微创穿刺引流治疗慢性硬膜下血肿临床分析

目的探讨微创穿刺引流治疗慢性硬膜下血肿的临床疗效。方法对45例慢性硬膜下血肿,均采用长2cm的YL-I型一次性使用颅内血肿穿刺针进行微创穿刺、冲洗、引流治疗。结果 45例均通过一次穿刺引流后治愈,无并发症,无死亡。引流时间3～7d,平均4d。住院时间4～10d,平均6d。结论微创穿刺引流治疗慢性硬膜下血肿具有操作简便、安全易行、创伤小、并发症少、疗效好的优点,可作为治疗慢性硬膜下血肿的首选方法。     

老年慢性硬膜下血肿的微创治疗

目的探讨微创手术治疗老年人慢性硬膜下血肿的疗效。方法对20例老年慢性硬膜下血肿患者采用微创手术清除颅内血肿、辅以促进受压脑组织复位等治疗措施。结果术前血肿量平均100ml,术后血肿清除或基本清除。受压脑组织复位时间24h～7d,平均3d,均痊愈出院。20例患者术后随访3～12月,平均7月,根据日常生活活动能力（ADL）分级法,正常16例,生活自理4例;CT随访16例,正常13例,脑萎缩2例,轻度局限性硬膜下积液1例。结论微创血肿清除术治疗老年人慢性硬膜下血肿疗效满意,复发率低。     

微创清除术治疗颅内血肿30例临床分析

选自2005年8月31日来，我院应用YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针治疗各种颅内血肿30例，疗效满意，总结分析如下： 1 临床资料与治疗方法 1．1一般资料 高血压脑出血28例：男20例，女8例，年龄47～83岁，高血压病史3～50年，其中基底节区出血16例，脑叶出血4例，脑室出血伴三、四脑室铸型者8例，出血量25～80ml，平均为40ml；亚急性和慢性硬膜下血肿各1例，年龄分别为47岁和80岁。     

慢性硬膜下血肿穿刺清除术并发症防治

慢性硬膜下血肿系指伤后3周以上出现症状者，介于硬脑膜和蛛网膜之间形成完整包膜的颅内血肿之一。一旦确诊应手术治疗。我院从2001年12月-2003年10月共收治96例。均行微创治疗。方法简单有效、经济、治愈率高。但仍有11例出现并发症．发生率为11．5％；其中颅内血肿5例，颅内积气2例，血肿引流不全3例．     

等密度慢性硬膜下血肿的临床诊治

慢性硬膜下血肿约占颅内血肿的10％。我科2001年1月至2007年2月共收治87例慢性硬膜下血肿患者，其中等密度慢性硬膜下血肿8例，占同期慢性硬膜下血肿发病率的9．19％。现将诊断及治疗总结如下。1资料与方法1．1一般资料本组8例中，男5例，女3例。年龄52—92岁。有明确头部外伤史5例，均有不同程度头痛、头昏、呕吐3例，偏瘫4例，浅昏迷2例，精神异常和癫痫1例，血肿位于额部1例，颞部2例，额颞顶部4例，单侧6例，双侧2例。血肿量60～200ml。     

慢性硬膜下血肿钻孔引流术后再发颅内血肿防治

目的探讨慢性硬膜下血肿钻孔引流术后再发颅内血肿的预防和治疗有效手段。方法对98例慢性硬膜下血肿患者行钻孔引流术,术后出现硬膜外血肿2例,脑内血肿2例。结果4例再发颅内血肿中2例硬膜外血肿行血肿清除术,术后均痊愈。1例脑内血肿放弃治疗死亡,另1例脑内血肿保守治疗痊愈。结论对慢性硬膜下血肿钻孔引流手术治疗,定位要准确,置管方向正确,放液缓慢,止血彻底,避免术后再发颅内血肿。     

慢性硬膜下血肿42例治疗体会

慢性硬脑膜下血肿临床常见．多为伤后3周以上出现症状，随血肿体积的缓慢增大，逐步引起脑受压而出现症状，治疗以钻孔冲洗并闭式引流和骨瓣开颅血肿清除术为主。我院1999年6月～2005年6月共收治慢性硬膜下血肿42例，其中，钻孔引流30例，开颅血肿清除12例。现总结如下；     

床边锥颅引流治疗慢性硬膜下血肿18例

目的：探讨床边锥颅引流治疗慢性硬膜下血肿的方法和疗效。方法：本组18例慢性硬膜下血肿均采用床边锥颅，置一次性输液器引流治疗，引流时间3－8d，观察引流和内无明显内容引出后拔除引流管。结果：症状均缓解，随访3－6个月无1例血肿复发。本组病人无任何并发症，无死亡。结论：床边锥颅引流是治疗慢性硬膜下血肿安全和有效的治疗方法。     

