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1.
目的 肺外结核的临床与18F-氟脱氧葡萄糖(18F-FDG)正电子发射计算机断层成像( PET) -CT表现多样,易与恶性病变相混淆,通过分析肺外结核的临床表现及18F-FDG PET-CT的影像学特点,以提高肺外结核的诊断水平.方法 回顾性分析2003-2011年天津医科大学总医院经病理确诊的肺外结核39例的临床表现和18F-FDG PET-CT图像,39例中男11例,女28例;年龄20 ~67岁,平均(60±18)岁,其中20~40岁8例,40~60岁15例,>60岁16例;有结核病史者5例.采用目测和半定量分析相结合的方法,判断PET图像上病变的示踪剂浓集程度,结合相应层面低剂量CT图像和两者的融合图像判断病变性质.结果 临床表现:发热13例,盗汗、乏力伴消瘦17例,胸腔积液7例,腹胀、腹部肿块6例,颈部肿物2例.实验室检查:低蛋白血症、ESR增快及PPD试验阳性15例,其中PPD强阳性4例,CA125升高3例.PET-CT表现:淋巴结结核表现为体部单发或多发肿大淋巴结,部分可见融合或钙化,FDG显著浓集,部分FDG呈环形摄取;胸膜和腹膜结核表现为胸膜和腹膜增厚,部分呈结节样增厚,FDG显著不均匀浓集,以边缘及浆膜增厚处为著;骨结核均有不同程度的溶骨性骨质破坏,部分脊柱结核的椎旁软组织增厚,半数病灶可见FDG环形摄取;肠结核4例次均累及回盲部,肠壁呈环形或偏心性增厚,FDG呈局灶性、弥漫性等多种浓集形式;肾上腺结核表现为双侧肾上腺肿块样增厚,输卵管结核表现为右侧附件区结节影,肝结核表现为肝脏多发类圆形低密度灶,均可见FDG高摄取.结论 18F-FDG PET-CT检查有助于肺外结核与肿瘤的鉴别诊断.淋巴结结核和骨结核的PET-CT图像FDG环形摄取可能是特异性表现.对仍难与恶性病变鉴别的患者,病史、临床表现和其他检查结果及病理对诊断较为重要.  相似文献   

2.
目的 探讨阿尔茨海默病(Alzheimers disease,AD)及额颞叶痴呆(Frontotemporal dementia,FTD)患者18 F-脱氧葡萄糖(18F-deoxyglucose,18F-FDG)单光子发射计算机断层显像(SPECT)的特点。方法 选择2014年12月~2015年10月在首都医科大学宣武医院核医学科就诊并诊断为AD和FTD的患者29例,按诊断分为AD组19例,其中男性8例,女性11例,平均年龄(61.57±7.46)岁;FTD组10例,其中男性6例,女性4例,平均年龄(62.80±7.53)岁。同期选健康老年人9例为对照组,其中男性4例,女性5例,平均年龄(60.11±10.79)岁。所有研究对象行18F-FDG的SPECT检查。结果 对照组双侧大脑皮质、丘脑和基底节区未见异常放射性浓聚、稀疏或缺损。AD组和FTD组患者与对照组相比,18F-FDG的SPECT检查均表现为皮质代谢减低。AD组15例双侧大脑皮质对称性减低,其中40.00%顶、颞叶皮质代谢对称性明显减低;33.3%双侧顶叶皮质代谢对称性明显减低;13.33%伴有双侧额叶皮质代谢对称性减低。FTD组8例对称性减低,其中50%双侧额叶皮质代谢对称性明显减低。Fisher确切概率法检验显示,AD组和FTD组患者的SPECT脑代谢表现具有显著统计学差异(P0.05)。结论18F-FDG的SPECT能够为临床鉴别诊断AD和FTD提供客观的影像学依据。  相似文献   

