阑尾黏液性囊腺瘤1例报告

患者女,43岁,因右下腹包块1个月,于2010年5月3日来诊。患者于1个月前无意中发现右下腹一包块,约鸡蛋大。既往无腹痛、腹胀、腹泻、便秘、黑便、便血,无低热、盗汗、乏力。查体：腹部平软,于右下腹可触及一约6cm×5cm×3cm的包块,无压痛,活动度较大。     

卵巢巨大成熟性畸胎瘤2例报告

例 1:39岁 ,已婚 ,因腹部包块 3年 ,下腹坠胀 6个月 ,发热 5天于 2 0 0 4年 3月 2 3日入院。患者平素月经规律 ,无不规则阴道流血。 3年前妇科检查时发现下腹部包块 ,因无不适 ,未行诊治 ,6个月前感下腹坠胀 ,5天来发热 (T37 5℃～37 7℃ )。查体 :T37 7℃ ,P80次 /min ,Bp110     

回育部肿瘤误诊为阑尾周围脓肿2例分析

20 0 0年以来 ,我们曾遇 2例回盲部肿瘤患者误诊为阑尾周围脓肿。例 1:女 ,5 6岁 ,因右下腹痛 7天 ,于 2 0 0 0年 9月 17日入院。有阑尾炎病史 10年。查体 :T3 7.2℃。腹平坦 ,右下腹压痛 ,触及一 5 cm× 6.5 cm肿物 ,触痛 ,活动度差 ,表面不光滑。B超示右下腹包块炎块可能性大。血 WBC10 .6× 10 9/ L,N0 .80。入院诊断为阑尾周围脓肿。经用抗生素及对症处理后 ,患者无腹痛及恶心呕吐 ,右下腹包块无明显变化 ,住院 7天好转出院。半个月后以右下腹痛再次入院 ,行手术治疗。术中见腹腔内有淡黄色渗液约 2 0 0 m l,无臭味 ,探查肝、胆、脾…     

原发性阑尾黏液性囊腺瘤1例报告

患者男，55岁。因右下腹包块于21308年1月4日入院。B超检查示腹腔右侧囊实性包块，钡灌肠阑尾不显影。CT检查示右下腹部长圆形囊性低密度包块，位于升结肠及盲肠后方，边缘光滑整齐，壁较厚约0．2-0．4cm，长径约7．5cm，下部最大截面为3．6cm×4．8cm，内部密度较均匀，其主要成分CT值10～25HU，下部可见条状及小片状高密度影，包块下部前内缘与盲肠、阑尾相邻。手术于右下腹回盲部见一囊性肿物，位于盲肠后部，与升结肠粘连，大小约8cm×5cm×3cm，质中等，囊壁完整，周围部分与肠壁粘连，未见正常阑尾组织，     

小肠淋巴瘤并消化道出血一例

患者女,63岁,因“右下腹隐痛1年”入院。患者近1年来出现右下腹隐痛不适,无放射痛、腹泻或便血,伴消瘦,体质量下降约10kg。查体：贫血貌,腹软,未扪及包块,右下腹压痛,无反跳痛,肝脾肋下未及。     

慢性右下腹痛、消瘦、贫血

1　病历摘要　　患者男性 ,6 9岁 ,退休工人。因慢性右下腹痛伴乏力、消瘦 1年余 ,加重 5天 ,于 1998年 9月 10日入院。患者无明确诱因于 1年前出现右下腹疼痛 ,进食后易诱发 ,同时右下腹出现包块 ,排便后疼痛缓解 ,包块亦消失。每天排便1～ 2次或 2～ 3天 1次 ,粘液便或干结 ,无里急后重及黑便、血便 ,无发热、盗汗 ,无恶心、呕吐。既往身体健康 ,否认肝炎、结核病史。患者曾先后在多家医院行腹部Ｂ超检查无异常 ,钡盐灌肠提示“慢性阑尾炎” ,经抗炎治疗及对症处理症状无缓解。患者感乏力 ,消瘦 ,1年来体重下降15ｋｇ。　　入院体检 :体温…     

产后腹胀、腹块伴发热

患者女,24岁,已婚。因产后5天腹胀、下腹包块伴发热3天,于1991年6月7日入院。患者5天前足月顺产一活婴,体重2300g,产时及产后阴道流血少,产后第2天查体发现右下腹有一包块,如3个月妊娠大,宫底脐下3指,体温39.8℃,腹水征(+)。即行腹腔穿刺抽出血性腹水约1000ml,     

外阴Paget’s病1例

患者女,6 8岁。因外阴搔痒10年,外阴肿物2年于2 0 0 3年3月6日入院。患者于10年前无明显诱因出现外阴部搔痒难忍,反复搔抓后形成外阴溃疡,外院检查诊断为湿疹,给予外用药物治疗效果不佳。2年前外阴出现一包块,且逐渐增大,表面破溃后流出黄色脓血性液体,局部用消炎药后好转。1个月前包块增大呈核桃状,自觉疼痛难忍,包块破裂后可见脓血水流出,疼痛缓解,外院病理检查为外阴湿疹样病,遂入我院治疗。检查:T36 .3℃,P76次/ min,R18次/ min,BP17/12 k Pa。一般情况可,心肺(—) ,腹软,肝脾未及,无压痛及反跳痛,移动性浊音(—)。妇科检查:外阴大阴…     

