交锁髓内针治疗下肢骨折

我科自 2 0 0 1年 2月～ 1 2月应用交锁髓内针治疗股骨、胫骨骨折共 2 6例 ,取得很好疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 6例 ,男 2 3例 ,女 3例 ,年龄 1 8～ 5 0岁、平均年龄 34岁。致伤原因 :车祸伤1 4例 ,坠落伤 2例 ,塌方砸伤 1 0例。骨折部位与类型 :股骨横断骨折 1 0例 ,斜形、螺旋形骨折 6例 ,粉碎性骨折 5例 ,其中陈旧性骨折术后骨不连 2例 ;胫腓骨横断骨折 2例 ,斜形骨折 1例 ,粉碎性骨折 2例 ,其中 2例为开放性骨折 ;合并伤 :多发肋骨骨折、血气胸 3例 ,颅脑损伤 2例 ,复合伤口 1例。1 2　治疗方法1 2 1　手…     

三叶蓿形支持钢板治疗Pilon骨折12例报告

Ｐｉｌｏｎ骨折是踝关节爆裂性骨折 ,高能损伤引起远端关节面嵌压和胫骨下 1/ 3粉碎性骨折。Ｐｉｌｏｎ骨折处理十分棘手 ,预后常常不满意。作者 1998～ 2 0 0 0年应用三叶蓿形支持钢板治疗踝部Ｐｉｌｏｎ骨折 12例 (Ⅲ—Ⅴ型 ) ,近远期疗效满意 ,获得良好的关节功能恢复 ,现报告如下。1　病例资料1 1　一般资料　本组 12例 ,男 8例 ,女 4例 ;右侧 7例 ,左侧 5例 ;年龄最大 62岁 ,最小 2 1岁 ,平均年龄 4 1 5岁。开放性骨折 4例。按Ｏｖａｄｉａ和Ｂｅａｓ标准将Ｐｉｌｏｎ骨折分为 5型 ,Ⅰ型 :骨折无移位 ;Ⅱ型 :骨折轻度移位 ;Ⅲ型 :骨折…     

踝关节骨折101例治疗分析

我院 1999年 2月— 2 0 0 1年 12月共手术治疗踝关节骨折 10 1例 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组 10 1例 ,男 79例 ,女 2 2例 ,年龄 16～ 6 2岁。致伤原因 :车祸 85例 ,压砸伤 10例 ,扭伤 6例。按Ｄｅｎｉｓ-Ｗｅｂｅｒ分型为Ａ型 10例 ,Ｂ型 82例 ,Ｃ型 9例 ,具体见表1。其中开放性骨折 38例 ,闭合性骨折 6 3例。表 1　 10 1例踝关节骨折的分型 (Ｄｅｎｉｓ-Ｗｅｂｅｒ法 )分型Ａ型Ａ1Ａ2Ａ3Ｂ型Ｂ1Ｂ2Ｂ3Ｃ型Ｃ1Ｃ2Ｃ3总计例数 2 80 755 2 0 5 1 3合计 1 0 82 91 0 11.2　治疗方法　全部选用硬膜外麻醉 ,对开放…     

Pilon骨折的治疗

Pilon骨折是高能量损伤导致胫骨远端累及关节面的骨折 ,常伴有严重的软组织损伤 ,临床上并不多见 ,约占胫骨折的 7%～ 10 % [1] 。我院 1996— 2 0 0 2年共收治Pilon骨折 18例 ,均取得了较为满意的治疗效果。现报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　本组男 13例 ,女 5例 ,年龄 31～ 5 8岁 ,平均39岁。右侧 10例 ,左侧 8例。致伤原因 :车祸伤 6例 ,高处坠落伤 12例 ,其中开放性骨折 5例 ,闭合性骨折 13例 ,7例并发腓骨折。根据Ruedi-Allgower[2 ] 分型 :Ⅰ型 4例 ,Ⅱ型 9例 ,Ⅲ型 5例。伤后 4h内急诊手术 7例 ,择期手术 11例。1.2　手术…     

复杂性胫腓骨骨折34例治疗体会

复杂胫腓骨骨折[1] 指多段骨折 ,一般为伴有软组织缺损的开放粉碎性骨折及并发血管神经损伤的骨折。该类骨折遭受暴力巨大 ,软组织损伤严重 ,如处理不当 ,易致骨折不愈合并感染。本院 1998年 4月～ 2 0 0 0年 4月共收治该类患者34例 ,报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 34例 ,男 2 7例 ,女 7例 ,年龄 12～ 6 8岁 ,平均 34岁 ,交通伤 30例 ,高处坠落伤 4例。胫腓骨多段骨折 2 1例 ;伴软组织缺损的胫腓骨开放粉碎性骨折 10例 ,软组织缺损面积最大 10 0ｃｍ× 6 .5ｃｍ ,最小 3.4ｃｍ× 2 .5ｃｍ ,均有胫骨外露 ;并发血管神经损伤的胫…     

