眩晕症的诊断与治疗

眩晕是一种自身或外物的运动性幻觉 ,是自觉的平衡感觉障碍 ,或为空间位向感觉的自我体会错误。患者主观感觉到自身或外物呈旋转摆动运动、直线运动、升降、倾斜或头重脚轻等不稳定感觉。眩晕常伴有客观的平衡障碍、站立不稳、肢体偏斜倾倒、眼球震颤、错定物位、复视及自主神经系统反应症状等病症。现对眩晕症的诊断与治疗进展综述如下。1　眩晕的类型眩晕通常按眩晕的性质或眩晕病变的解剖部位分为两类。按眩晕的性质分类 ,可分为真性眩晕与假性眩晕。如旋转性感觉具有运动性感觉者可称为真性眩晕 ,无明确的旋转者称为假性眩晕。按眩晕病…     

纳络酮合用利多卡因治疗眩晕疗效观察

眩晕症为急性常见多发病，由于其起病急、缓解慢、复发率高，治疗有一定难度。眩晕作为急症处理，尽快缓解症状，有时十分重要。为了探讨眩晕症的有效治疗方法，2003年8月～2006年9月，笔者观察比较了纳络酮合用利多卡因与培他司汀氯化钠针治疗眩晕的疗效，现将结果报道如下：     

盐酸培他啶治疗眩晕症40例

我院自 1997年 1月至 2 0 0 1年 2月采用盐酸培他啶治疗眩晕症 4 0例 ,并以利多卡因治疗 4 0例作为对照 ,取得一定疗效。现报道如下。1　临床资料1.1　病例选择　所选 80例患者均有以下临床表现 :视物旋转或自身旋转 ,恶心呕吐 ,头位固定 ,不敢睁眼 ,伴或不伴耳鸣 ,听力障碍 ,面色苍白 ,血压下降或上升 ,心动过缓等 ,体格检查与神经系统检查阴性 ,排除高血压、脑肿瘤、脑梗死及脑出血。1.2　一般资料　 80例患者按就诊先后随机分为治疗组和对照组。治疗组 4 0例 ,男 2 6例 ,女 14例 ,年龄 2 1～ 6 8岁 ,平均5 4岁 ;其中梅尼埃病 15例 ,椎基…     

自拟眩晕汤治疗梅尼埃病120例

梅尼埃病又称耳源性眩晕,是临床常见病.1998年3月-1999年10月,笔者运用自拟眩晕汤治疗梅尼埃病120例,取得满意疗效.     

针刺治疗难治性梅尼埃病眩晕11例疗效观察

选择11例确诊为难治性梅尼埃病患者,采用针刺眩晕穴和内关治疗,评估治疗前后眩晕症状改善情况。随访时间为6个月～2年。11例患者中5例临床痊愈,3例显效,2例有效,1例无效,总有效率为90.9%。针刺眩晕穴和内关能有效控制梅尼埃病眩晕症状,对于常规饮食控制及药物治疗无效的梅尼埃病患者,选择针刺眩晕穴和内关治疗是创伤小,安全、有效的治疗方法。     

甘露醇对眩晕病人的疗效分析

目的探讨甘露醇对眩晕病人的治疗效果及应用价值。方法对46例眩晕病人分两组，治疗组28例加用150-250mL甘露醇，对照组18例末用甘露醇进行疗效对比分析。结果加用甘露醇的疗效显效到完全缓解0．5～3d。而未加用的显效到缓解2～6d。结论甘露醇对眩晕的疗效确切。     

西比灵治疗颈性眩晕的临床研究

目的探讨治疗颈性眩晕药物的效果。方法对来院就治的264例确诊患者,随机分为治疗组和对照组,两组在序贯康复的基础上,治疗组加用西比灵胶囊5～10mg,每晚睡前2h口服;对照组加用培他啶片8mg,3次/d。治疗7d、14d各作一次评价。结果治疗组在第7d、14d均较对照组效果显著(P<0.01)。结论西比灵治疗颈性眩晕安全有效,应推首选。     

眩晕宁治疗眩晕症近期疗效观察

目的观察眩晕宁治疗眩晕症的临床疗效。方法将58例眩晕症患者随机分为两组。治疗组30例给予眩晕宁（三金集团桂林三金生物药业有限责任公司，每片重0．31g）3片／次，3次／d，川穹嗪注射液160mg＋生理盐水250ml，1次／d，共7d。对照组给予川穹嗪注射液160mg＋生理盐水250ml，1次／d，共7d。观察治疗后临床疗效。结果治疗组与对照组的总有效率分别为96．7％、78．6％（P〈0．05）。结论眩晕宁对眩晕症状有明显改善作用，无不良反应值得临床推广使用。     

脉络宁联合西比灵治疗眩晕疗效观察

目的：观察脉络宁联合西比灵治疗前庭性眩晕的效果。方法：将66例眩晕患者（包括椎——基底动脉供血不足和耳源性眩晕）随机分为两组,治疗组34例,用脉络宁加西比灵治疗;对照组32例,用维生素类加西比灵治疗。结果：治疗组总治愈率达97%,一周内控制症状达91%,特别对耳源性眩晕达100%,明显优于对照组（P＜0.05)。结论：用中西医结合方法脉络宁联合西比灵治疗眩晕见效快,副作用少,值得在基层推广。     

急诊症状处理--眩晕(下)