慢性硬膜下血肿碎吸术围手术期的护理

慢性硬膜下血肿(CSDH)一般是指在受伤后3周以上出现的硬膜下积血，发病率占硬膜下血肿的25％。以往常用的治疗方法是开颅血肿清除和颅骨钻孔引流，由于创伤大，易引起脑实质损伤、颅内感染、颅内血肿等并发症，近年来临床上多采用微创血肿碎吸术治疗。我科自1998年2月～2002年6月采用微创碎吸术治疗慢性硬膜下血肿53例，均获得满意效果。现将围手术期护理介绍如下。     

微创血肿引流治疗高血压脑出血72例临床分析

目的:探讨高血压脑出血患者颅内血肿的微创引流治疗方法。方法:对72例高血压脑出血颅内血肿患者,应用YL-1型颅内血肿穿刺针穿刺血肿引流。结果:全部患者首次引流血肿量15～50ml,平均25ml,术后2～5天复查,CT显示残血量为5～15ml,1～2周复查CT血肿接近或全部清除吸收。结论:微创血肿引流治疗高血压脑出血,操作简单、创伤小,效果满意。     

慢性硬膜下血肿126例诊治体会

目的探讨慢性硬膜下血肿患者的诊断和治疗。方法回顾性分析慢性硬膜下血肿患者126例的临床特点、手术方式和预后情况。结果本组126例全部治愈,28例患者有少量硬膜下积液,平均随访半年,15例积液消失,其余减少或未增加,45例术后硬膜下少量积气,未作特殊处理,1个月内复查CT均吸收,4例复发经再次手术引流后治愈,3例合并硬膜外血肿再次作开窗血肿清除引流术治愈,1例引流效果不佳再次更换钻孔部位引流治愈。无颅内感染。结论单孔或双孔血肿引流是治疗慢性硬膜下血肿的有效方法。     

持续冲洗引流预防开颅术后颅内血肿的临床评价

我科从1996年12月至1997年12月共行28例颅脑手术,术中置双管持续生理盐水冲洗引流预防术后颅内血肿,效果满意,现介绍如下。 临床资料 1.一般资料本组男22例,女6例,年龄3～70岁,平均29,3岁。硬膜外血肿14例,硬膜下血肿6例,脑内血肿2例,硬膜外硬膜下复合血肿1例,脑肿瘤1例,颅骨缺损自体骨瓣修补1例,高血压脑出血3例。外伤性颅内血肿合并脑挫伤16例、脑干损伤2例。开放性颅脑损伤7例。血肿量30～180 ml,平均 65 ml,以颞额、颞、颞顶为主 24例,顶枕 1例,后颅窝1例、开颅瓣血肿清除16例,小骨窗血肿清除3例,钻孔引流7例。 2操作方法(1)硬膜外血肿…     

微创颅内血肿清除术治疗慢性硬膜下血肿

慢性硬膜下血肿 (ＣＳＤＨ)多采用手术治疗 ,手术方式以锥颅引流为主。我科 2 0 0 0年以来应用微创颅内血肿清除术治疗 15例ＣＳＤＨ病人 ,取得明显效果。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 15例均为“脑血栓形成”收住我科的病例 ,均有一侧偏瘫、头昏头痛症状 ,生活不能自理。男 14例 ,女1例 ;年龄 6 6～ 81岁 ,平均 72岁。头颅ＣＴ诊断 :单侧血肿14例、双侧血肿 1例。单侧血肿量 12 0～ 2 6 0ｍｌ。平均住院日 9ｄ。1 2　手术器械　北京万特福科技有限责任公司生产的ＹＬ 1型颅内血肿粉碎穿刺针。1 3　手术方法　根据头颅ＣＴ定位 ,…     

慢性硬膜下血肿碎吸术围手术期的护理

慢性硬膜下血肿(CSDH)一般是指在受伤后3周以上出现的硬膜下积血,发病率占硬膜下血肿的25%[1].以往常用的治疗方法是开颅血肿清除和颅骨钻孔引流[2],由于创伤大,易引起脑实质损伤、颅内感染、颅内血肿等并发症,近年来临床上多采用微创血肿碎吸术治疗.我科自1998年2月～2002年6月采用微创碎吸术治疗慢性硬膜下血肿53例,均获得满意效果.现将围手术期护理介绍如下.     

