鼻外额窦穿刺术

本文介绍鼻外额窦穿刺术治疗急性额窦炎16例(18侧),全部治愈,随访3个月无复发。该法操作简单,创伤小,并发症少。文中介绍了手术适应症、操作方法和一些技术细节。     

内窥镜下鼻内额窦开放治疗额窦炎

目的观察筛窦切除术＋额窦开放术与单纯筛窦切除术治疗慢性额窦炎的疗效。方法在内窥镜下扩大鼻额管，开放额窦底。结果筛窦切除术＋额窦开放术治疗慢性额窦炎的疗效明显优于单纯筛窦切除术组。结论内窥镜下鼻内额窦开放术对慢性额窦炎治疗效果明显提高。     

鼻内外进路手术治疗右额窦粘液囊肿一例

患者 ,女 ,42岁 ,因持续右侧头痛 1年 ,加重并右眼胀痛 1个月于 1998年 10月 12日入院 ,检查右额窦区压痛 ,CT示右额窦有 2 cm× 2 cm肿块 ,CT值为 2 0～ 5 0 Hu,均匀。眼科检查正常。全身心肺腹检查正常。初步诊断“右额窦囊肿” ,10月 16日送手术室全身麻醉下行“鼻额进路 +鼻内窥镜、额窦囊肿开放手术”。以 1%的卡因和 1‰肾上腺素混合棉片收缩、麻醉右侧鼻腔 ,鼻内窥镜下切除右侧钩突 ,咬除筛泡 ,认清筛顶 ;找到额隐窝 ,试用克氏针穿刺 ,因骨质硬未能如愿。改用鼻额进路 ,在右侧眉弓下弧形切开皮肤、皮下、骨膜。剥离骨膜 ,暴露额窦…     

鼻内镜下筛泡前径路额窦开放60例临床观察

目的 探讨鼻内镜下筛泡前径路额窦开放的临床疗效.方法 选择我院2004~2011年间,涉及额窦病例的患者60例,均经过CT等影像学检查证实为慢性额窦炎,且均为初次手术.麻醉成功后,采用鼻内镜下筛泡前径路额窦开放手术.术后对本组患者进行随访.结果 本组患者术后均没有出现严重手术并发症.术后1个月随访,51例患者头痛等症状...     

鼻内窥镜术后筛窦和额窦肿胀1例

男，33岁。2002年初因鼻腔通气不畅、伴脓涕、嗅觉减退，外院诊断为“鼻息肉”行鼻内窥镜手术治疗，术后鼻阻塞症状缓解，嗅觉仍不佳，未再行任何治疗处置，2003年4月，患者自觉左侧额部闷胀痛，伴低热，左侧眼球突出，伴流泪，无复视，于外院行抗感染治疗，头痛减轻，于5月10日以“鼻息肉、慢性鼻窦炎、左筛窦、额窦肿物”收入我院。既往健康。查体：     

额窦囊肿的鼻内窥镜手术治疗

自2002年我科对15例额窦囊肿患者采用鼻内窥镜手术治疗，取得了较好的效果，现报告如下。     

鼻内镜下鼻丘径路额窦开放术40例分析

目的:探讨鼻内镜下鼻丘径路额窦开放术治疗额窦病变的方法及疗效。方法:回顾性分析40例(69侧)鼻内镜下鼻丘径路额窦开放术治疗额窦病变患者的临床资料。根据病变性质、术前CT检查及术中所见决定行DraftⅠ型或DraftⅡb型额窦开放术。结果:所有患者随访6~12个月,治愈49侧(71.0%),有效17侧(24.6%),无效3侧(4.4%),无严重并发症。结论:鼻内镜下鼻丘径路治疗额窦病变是一种术野宽敞、操作容易、安全性高、疗效确切的方法。     

鼻内窥镜下额窦开放术治疗额窦病变临床体会

目的通过报道124例鼻内窥镜下额窦开放术治疗额窦病变的手术经验，探讨相关技术方法的应用及手术适应证的选择。方法124例患者中，慢性额窦炎患者120例，额窦囊肿者4例。所有病例均采用鼻内窥镜下额窦开放术治疗。先切除钩突，尤其注意切除钩突上部，咬除筛泡前壁开放前组筛窦，向上清除额窦底残余筛房，开放额窦开口，清除额窦病变。结果术后随访1月～1年。124例患者中90例术后眉额疼痛消失，无鼻塞、流涕，无头痛、头晕、眼部不适等症状。21例患者眉额疼痛等症状明显减轻，鼻塞，流涕明显改善，13例患者术后无明显改善。结论鼻内窥镜下额窦开放术治疗额窦病变视野清，疗效显著，不影响容颜，尤适用于慢性额窦炎及额窦囊肿的患者。     