3.
目的评价^18F-脱氧葡萄糖(FDG)符合线路显像对胸部结节病的诊断和疗效监测的价值。方法对37例疑似胸部结节病患者行^18F-FDG符合线路显像。以目测法判断纵隔和肺门淋巴结放射性摄取程度,明显超过周围肺组织本底水平者为阳性。结果30例患者最终经病理等确诊为胸部结节病,另外7例为其他肺部疾病。^18F-FDG符合线路显像诊断胸部结节病的灵敏度为96.67%(29/30)、特异性为85.71%(6/7)、准确性为94.59%(35/37)、阳性预测值为96.67%(29/30)、阴性预测值为85.71%(6/7)、阳性似然比为6.76、阴性似然比为0.04。结论^18F-FDG符合线路显像对胸部结节病的诊断和疗效监测具有重要的临床应用价值。  相似文献   

4.
目的利用18F-氟脱氧葡萄糖(18F-FDG)正电子发射断层显像(PET)/CT扫描,探讨兔腹主动脉瘤进展与炎症的关系。方法 20只新西兰雄白兔给予弹力蛋白酶腔内灌注,制备肾下腹主动脉瘤模型,术后2周和4周各取10只白兔行超声、PET/CT扫描,耳缘静脉采血后处死,检测基质金属蛋白酶(MMP)-2及MMP-9,留取动脉组织标本进行病理及免疫组织化学染色,计算最大标准化摄取值(SUVmax)及标准化靶-本底比。结果与术前比较,术后2周动脉瘤最大直径增长率为(89.21±0.02)%;与术后2周比较,术后4周动脉瘤最大直径增长率为(15.80±0.01)%。与术前比较,术后2周MMP-2、MMP-9明显升高(P0.05);与术后2周比较,术后4周MMP-2、MMP-9明显降低(P0.05)。术后4周SUVmax较术后2周明显降低(0.35±0.05 vs 0.90±0.03,P0.05)。术后2周巨噬细胞染色面积百分比明显高于术后4周(P0.05)。结论炎症在腹主动脉瘤早期进展中起重要作用。  相似文献   

5.
目的 探讨氟脱氧葡萄糖F18正电子发射体层摄影术(18FFDGPET)在肺癌诊断及分期中的价值。方法 94例疑诊为肺部肿瘤的患者进行了CT、18FFDGPET全身或局部检查,并对这些患者手术切除及活检的组织标本及痰液、胸腔积液的细胞标本进行了病理学检查。18FFDGPET图像分析采取单纯标准摄取值(SUV)法及目测与SUV值结合两种方法进行。SUV值法判定标准为:SUV值>25为恶性病灶,SUV值≤25为良性病灶;目测与SUV值结合法:根据病灶18FFDG摄取量与纵隔血池结构相比,并考虑SUV值、病变大小、形态及病史资料做出诊断。以病理及试验性治疗结果为确诊标准,分别计算18FFDGPET及CT在病变的定性、纵隔淋巴结转移、全身远端转移方面的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值及阴性预测值,同时对18FFDGPETSUV值法与目测结合SUV值法的诊断效能进行比较。结果 (1)确诊情况:本组58例患者肺部病灶经组织病理学或细胞病理学检查证实为恶性;36例经病理检查或试验治疗证实为良性。(2)定性诊断:CT对肺部肿块定性诊断的敏感性、特异性、准确性、阳性及阴性预测值分别为:69%、65%、68%、82%、49%;18FFDGPET单纯SUV法分别为91%、89%、90%、93%和87%,目测+SUV值法分别为95%、94%、95%、97%和92%。(3)纵隔淋巴结转移:34例病理证实有纵隔淋巴结转移  相似文献   

6.
目的 探讨肺部炎性肿块在18氟-氟代脱氧葡萄糖(18F-FDG)正电子发射断层扫描(PET/CT)中的表现.方法 22例通过病理或者在有效治疗随访后得到证实的肺部炎性肿块患者,分析其18 F-FDG PET/CT的病灶形态与最大标准摄取值(SUVmax).结果 22例肺部炎性肿块患者中球形肺炎6例,SUVmax为(3.54±1.34);慢性肺炎5例,SUVmax为(3.30±2.06);局限性机化性肺炎6例,SUVmax为(1.55±1.47);炎性假瘤5例,SUVmax为(2.90±2.34).结论 肺部炎性肿块也可以出现对18F-FDG的高摄取,但其PET/CT具有炎性病变的影像学特征,在临床诊断及鉴别诊断中具有重要的应用价值.  相似文献   