腹痛、腹泻、血便、腹块

病历摘要男患,戴某某,25岁,住院号1209。因腹痛、腹泻、血便一周于1990年6月18日入院。患者于一周前无任何诱因出现阵发性腹痛,以右下腹为主,伴腹泻每月4～6次。为脓血便、水样便或褐色便交替出现,伴里急后重,无发热,无恶心呕吐。否认不洁饮食。患者于5年前有不规则腹痛、腹泻、血便史。一般2～3天停止,未作任何检查。家族中无类似病者。先后在院外按“急性胃肠炎”,“急性菌痢”治疗无效,于1990年6月18日转入本院。入院检查:T36.5℃,P72次/分,Bp16/10kPa.神清,皮肤无黄染及出血点,全身浅表淋巴结无肿大,心肺未发现异常。腹部平软有压痛,肠鸣音亢进,脐右侧触及索条状包块,界限不清,无明     

阑尾黏液囊肿1例报告

患者女,75岁。因发现右下腹包块1a入院。查体：右下腹可触及一约9cm×9cm包块,质中等、无压痛、表面光滑、边界清楚、活动好、无结节,平卧位有时不能触及。B超检查示右下腹囊性包块;X线平片见右中腹部钙化灶;CT平扫右下腹腔见一腊肠型低密度影,其内密度均匀,局部见一高密度小液平,壁薄、光滑、未见钙化、周围脂肪清晰,与邻近小肠呈锐角相交,致肠管受压变形。初步诊断：右下腹包块性质待查。取右下腹探查口进入腹腔,术中见肿物位于结肠带汇合处,光滑,大小约10cm×8cm×6cm,形状不规则,     

胃印戒细胞癌合并腹膜后纤维化一例

患者男 ,34岁 ,因腹泻 8个月 ,腹痛、腹胀 2月余于 2 0 0 1年 3月 7日入院。患者 2 0 0 0年 7月开始腹泻 ,大便稀 ,3～ 5次 /ｄ ,无黏液 ;2 0 0 1年 1月出现腹胀、下腹痛 ,偶伴有鲜血便 ,腹围渐增大且出现腹水。外院检查腹水为渗出液 ,结肠镜进镜 8ｃｍ见肿块样隆起 ,肠腔狭窄致肠镜难通过 ,疑结肠癌 ,但病理活检为直肠黏膜慢性炎症。起病后乏力 ,体重减轻 10ｋｇ。体检 :体温 37°Ｃ ,浅表淋巴结不肿大 ,心肺 (一 ) ,腹部稍膨隆 ,有不典型“揉面感” ,无压痛 ,肝脾未触及 ,未扪及包块 ,移动性浊音阳性 ,肠鸣音正常。　　辅助检查 :血常规 :…     

溶组织内阿米巴性阴道炎一例报告

患者女,19岁,未婚。1977年11月觉白带增多,由乳白色渐转黄色带红,腥臭,外阴灼痛。曾于外院诊治。阴道分泌物检查:鳞状上皮细胞( ),白细胞( ),滴虫、霉菌(-)。大便常规:黄软,蛔虫卵0～2,阴道用高锰酸钾冲洗无好转。于1978年3月15日来院门诊。大便正常,无腹泻史。检查:     

卵巢转移癌6例误诊原因分析

文献报道 ,卵巢转移癌占卵巢癌的 9.3 %～ 11.3 %。 1995～ 2 0 0 1年我院收治卵巢转移癌患者 16例 ,其中 6例术前误诊 ,现对误诊原因进行分析。临床资料 :6例卵巢转移癌患者年龄 2 3～ 67岁 ,平均47.46岁 ,其中小于 40岁者 3例。 3例有胃病史 ,1例 8年前曾行乳腺癌手术。主要症状 :下腹隐痛 2例 ,腹胀、腹部包块 ,伴食欲下降、乏力 4例 ,腹水 3例 ,绝经后阴道流血 2例。查体示卵巢包块为单侧 2例、双侧 4例 ;囊实性包块 4例 ,实性包块 2例。包块直径 <10 cm2例 ,10～ 2 0 cm3例 ,1例直径约 2 5 cm。 4例癌抗原 CA1 2 5高于正常 ,3例 >2 0 …     

化脓性阑尾炎致腹壁脓肿1例

患者男,38岁。因右下腹隐痛半月伴包块10天入院。半月前患者因进食冷食物后感右下腹隐痛,伴腹泻,发烧,经抗炎输液效果欠佳;10天前右下腹扪及一核桃大小包块,渐增大伴疼痛,体温37.6～38.5℃。查体:体温38℃,右下腹局限性隆起,     

