人工关节置换术后并发症的预防及康复护理方法

目的预防人工关节置换术后下肢深静脉血栓 (DVT)形成等并发症的发生 , 保障人工关节置换成功 . 方法术前术中去除 DVT形成的因素 , 术后早期即开始系统的功能锻炼及有效的止痛 . 结果避免了并发症的发生 , 缩短康复时间 , 最大限度地恢复关节的功能 . 结论术前术中有效的预防 , 术后早期系统的康复锻炼是避免 DVT发生的有效措施 .     

集束化干预在预防关节置换术后下肢深静脉血栓形成的探讨

目的探讨集束化干预策略在预防关节置换术后下肢深静脉血栓形成的效果。方法通过对30例髋、膝关节置换术后的患者采取集束化干预策略，包括早期功能锻炼、饮食饮水指导、梯度压力弹力袜或间歇充气加压装置、药物预防四项，分别在术前及术后7d内观察记录患者下肢深静脉血栓（DVT）的相关症状，检测术前及术后第5～7天血浆D－二聚体水平、彩色多普勒超声检查。结果仅1例患者股静脉血流滞缓，无一例发生下肢深静脉血栓。结论集束化干预策略能够减轻关节置换患者术后DVT的相关症状，对降低DVT发生风险有效。     

人工膝关节置换术预防并发下肢静脉血栓的措施

目的：介绍全膝关节置换术后下肢深静脉血栓的预防措施。方法：对24例（28膝）全膝关节置换术后病人采用低分子肝素钠＋足底和小腿静脉泵，并行早期活动和功能锻炼等综合措施预防下肢深静脉血栓。结果：24例中，1例术后发生腓肠肌静脉丛内血栓，未见股静脉血栓。无一例发生肺栓塞死亡。结论：低分子肝素钠结合足底和小腿静脉泵及早期活动和功能锻炼法是预防膝关节置换术后下肢深静脉血栓的有效方法。     

膝关节肿瘤假体置换术后下肢深静脉血栓的预防和护理

目的:探讨膝关节肿瘤假体置换术后下肢深静脉血栓的预防和护理方法。方法:对我科收治的26例膝关节肿瘤假体置换术患者进行了规范化的下肢深静脉血栓(DVT)预防性护理干预,术前进行健康教育和术前锻炼,术中进行有效的预防,术后进行功能锻炼、机械性辅助预防、引流管护理、输液部位的正确选择。结果:26例膝关节肿瘤假体置换术后患者无一例发生下肢DVT。结论:规范化的下肢DVT预防和护理结合正确的术后抗凝治疗,可有效地预防发生。     

中西医结合治疗糖尿病足90例临床护理

目的：探讨促进全膝关节置换患者术后膝关节功能恢复的护理方法。方法：对32例行人工全膝关节置换术患者，在围术期进行系统康复护理，术前帮助患者树立康复信心，进行必要功能锻炼指导；术后早期即进行分阶段的详细功能锻炼指导，并做好心理护理。结果：本组术后14～21d出院，出院后均能自行拄双拐行走；发生迟发型腓总神经麻痹1例，下肢深静脉血栓形成（DVT）2例，均未发生近期感染，疼痛均较术前明显缓解；术后2周关节活动度为80°～100°，膝关节HSS评分为60～82分；术后随访6个月，关节活动度为85°～120°，膝关节HSS评分为82～90分。结论：系统化康复护理有利于人工全膝关节置换术后患者关节功能恢复，减少并发症发生率。     