7.
目的 探讨<'18>F-脱氧葡萄糖(FDG)PET-CT结合高分辨率CT(HRCT)对孤立性肺结节(SPN)的鉴别诊断价值.方法 77例经手术病理检查及治疗随访证实的SPN患者,同期行<'18>F-FDG PET-CT显像和病灶部位HRCT检查,<'18>F-FDG PET-CT用目测法结合半定量法结果 ,HRCT则根据病灶的形态学特征,进行综合诊断判断良恶性,所得结果 与病理检查结果 相对照比较.结果 77例SPN患者共有50例恶性,27例良性,PET-CT正确诊断44个恶性和23个良性SPN.4个良性SPN PET-CT显像为阳性,2例经PET-CT和HRCT联合诊断为良性.单纯PET-CT诊断SPN的良恶性的灵敏度、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值分别为88.0%、85.1%、87.0%、91.7%、79.3%,结合HRCT则提高为96%、92.5%、96.1%、96.1%、92.6%.结论 <'18>F-FDG PET-CT结合HRCT是有效的无创性鉴别SPN良恶性的方法 .  相似文献   

8.
目的 探讨晚期帕金森病 (PD)患者静止期 1 8F-脱氧葡萄糖 (FDG) PET的脑影像学特征及其意义。方法 对 8例双侧症状的晚期帕金森病患者 (男 5例 ,女 3例 ;平均年龄 64.5± 3.7岁 ;H- Y分级 4.1± 0 .5)和 8例正常人 (对照组 ) ,经静脉注射 FDG后行脑造影断层显像 ,获得脑局部葡萄糖代谢图像 ,通过 SPM99统计学软件进行数据分析 ,比较两组之间脑内代谢的差异。结果 与正常人相比 ,帕金森病患者双侧丘脑、中央前回皮质 (BA6)以及豆状核代谢增加 (P<0 .0 0 1 ) ;前额叶运动区 (BA46)以及顶枕部代谢减低 (P<0 .0 0 1 )。结论 帕金森病患者丘脑、豆状核代谢增加 ,其相应的前额叶运动区以及顶枕部代谢减低 ,帕金森病的这一脑内代谢特点有助于帕金森病的辅助诊断及对其发病机制的探讨。  相似文献   

9.
目的探讨~(18)F-氟脱氧葡萄糖(~(18)F-FDG)正电子发射断层显像(positron emission tomography,PET)/CT对阿尔茨海默病(AD)和额颞叶痴呆(FTD)的鉴别诊断价值。方法回顾性分析临床诊断为AD 20例和FTD 10例的~(18)F-FDG PET/CT脑代谢显像资料,采用脑代谢影像进行视觉分析,测量相应部位的标准摄取值(standard up take value,SUV),以小脑为参考脑区,以放射性摄取减低脑区的SUV与小脑SUV的比值(SUVr)表示。采用NeuroQ脑分析软件进行定量分析其代谢模式特点。结果 20例AD患者视觉分析显示,16例(80.0%)伴有双侧顶叶代谢减低,8例(40.0%)伴有双侧颞叶代谢减低,5例(25.0%)伴有单侧额叶代谢减低,2例(10.0%)伴有单侧颞叶代谢减低;定量分析显示,全部患者(100.0%)均伴有双侧顶叶代谢减低,18例(90.0%)伴有后扣带回代谢减低,17例(85.0%)伴有双侧颞叶代谢减低,7例(35.0%)伴有单侧额叶代谢减低。10例FTD患者视觉分析显示,8例(80.0%)患者伴有颞叶代谢减低,6例(60.0%)患者伴有额叶代谢减低,3例(30.0%)伴有双侧顶叶代谢减低;定量分析显示,10例患者(100.0%)均伴有额叶代谢减低,8例(80.0%)伴有颞叶代谢减低,4例(40.0%)伴有双侧顶叶代谢减低,4例(40.0%)伴有基底节代谢减低,3例(30.0%)伴有后扣带回代谢减低。AD患者和FTD患者额叶、顶叶和颞叶SUVr比较,差异有统计学意义(1.08±0.13 vs 0.75±0.09,0.78±0.14 vs 1.06±0.05,0.81±0.14 vs 0.95±0.12,P<0.01)。结论 ~(18)F-FDG PET/CT脑显像显示的AD和FTD患者不同的代谢减低模式,有助于临床进行鉴别诊断。  相似文献   