老年人慢性硬膜下血肿的特点及护理

慢性硬膜下血肿约占颅脑损伤的 1 % ,颅内血肿的1 0 %左右 ,高龄者好发[1] 。我科自 1 998年— 2 0 0 0年共收治老年人慢性硬膜下血肿 87例 ,占同期慢性硬膜下血肿的 60 4 %。现报告如下 :1 临床资料1 1　一般资料　 87例病人中 ,男 84例 ,女 3例年龄 60— 85岁 ,平均约 67 5岁。有明确外伤史 60例。受伤至入院时间最短 2 7天 ,最长一年。入院时表现有轻度偏瘫 3 7例 ,头痛 1 9例 ,恶心呕吐 5例 ,头痛伴恶心呕吐 9例 ,精神症状及意识障碍 1 4例 ,双瞳不等大 3例。1 2　手术及结果　全部病人均在局麻下行颅骨钻孔 ,血肿引流术。术后症状…     

慢性硬膜下血肿的诊治体会

目的分析探讨慢性硬膜下血肿的手术治疗方法及并发症。方法回顾性分析48例慢性硬膜下血肿手术治疗的过程与结果。结果治愈46例(95.83%),无死亡病例,术后并发3例大量颅内积气,脑脊液引流过度2例,硬膜外血肿1例、硬膜下血肿1例、脑内血肿1例,脑梗死2例,血肿复发2例。以上除1例急性硬膜外血肿再次手术外,其他患者在10～21d治愈或好转出院。结论钻孔引流术是慢性硬膜下血肿治疗的首选方法,手术简单、疗效确切,积极防治并发症,提高慢性硬膜下血肿的治愈率。     

颅内血肿微创清除术治疗慢性硬膜下血肿14例

慢性硬膜下血肿是指伤后3周出现症状者，血肿位于硬脑膜与蛛网膜之问．具有包膜，是老人和小儿颅内血肿最常见一种，约占硬膜下血肿25％。我院于2002年10月开始应用贾保祥教授研制YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针治疗慢性硬膜下血肿。取得了良好效果，现报道如下。     

微创钻颅联合氨苯甲酸治疗慢性硬膜下血肿的探讨

目的：观察微创钻颅联合血肿腔内应用氨苯甲酸治疗慢性硬膜下血肿的临床疗效。方法：回顾性分析本院2005年3月～2010年12月收治入院的慢性硬膜下血肿（CDSH）患者50例,所有患者均根据颅脑CT扫描检查结果,以血肿最大层面为中心,在其后下方和前上方,分别钻直径3mm骨孔各1个,置入引流管,然后用0.4‰氨苯甲酸冲洗液经引流管注入,反复冲洗血肿腔,直至流出液体基本清亮后夹管2～4h后开放引流管持续引流,引流1～2d无引流液引出后,复查颅脑CT提示无血肿残留即拔除引流管。结果：本组50例患者中,术后全部痊愈出院,无一例死亡,有3例颅内少量积气,但无临床症状,5～12d复查CT颅内积气全部吸收,对侧血肿未做穿刺但血肿基本清除,住院时间为6～16d,平均（9.2±2.4）d。随访2～13个月无一例复发。结论：微创钻颅联合血肿腔内应用氨苯甲酸的治疗慢性硬膜下血肿操作简单、手术时间短、创伤小、并发症少、疗效高、住院时间短、费用低廉等优点,值得临床推广应用。     

双腔管治疗慢性硬膜下血肿术后护理

目的 探讨护理干预在双腔管治疗慢性硬膜下血肿中的作用。方法 应用Y形双腔引流管对34例慢性硬膜下血肿病人进行冲洗、引流及监测，并与30例采用传统开颅单腔管引流的病人进行比较。结果 治疗组34例首次手术治愈率达100％，并发症发生率2．94％；对照组首次手术治愈率83．33％，并发症发生率26．66%，两组比较有统计学意义。结论 双腔管治疗慢性硬膜下血肿疗效明显优于传统开颅术，而术后的护理干预是保证手术成功的关键。     

微创血肿引流治疗高血压脑出血72例临床分析

目的:探讨高血压脑出血患者颅内血肿的微创引流治疗方法。方法:对72例高血压脑出血颅内血肿患者,应用YL—1型颅内血肿穿刺针穿刺血肿引流。结果:全部患者首次引流血肿量15～50m1,平均25ml,术后2～5天复查, CT显示残血量为5～15ml,1～2周复查CT血肿接近或全部清除吸收。结论:微创血肿引流治疗高血压脑出血,操作简单、创伤小,效果满意。