桡动脉穿剌在冠状动脉介入术的临床应用

经桡动脉穿剌行冠状动脉造影、支架置入术在临床已经逐渐取代了传统的经股动脉穿剌途径行冠状动脉介入术。桡动脉穿剌途径术后患者可即刻下床活动,出血、血肿等并发症少,穿剌损伤小,不易发生重要血管和神经损伤等优点[1]。许多医院直接开展了此项技术。     

鼻内镜手术治疗额窦疾病的临床应用

目的:探讨鼻内镜治疗额窦疾病的手术指征.方法:回顾性分析30例鼻内镜手术治疗额窦疾病者的临床资料,其中额窦炎12例,额窦脑脊漏10例,额窦内翻性乳头状瘤5例,额窦内翻性乳头状瘤局灶癌变2例,额窦囊肿1例.结果:12例额窦炎手术治愈,10例脑脊液漏一次性修补成功,随访10～21个月无复发,5例额窦内翻性乳头状瘤及2例部分癌变均一次性切除,随访7～30个月,中位随访时间20个月,病变无复发,额窦引流通畅.结论:局限于额窦的部分病例是可以经鼻内镜达到治疗的目的.     

鼻内窥镜下鼻丘径路额窦开放术治疗慢性额窦炎23例

目的 探讨功能性鼻窦手术中慢性额窦炎的处理方法.方法 采用鼻丘入路行额窦开放术治疗慢性额窦炎患者23例(39侧),分析其术后疗效.结果 术后随访6个月～1年,并定期门诊内窥镜复查,治愈35侧,好转2侧,无效2侧.结论 鼻内窥镜下鼻丘径路额窦开放术是慢性额窦炎有效的治疗手段.     

穿剌动脉和穿剌房间隔途径射频消融左侧旁路比较

射频消融术(RFCA)是一种治疗快速性心律失常较为安全、创伤小、治疗彻底的新方法.人们常采用穿剌动脉逆行法(RET-AO)消融左侧旁路(LAPs).鉴于此法存在着一定缺陷,部分学者近年来采用穿剌房间隔法(TAS)消融LAPs.本文旨在通过对两方法进行比较,探讨各自利弊.     

0度镜引导下改良鼻丘入路额窦开放术治疗额窦疾病临床疗效

目的:探讨0度镜引导下经改良鼻丘入路额窦开放术治疗额窦疾病的效果。方法:将110例额窦炎患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,各55例,对照组患者接受常规入路额窦开放术,观察组患者接受0度镜引导下经改良鼻丘入路额窦开放术,比较2组患者的手术情况、应激反应、近期和远期疗效。结果:观察组患者的手术时间和术中出血量均明显少于对照组(P<0.01);术中肾上腺素、去甲肾上腺素、血管紧张素Ⅱ水平均明显低于对照组(P<0.01);观察组患者近期疗效优于对照组(P<0.05),复发率低于对照组(P<0.05),而生活质量评分明显高于对照组(P<0.01)。结论:0度镜引导下经改良鼻丘入路额窦开放术有助于减小手术创伤,促进术后恢复,缓解应激反应,提高疗效。     

鼻内镜下鼻丘气房的处理对术后额窦引流的影响

目的通过观察鼻内镜下鼻丘气房处理的程度和术后额窦引流的关系,探讨鼻丘气房的处理方式对额窦引流的影响。方法回顾224例（404侧）慢性鼻窦炎、鼻息肉术后额窦引流情况,分析鼻丘气房处理的选择,其中鼻丘气房没有开放6侧、前下壁开口352侧、切除26侧。结果术后2～3周中鼻甲前端与鼻腔外侧壁粘连44侧,额窦引流均不畅,额窦口重新堵塞26侧。结论鼻丘气房参与组成额隐窝前壁,彻底清除鼻丘气房及其病变组织对额窦引流有重要作用。     