10.
目的:探讨18F-脱氧葡萄糖(18F-FDG)符合线路单光子发射计算机断层显像(SPECT)在淋巴瘤预后评估中的应用价值。方法:回顾分析52例非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者治疗前和4程化疗后18F-FDG符合线路SPECT显像结果,治疗后18F-FDG符合线路SPECT显像反应按照完全缓解(CR)、部分缓解(PR)或无反应(NR)评分。联合使用国际预后指数(IPI)和治疗后18F-FDG符合线路显像SPECT反应评估患者的无失败生存率(FFS)。结果:4程化疗后,18F-FDG符合线路显像反应CR的患者34例,2年FFS是75%;PR患者12例,2年FFS是41%,未缓解6例,2年FFS是0,23例患者疾病进展或复发。18F-FDG符合线路显像反应CR、PR和NR的患者之间的FFS明显不同(P<0.01)。将18F-FDG符合线路SPECT显像反应与IPI相联合,至少分为明显不同的4组,联合危险度评分(CRS)0~1(14例患者)2年FFS77%,CRS2~3(26例患者)2年FFS64%,CRS4(8例患者)2年FFS25%和CRS5~6(5例患者)2年FFS为0,4组患者的2年FFS明显不同(P<0.01)...  相似文献   

11.
目的 以单纯疱疹病毒1-胸苷激酶(HSV1-tk)为报告基因,以131I标记的氟-碘阿糖基脲嘧啶(FIAU)为报告探针,对心肌内转染HSV1-tk的家兔行心脏报告基因单光子发射计算机断层(SPECT)显像,以探讨该报告系统应用于SPECT心脏报告基因显像的可行性,为SPECT报告基因心脏显像最佳转染滴度、显像时间选择提供依据.方法 制作腺病毒(Ad)为载体携带HSV1-tk基因的重组体Ad-tk,家兔心肌内注射Ad-tk.实验分2部分:(1)转染报告基因后不同时间埘显像的影响:家兔心肌注射不同滴度的Ad-tk(1×109、5×108、1×108、5×107、1×107 pfu),2 d后耳缘静脉注射131IFIAU 600 μCi行6、24、48和72 h心肌SPECT显像,注射1×109 pfu Ad-tk的家兔继续行96和120 h显像.(2)不同Ad-tk滴度对显像的影响:家兔心肌注射不同滴度的Ad-tk(1×109、5×108、1×108、5×107、1×107pfu),2 d后耳缘静脉注射131I-FIAU 600 μCi行6、24和48 h心肌SPECT显像,显像结束后处死家兔,取出心脏,测量γ计数值,行逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)研究,并对SPECT图像和RT-PCR图像行半定量分析.结果 SPECT图像可见Ad-tk在注射局部表达,而非注射部位未见表达,对照组心肌除6 h可隐约显影外,其余时间均未见显影.RT-PCR证实HSV1-tk在注射部位表达.不同的Ad-tk滴度,SPECT靶/非靶比值与γ计数值旱正相关(r2=0.933,P<0.01),与HSV1-tk的表达亦呈正相关(r2=0.877,P<0.01).SPECT可检测到滴度低至1×107pfu的Ad-tk在心肌内的表达.结论 应用HSV1-tk为报告基因,FIAU为报告探针的SPECT心肌报告基因显像是可行的.SPECT心肌报告基因显像可半定量地监测报告基因在体内的表达.  相似文献   

