支气管淀粉样变1例并文献复习

正病例资料患者:王某某,男,60岁,因"咳嗽9年,左侧胸痛1月,咯血5小时"入院。既往有高血压、糖尿病病史。入院查体:T37.3℃,P 101次/min,R 22次/min BP 147/86 mmH g胸廓对称呈桶状,肋间隙正常,双侧呼吸动度一致,双肺呼吸音稍低,左肺可闻及少量管状呼吸音,未闻及明显干湿啰音。心率101次/min,律齐,无杂音。腹部(-),双下肢无水肿。     

盐酸贝那普利致舌根及手背等处迟发性血管神经性水肿一例

正1临床资料患者男性,60岁,农民,主因"胸闷、气短伴双下肢水肿1个月",于2015-05-25就诊于我院。入院后查体:体温36.3℃,脉搏66次/min,呼吸18次/min,血压180/90mmHg(1 mmHg=0.133 kPa);双肺呼吸音低,双肺底可闻及湿性啰音;心界扩大,心室率76次/min,心房颤动律,第一心音强弱不等,三尖瓣听诊区可闻及3/6级收缩期吹风样杂音,双下肢中度凹陷性水肿。既往有原发性高血压病史10年,     

抢救成功急性致死量安眠酮中毒1例

患者男,19岁。因顿服安眠酮16克,昏迷18小时入院。查体:血压90/60,深昏迷,口唇粘膜轻度紫绀,双瞳孔直径5毫米,呼吸浅快,双肺可闻及干罗音及中、小水泡音。心率92     

酷似急性心肌梗死的急性重症心肌炎1例

<正>1临床资料患者,女性,32岁,因"突发胸痛10小时"入院,既往体健。入院查体:BP 90/60 mmHg(1 mmHg=0.133kPa),精神萎靡,双肺呼吸音粗,可闻及细湿性啰音,心界稍左扩大,心率105次/min,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。腹平     

美西律引起精神失常一例

1 临床资料患者男性,60岁。因活动后心悸胸闷10个月,喘憋不能平卧2个月。于1992年5月16日入院。入院时查体:高枕卧位,唇轻度紫绀,右下肺叩诊浊音,呼吸音低,可闻及小水泡音,左肺清,心界明显扩大;心率80次/分,早搏18～20个/分,二尖瓣区Ⅲ/6级收缩期吹风样杂音,肝肋下可触及,双下肢水肿( )。实     

Amplatzer封堵器封堵较大室间隔缺损一例

患儿男,3岁,体重14 kg,以发现心脏杂音2年入院.查体:精神反应尚可.双肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音.心前区饱满,心音有力,律齐.胸骨左缘3、4肋间可闻及3/4级粗糙收缩期杂音,可触及震颤.肺动脉瓣第二音无明显亢进.胸部X线片示:双肺纹理增多,心影增大.     

高龄患者冠状动脉造影后迟发假性动脉瘤一例

1临床资料患者女性,76岁,于2007年9月4日入院。入院1周前无明显诱因出现上腹部不适,伴疼痛,疼痛呈持续性,性质较剧烈,以剑突下为重。入院时,意识清楚,双肺呼吸音清晰,两肺底可闻及湿啰音,以右肺为重,心界向左扩大,心率86次/min,心律齐,血压90/60mm Hg(1mm Hg=0.133kPa)。各瓣膜     

心脏永久性起搏器术后皮囊过敏1例

患者,男,33岁,因"反复晕厥1周"入院.既往有病毒性心肌炎半年.入院后体检:血压90/60mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,叩诊心浊音界正常,心率30次/min,律齐,可闻及大炮音.心电图检查为:窦性心律,Ⅲ度房室传导阻滞;心率30次/min,QRS波宽大畸形,时限140 ms.心脏彩超大致正常.心肌酶及电解质正常.     

心脏再同步起搏除颤器治疗充血性心力衰竭20个月随访1例

患者,男,67岁,因"反复心悸,呼吸困难9年加重1周"收入院.既往无高血压、糖尿病史.入院体检:血压120/70 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),颈静脉无怒张,双肺呼吸音粗糙,双肺底可闻及细湿啰音,心浊音界向左下扩大,心率86次/min,可闻及期前收缩8～9次/min,心尖区可闻及收缩期2/6级杂音,肝脏无肿大,双下肢无水肿.心电图示:窦性心律,频发室性期前收缩,完全性左束支传导阻滞 (QRS波时限130 ms).超声心动图:左室舒张末内径63 mm,左房内径44 mm,左室射血分数37%,左右室运动不同步.     