外固定架治疗胫骨折48例疗效观察

外固定架因固定牢固、能早期活动关节、有利于开放骨折的创口换药等优点而受到重视。 1999年 10月— 2 0 0 2年 10月我们用外固定架治疗胫骨折 4 8例 ,疗效满意。现报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　本组 4 8例 ,男 37例、女 11例 ,年龄 17～ 5 8岁 ,闭合性骨折 2 6例、开放性骨折 2 2例。伤后至入院时间 2～ 36h。按AO分类[1] :A型 8例、B型 31例、C型 9例。开放性骨折按Gustilo分型[2 ] :Ⅰ型 8例、Ⅱ型 9例、胫骨多段骨折5例。并发股骨干骨折 11例、腰椎骨折 5例。闭合性骨折入院后 3～ 7d手术、开放性骨折入院后即行急诊手术…     

同一胫骨平台合并踝部骨折的手术治疗(附21例报告)

同一胫骨平台合并踝部骨折并不少见。1992年 10月至2 0 0 0年 8月我院共收治 2 1例 ,现将结果报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 2 1例 ,男 18例 ,女 3例 ,年龄 2 5～ 6 3岁 ,平均 40 .8岁。致伤原因 :塌方压伤 9例 ,车祸伤 7例 ,坠落伤 3例 ,击打伤 1例 ,其他重物压伤 1例。右侧胫骨骨折 15例 ,左侧胫骨骨折 6例。开放性骨折 7例 (9处 ) ,闭合性骨折 14例。分类 :胫骨平台骨折按于学钧分类 [1 ] , 型 6例 , 型 10例 , 型 5例。踝部损伤按 Ashurst和 Bromer分类 :内翻型骨折 度 2例 , 度 4例 , 度 1例 ;外翻型骨折 度 1例 , 度 1…     

带锁髓内钉治疗83例下肢骨折患者的护理

20 0 0年 1月至 2 0 0 1年 12月 ,我科应用带锁髓内钉治疗下肢骨折患者 83例 ,效果良好。现将护理体会总结如下。1　临床资料本组共 83例 ,男 70例 ,女 13例。年龄 15～ 70岁 ,平均32 4岁。致伤原因 :交通事故伤 6 6例 ,重物砸伤 10例 ,高处坠落伤 7例。股骨干骨折共 6 4例 :左 2 8例 (横断骨折 9例 ,小斜形骨折 8例 ,粉碎性骨折 11例 ) ;右 2 6例 (横断骨折 12例 ,小斜形骨折 7例 ,粉碎性骨折 7例 ) ;钢板内固定术后骨不连 10例 (左 5例 ,右 5例 )。胫骨骨折 19例 (左 8例 ,右 11例 )。合并伤 :脑外伤 4例 ,腹部伤 5例 ,上肢骨折5例 ,膑骨…     

复杂性颌骨骨折152例急诊处理

复杂性颌骨骨折是口腔颌面外科中比较严重的损伤 ,常合并面颈部软组织挫裂伤 ,颅脑损伤 ,眼、耳、鼻部外伤以及四肢、脊柱、胸腹部损伤。为及时有效地使病人转危为安 ,减少并发症 ,恢复正常的颌面形态和功能 ,现对本科 1995年 1月～2 0 0 0年 12月治疗的复杂性颌骨骨折 15 2例的情况报告如下。1　资料和方法1 1　一般资料复杂性颌骨骨折 15 2例中 ,男性 10 6例 ,女性 46例 ;年龄10～ 78岁 ,平均 35 .5岁。致伤原因主要是交通事故 ,其次是跌坠伤、击伤、挤压伤、爆炸伤。其中开放性骨折 98例 ,占6 4% ;闭合性骨折 5 4例 ,占 35 %。上颌骨骨折…     

外固定支架治疗粉碎性胫腓骨骨折的疗效观察

自 1 997年 5月— 2 0 0 2年 1 1月我院应用Bas tiani外固定支架对 5 6例粉碎性胫腓骨骨折治疗 ,经过术后 8个月— 1年半的随访 ,疗效满意 ,现做如下报告 :1 .临床资料1 .1本组 5 6例中 ,男 34例 ,女 2 2例 ,年龄 1 3- 48岁 ,平均年龄 36岁。闭合性粉碎性骨折 40例 ,开放性粉碎骨折 1 6例。 (属Gustilo分型Ⅱ型1 2例 ,Ⅲ型 4例 )致伤原因 :车祸伤 2 8例 ,坠落伤1 8例 ,压砸伤 1 0例。手术时间 :均于伤后 6小时内急诊手术。1 .2手术方式所有闭合性骨折采用微创小切口切开复位 ,采用小腿前外侧切口 ,注意尽量不剥离或少剥离骨膜及周围软组织 …     