12.
18F-FDG符合探测正电子显像对淋巴瘤的临床应用研究   总被引:5,自引:0,他引:5  
目的 探讨氟[^18F]—氟代脱氧葡萄糖(^18F—FDG)符合探测正电子代谢显像(SPECT/PET)对淋巴瘤的临床应用价值。方法 经确诊的18例非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者在治疗前后进行^18F—FDG符合线路显像,对显像结果用定性和半定量方法分析,并与B超和CT检查结果进行比较。结果 18例患者共进行30例次检查,真阳性21例次,真阴性6例次,假阳性2例次,假阴性1例次,其准确率90.0%,灵敏度95.5%,特异性75.0%,阳性预测值91.3%,阴性预测值85.7%。^18F—FDG显像改变了16.7%(3/18)临床分期和46.7%(14/30)的治疗方案。治疗后^18F—FDG对复发的阳性预测值100%,阴性预测值为80.0%。CT的阳性预测值50.0%,阴性预测值25.0%。治疗后阴性^18F—FDG显像患者无疾病进展生存期为16~47个月,平均28.7个月,治疗后阳性^18F—FDG显像的患者无疾病进展生存期为3~46个月,平均8.3个月。结论 ^18F—FDG SPECT/PET在NHL中具有重要的临床价值。  相似文献   

13.
Abstract: Background/aims: We prospectively evaluated whether fluorine‐18 deoxyglucose (FDG) positron coincidence detection (PCD) or FDG single‐photon emission computed tomography (SPECT) provides additional benefits to our conventional preoperative evaluation of lesion detection in patients suspected to have hepatocellular carcinoma (HCC). Methods: Thirteen consecutive patients with a suspected HCC underwent conventional preoperative evaluation with ultrasonography (US), triple‐phase helical computed tomography (CT), superparamagnetic iron oxides (SPIO) enhanced magnetic resonance imaging (MRI) and serum α‐fetoprotein (AFP) level. All 13 patients had an FDG‐PCD and SPECT. These results were evaluated to assess the value of FDG‐PCD and SPECT in addition to US, SPIO‐enhanced MRI and triple‐phase helical CT. Results: Ten of the 13 (77%) patients had at least one histologically confirmed HCC without extrahepatic abdominal spread. The tumors ranged in size from 1 to 8 cm and the serum AFP ranged from 3 to 30 000 µg/l. Of these 10 patients, two patients had an increased tumor F‐FDG uptake (sensitivity of 20%); one patient with an AFP of 5 µg/l and a tumor size of maximum 4.5 cm and one patient with an AFP of 249 µg/l and a tumor size of maximum 2 cm. In three patients with a benign liver mass, FDG imaging with either PCD or SPECT was negative. There was no false positive finding. Conclusions: We found poor sensitivity of FDG‐PCD and FDG‐SPECT for the detection of HCC. There were no clear relations between AFP or tumor size and FDG uptake. Therefore, we conclude that FDG imaging with PCD or SPECT has no value in the preoperative work‐up for HCC in patients with cirrhosis.  相似文献   

14.
目的探讨多层螺旋CT对胸膜结核瘤的诊断价值,提高对胸膜结核瘤的认识。 方法回顾性分析经临床或手术病理证实的胸膜结核瘤13例的多层螺旋CT表现及后处理图像表现。结果单发胸膜结核瘤10例,多发3例,CT表现为紧贴胸膜并突入肺内的乳头状结节5例,圆形、椭圆形结节6例,不规则形结节2例,多数病灶密度均匀,少数可见低密度坏死区或高密度小钙化灶,病灶边缘光整,增强后病灶多数无强化或轻度强化,邻近胸膜多有局限性增厚、黏连和钙化,9例并有胸腔积液,10例伴有肺内结核灶,7例伴有纵隔淋巴结肿大、钙化。多层螺旋CT后处理图像可更全面的、直观的、立体的显示病变特征。结论MSCT后处理技术弥补了轴位CT图像的不足,在诊断胸膜结核瘤中有很高的临床应用价值,可提高胸膜结核瘤的诊断准确性。  相似文献   

