吻合。结论 鳖甲煎口服液治疗肝纤维化主要抑制Ras信号通路的活性，进而抑制MAPK和PI3K/Akt信号通路，包括抑制TNF、AKT1和IL6。上述通路蛋白还与鳖甲煎口服液具有活血化瘀、软坚散结的作用有关。这些途径可作为肝纤维化的治疗靶点。     

张仲景活血祛瘀方药的用药特点

张仲景的《伤寒论》、《金匮要略》是中医临床的奠基著作，关于疾病发展过程中出现的瘀血病证的辨证论治极为丰富，其从风、寒、痰、湿、热、七情、气虚、血虚、虚劳、外伤等方面对致瘀之因进行论述，而治疗以下瘀血汤类七个方为主，它们是：下瘀血汤、桃核承气汤、抵当汤、抵当丸、大黄廑虫丸、鳖甲煎丸、桂枝茯苓丸。本文分析这些方的用药特点。     

试析《金匮》虫类药

虫类药在《神农本草经》中多集中于“下品”类,共载有28种,占动物类药物的41.8％,足见其重要。仲景所著《全匮要略》的262方中,有抵当汤、鳖甲煎丸、大黄(庶虫)虫丸、蜘蛛散、下淤血汤、土瓜根散等六方,用了水蛭、虻虫、(庶虫)虫、蜂巢、蜣螂、鼠妇、蛴螬、蜘蛛,堪称《本草经》中一些虫类药物的最早验证者。笔者仅就《金匮要略》中仲景所用虫类药之功用作一初步分析。     

仲景三方对大鼠肝纤维化不同时期胶原Ⅰ,Ⅲ,Ⅳ影响的观察

目的 :探讨小柴胡汤、大黄虫丸、鳖甲煎丸治疗肝纤维化机理之异同。方法 :用CCl₄ 制造肝纤维化模型 ,分别于造模第 1天、第 5周、第 9周时分别加入上述三方制成的混悬液 ,用药时间均为 4周 ,处死取材后HE及免疫组化染色 ,观察三方在肝纤维化不同时期对胶原Ⅰ ,Ⅲ ,Ⅳ的影响。结果 :小柴胡汤预防组及治疗Ⅰ组肝脏病理变化不明显 ,胶原Ⅰ ,Ⅲ ,Ⅳ阳性程度轻 ;治疗Ⅰ组、治疗Ⅱ组以大黄虫丸、鳖甲煎丸组病变程度轻 ,胶原Ⅰ ,Ⅲ ,Ⅳ阳性程度轻 ,但ridite分析治疗Ⅰ组大黄虫丸优于鳖甲煎丸 ;治疗Ⅱ组鳖甲煎丸优于大黄虫丸。结论 :小柴胡汤治疗肝纤维化当早期用药 ;轻度肝纤维化大黄虫丸疗效最优 ,亦可用鳖甲煎丸 ;较重的肝纤维化鳖甲煎丸疗效最优 ,亦可用大黄虫丸。     

薯蓣丸组方用药钩玄

薯蓣丸出自《金匮要略·血痹虚劳病脉证治》篇 ,言“虚劳诸不足 ,风气百疾 ,薯蓣丸主之”。由于本方叙症甚简 ,而药物又达 2 1味之多 ,在仲景诸方中仅次于鳖甲煎丸 ( 2 3味 ) ,故后世医家皆以“气血阴阳俱补”、“扶正祛邪”而笼统言其功效。我们认为 ,这样不仅没有认清本方证的病理 ,更没有认清本方所昭示的组方法则 ,以至影响了临床运用 ,使它的运用仅局限于虚证外感 ,这犹如明珠暗投。笔者通过学习 ,对本方的认识略有心得 ,现简述于下 ,以求正于同道。1　重培补后天 ,尤以滋补脾阴为主薯蓣丸以薯蓣 (山药 )名方 ,且用量为三十分 ,在方中…