2　眩晕的处理2 .1　一般处理　尽管引起眩晕的病因不同 ,但在眩晕发作的急性期均应以抗晕动、缓解恶心、呕吐等治疗为主。同时采取各种手段尽快明确病因 ,开展针对病因的治疗。2 .1.1　安静卧床 ,避免声光刺激 ,尽量减少体位变化以免引起眩晕加重。2 .1.2 　消除病人的紧张、焦虑、恐惧心理 ,可给病人吸氧 ,并根据情况适当使用镇静药物 ,使病人精神和肌肉松弛 ,同时达到对前庭兴奋的抑制。常用药有 :地西泮 ,口服每次 2 .5～ 5mg ,每日 3次 ,对呕吐严重的病人可肌内注射 10mg ,严重慢性肺部阻塞性疾患、青光眼及重症肌无力患者禁用。2 .1.3…     

良性阵发性位置性眩晕126例误诊分析

目的探讨良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)的误诊原因,提出防范误诊措施,以提高诊治水平。方法回顾性分析我院2008年1月～2011年1月首诊误诊为其他疾病的126例BPPV临床资料。结果本组特发性BPPV 84例,继发性BPPV 42例,早期误诊为后循环缺血54例,颈性眩晕32例,突发性耳聋6例,前庭神经元炎5例,梅尼埃病、耳带状疱疹各3例,其他药物或治疗不良反应23例。126例均经详细询问病史及Dix-Hallpike变位试验和(或)滚转试验检查,并行耳石手法复位治疗。本组眩晕症状均缓解,首次复位治愈率72.2%(91/126),观察随访3～24个月,总治愈率94.4%(119/126),复发率5.6%。结论良性阵发性位置性眩晕为常见周围性眩晕,在眩晕患者诊治过程中,应注重病史采集和变位试验检查,以降低BPPV的误诊率。     

定眩汤治疗眩晕症54例临床观察

眩晕为临床常见病，时发时止，深为患者所苦。笔者2000—2004年用自拟的定眩汤治疗因椎动脉供血不足、高血压病引起的眩晕以及梅尼埃病取得显著疗效，现报告如下。     

丁咯地尔联合利多卡因治疗梅尼埃病性眩晕临床分析

目的：观察丁咯地尔联合利多卡因治疗梅尼埃病性眩晕的疗效。方法：选择36例患者,随机分为治疗组和对照组,两组均采用利多卡因静滴,治疗组加用丁咯地尔静滴,两组患者一般情况、年龄、眩晕程度等具有可比性。结果：治疗组总有效率为89.5%,对照组总有效率为76.4%,治疗组效果明显优于对照组。结论：丁咯地尔联合利多卡因治疗梅尼埃病性眩晕,疗效满意。     

利多卡因治疗眩晕症110例疗效观察

近4年来,用利多卡因治疗眩晕症110例,疗效满意,现报告如下。 1 临床资料 患者110例,均为急诊留察患者,男47例,女63例。年龄最小25岁,最大80岁,其中30岁以下18例,30～45岁37例,45岁以上55例。发病时间最短1小时,最长12天。     

眩晕宁颗粒治疗脑缺血性眩晕78例疗效观察

眩晕是临床常见的一种病症，是空间定位错觉引起的自身或周围物体的运动幻觉。临床表现为：患者有周围物体或自身旋转感，称为真性眩晕；或仅有头昏、头重脚轻，摇晃浮沉感，而无旋转感，称为假性眩晕。常伴有恶心、呕吐，面色苍白，耳鸣，站立不稳，甚至不能行走。常反复发作，呈阵发性或持续性。临床常见于高血压、冠心病、椎基底动脉供血不足、颈椎病、脑梗死、短暂性脑缺血、梅尼埃病、贫血等。     

眩晕症的治疗

眩晕，是一种主观的感觉异常。可分为两大类。（1）真性眩晕：为患者感到自身或周围物体旋转、摇摆、浮动感，伴有恶心、呕吐、耳鸣、平衡失调、眼震等症。主要病症有：美尼尔氏病、迷路炎、前庭神经炎、位置性眩晕、椎基底动脉供血不足、听神经瘤、小脑病变、第四脑室及脑干肿瘤或占位性病变等。（2）假性眩晕：俗称头晕、头昏、沉闷，无旋转，常由供血不足、高、低血压、心血管病、失眠、植物神经功能紊乱、更年期综合症、颈椎病及某些真性眩晕遗留症等原因引起。无论何种原因所致，都影响病人的日常生活。     

活脑灵治疗颈椎病性眩晕疗效观察

目的 :观察活脑灵对颈椎病性眩晕的疗效。方法 :将本院住院病人 72例按随机分配原则分为治疗组(活脑灵组 ) ,用活脑灵 2 0 0mg加入 10 %葡萄糖 2 5 0ml中静脉滴注 ,每日 1次 ;对照组用维脑络通注射液 0 4g及胞二磷胆碱钠注射液 0 5g加入 5 %葡萄糖液 2 5 0ml中静脉滴注 ,每日 1次 ,两组疗程均为 7d。观察两组疗效与副作用。结果 :治疗组有效率 94 4% ,对照组有效率 72 2 % ,经统计学 χ2检验P <0 0 5 ,两组差异显著。结论 :活脑灵治疗颈椎病性眩晕疗效满意 ,副作用少 ,值得推广应用。     

梅尼埃病鼓室内药物治疗临床分析

梅尼埃病为常见病，以药物治疗为主。目前尚无对梅尼埃病患者各个阶段的统一的治疗方法，多为经验治疗。鼓室内注射疗法已用于治疗梅尼病顽固性眩晕取得很好效果。本文报告21例单侧致残性梅尼埃病鼓室内注射庆大霉素和地塞米松临床分析，可供同道探讨。     

尼莫地平治疗眩晕症36例疗效观察

近三年来，我们用尼莫地平治疗眩晕症取得良好疗效，现总结报告如下：