早期功能锻炼及以健康信念模式为指导的健康教育护理干预对中老年髋、膝关节置换术后下肢深静脉血栓的预防作用

目的 评价早期功能锻炼及以健康信念模式为指导的健康教育护理干预对中老年髋、膝关节置换术后下肢深静脉血栓(DVT)的预防作用。方法 选取北京大学深圳医院2017年2月至2018年2月收治的98例接受髋、膝关节置换术治疗患者作为研究对象,按照区组随机原则分为对照组和观察组,每组49例,对照组行术后常规护理,观察组则应用早期功能锻炼及以健康理念模式为指导健康教育模式,评价两组不同护理应用后的效果。结果 观察组护理实施后的疾病相关知识知晓评分、髋膝关节功能评分均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05),下肢DVT发生率少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 中老年髋膝关节置换术后应用早期功能锻炼结合以健康信念模式为指导的健康教育,可有效预防术后下肢DVT发生。     

早期功能锻炼与健康教育宣教在中老年膝关节置换术后下肢深静脉血栓形成中的预防效果分析

目的 探讨早期功能锻炼联合健康教育宣教在预防中老年膝关节置换术后下肢深静脉血栓形成中的预防效果。方法 选取 我院收治的膝关节置换术的 50 例中老年患者,按照两组之间资料均衡可比的原则分为对照组和干预组,每组各 25 例。对照组 术后开展常规护理,干预组术后实施早期功能锻炼与健康教育宣教。比较两组的相关知识知晓率、膝关节功能及下肢深静脉血 栓发生情况。结果 干预组相关知识知晓率、膝关节功能及下肢深静脉血栓发生情况优于对照组（P＜0.05）。结论 膝关节置换 术的中老年患者开展早期功能锻炼与健康教育宣教,能够减少下肢下肢深静脉血栓的发生,改善膝关节功能。     

膝关节置换术后早期康复训练的疗效

目的 观察膝关节置换术后功能锻炼和康复指导对减少术后并发症、尽早恢复关节功能、提高患者术后生存质量的作用。方法 对23例(26膝)膝关节置换术后患者进行早期主动和被动功能锻炼，预防关节屈曲挛缩和下肢深静脉栓塞。结果 经平均13个月随访，23例患者的优良率达85．8％。结论 膝关节置换术后进行早期康复训练可减少术后并发症，尽早恢复关节功能，并获得长期稳定的疗效。     

人工全膝关节置换术后下肢深静脉血栓形成的护理干预

[目的]探讨人工全膝关节置换术后下肢深静脉血栓形成(DVT)的护理干预。[方法]对32例行全膝关节置换术病人采取早期、有效的护理干预,预防DVT的发生。[结果]无一例发生DVT,患膝功能恢复好。[结论]预防性护理干预措施能预防全膝关节置换术后DVT的发生,有利于病人的康复。     

人工膝关节置换术后下肢深静脉血栓的护理干预

目的:探讨人工膝关节置换术后预防下肢深静脉血栓(DVT)的护理干预。方法:对22例人工膝关节置换术后患者风险评估,进行术前干预、术后病情观察、功能锻炼、药物及机械预防等措施。结果:通过有效预防,22例患者仅1例发生DVT。结论:实施有效的护理干预能有效降低DVT的发生率,提高手术成功率。     

利伐沙班和低分子量肝素钙在人工关节置换术后预防深静脉血栓形成的效果比较

目的观察利伐沙班与低分子量肝素钙预防人工关节置换术后深静脉血栓(DVT)形成的疗效。方法 2009年11月~2010年10月行膝关节置换及全髋置换的患者167例,其中全髋置换患者114例,膝关节置换患者53例。以患者住院时间顺序分为两组:利伐沙班组(n=84):术后6 h内开始使用利伐沙班10 mg/d,1次/日,口服,膝关节置换术2周,全髋置换术5周。低分子量肝素钙组(n=83):手术前2 h及手术后每天皮下注射低分子量肝素钙2500 IU,5 d。疗效评定:术前与术后行双下肢静脉超声,了解深静脉管腔大小改变、DVT发生率;凝血功能于实验开始前和治疗2 d、5 d、1周、2周、5周末各测定1次。结果①DVT发生率比较:利伐沙班组中有9例发生DVT(10.7%);低分子量肝素钙组中有15例患者发生DVT(18.1%)。②下肢静脉管腔大小前后变化比较:股浅静脉狭窄>2 mm者,利伐沙班组中有23例(27.4%),低分子量肝素钙组中有38例(45.8%);腘静脉狭窄>2 mm者,利伐沙班组中有27例(32.1%),低分子量肝素钙组中有47例(56.6%),两者比较差异有统计学意义(P<0.01)。③凝血功能检测:活化部分凝血活酶时间延长10 s以上者,利伐沙班组0例(0%),低分子量肝素钙23例(27.7%)(P<0.01)。结论利伐沙班在人工关节置换术后预防深静脉血栓形成较低分子量肝素钙效果更佳,且凝血功能几乎不受影响。     