右卵巢妊娠合并左输卵管妊娠破裂1例

患者 2 8岁 ,孕 2产 1,人工流产 1次。因停经 4 0天 ,突发性下腹剧痛 10小时 ,于 1999年 8月 19日急诊入院。查体 :体温 37.1℃ ,脉搏 119次 ,血压 12 /8.5k Pa。神志清 ,贫血貌。腹肌紧张 ,全腹压痛反跳痛 ,以下腹部为著 ,移动性浊音阳性。妇科检查 :阴道壁光滑 ,子宫颈举痛阳性 ,子宫漂浮感 ,后穹隆穿刺抽出不凝血液。初步诊断为宫外孕破裂 ;腹腔内出血失血性贫血。于住院后 3小时行急诊剖腹探查术。术中见盆腔积血及凝血块约 150 0 ml。左侧输卵管伞端破裂 ,有活动性出血 ;右卵巢皮质部有一暗红色包块 ,输卵管完好 ,无畸形 ,伞端无粘连…     

阴道横隔并宫腔积血1例报告

患者15岁,因转移性右下腹痛3天入院。入院前2个月经常下腹痛,无月经来潮。排尿无异常。查体:T 37.1℃,P 82次/m in,R 21次/m in,Bp100/75mmHg。发育正常,营养中等。腹部平坦,未见胃肠型及蠕动波,腹肌紧,未触及明显包块,下腹压痛,以右下腹为著。闭孔内肌试验阳性。拟诊急性阑尾炎。行剖腹探查术,术中见腹腔内有暗红色血液约20m l;子宫明显闭锁,隔膜厚,无孔。宫体增大约孕3个月。诊断为阴道横隔,行阴道横隔切开术,横隔厚1.5cm,流出暗红色经血约500m l,阴道检查无阻力,6号扩宫器扩张宫颈顺利。术毕用凡士林纱布卷填塞阴道,留置导尿管。术后阴…     

肝巨大囊状棘球蚴病1例

患者,女,15岁,新疆伊宁市人,满族,2 0 0 1年3月起自感腹胀、右上腹肋缘下有一包块。2 0 0 2年6月5日,因头痛、呕吐,去南京市第一医院就诊。B超检查示右肝占位,诊断为“肝巨大囊肿”。同年6月2 4日来我院就诊,门诊以“肝巨大囊肿”收入院,住院号:2 68787。入院后体检:皮肤、巩膜无黄染,无蜘蛛痣及肝掌,浅表淋巴结无肿大,心肺功能正常,全腹软,右上腹肋缘下可扪及一巨大包块,质软,边缘不清,约10cm×10cm ,无明显压痛,肝区轻度扣击痛,肝功能及血常规检查均正常。B超及CT检查示“右肝占位”,初步诊断:“肝巨大囊肿”。遂于2 0 0 2年7月4日在全…     

自发性腹腔出血为首诊的血友病甲二例

例 1　 患者男 ,2 3岁。 2个月前因剧烈活动后出现右下腹疼痛 ,在外院诊断为“右侧后腹膜血肿并行清除术” ,术中伤口渗血不止 ,经输新鲜血 4 4 0 0ｍｌ等综合治疗 ,病情好转出院。 5ｄ前无明显诱因再发右下腹疼痛 ,逐渐加重 ,伴右下肢疼痛。于 1999年 4月 6日收入我院内科。既往无自发或创伤后关节出血 ,无肌肉内血肿病史。体检 :右下腹压痛明显 ,可触及 10ｃｍ× 7ｃｍ大小包块 ;右下肢活动受限 ,不能伸直。彩色Ｂ超示右下腹腹膜后可疑血肿。血象ＷＢＣ 11 6×10 9/Ｌ ,中性 0 81,淋巴 0 14 ,单核 0 0 4 ,嗜酸 0 0 1;ＲＢＣ 4 5 6× …     

残角子宫合并妊娠1例报告

患者 ,2 4岁 ,未婚 ,有性生活史。因查体发现下腹部包块 5天 ,门诊以“盆腔包块待排”于 2 0 0 1年 8月 2 8日收入院。患者于 4个月前因妊娠 40 +在外院进行人工流产术 ,术中刮出少量组织 ,未见明显绒毛。流产后阴道不规则流血 2个月 ,无急性腹痛 ,未做任何治疗。其后有两次正常月经来潮 ,末次月经2 0 0 1年 8月 6日 ,量正常 ,无痛经。 5天前行婚检发现下腹有一包块 ,要求手术治疗收入院。入院查体 :T36 .5℃ ,P80次 /m in,R19次 / min,BP16 / 10 k Pa,心肺查体未发现异常。妇科检查 :外阴已婚未产式 ,阴道通畅 ,宫颈光滑 ,子宫前位 ,正…     

原发性淀粉样变性病致休克

病历摘要患者,男,41岁。1987年3月,无明显诱因出现声音嘶哑,并发现双颌下有蚕豆大小包块。同年6月,不能发音,呼吸困难,吞咽受阻,包块逐渐增大。外院活检为“声带息肉”。于1988年1月16日入本院。检查:一般情况好,Bp13.2/9.2kPa(100/70mmHg)。皮肤粘膜无黄染及出血点,全身表浅淋巴结无肿大。双侧颌下可扪及3×3×2cm包块,质中,能活动,表面光滑,无压痛。舌质红,