改良鼻丘径路额窦鼻内镜修正手术治疗难治性鼻-鼻窦炎效果观察

目的：观察改良鼻丘径路额窦鼻内镜修正手术在难治性鼻-鼻窦炎治疗中的临床效果。方法：难治性鼻-鼻窦炎患者76例随机分为传统手术组38例与内镜修正手术组38例。传统手术组患者采取传统的手术方法,内镜修正手术组患者采取改良鼻丘径路额窦鼻内镜修正手术方法,观察两组治疗效果、并发症发生情况以及疾病复发情况。结果：传统手术组患者38例中,痊愈9例（23.68%）,好转11例（28.95%）,有效6例（15.79%）,失败12例（31.58%）,治疗有效率为68.42%;而内镜修正手术组患者38例中,痊愈19例（50.00%）,好转12例（31.58%）,有效5例（13.16%）,失败2例（5.26%）,治疗有效率为94.74%,两组患者的治疗有效率差异有统计学意义（P<0.05）。内镜修正手术组并发症发生率（7.89%）以及疾病复发率（5.26%）低于传统手术组,差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：改良鼻丘径路额窦鼻内镜修正手术治疗难治性鼻-鼻窦炎能取得更加理想的治疗效果,并有效地降低并发症发生率以及疾病复发率,值得进一步推广应用。     

鼻内镜下额窦开放术治疗慢性额窦炎的临床效果观察

目的探讨鼻内镜下额窦开放术治疗慢性额窦炎的可行性。方法将88例慢性额窦炎患者随机分成两组,试验组(48例)行鼻内镜下额窦开放术,对照组(40例)行额窦前壁骨瓣进路填塞术,比较两组的手术成功率、并发症发生率及临床疗效。结果试验组的手术成功率高于对照组,并发症发生率低于对照组,且总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论运用鼻内镜下额窦开放术治疗慢性额窦炎,临床疗效显著,可改善患者的临床指标。     

改良鼻丘径路额窦鼻内镜修正手术治疗难治性鼻-鼻窦炎病人的短期临床研究

目的探讨改良鼻丘径路额窦鼻内镜修正手术治疗难治性鼻-鼻窦炎病人的短期疗效。方法选取78例难治性鼻-鼻窦炎病人,依据随机数表法分为对照组与观察组,各39例。对照组行鼻窦开放手术,观察组行改良鼻丘径路额窦鼻内镜修正手术。2组均随访3个月,统计对比2组治疗效果、并发症发生率、复发率及手术前后嗅觉功能、鼻黏膜纤毛传输速率、生活质量。结果观察组治疗疗效显著高于对照组（P < 0.01）;嗅觉等级优于对照组（P < 0.05）;术后3个月,2组鼻黏膜纤毛传输速率均较术前有所提高（P < 0.01）,且观察组显著高于对照组（P < 0.01）;观察组术后并发症发生率7.69%、复发率2.56%均较对照组的25.64%、20.51%低（P < 0.05）;术后2组精神功能及躯体功能症状均较术前显著改善（P < 0.01）,且观察组改善情况较对照更明显（P < 0.01）。结论对难治性鼻-鼻窦炎病人行改良鼻丘径路额窦鼻内镜修正手术治疗,可有效提高鼻黏膜纤毛传输速率,显著改善病人嗅觉功能及生活质量,且安全性较高,不易复发。     

孤立性额窦病变的手术治疗和疗效分析

目的:探讨孤立性额窦疾病或以额窦为主体的疾病的手术方式及预后。方法:诊治27例、29侧额窦内病变,包括阻塞性炎症、化脓性炎症、额窦囊肿、额窦霉菌病、良性肿瘤等,其中16例行鼻内径路鼻内镜手术,11例行鼻内镜下鼻内外联合径路手术。患者均随访1年以上。结果:鼻内镜手术16例中术后1年4例复发,复发率为25％,其中2例行二次手术。鼻外、鼻内联合径路11例中术后1年3例复发,复发率为27．3％,差异无显著性(P<0．01)。结论:额窦手术尤其是鼻内镜下的额窦手术较为困难,须区别病变特性,以行适当的手术和术中处理。     

改良鼻丘径路额窦鼻内镜修正术对难治性鼻-鼻窦炎的效果

目的探讨改良鼻丘径路额窦鼻内镜修正术对难治性鼻-鼻窦炎的临床效果。方法选取2014年5月至2018年1月长葛市人民医院收治的98例难治性鼻-鼻窦炎患者,依据治疗方案分为传统组和改良组,各49例。传统组患者接受传统手术治疗,改良组患者接受改良鼻丘径路额窦鼻内镜修正术治疗。随访3个月,比较两组患者治疗总有效率、并发症发生率和复发率。结果传统组治疗总有效率、并发症发生率和复发率分别为75.51%、22.45%、18.37%。改良组治疗总有效率、并发症发生率和复发率分别为91.84%、6.12%、4.08%。改良组治疗总有效率高于传统组,术后并发症发生率和复发率均低于传统组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论采用改良鼻丘径路额窦鼻内镜修正术治疗难治性鼻-鼻窦炎的效果确切,有助于减少并发症和复发。