髋膝关节置换术后深静脉血栓发生的危险因素及预测指标的探讨

目的探讨髋膝关节置换术后深静脉血栓(DVT)发生的危险因素,寻找能够有效判断DVT发生的特征性临床表现和辅助检查方法。方法应用自设调查表对116例髋膝关节置换术患者的临床资料进行回顾性分析。结果性别、年龄、手术类型、麻醉方式、疾病类型、重症监护史、体重指数是髋膝关节置换术后DVT发生的危险因素,患肢肿胀在DVT诊断上更符合多普勒彩超检查结果。多数实验室检查项目对DVT的诊断无显著性意义(P>0.05)。结论性别、年龄、手术类型、麻醉方式、疾病类型、重症监护患者、体重指数可视为DVT发生的危险因子。患肢肿胀在诊断DVT上具有较高的价值。     

全髋及全膝关节置换后下肢深静脉血栓形成的季节因素

背景：有研究确认大宗人群中下肢深静脉血栓及肺栓塞与季节有明确相关性,但没有关于全髋及全膝关节置换后下肢深静脉血栓形成的季节因素的相关研究。 目的：分析全髋及全膝关节置换后患者下肢深静脉血栓发生率与季节的相关性。 方法：对866例行全髋及全膝人工关节置换的1114个关节进行回顾性分析,共506个髋关节,608个膝关节。其中,男313例420个关节,287髋、133膝;女553例694个关节,219髋、475膝。平均年龄（60.98±0.87）岁。关节置换后3,7,10 d复查彩超检测下肢和盆腔深静脉行下肢多普勒彩超检查,分析下肢下肢深静脉血栓发生率与季节的相关性。 结果与结论：人工关节置换后下肢深静脉血栓发生率,夏冬季差异最明显（χ2=7.190,P=0.007）,春夏（χ2=6.995,P=0.008）、秋夏季（χ2=5.663,P=0.017）比较差异有显著性意义（P 0.05）。表明季节与关节置换后血栓发生率有明显的相关性,冬季发生率最高。     

人工全膝关节置换术后放置与不放置引流管对失血情况及关节功能的影响

目的 比较单侧初次人工膝关节置换后膝关节腔内是否放置引流管对术后失血量及膝关节功能的影响.方法 选取2015年3月—2019年8月因膝关节骨关节炎在我院行单侧人工膝关节置换术患者93例,将2015年3月—2017年7月术后放置引流管的32例设为引流组,将2017年8月—2019年8月术后不放置引流管的61例设为非引流...     

系统早期活动方案降低关节置换术后深静脉血栓形成风险的研究

目的制定系统早期活动方案,了解其预防深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)的临床效果。方法将102例实施髋、膝关节置换的骨科住院患者随机分成实验组和对照组,实验组实施系统早期活动方案,对照组给予目前临床预防DVT的护理常规。分别在术前及术后12d内观察两组患者DVT的相关症状;测量术前及术后第7天血浆D-二聚体水平。结果实验组术后早期DVT相关症状少于对照组;在术后第7天实验组血浆D-二聚体水平明显低于对照组。结论系统早期活动方案能够减轻关节置换患者术后DVT的相关症状并可降低血液高凝状态,对降低DVT发生风险有效。     