外支架治疗高能量开放性pilon骨折的效果观察

高能量损伤情况下发生的胫骨远端涉及关节面的骨折(ｐｉｌｏｎ骨折 ) ,处理非常困难 ,其不仅骨折粉碎程度重 ,而且往往伴有严重的软组织损伤。我院采用外固定支架结合有限内固定治疗这类骨折 ,取得满意效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 6例均为开放性骨折 ,男 5例 ,女 1例 ,年龄 17～ 5 8岁。致伤原因 :车祸伤 4例 ,坠落伤 2例 ,按Ｒｕｅｄ和Ａｌｌｇｏｗｅｒ[1] 分型均属Ⅲ型 ,伤后入院时间 2～ 8小时。4例合并大面积软组织缺损。1.2　治疗方法　患者入院后应急诊清创 ,此类病人创面污染较重 ,需用大量生理盐水及双氧水冲…     

股骨髁上带锁髓内钉治疗股骨下端骨折17例

股骨下端骨折是一种较难内固定的骨折。1999年 1月至2 0 0 1年 10月 ,我院采用股骨髁上带锁髓内钉治疗股骨下 1/ 3骨折 (包括股骨髁上、髁间骨折 ) 17例 ,并早期用下肢膝关节功能锻炼仪 (CPM)行功能锻炼 ,取得较好的效果。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 2 6例 ,男 18例 ,女 7例。年龄 2 1～ 5 3岁 ,平均 4 1.3岁。左侧 15例 ,右侧 11例 ,股骨下 1/ 3骨折 9例 ,髁上骨折 12例 ,髁间骨折 5例。致伤原因 :车祸伤 19例 ,跌伤 7例 ;开放性骨折 5例 ,闭合性骨折 2 1例。开放性骨折伤后入院清创后立即手术 ,闭合性骨折均在 5～ 7d后手术。1.2　…     

有限内固定加骨外固定架治疗Pilon骨折12例报告

Ｐｉｌｏｎ骨折是创伤骨科中治疗较为棘手的骨折类型。近年来 ,我们采用有限内固定加骨外固定架治疗Ｐｉｌｏｎ骨折 12例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 12例中男 8例 ,女 4例。年龄 2 6～ 5 8岁 ,平均 3 6岁。 9例为车祸伤 ,3例为高处坠落伤。 9例为新鲜骨折 ,3例为陈旧性骨折。均为闭合性骨折。按ＡＯ/ＡＳＩＦ骨折类型 :Ｃ1型 2例 ,Ｃ2型 7例 ,Ｃ3型 3例。1.2　采用骨外固定架类型　单臂外固定架 5例 ,组合式三角形单边外固定架 4例 ,组合式三角形双边外固定架 3例。1.3　手术方法　首先做腓骨显露切口 ,腓骨骨折精…     

外固定器治疗小腿下段开放性骨折

小腿下段开放性骨折临床上十分常见,由于胫前软组织较少,骨折端血运较差,治疗上十分棘手。本院自1995年1月～1999年1月,应用组合式外固定器治疗小腿下段开放性骨折12例,效果满意,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组患者12例,男9例,女3例。年龄16～58岁,平均年龄34岁。致伤原因:车祸8例,重物压伤2例,高处坠落伤2例。骨折类型:粉碎性骨折6例,横断骨折3例,螺旋骨折3例,胫腓骨双骨折8例,胫骨骨折4例。1.2　治疗方法硬膜外阻滞麻醉下,将伤口彻底清创,去除已坏死和污染组织。直视下清理断端间软组织,整复骨折,注意保护骨膜,在距骨断端两侧3…     

应用单侧外固定器治疗胫腓骨骨折53例

胫腓骨骨折是临床骨科的常见病 ,为长管状骨骨折中最常见者 ,如处理不当 ,常会造成局部感染、骨外露、骨折迟缓愈合或骨折不愈合等并发症。我院自1995年 5月 - 2 0 0 1年 2月应用单侧多功能外固定器治疗胫腓骨骨折 5 3例 ,取得良好效果 ,现报道如下 :1 　临床资料1 1　资料　本组 5 3例 ,其中男子4 4例 ,女 9例。年龄最大 6 9岁 ,最小 16岁 ,平均 4 2 .2岁。左侧 34例 ,右侧 19例。致伤原因 :车祸伤 36例 ;挤压伤 3例 ;砸伤 6例 ;摔跌伤 8例。骨折部位 :上段 6例 ,中段 8例 ,中下段 34例 ,下段5例 ,骨折类型 :开放性骨折 4 1例 ,闭合性骨折 …     