15.
BACKGROUND/AIMS: We prospectively evaluated whether fluorine-18 deoxyglucose (FDG) positron coincidence detection (PCD) or FDG single-photon emission computed tomography (SPECT) provides additional benefits to our conventional preoperative evaluation of lesion detection in patients suspected to have hepatocellular carcinoma (HCC). METHODS: Thirteen consecutive patients with a suspected HCC underwent conventional preoperative evaluation with ultrasonography (US), triple-phase helical computed tomography (CT), superparamagnetic iron oxides (SPIO) enhanced magnetic resonance imaging (MRI) and serum alpha-fetoprotein (AFP) level. All 13 patients had an FDG-PCD and SPECT. These results were evaluated to assess the value of FDG-PCD and SPECT in addition to US, SPIO-enhanced MRI and triple-phase helical CT. RESULTS: Ten of the 13 (77%) patients had at least one histologically confirmed HCC without extrahepatic abdominal spread. The tumors ranged in size from 1 to 8 cm and the serum AFP ranged from 3 to 30 000 microg/l. Of these 10 patients, two patients had an increased tumor F-FDG uptake (sensitivity of 20%); one patient with an AFP of 5 microg/l and a tumor size of maximum 4.5 cm and one patient with an AFP of 249 microg/l and a tumor size of maximum 2 cm. In three patients with a benign liver mass, FDG imaging with either PCD or SPECT was negative. There was no false positive finding. CONCLUSIONS: We found poor sensitivity of FDG-PCD and FDG-SPECT for the detection of HCC. There were no clear relations between AFP or tumor size and FDG uptake. Therefore, we conclude that FDG imaging with PCD or SPECT has no value in the preoperative work-up for HCC in patients with cirrhosis.  相似文献   

16.
17.
目的 总结和分析冠状动脉心肌桥患者99Tcm-MIBI运动负荷心肌血流灌注断层显像的特点.方法 回顾2003年至2009年经冠状动脉造影证实的冠状动脉心肌桥患者17例,分析其~(99)Tc~m-MIBI运动负荷心肌血流灌注断层显像放射性分布特点.结果 17例心肌桥患者中有12例患者出现异常心肌血流灌注断层影像.6例收缩期壁冠状动脉受压狭窄<50%的患者中有2例患者出现异常心肌血流灌注断层影像,表现为可逆性缺损和反向再分布.4例收缩期壁冠状动脉受压狭窄50%~75%的患者中有3例患者出现异常心肌血流灌注断层影像,表现为可逆性缺损、部分可逆性缺损、固定缺损、反向再分布.7例收缩期壁冠状动脉受压狭窄75%~100%的患者心肌血流灌注断层影像异常率为100%,表现为可逆性缺损、部分可逆性缺损、固定缺损、反向再分布.结论 冠状动脉心肌桥患者可以导致心肌血流灌注断层显像异常.收缩期壁冠状动脉受压75%~100%心肌桥患者均出现异常心肌血流灌注断层显像.  相似文献   

18.
Abstract

Objectives. To compare the fluorodeoxyglucose positron emission tomography/computed tomography (FDG-PET/CT) findings in patients with elderly-onset rheumatoid arthritis (EORA) with those in patients with polymyalgia rheumatica (PMR), two conditions with similar clinical presentations.

Methods. We retrospectively analyzed the FDG-PET/CT findings in 10 patients with EORA and 27 patients with PMR admitted to our department between 2006 and 2012.

Results: No significant difference was observed in the median patient ages at the time of FDG-PET/CT scans in the EORA and PMR groups (73.5 vs. 78.0 years, respectively). Significant differences in both FDG uptake scores and standardized uptake values were observed between the two groups in the ischial tuberosities, spinous processes, and wrists. No significant differences were detected in the shoulders and hips. However, specific uptake patterns were observed in each group: circular and linear uptake patterns were observed around the humeral head in the EORA group, whereas focal and non-linear uptake patterns were observed in the PMR group. Moreover, focal uptake in front of the hip joint, indicating iliopectineal bursitis, tended to be limited to the PMR group. High sensitivity (92.6%) and specificity (90%) were observed for PMR diagnoses when at least three of the following five items were satisfied: characteristic findings of shoulder and iliopectineal bursitis, FDG uptake in ischial tuberosities and spinal spinous processes, and lack of FDG uptake in the wrists.

Conclusion. The differences in the degree of uptake at each lesion and in uptake patterns at the shoulders and hips are potentially useful for obtaining a definitive diagnosis.  相似文献   

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