A shortened course of anticoagulation to treat deep venous thrombosis after total joint arthroplasty

OBJECTIVE: To study whether the course of anticoagulation therapy in patients who have deep venous thrombosis (DVT) after total joint arthroplasty can be shortened with a minimal risk of recurrence. DESIGN: A case series. SETTING: Kingston General Hospital, a university-affiliated tertiary care centre. PATIENTS: Eleven patients who were found to have DVT after total hip or knee arthroplasty on colour duplex Doppler ultrasonography, who fulfilled the study criteria and gave their informed consent. Exclusion criteria included chronic predisposing factors for thromboembolic disease, revision arthroplasty and a previous DVT. INTERVENTIONS: Anticoagulation with warfarin to achieve an International Normalized Ratio of 2.0 to 2.5, adjusted 3 times a week until resolution of the DVT by duplex ultrasonography. Clinical and ultrasonographic evaluation at 1 year to monitor DVT recurrence. OUTCOME MEASURES: Resolution and recurrence of the DVT. RESULTS: All patients showed resolution of the DVT at their first follow-up ultrasonography (mean 34 days post-operatively). There was no clinical or ultrasonographic evidence of recurrence at 1 year. CONCLUSION: Further study of a shorter course of anticoagulation therapy in patients who suffer DVT after joint arthroplasty should be considered.     

老年患者人工关节置换术后深静脉血栓形成的高危因素分析及护理对策

目的分析老年人工关节置换术后深静脉血栓形成的高危因素及护理对策。方法选取本院收治的老年人工关节置换术后DVT患者56例,同时选取同期无DVT患者60例,通过单因素分析模型分析TRK后深静脉血栓发生的独立影响因素,并探讨TRK术后护理体会。结果 DVT组与无DVT组相比,患者年龄、体质量指数、凝血功能状况、人工置换关节数、术中出血量、吸烟史、糖尿病病史、是否进行抗凝护理均存在显著差异(P0.05)。结论患者年龄、体质量指数、凝血功能状况、人工置换关节数、术中出血量、吸烟史、糖尿病病史、是否进行抗凝预防护理均是DVT的高危因素。临床给予患者预防性静脉血栓抗凝护理可有效降低DVT的发生风险。因此,临床上须对以上患者进行强化性术前、术中及术后的监测并积极进行预防性抗凝,有效预防老年患者TRK术后DVT的出现。     

磁治疗带预防髋膝关节术后下肢深静脉血栓形成

目的：评价磁治疗带预防髋膝关节术后下肢深静脉血栓形成（DVT）的疗效。方法：48例接受髋膝周围手术的患者随机分为2组，预防组术后应用磁治疗带治疗，对照组不采用任何预防措施，术后4－7d行患侧静脉造影，了解深静脉血栓的发生情况。结果：对照组中8例发生DVT占33．3％，预防组中1例占4．2％。2组比较差异有显著性（P＜0．05）。结论：磁治疗带能安全，有效地预防髋膝关节及其周围手术后下肢深静脉血栓形成。     

Caprini风险评估在预防关节置换术后患者深静脉血栓中的应用效果

目的 探讨基于Caprini风险评估的护理干预对预防关节置换术后深静脉血栓(deep venous thrombosis, DVT)的效果。 方法 选取我科2016年6月-2017年6月行膝关节置换术的患者100例,采用随机数字表法将其分为对照组与观察组,各50例。对照组予以常规护理,观察组实施基于Caprini风险评估的护理。比较2组患者患肢疼痛、肿胀程度、DVT发生情况。 结果 观察组未发生DVT,对照组出现3例肌间静脉血栓。2组术后的疼痛、肿胀程度在组间、时间和交互效应上均有统计学差异(P＜0.05)。 结论 运用Caprini量表进行风险评估,并依据风险程度合理实施护理,可有效降低关节置换术后并发症的发生率。