组合半环式外固定器治疗胫腓骨骨折12例体会

本文对 1996 - 0 6至今的 12例不同类型的胫腓骨骨折的病例采用复位与组合式半环式外固定器治疗 ,取得了很好的疗效。1　临床资料1 1　一般资料本组病人共 12例 ,男 11例 ,女 1例。年龄 2 4～ 4 0岁 ,平均 32岁。车祸致伤 9例 ,高处坠落伤 3例 ;开放性骨折 4例 ,闭合性骨折 8例。其中 ,胫骨中上段骨折 4例 ,中段骨折 5例 ,中下段骨折 3例。 12例中 ,横折 4例 ,短斜折及螺旋折 5例 ,粉碎骨折 3例。合伴软组织挫裂伤 7例。手术时间 :伤后2～ 4 8ｈ ,平均为 16ｈ ,均属于急诊手术。1 2　治疗方法采用局麻或硬膜外麻醉。复位方式采用手法复位或…     

带锁髓内钉与加压钢板内固定治疗成人股骨干骨折疗效分析

1998年 6月～ 2 0 0 2年 6月我们对 86例骨干骨折分别采用切开复位带锁髓内钉或加压钢板内固定 ,现就两种不同内固定对骨折的愈合及患肢功能恢复情况进行分析。1　临床资料1 .1　一般资料　 86例均为新鲜骨折 ,其中男 5 2例 ,女 34例 ,年龄 1 8～ 66岁 ,平均 36岁 ;骨折类型 :开放骨折 2 0例 ,其中 型 1 7例、 型 3例 ;闭合骨折 66例 ,中上 1 / 3段 2 0例、中段 38例、中下 1 / 3段2 8例 ;粉碎性骨折 5 3例 ,横断骨折 1 2例 ,斜形及螺旋型骨折 2 2例 ;右侧 46例 ,左侧 40例 ;致伤原因 :车祸伤 70例 ,跌摔等致伤 1 6例 ;合并伤 :颅脑损伤6例…     

带锁髓内钉治疗胫骨骨折206例

带锁髓内钉治疗胫骨骨折 ,扩大了手术适应证范围 ,其创伤小、骨折愈合率高 ,特别是在治疗靠近关节的复杂骨折、骨折短缩、旋转及早期进行关节功能锻炼方面优于其它的固定方式。 1 998年 1 2月至 2 0 0 2年 1 2月 ,我科为 2 0 6例胫骨骨折病人施行带锁髓内钉内固定术 ,现总结如下。1　临床资料本组 2 0 6例 ,男 1 1 8例 ,女 88例 ,年龄 1 7～ 6 9岁。开放性骨折 6 7例。根据 Gustito分型 : 型 2 8例 , 型 32例 , 型 7例 ,闭合性骨折 1 39例 ;粉碎性骨折 74例 ,多段骨折 1 9例 ,横形、斜形、螺旋形等非粉碎性骨折 1 1 3例。致伤原因 :交通事…     

梅花针闭合内固定治疗胫腓骨骨折30例报告

我科自1996年元月～1998年6月采用梅花针闭合内固定治疗胫腓骨骨折30例,经随访疗效满意,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料：本组共30例,其中男21例,女9例;年龄16～51岁,平均29岁。致伤原因：车祸伤22例,跌伤5例,坠落伤2例,重物砸伤1例;闭合性骨折26例,开放性骨折4例(按Ellis分类均为Ⅰ度)骨折部位：中上1/3处骨折4例,中段骨折21例,中下1/3处骨折5例。骨折类型：横断性骨折6例,斜形骨折12例;螺旋形骨折9例,粉碎性骨折3例。手术时机：开放性骨折伤后8小时内急诊手术,闭合性骨折可急诊手术,亦可石膏托外固定,5～7天后伤肢肿胀消退再予手术内固定。     

开放复位内固定治疗桡骨干骨折128例临床分析

1990— 2 0 0 0年 ,我院共收治单纯性桡骨干骨折 12 8例 ,均施行了开放复位内固定 ,现报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组 12 8例 ,其中男 76例 ,女 5 2例。年龄15～ 6 4岁 ,平均 37.6岁。闭合性骨折 97例 ,开放性骨折 31例。近 1/ 3端骨折 5 4例 ,中 1/ 3段 4 8例 ,远 1/ 3端 2 6例。螺旋形骨折 5 7例 ,粉碎性骨折 38例 ,长斜形骨折 2 0例 ,横断和短斜形骨折 13例。所有患者均有重叠及旋转移位。并发伤 2 5例。1.2　治疗方法1.2 .1　手术时间　开放性骨折行急诊清创后 ,立即行内固定治疗。闭合骨折 ,若肿胀严重 ,待 3～ 5d局部创伤…