人类免疫缺陷病毒感染相关性肺动脉高压并右心衰竭1例

患者,男,31岁,因反复胸闷、气促10年,再发加重伴双下肢水肿20余天入院。体检:BP 90/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),神志清楚,颈静脉充盈,双肺呼吸音稍粗,未闻及干湿啰音,心界叩诊向左扩大,心率100次/min,律不齐,可闻及期前收     

巨大冠状动脉瘤样扩张一例

患者男性,68岁。因心慌、胸闷3 h于2004年4月24日入院。9年前患急性下壁心肌梗死。查体:血压100/60mm Hg(1 mm Hg=0·133 kPa),双肺呼吸音粗,双肺底未闻及细湿音。心率160次/分,节律齐,心音低。心电图示室性心动过速(室速)、陈旧性下壁心肌梗死。入院后先给予利多卡因100 mg静脉注射,无效;后又给予胺碘酮150 mg静脉注射,然后以1 mg/min的速度静脉泵入。约一小时左右患者血压降到85/50 mm Hg,且双肺底可闻及细湿音。立即给予双向波直流电100 J转复心律,转复过程中患者出现呼吸停止,又给予气管插管抢救成功。后行冠状动脉造影检查,发现其左…     

氨曲南所致Kounis综合征1例

正1病例资料患者,女,60岁,因"反复咳嗽、咳痰5年,再发加重1个月"入院。既往有"慢性支气管炎、慢性胃炎病史";有"青霉素、头孢菌素"过敏史,表现为皮试阳性。入院体检:体温36.6℃,血压120/80mmHg(1mmHg=0.133kPa),脉搏107次/min,呼吸20次/min,SpO_2 92%(FIO_2 21%);神志清,口唇无发绀;双肺呼吸音稍低,双肺底可闻及少许湿性啰音,未闻及哮鸣音;心界叩诊不大,心率107次/min,律齐,未闻及病理性杂音及额外心音;腹软,剑     

心衰致粗大房颤波1例

患者男性,52岁。因受凉后出现咳嗽、咳痰、胸闷、心悸伴呼吸困难一周收住院。既往有高血压、冠心病史。入院体查:P约90次/min,BP22/14KPa(165/105mmHg)。端坐呼吸,口唇发绀,颈静脉充盈。双肺呼吸音粗,双肺底可闻及中小水泡音。心界向两侧扩大,心率110次/min,节律不齐,心音强弱不等,胸骨左缘第3、4肋间可闻及2/6级收缩期杂音。腹软,肝剑突下     

肺栓塞伴Niagara瀑布样T波1例

<正>患者男、56岁,主因"劳累后出现胸闷、气短,伴双下肢乏力,偶伴咳嗽,咳白色泡沫痰,偶有痰中带血5天"于2010年1月25日入院。入院查体:T:36.6,P:80bpm,R:20次/分,Bp120/80mmHg,口唇轻度发绀,双肺呼吸音弱,左肺底可闻及     

利福平致剥脱性皮炎一例

患者,男,41岁,维吾尔族,因低热、盗汗、咳嗽1个月入院。入院查体:T38.5℃,P110次/min,R24 次/min,BP 110/70mmHg(14.6/9.3kPa),神志清,双肺上部可闻及少量散在湿性啰音。红细胞沉降率60mm/h.X线胸片报告:两上肺浸润型肺结核,痰查抗酸杆菌(+)。治疗给予:利福平 450mg,1次/d,口服,雷米封300mg,1次/d,口服,乙胺丁醇     

利妥昔单抗治疗脓胸相关性淋巴瘤1例

正1病例资料患者,男,76岁,因"反复活动后气促2年余,加重伴双下肢浮肿1d"于2015年3月13日入院,患者既往有:(1)冠心病、不稳定型心绞痛、三支血管病变、永久性房颤,(2)高血压病3级极高危。考虑心功能不全可能性大,遂入住心血管科予以抗心衰治疗。入院体检:呼吸短促,双肺呼吸音粗,双侧肺底呼吸音减弱,可闻及少量干湿啰音,无胸膜摩擦音。心尖搏动稍向左移,心浊音界向左右两侧扩大,心率120次/min,律不齐,主动脉瓣可闻及舒张期吹     

心房颤动与室性期前收缩二联律1例

患者女性,57岁。因反复咳嗽、咳痰10余年,进行性加重伴气促3年,再发3d入院。查体：血压90／60mmHg,双肺呼吸音粗,左肺偶可闻及少量干湿哕音,呼吸稍促,心界向左扩大,心率94次／分,心律绝对不齐,心音强弱不等,心尖部可闻及Ⅲ级收缩期吹风样杂音。近期未用过洋地黄。临床诊断：①慢性肺源性心脏病,心房颤动,心功能Ⅲ级;②慢性支气管炎伴感染。     

小儿心动过速性心肌病2例

例1, 男, 7岁.因"反复心悸1年,加重7天"入院.体检:T 36.5℃,R 20次/min,BP 100/60 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),慢性病容,步入病房,双肺呼吸音清晰,未及干湿啰音.心界向左下扩大,心尖部可闻2/6级吹风样杂音,HR160次/min,律齐.     

枸橼酸西地那非治疗原发性肺动脉高压1例

患者,女,36岁,因咳嗽、咯痰、易疲倦、气促伴双下肢水肿1个月入院。入院体检:BP108/80mmHg(1mmHg=0.133kPa),急性面容,高枕卧位,口唇发绀,颈静脉怒张,肝颈静脉回流征阳性,双肺底可闻及湿性啰音,叩诊心界向左扩大,心律齐,P2亢进,三尖瓣区可闻及3/6级收缩期吹风样杂音,肝脏在右肋     

心肌致密化不全1例

<正>1病历摘要患者,男,50岁,因胸闷、气短、呼吸困难3年,加重2个月入院。既往:高血压病史5年。查体:血压(BP)110/80 mm Hg,颈静脉无怒张,双肺呼吸音清,双肺底可闻及湿啰音,心率100次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音及额外心音。肝、脾、肋下未触及,双下肢轻度浮肿。心电图示:左室肥厚,V4